L'ascaridiase est un type d'infection causée par un ver rond appelé Ascaris lumbricoides. Ces vers parasites finissent par s'installer et se développer dans l'intestin grêle - ils peuvent atteindre 12 pouces ou plus de longueur et drainer le corps des nutriments. L'ascaridiase est courante dans le monde entier, en particulier chez les enfants qui vivent dans les régions tropicales et subtropicales et où les pratiques d'assainissement sont médiocres, mais elle est assez rare aux États-Unis. La plupart des personnes infectées présentent des symptômes légers ou inexistants, il est donc souvent difficile de détecter l'ascaridiase; cependant, reconnaître les signes et obtenir un traitement approprié peut aider à prévenir divers problèmes de santé.
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Partie 1 sur 3: Reconnaître l'ascaridiase
Étape 1. Prenez note des symptômes respiratoires
Bien que la plupart des personnes infectées par les vers Ascaris lumbricoides ne présentent pas de symptômes visibles, celles dont le système immunitaire est plus faible en ont souvent. Parfois, les premiers signes d'ascaridiase sont similaires à des cas légers à modérés d'asthme ou de pneumonie, tels qu'une toux persistante, un essoufflement, une respiration sifflante et une légère douleur thoracique. Vous pouvez cracher du mucus (expectorations) et voir du sang. Ces premiers symptômes pulmonaires sont liés au cycle de vie du ver.
- Après avoir ingéré des œufs d'Ascaris fécondés, ils éclosent dans l'intestin grêle et les larves sont absorbées dans le sang et se déplacent vers les poumons, provoquant une irritation et un type de réaction allergique.
- Après avoir passé environ une semaine dans les poumons, les larves finissent par tousser dans la trachée et dans la gorge, où elles sont avalées par l'œsophage jusqu'à l'estomac et passent dans l'intestin grêle.
Étape 2. Soyez conscient des douleurs abdominales et des nausées
Les larves d'Ascaris quittent les poumons et finissent dans l'intestin grêle, où elles se transforment en vers adultes en quelques semaines et y vivent jusqu'à leur mort (plusieurs mois ou quelques années). Les vers ne provoquent pas toujours de symptômes dans l'intestin, mais s'il y en a suffisamment, l'un des premiers signes est de vagues douleurs abdominales et de légères nausées.
- Les vers peuvent bloquer l'intestin ou les voies biliaires, ce qui provoque des douleurs abdominales.
- L'inconfort abdominal est difficile à cerner et peut facilement être confondu avec une indigestion et des ballonnements, mais il n'est pas soulagé par les gaz ou la prise d'antiacides.
- Dans les cas bénins, les nausées vont et viennent, mais ne conduisent généralement pas à des vomissements.
- Les enfants qui vivent dans de mauvaises conditions sanitaires et dont le système immunitaire est affaibli sont beaucoup plus susceptibles d'être infectés et de développer des symptômes.
Étape 3. Surveillez la diarrhée sanglante
Si le système immunitaire du corps ne peut pas lutter contre l'infection par les vers, ils sont alors plus nombreux à se développer et à augmenter la probabilité de symptômes inconfortables, tels que des douleurs abdominales sévères et de la diarrhée. Au fur et à mesure que la diarrhée devient chronique et que les vers irritent la paroi intestinale, on peut souvent voir du sang dans les toilettes.
- Si le sang est foncé et ressemble à du marc de café, cela signifie un saignement de l'intestin grêle. Si le sang est rouge cerise vif, cela signifie un saignement du rectum dû à un essuyage excessif ou un vaisseau sanguin éclaté à cause d'un effort trop important.
- En plus du sang dans les selles, on peut parfois voir un ou plusieurs vers Ascaris visibles dans les toilettes.
Étape 4. Recherchez les vomissements chroniques et la perte de poids
Dans les cas modérés à sévères d'ascaridiase, les vers peuvent bloquer presque complètement l'intestin grêle, ce qui entraîne de graves douleurs abdominales et des nausées, et déclenche des vomissements. Une fois que les vomissements deviennent réguliers (quotidiens) et chroniques (pendant plus de quelques semaines), une perte de poids relativement rapide est observée.
- Même si la nourriture est disponible, elle n'est souvent pas consommée en raison d'une perte d'appétit et d'une digestion douloureuse.
- La perte de poids est plus visible autour du visage, du haut du corps et des fesses/cuisses. L'abdomen peut encore dépasser en raison de la masse de vers et du blocage des aliments et des liquides.
- Les vers peuvent souvent être observés dans les vomissures des personnes atteintes d'infections sévères à Ascaris.
Étape 5. Prenez note des signes de malnutrition
Au fur et à mesure que les symptômes de l'ascaridiase progressent, en particulier chez les enfants, les signes de malnutrition deviennent plus évidents et comprennent: une perte de poids sévère, un retard de croissance (court pour l'âge), une faiblesse, une fatigue, des éruptions cutanées, des problèmes visuels et une déficience intellectuelle/développementale. Les carences nutritionnelles les plus courantes liées à l'ascaridiase sont les protéines, la vitamine A et la vitamine C.
- Un manque de protéines provoque une fonte et une faiblesse musculaires, ainsi qu'un ventre distendu.
- Le manque de vitamine A entraîne des problèmes visuels et une cécité potentielle, ainsi que des problèmes de peau.
- Le manque de vitamine C entraîne des problèmes de peau, des saignements internes, une perte de cheveux et de dents, ainsi que de la fatigue et de l'apathie.
Étape 6. Distinguez-le des autres infections
L'ascaridiase peut imiter un grand nombre d'autres types d'infections et de maladies. Lorsque les larves d'Ascaris provoquent des symptômes dans les poumons, cela peut être similaire à l'asthme et aux infections virales des voies respiratoires supérieures, telles que la grippe, le rhume et la pneumonie. Lorsque les vers adultes en croissance affectent le système gastro-intestinal, ils peuvent imiter d'autres infections parasitaires, une intoxication alimentaire et une gastro-entérite virale (grippe intestinale).
- Il existe également un certain chevauchement symptomatique avec la sensibilité au gluten, le syndrome du côlon irritable et la maladie de Crohn.
- Ce n'est que lorsque de vrais vers sont trouvés dans les vomissures ou la diarrhée que l'ascaridiase est plus évidente pour les médecins et les patients, et se distingue facilement des autres infections ou maladies.
Partie 2 sur 3: Prévenir l'ascaridiase
Étape 1. Éviter le contact avec le sol contaminé
Les vers Ascaris prospèrent dans un sol contenant des excréments humains et animaux. Dans de nombreux endroits dans le monde, les matières fécales sont intentionnellement utilisées pour fertiliser les cultures, alors soyez prudent lorsque vous voyagez dans des pays sous-développés, en particulier dans les zones agricoles rurales. Les enfants qui vivent dans ces zones sont souvent infectés après avoir mis leurs mains à la bouche après avoir joué ou travaillé dans un sol contaminé.
- La consommation d'aliments crus (fruits et légumes) cultivés dans des sols contaminés ou irrigués avec des eaux usées est une autre cause fréquente d'infection.
- Lavez toujours soigneusement les produits à la maison avant de les manger, peu importe où vous les avez achetés. Pensez à cuisiner tous les légumes crus avant de les manger.
- Faire tremper des produits frais dans de l'eau avec de l'iode, du peroxyde d'hydrogène et/ou du vinaigre blanc peut aider à tuer les parasites, ainsi que certains virus et bactéries.
Étape 2. Adoptez une bonne hygiène
En plus de laver vos produits, vous laver et pratiquer une bonne hygiène est une autre méthode pour aider à prévenir l'infection par le ver Ascaris. Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes et avant et après avoir manipulé des aliments. Les larves et les œufs du ver Ascaris se propagent dans les excréments, soit dans le sol, dans l'eau ou par des mains non lavées.
- Lavez-vous les mains fréquemment avec de l'eau tiède et du savon, surtout si vous voyagez et achetez de la nourriture dans des pays sous-développés d'Asie et d'Afrique.
- Lorsque vous voyagez, emportez avec vous une petite bouteille de désinfectant pour les mains à base d'alcool et utilisez-la souvent pour vous nettoyer les mains.
- Si vous n'avez ni savon ni désinfectant, essayez d'utiliser du jus d'agrumes frais (de citron, de citron vert ou de pamplemousse) sur vos mains pour les nettoyer.
Étape 3. Évitez de voyager dans les pays en développement
Si vous voulez vraiment réduire votre risque d'ascaridiase, le meilleur conseil est d'éviter les pays sous-développés où l'infection est la plus courante, tels que la Chine rurale, l'Asie du Sud-Est, l'Afrique subsaharienne, l'Inde, l'Amérique latine, les Caraïbes et certaines régions. du Moyen-Orient.
- Si vous devez vous rendre dans ces zones pour des raisons professionnelles ou familiales, prenez les précautions sanitaires mentionnées ci-dessus. Lavez-vous les mains fréquemment, gardez vos mains loin de votre bouche, n'utilisez que de l'eau en bouteille et évitez de manger des légumes crus.
- Aux États-Unis, l'ascaridiase est plus courante dans les États du sud-est, mais pas aussi répandue que dans les pays en développement où les températures sont chaudes toute l'année.
Partie 3 sur 3: Traiter l'ascaridiase
Étape 1. Attendez et voyez
En règle générale, seules les infections à Ascaris qui provoquent des symptômes doivent être traitées, ce qui est dans la minorité des cas. Dans de nombreux cas, les symptômes de l'ascaridiase éclateront pendant une courte période (quelques semaines), puis deviendront imperceptibles pendant de longues périodes. Dans certains cas, l'ascaridiase se résout complètement d'elle-même grâce à un système immunitaire plus fort capable de la vaincre.
- Dans de nombreuses régions du monde où l'ascaridiose est endémique, le manque d'aliments nutritifs et d'eau potable est plus préoccupant que les infections parasitaires.
- Les adultes traitent généralement beaucoup mieux l'ascaridiase que les enfants. Si un enfant ne parvient pas à se développer et à perdre du poids, il est temps pour un médecin de voir pourquoi.
- Un médecin examinera un échantillon de selles pour les œufs d'Ascaris afin de poser un diagnostic.
Étape 2. Prenez des médicaments antiparasitaires
Les médicaments antiparasitaires (ou antihelminthiques) sont considérés comme la première ligne de traitement contre l'ascaridiase et la plupart des autres infections parasitaires par les vers. Les médicaments les plus couramment prescrits pour tuer les vers Ascaris sont l'albendazole (Albenza), l'ivermectine (Stromectol) et le mébendazole. Les infections à Ascaris sont généralement traitées pendant un à trois jours avec des pilules.
- Une dose unique efficace d'albendazole est de 400 mg; pour le mébendazole, c'est 500 mg.
- L'albendazole et le mébendazole ne sont pas recommandés pendant la grossesse; Le pamoate de pyrantel est le médicament de choix pour les femmes enceintes.
- Ces médicaments tuent efficacement les vers adultes et ne provoquent généralement aucun effet secondaire. Les gens portent souvent des larves qui ne sont pas tuées par les médicaments, ils ont donc besoin d'un traitement de suivi dans les six mois.
Étape 3. Envisagez la chirurgie en dernier recours
En cas d'infections sévères à Ascaris et d'infestation intestinale sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la masse de vers et réparer les dommages qu'ils ont causés. Les principales raisons de la chirurgie comprennent: une occlusion intestinale (obstruction) ou une perforation, une obstruction des voies biliaires, une pancréatite et/ou une poussée d'appendicite liée à l'infection.
- Votre médecin prendra probablement des radiographies (abdomen et thorax), une échographie, une tomodensitométrie et/ou une IRM pour déterminer l'étendue de votre problème avant de recommander une intervention chirurgicale.
- La chirurgie est généralement effectuée avec un endoscope - un petit tube avec un dispositif de coupe et une caméra à l'extrémité qui est insérée soit dans la gorge, soit dans l'anus pour atteindre les vers dans l'intestin grêle.
Des astuces
- La prévalence de l'ascaridiase est la plus élevée chez les enfants âgés de 2 à 10 ans.
- La durée de vie des vers adultes Ascaris dans l'intestin grêle peut aller jusqu'à deux ans, donc une infection chronique au-delà de cette période nécessite une réexposition et une réinfection fréquentes.
- L'infection par Ascaris ne se transmet généralement pas directement de personne à personne. L'infection se produit lorsque les œufs du ver sont ingérés via un sol ou de l'eau contaminés.
- Les porcs peuvent également être infectés par Ascaris, Ascaris suum. Les humains peuvent contracter l'infection en mangeant des aliments cultivés dans du fumier de porc.
- Coupez vos ongles régulièrement car la saleté en dessous peut abriter des œufs d'Ascaris.
- Dans le monde, les infections à Ascaris causent environ 60 000 décès par an, principalement chez les enfants.
