La recherche suggère que l'angine de poitrine, qui décrit une douleur ou un inconfort thoracique, survient lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène. Cette douleur peut être difficile à cerner et elle peut également irradier dans votre bras. Souvent, l'angine de poitrine est associée à un effort physique ou à un stress émotionnel, elle peut donc être soulagée par le repos et la relaxation. Il s'agit généralement d'un symptôme de maladie coronarienne (CAD) et la douleur peut survenir soudainement (aiguë) ou être un problème intermittent et récurrent (chronique). Les experts notent que l'angine de poitrine présente plusieurs symptômes en plus de la douleur thoracique bien connue, et il est important de reconnaître ces symptômes pour savoir quand consulter votre médecin.
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Partie 1 sur 3: Reconnaître les signes de l'angine de poitrine
Étape 1. Notez une douleur localisée derrière votre sternum
Le principal symptôme de l'angine de poitrine est une douleur ou une gêne thoracique, qui est généralement localisée juste derrière le sternum ou le sternum. Les descriptions typiques du type de douleur incluent la pression, la compression, l'oppression et la lourdeur.
- Cette douleur peut également entraîner une difficulté à respirer. La lourdeur de la poitrine est souvent décrite comme un éléphant assis sur la poitrine.
- Certains comparent également la douleur à celle de l'indigestion.
Étape 2. Remarquez si la douleur irradie ou non vers d'autres parties de votre corps
La douleur peut irradier de votre poitrine vers vos bras, vos épaules, votre mâchoire ou votre cou. Cela peut également se produire sous forme de douleur primaire dans d'autres zones telles que les épaules, les bras, le cou, la mâchoire ou le dos.
Les femmes sont statistiquement plus susceptibles que les hommes de ressentir une douleur d'angine primaire localisée dans une zone autre que la poitrine, ou la douleur thoracique peut ressembler davantage à un coup de couteau qu'à une pression ou à une oppression
Étape 3. Reconnaître tous les symptômes qui l'accompagnent
La douleur angineuse est causée par une ischémie myocardique, ce qui signifie qu'une diminution du flux sanguin vers votre cœur l'empêche de recevoir suffisamment d'oxygène. Pour cette raison, vous êtes susceptible de ressentir une gamme de symptômes en plus de la douleur réelle de l'angine de poitrine. De manière générale, les femmes sont plus susceptibles de ressentir ces symptômes supplémentaires, parfois sans même ressentir de douleur thoracique typique. Ces symptômes incluent:
- Fatigue
- La nausée
- Vertiges/évanouissements
- Transpiration
- Essoufflement
- Serrement dans la poitrine
Étape 4. Chronométrez la durée de la douleur
Vous devez immédiatement vous reposer et cesser de stresser votre cœur lorsque vous commencez à ressentir une douleur thoracique que vous pensez être une angine de poitrine. Une fois que vous vous êtes assis et que vous vous êtes reposé ou que vous avez pris de la nitroglycérine, la douleur devrait disparaître en peu de temps - environ cinq minutes - si vous souffrez de ce qu'on appelle « l'angine de poitrine stable », qui est la forme la plus courante.
Avertissement:
L'angine instable est une autre possibilité où la douleur est plus intense et peut durer jusqu'à 30 minutes. Il n'est plus soulagé par le repos ou les médicaments. L'angine instable est considérée comme une urgence médicale et nécessite une évaluation professionnelle immédiate pour s'assurer que vous n'avez pas de crise cardiaque.
Étape 5. Recherchez des schémas dans la cause de la douleur
L'angine stable est considérée comme telle parce que les causes et la gravité sont généralement à la fois cohérentes et prévisibles, parfois lorsque vous forcez votre cœur à travailler plus fort. Cela signifie que la douleur peut s'intensifier régulièrement après l'exercice, la montée des escaliers, le froid, le tabagisme et lorsque vous vous sentez particulièrement stressé ou émotif.
- Si vous avez l'habitude de surveiller les symptômes de l'angor stable et que votre douleur, la cause, la durée ou toute autre chose s'écarte considérablement de la norme, vous devriez consulter immédiatement un médecin car votre angine est devenue instable et pourrait être le signe d'un crise cardiaque.
- L'angine de Prinzmetal (ou variante de l'angine de poitrine) est une autre forme, mais elle est liée à des spasmes cardiaques qui interfèrent avec la circulation sanguine. Cette forme d'angine peut être alarmante car elle s'écarte également d'un horaire prévisible et est très douloureuse. Cependant, des médicaments sont disponibles pour aider à contrôler les spasmes cardiaques à l'origine de celui-ci. Ces symptômes d'angine sont souvent graves et surviennent au repos souvent entre minuit et tôt le matin et peuvent être confondus avec une angine instable. Les causes de l'angine de Prinzmetal comprennent le froid, le stress, les médicaments, le tabagisme et la consommation de cocaïne. Consultez immédiatement votre médecin pour un diagnostic approprié.
Partie 2 sur 3: Savoir quand demander des soins d'urgence
Étape 1. Appelez le 911 si vous n'avez jamais souffert d'angine auparavant
Si vous n'avez jamais souffert d'angine de poitrine auparavant et que vous n'avez jamais reçu de diagnostic de maladie cardiaque, vous devez appeler le 911 dès le début. Vos symptômes pourraient indiquer une crise cardiaque, vous ne devriez donc pas attendre de voir si les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Si les symptômes indiquent l'apparition d'une coronaropathie, votre médecin discutera des options de traitement et des mesures à prendre pour les futurs cas d'angine de poitrine.
Étape 2. Appelez le 911 si votre épisode s'écarte de votre historique d'angine stable
Si vous avez reçu un diagnostic de coronaropathie et connaissez les déclencheurs habituels de votre angine de poitrine, vous devriez consulter immédiatement un médecin si vos symptômes s'écartent de leur schéma habituel. Cela peut être le signe d'une crise cardiaque. Vos symptômes diffèrent de plusieurs façons, notamment:
- Gravité accrue
- Symptômes durant plus de 20 minutes
- Se produisant au repos
- Se produisant avec moins d'activité que d'habitude
- Nouveaux symptômes associés tels que nausées, essoufflement, sueurs froides ou sentiment de catastrophe imminente
- Les symptômes ne sont pas soulagés par la prise de médicaments, tels que la nitroglycérine
Étape 3. Appelez le 911 si votre angine stable ne répond pas aux médicaments
La nitroglycérine est souvent prescrite aux personnes atteintes de coronaropathie car elle dilate les artères, aidant à rétablir une bonne circulation sanguine. Vous devez appeler le 911 si vos douleurs ne disparaissent pas avec le repos ou si elles ne répondent pas à votre nitroglycérine.
Les instructions pour les comprimés et les sprays de nitroglycérine suggèrent généralement de se reposer tout en prenant une dose toutes les cinq minutes (jusqu'à trois doses) pendant que les symptômes persistent. Utilisez comme indiqué et contactez votre fournisseur de soins si les symptômes ne répondent pas
Partie 3 sur 3: Identification des facteurs de risque
Étape 1. Reconnaître votre âge comme un risque
Le risque d'angine augmente avec l'âge. Plus précisément, le risque d'angine augmente chez les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans. En général, le développement de l'angine de poitrine chez les femmes est en retard d'environ dix ans sur les hommes. Une baisse de l'œstrogène, une hormone naturelle, peut être un facteur du risque accru d'angine de poitrine et de maladie cardiaque chez les femmes ménopausées.
Étape 2. Considérez votre sexe
L'angine est plus souvent le symptôme révélateur de la maladie coronarienne (CAD) chez les femmes que chez les hommes. Les faibles niveaux d'œstrogènes chez les femmes après la ménopause peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie coronarienne microvasculaire (MVD), et donc de l'angine microvasculaire. Jusqu'à 50 % des femmes souffrant d'angine de poitrine ont une MVD coronarienne. Le principal tueur d'hommes et de femmes est le CAD.
L'œstrogène protège les femmes contre les maladies cardiaques. Après la ménopause, les niveaux d'œstrogènes chutent considérablement et se traduisent par des risques plus élevés d'angine de poitrine chez les femmes. Les femmes qui ont connu une ménopause précoce, soit naturellement, soit à la suite d'une hystérectomie (ablation de l'utérus), sont deux fois plus susceptibles de développer une angine de poitrine que les femmes du même âge qui ne sont pas encore ménopausées
Étape 3. Regardez votre histoire familiale
Des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce augmentent le risque d'angine et de maladie cardiaque. Si vous avez un père ou un frère qui a été diagnostiqué avant l'âge de 55 ans - ou si votre mère ou votre sœur a été diagnostiquée avant l'âge de 65 ans - alors votre risque est le plus élevé.
Avoir un parent au premier degré diagnostiqué avec une maladie cardiaque précoce peut augmenter votre risque d'angine et de maladie cardiaque jusqu'à 33 pour cent. Ce risque peut atteindre 50 % si vous avez deux ou plusieurs parents au premier degré diagnostiqués
Étape 4. Examinez vos habitudes tabagiques
Le tabagisme augmente le risque d'angine et de maladie cardiaque par plusieurs mécanismes. Le tabagisme accélère le développement de l'athérosclérose (accumulation de dépôts graisseux et de cholestérol dans les artères) jusqu'à 50 pour cent. Le monoxyde de carbone contenu dans la fumée déplace également l'oxygène dans le sang, entraînant une carence en oxygène dans les cellules du muscle cardiaque (ischémie cardiaque). L'ischémie cardiaque peut entraîner une angine de poitrine et une crise cardiaque. Le tabagisme diminue également la tolérance à l'exercice, ce qui peut raccourcir les temps d'exercice associés au développement de l'angine de poitrine.
Étape 5. Tenez compte si vous êtes diabétique
Le diabète est un facteur de risque modifiable de maladie cardiaque et donc d'angine de poitrine. Les diabétiques ont du sang avec une viscosité (épaisseur) plus élevée que d'habitude. Cela oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang. Les diabétiques ont également des parois auriculaires plus épaisses dans leur cœur, ce qui permet aux voies de passage de se bloquer plus facilement.
Étape 6. Testez votre tension artérielle
Une pression artérielle élevée (hypertension) constante peut provoquer un durcissement et un épaississement de vos artères. Une pression artérielle élevée de manière persistante ou chronique entraîne des dommages aux parois de vos artères, ce qui vous prédispose à l'athérosclérose (accumulation artérielle).
Si vous avez moins de 60 ans, l'hypertension est définie comme une tension artérielle de 140/90 mm Hg ou plus à plusieurs reprises. Si vous avez plus de 60 ans, l'hypertension est définie comme une tension artérielle de 150/90 mm Hg ou plus à plusieurs reprises
Étape 7. Essayez de réduire votre cholestérol
Un taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie) contribue également à l'accumulation sur les parois auriculaires de votre cœur (athérosclérose). L'American Heart Association (AHA) recommande que tous les adultes de 20 ans ou plus fassent vérifier un profil lipoprotéique complet tous les quatre à six ans pour évaluer leur risque d'angine et de maladie cardiaque.
- Un profil complet des lipoprotéines est un test sanguin qui mesure le cholestérol sanguin total, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) (également appelé « bon » cholestérol), le cholestérol LDL et les triglycérides.
- Des taux élevés de LDL (appelé « mauvais » cholestérol) et de faibles taux de HDL (« bon » cholestérol) peuvent également entraîner une athérosclérose.
Étape 8. Tenez compte de votre poids
L'obésité (un IMC de 30 ou plus) augmente d'autres facteurs de risque, car l'obésité est liée à l'hypertension artérielle, à l'hypercholestérolémie et au développement du diabète. En fait, cet ensemble de symptômes associés est référé à un syndrome métabolique et comprend:
- Hyperinsulinémie (glycémie à jeun > 100 mg/dL)
- Obésité abdominale (tour de taille > 40 po pour les hommes ou > 35 po pour les femmes)
- Diminution du taux de cholestérol HDL (<40 mg/dL pour les hommes ou <50 mg/dL pour les femmes)
- Hypertriglycéridémie (triglycérides > 150 mg/dL)
- Hypertension
Étape 9. Découvrez si vous avez des niveaux élevés de certaines substances dans votre sang
Votre médecin peut vérifier votre sang pour savoir si vous avez des taux sanguins élevés d'homocystéine, de protéine C-réactive (CRP), de ferritine (ou de taux de fer stocké), d'interleukine-6 et de lipoprotéine (a). Ces substances peuvent toutes augmenter votre risque de coronaropathie et d'angine de poitrine si vous êtes en dehors des plages normales. Vous pouvez également demander ces tests à votre médecin, puis lui parler de ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque si l'un de vos niveaux est anormal.
Étape 10. Évaluez votre niveau de stress
Le stress fait travailler votre cœur plus fort en le faisant battre plus vite et plus fort. Les personnes qui souffrent de stress chronique sont beaucoup plus susceptibles de développer des problèmes cardiaques.
Des astuces
Faites attention à toutes les causes potentielles de vos douleurs d'angine de poitrine afin que vous puissiez essayer de les éviter
Mises en garde
- Si vous ressentez des douleurs thoraciques, consultez immédiatement votre médecin.
- Bien que cet article offre des informations relatives à l'angine de poitrine, vous ne devriez pas le considérer comme un avis médical. Contactez immédiatement votre médecin pour tout symptôme lié à l'angine de poitrine.
- L'exposition au froid réduira l'ouverture des vaisseaux sanguins dans le corps, y compris les artères cardiaques. Cela aussi peut être une cause.
