Des études montrent que l'arthrose sévère (du type d'usure) est la cause la plus fréquente d'arthroplastie du genou aux États-Unis. Une arthroplastie totale du genou est un type de chirurgie par lequel une articulation du genou malade est remplacée par un matériau artificiel, tel que le titane et le plastique. Les experts notent qu'en raison de sa nature exceptionnellement invasive, la chirurgie de remplacement du genou peut générer une douleur post-opératoire importante, il est donc très important d'apprendre à la gérer.
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Partie 1 sur 3: Gérer la douleur à la maison
Étape 1. Reposez-vous et surélevez votre jambe
Une fois que vous serez sorti de l'hôpital, on vous demandera de vous reposer et d'élever votre jambe pendant les premiers jours environ afin de réduire l'enflure et l'inflammation, ce qui réduit également la douleur. Assis sur le canapé ou sur une chaise, soulevez votre jambe avec des oreillers, mais essayez de ne pas trop étendre votre genou et de risquer de le forcer - gardez une certaine flexion dans l'articulation pendant que vous vous reposez. Pensez à mettre un oreiller sous votre genou la nuit pendant que vous dormez sur le dos pour élever l'extrémité.
- Le repos total au lit n'est pas une bonne idée après la chirurgie, car certains mouvements (même dans les articulations environnantes telles que la hanche et la cheville) sont nécessaires pour stimuler la circulation sanguine et la guérison.
- Le port de bas de compression peut être une autre méthode efficace pour réduire la douleur et l'enflure douloureuses et prévenir la formation de caillots sanguins. Commencez à les porter jour et nuit, puis après quelques semaines, passez-les simplement pendant que vous dormez.
- Il existe deux types de prothèses du genou: les prothèses totales du genou et les prothèses partielles du genou. La récupération après un remplacement total prend plus de temps - généralement de trois à cinq jours à l'hôpital et une période de récupération d'un à trois mois.
Étape 2. Appliquez d'abord de la glace sur votre genou
Pendant que votre genou est encore en phase aiguë (inflammation et douleur importantes), appliquez-y de la glace. L'application de glace est un traitement efficace pour pratiquement toutes les blessures musculo-squelettiques aiguës. Une thérapie par le froid doit être appliquée sur la zone autour de l'incision afin de réduire l'enflure et la douleur, en particulier dans les muscles. La glace doit être appliquée pendant 20 minutes toutes les deux à trois heures pendant quelques jours, puis réduisez la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
- Comprimer la glace contre votre genou avec un bandage ou un support élastique aidera également à contrôler l'inflammation, mais ne l'attachez pas trop serré car une restriction complète du flux sanguin pourrait endommager davantage l'articulation du genou et le bas de la jambe.
- Enveloppez toujours de la glace ou des packs de gel congelé dans une serviette fine afin d'éviter les gelures sur votre peau.
- Si vous n'avez pas de packs de glace ou de gel, utilisez un sac de légumes surgelé de votre congélateur.
Étape 3. Utilisez des béquilles pour vous déplacer
Pendant les premières semaines après la chirurgie, essayez d'utiliser vos béquilles (généralement fournies par l'hôpital) lorsque vous vous promenez afin de ne pas enflammer votre genou. Une certaine mobilité du genou après quelques jours après l'opération est une bonne idée, mais la mise en charge totale pendant la marche doit être reportée d'une semaine ou deux jusqu'à ce que les muscles entourant le genou aient commencé à guérir et à regagner leur force dorsale.
- Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart des activités normales de la vie quotidienne (y compris la marche et la flexion) dans les 3 à 6 semaines suivant la chirurgie de remplacement du genou.
- Certaines douleurs lors de la marche et d'autres mouvements du genou, en particulier la nuit, sont courantes pendant plusieurs semaines après une opération du genou.
- Si votre genou droit a été remplacé, n'essayez pas de conduire une voiture jusqu'à ce que vous soyez complètement rétabli, ce qui peut prendre quelques mois. Votre orthopédiste vous autorisera à conduire en toute sécurité.
Étape 4. Prenez vos médicaments comme indiqué
Vous recevrez probablement des analgésiques (par voie orale ou intraveineuse) pendant votre séjour à l'hôpital, puis des médicaments d'ordonnance puissants à emporter chez vous. Ces médicaments peuvent inclure des opioïdes puissants, tels que la morphine, le fentanyl ou l'oxycodone, qui peuvent devoir être pris pendant quelques semaines. Les médicaments sont une partie importante de la gestion de votre douleur, alors suivez attentivement les instructions de votre médecin et sachez que l'abus d'analgésiques peut entraîner une dépendance.
- Alternativement, vous pouvez recevoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, ou des analgésiques tels que Tylenol #3. Après quelques semaines, vous pourrez peut-être vous sevrer vers des offres en vente libre plus faibles.
- Veillez à ne pas prendre de médicaments à jeun, car ils peuvent irriter la muqueuse de votre estomac et augmenter le risque d'ulcères d'estomac.
- Des crèmes analgésiques contenant de la capsaïcine, du menthol et/ou du salicylate peuvent également être bénéfiques.
- Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques à court terme pour réduire le risque d'infection.
Étape 5. Envisagez la chaleur humide après le stade aigu
Une fois que l'inflammation et la douleur dans et autour de votre genou se sont en grande partie atténuées, envisagez d'appliquer de la chaleur humide. L'application de chaleur provoque une légère dilatation des vaisseaux sanguins et aide à atténuer toute raideur. Les sachets d'herbes au micro-ondes fonctionnent bien et sont souvent infusés d'aromathérapie (comme la lavande) qui a des propriétés relaxantes.
- Avec la permission de votre médecin, faites tremper votre jambe dans un bain chaud au sel d'Epsom, ce qui peut réduire considérablement la douleur et l'enflure, en particulier dans les muscles. Le magnésium contenu dans le sel aide les muscles à se détendre.
- Cependant, évitez de tremper la plaie dans l'eau jusqu'à ce qu'elle soit complètement scellée et sèche.
Partie 2 sur 3: Recherche de traitements médicaux
Étape 1. Recherchez une physiothérapie
La physiothérapie est une partie extrêmement importante de la rééducation après une chirurgie du genou et peut commencer dès 48 heures après l'opération. après l'opération. Un physiothérapeute peut vous montrer des étirements, des mobilisations et des exercices de renforcement spécifiques et adaptés pour votre genou en convalescence. Les immobilisateurs de genou sont souvent utilisés pour stabiliser le genou pendant une thérapie physique.
- La physiothérapie est généralement nécessaire 2 à 3 fois par semaine pendant 6 à 8 semaines pour avoir un impact positif sur un genou qui a subi une intervention chirurgicale, bien que cela puisse être plus long. Il comprendra un programme de marche progressif et des exercices de renforcement des genoux.
- Au besoin, un kinésithérapeute peut stimuler, contracter et renforcer les muscles affaiblis de vos jambes grâce à l'électrothérapie, telle que la stimulation musculaire électronique.
- Pour contrôler la douleur, un physiothérapeute peut utiliser une unité TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée) sur votre genou.
Étape 2. Utilisez une machine à mouvement passif continu
Un appareil qui peut aider à accélérer la récupération du genou et à réduire la raideur est la machine à mouvement passif continu (CPM). La machine CPM est attachée à la jambe en convalescence et déplace automatiquement le genou par divers mouvements jusqu'à une heure environ pendant que le patient se détend. Ce type d'exercice passif peut améliorer la circulation et réduire le risque de cicatrisation / contracture des tissus mous entourant le genou.
- Les appareils d'exercice CPM aident également à prévenir la formation de caillots sanguins dans les jambes.
- Certains kinésithérapeutes, ergothérapeutes et kinésithérapeutes (médecins en réadaptation) ont des appareils CPM dans leur cabinet, mais pas tous.
Étape 3. Envisagez la thérapie infrarouge
L'utilisation d'ondes lumineuses à faible énergie (infrarouge) est connue pour pouvoir accélérer la cicatrisation des plaies, diminuer la douleur et diminuer l'inflammation. On pense que l'utilisation du rayonnement infrarouge (soit à travers un appareil portatif, soit dans un sauna spécial) pénètre profondément dans le corps et améliore la circulation car il crée de la chaleur et dilate les vaisseaux sanguins.
- Dans la plupart des cas, une réduction significative de la douleur peut commencer quelques heures après le premier traitement infrarouge.
- La réduction de la douleur est souvent de longue durée, des semaines voire des mois.
- Les praticiens les plus susceptibles d'utiliser la thérapie infrarouge comprennent certains chiropraticiens, ostéopathes, physiothérapeutes et massothérapeutes.
Partie 3 sur 3: Utiliser des traitements alternatifs
Étape 1. Essayez les traitements d'acupuncture
L'acupuncture consiste à insérer des aiguilles très fines dans des points d'énergie spécifiques de la peau / du muscle afin de réduire la douleur et l'inflammation et de stimuler potentiellement la guérison. L'acupuncture n'est généralement pas recommandée pour le contrôle de la douleur postopératoire et ne doit être considérée que comme une option secondaire, mais des rapports anecdotiques suggèrent qu'elle peut être utile pour de nombreux types de blessures musculo-squelettiques. Cela vaut la peine d'essayer si votre budget le permet.
- Basée sur les principes de la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture réduit la douleur et l'inflammation en libérant une variété de substances dont des endorphines et de la sérotonine.
- L'acupuncture est pratiquée par une variété de professionnels de la santé, notamment des médecins, des chiropraticiens, des naturopathes, des physiothérapeutes et des massothérapeutes - celui que vous choisissez doit être certifié par le NCCAOM.
Étape 2. Obtenez un massage des tissus profonds
La chirurgie de remplacement du genou consiste à inciser les muscles entourant l'articulation du genou afin de le nettoyer et de refaire la surface des extrémités des os. En tant que tels, les muscles subissent un traumatisme grave, ce qui entraîne une inflammation et des spasmes après la chirurgie. Un massage des tissus profonds est utile quelques semaines après la chirurgie, car il réduit les spasmes musculaires, combat l'inflammation et favorise la relaxation. Commencez par un massage des jambes de 30 minutes, en vous concentrant sur les muscles des cuisses et des ischio-jambiers. Laissez le thérapeute aller aussi profondément que vous le pouvez sans grimacer.
Buvez toujours beaucoup d'eau immédiatement après un massage afin d'éliminer les sous-produits inflammatoires et l'acide lactique de votre corps. Ne pas le faire peut provoquer des maux de tête ou de légères nausées
Étape 3. Expérimentez avec la thérapie par vibration
Une alternative intéressante dans la gestion des douleurs musculo-squelettiques est la thérapie vibrationnelle. Les fréquences vibrantes semblent détendre et renforcer la musculature tout en stimulant les nerfs pour réduire la douleur. En termes de douleur au genou, vous pouvez faire vibrer principalement la zone du genou ou tout le corps - les deux se sont avérés efficaces pour réduire la douleur au genou.
- Les machines vibrantes pour tout le corps sont difficiles à trouver dans les centres de rééducation et probablement trop chères à acheter pour un usage domestique, alors pensez à des machines plus petites qui font vibrer vos pieds et/ou le bas des jambes.
- Un appareil de massage vibrant à main est une autre option qui peut bien fonctionner pour stimuler et réduire la douleur dans les muscles autour de votre genou.
Des astuces
- Vous ne devriez pas vous accroupir, sauter, vous tordre ou vous agenouiller sur des surfaces dures dans les semaines qui suivent la chirurgie du genou.
- La plupart des gens marchent avec des béquilles pendant trois à quatre semaines, puis utilisent une canne pendant encore deux à trois semaines avant de pouvoir marcher normalement.
- La plupart des patients atteignent 90 degrés de flexibilité (flexion du genou à angle droit) au cours de la deuxième semaine après la chirurgie et se retrouvent avec plus de 110 degrés de flexibilité à la fin.
- Les exercices et activités recommandés après votre chirurgie du genou (donnez-lui au moins quelques semaines) comprennent: la natation, l'aquagym, le vélo et la danse.
