La douleur au poignet est une plainte courante pour de nombreuses personnes, bien qu'elle ait plusieurs causes différentes. Elle est souvent causée par des entorses ligamentaires dues à un traumatisme mineur, bien que d'autres raisons incluent le stress répétitif, la tendinite, le syndrome du canal carpien, l'arthrite, la goutte et les fractures osseuses. Parce que la douleur au poignet a tellement de facteurs, un diagnostic précis est important pour déterminer le traitement le plus efficace. Quoi qu'il en soit, prendre soin de la douleur au poignet à la maison est similaire, quelle qu'en soit la cause.
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Partie 1 sur 2: Traiter la douleur au poignet à la maison
Étape 1. Reposez votre poignet blessé
Si vous remarquez une douleur dans l'un ou les deux poignets, faites une pause dans l'activité aggravante et reposez-vous pendant quelques minutes, heures ou même jours selon le déclencheur de la douleur. En plus de vous reposer, gardez votre poignet surélevé au-dessus du niveau de votre cœur autant que possible pour aider à prévenir le développement d'un gonflement / d'une inflammation.
- Prendre une pause de 15 minutes au travail peut être tout ce dont vous avez besoin pour réduire l'irritation de votre poignet si vous effectuez des tâches répétitives, comme travailler comme caissière ou taper constamment sur un ordinateur.
- Un traumatisme grave au poignet, que ce soit au travail ou en faisant du sport, nécessite plus de repos et un examen médical (voir ci-dessous).
Étape 2. Changez votre poste de travail
Une proportion importante de douleurs au poignet légères à modérées est causée par des tâches répétitives au travail ou à la maison. Le syndrome du canal carpien (SCC) est un exemple de blessure de stress répétitif au poignet qui irrite le nerf principal allant dans la main. Pour lutter contre les foulures/entorses répétitives, apportez des ajustements à votre environnement de travail, par exemple: abaissez votre clavier pour que vos poignets ne soient pas tendus vers le haut pendant que vous tapez, ajustez votre chaise pour que vos avant-bras soient parallèles au sol et utilisez un clavier de saisie ergonomique, souris et clavier partagé.
- Les symptômes du SCC comprennent des sensations de douleur, de brûlure, d'engourdissement ou de picotement dans la paume de la main et du poignet, ainsi qu'une faiblesse et une dextérité réduite.
- Les personnes qui font beaucoup de travail informatique, de caissiers, de sports de raquette, de couture, de peinture, d'écriture et de travail avec des outils vibrants courent un risque plus élevé de CTS et d'autres microtraumatismes répétés.
Étape 3. Portez une attelle de poignet
Une autre stratégie utile pour prévenir et soulager la plupart des types de douleurs au poignet consiste à porter des attelles de poignet spécialement conçues (également appelées supports ou orthèses). Les attelles de poignet existent en plusieurs tailles et sont faites de différents matériaux, mais toutes sont conçues pour soulager la douleur au poignet. En fonction de votre travail / style de vie, vous voudrez peut-être commencer par un modèle moins restrictif (en néoprène, par exemple) qui permet plus de mouvement, au lieu d'un modèle plus rigide, plus favorable et plus restrictif.
- Vous n'aurez peut-être qu'à porter les attelles de poignet pendant la journée au travail ou à la salle de sport pour protéger vos poignets.
- Cependant, certaines personnes doivent également porter les attelles la nuit afin de maintenir leurs poignets en position allongée, ce qui empêche l'irritation des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ceci est courant chez les personnes aux prises avec le SCC ou l'arthrite.
- Les attelles de poignet peuvent être achetées dans la plupart des pharmacies et dans tous les magasins de fournitures médicales. Si vous le demandez, votre médecin pourrait vous en fournir un sans frais.
Étape 4. Appliquez de la glace sur la zone la plus sensible
La douleur au poignet causée par un traumatisme soudain, comme une chute sur une main tendue ou le soulèvement d'un objet trop lourd, provoque une douleur immédiate, une inflammation et des ecchymoses potentielles. Un moyen efficace de soulager ce type de douleur au poignet est d'appliquer une thérapie par le froid dès que possible car elle réduit/prévient l'enflure et aide à engourdir la douleur.
- Les types de thérapie par le froid appropriés pour le poignet comprennent la glace pilée, les glaçons, les packs de gel froid et les petits sacs de légumes (ou de fruits) congelés de votre congélateur.
- Appliquez une thérapie par le froid sur la partie la plus sensible et enflammée de votre poignet pendant environ 10 à 15 minutes à la fois, toutes les heures, pendant environ cinq heures après la blessure pour de meilleurs résultats.
- Quel que soit le type de thérapie par le froid que vous utilisez, ne le mettez pas directement sur la peau de votre poignet. Au lieu de cela, enveloppez-le d'abord dans un chiffon fin ou une serviette afin d'éviter les gelures.
Étape 5. Prenez des médicaments en vente libre
Que votre douleur au poignet soit aiguë (à la suite d'une blessure soudaine) ou chronique (qui dure plus de quelques mois), la prise de médicaments en vente libre peut être utile pour contrôler la douleur et permettre une plus grande fonctionnalité et une plus grande amplitude de mouvement. Les anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'ibuprofène et le naproxène, sont souvent plus efficaces pour les douleurs aiguës au poignet, car ils combattent à la fois la douleur et l'inflammation. D'autre part, les analgésiques tels que l'acétaminophène sont plus appropriés pour les problèmes chroniques comme l'arthrite.
- L'utilisation à court terme d'anti-inflammatoires et d'analgésiques en vente libre (moins de deux semaines à la fois) est recommandée pour éviter les effets secondaires courants, tels que l'irritation de l'estomac, les troubles intestinaux et la fonction réduite des organes (foie, reins).
- Ne combinez pas les anti-inflammatoires et les analgésiques en même temps, et suivez toujours les informations de dosage sur l'emballage pour les résultats les plus sûrs.
Étape 6. Faites des étirements et des renforcements
Tant que votre poignet n'est pas cassé ou gravement enflammé, faites quotidiennement des exercices d'assouplissement et de renforcement afin de prévenir et de combattre les douleurs au poignet. L'augmentation de la flexibilité et de la force des ligaments et des tendons de vos poignets leur permet de résister à une plus grande "usure" due à votre travail et à vos entraînements. Et avec le CTS, les étirements enlèveront la pression sur le nerf médian qui innerve les muscles de la main.
- Un étirement efficace de type extension pour les poignets consiste à prendre une position de prière avec les deux paumes ensemble. Ensuite, levez vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans vos poignets. Tenez pendant environ 30 secondes et faites-le trois à cinq fois par jour pour de meilleurs résultats.
- Le renforcement du poignet peut être fait avec des poids libres légers (moins de 10 livres) ou des élastiques/tubes en caoutchouc. Tenez vos mains avec vos paumes vers le haut et saisissez les poids ou les poignées du tube. Fléchissez ensuite vos poignets vers votre corps contre la tension.
- Étirez et renforcez toujours les deux poignets en même temps, même si un seul vous fait mal. Les deux côtés doivent avoir une force et une flexibilité similaires, quelle que soit la main la plus dominante.
Partie 2 sur 2: Obtenir un traitement pour la douleur au poignet
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre médecin
Si votre douleur au poignet dure plus d'une semaine ou si vous ressentez une douleur intense, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille pour un examen. Votre médecin peut prendre des radiographies pour voir si les os de votre poignet sont brisés, disloqués, infectés ou arthritiques. Votre médecin peut également effectuer un test sanguin pour exclure une infection, une goutte ou des types d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.
- Les signes d'un poignet cassé ou disloqué comprennent: une douleur intense, une amplitude de mouvement considérablement réduite, des angles non naturels (tordus) et un gonflement et des ecchymoses généralisés.
- Des fractures peuvent survenir dans les petits os de votre poignet (carpiens) ou aux extrémités des os de votre avant-bras (radius et cubitus). Les glissades, les chutes et les coups de poing dans des objets solides sont des causes fréquentes de fractures du poignet.
- Les infections osseuses du poignet sont rares, mais surviennent chez les consommateurs de drogues illicites et peuvent être déclenchées par un traumatisme. Une douleur intense, un gonflement, une décoloration de la peau, des nausées et de la fièvre sont des signes d'une infection osseuse.
Étape 2. Prenez des médicaments sur ordonnance plus puissants
Pour les blessures plus graves et les formes d'arthrite plus avancées ou plus graves, des médicaments d'ordonnance plus puissants peuvent être nécessaires à plus long terme pour gérer la douleur et l'inflammation de vos poignets. Exemples de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance: diclofénac, fénoprofène, indométhacine. Les inhibiteurs de la COX-2, tels que Celebrex, sont des types légèrement différents d'AINS qui sont un peu plus faciles pour l'estomac.
- L'arthrose du poignet est du type « usure normale » et provoque généralement une raideur, des douleurs douloureuses et des grincements avec le mouvement. La polyarthrite rhumatoïde du poignet est beaucoup plus douloureuse, enflammée et défigurante.
- Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont capables de combattre certaines formes d'arthrite inflammatoire en supprimant votre système immunitaire.
- Les modificateurs de la réponse biologique (produits biologiques) sont un autre type de médicament d'ordonnance utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, mais ils doivent être injectés. Ils agissent également en modifiant la fonction de votre système immunitaire.
Étape 3. Renseignez-vous sur les injections de stéroïdes
Les corticostéroïdes sont un autre type de médicament anti-inflammatoire, qui peut être pris sous forme de pilule, mais ils sont généralement injectés dans le poignet si la douleur ne disparaît pas après quelques mois. Les corticostéroïdes combattent l'enflure et la douleur rapidement et efficacement, mais ils peuvent provoquer un affaiblissement des tendons et des os du poignet. En tant que tels, les traitements sont généralement limités à trois à quatre injections par an.
- Tendinite sévère, bursite, SCC, fractures de stress et poussées d'arthrite inflammatoire sont autant de raisons d'envisager une injection de corticoïdes.
- La procédure est rapide et peut être effectuée par votre médecin. Les résultats sont souvent ressentis en quelques minutes et peuvent être spectaculaires, au moins pendant quelques semaines ou quelques mois.
Étape 4. Obtenez une référence pour la physiothérapie
Si votre douleur au poignet est chronique et implique également une faiblesse, votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute afin de vous enseigner des étirements et des exercices adaptés et spécifiques. Ils peuvent également mobiliser vos articulations pour éviter qu'elles ne deviennent trop raides, ce qui est bénéfique pour l'arthrose. La physiothérapie est également très utile pour réhabiliter votre poignet après une intervention chirurgicale.
- Votre physiothérapeute peut également utiliser des machines électroniques pour aider au renforcement et au soulagement de la douleur, telles que la stimulation musculaire, les ultrasons thérapeutiques et les appareils TENS.
- Les traitements de physiothérapie sont généralement effectués 3 fois par semaine et durent de 4 à 6 semaines pour la plupart des problèmes chroniques du poignet.
Étape 5. Envisagez une intervention chirurgicale si nécessaire
Dans certains cas graves de douleurs au poignet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, en particulier pour réparer les os gravement fracturés, les articulations disloquées, les tendons déchirés et les ligaments tendus. Pour les fractures osseuses importantes, votre chirurgien peut avoir besoin d'utiliser du matériel métallique dans votre poignet, comme des plaques, des broches et des vis.
- La plupart des chirurgies du poignet sont réalisées par arthroscopie, qui est un long et petit outil de coupe avec une caméra à l'extrémité.
- Les petites fractures de stress ou les fractures capillaires du poignet ne nécessitent généralement pas de chirurgie - elles sont soit moulées, soit renforcées pendant quelques semaines.
- La chirurgie du canal carpien est relativement courante et consiste à inciser le poignet et/ou la main pour soulager la pression sur le nerf médian. Le temps de récupération peut aller jusqu'à 6 semaines.
Des astuces
- Réduisez le risque de tomber sur une main tendue en portant des chaussures adaptées, en éliminant les dangers domestiques, en éclairant votre espace de vie et en installant des barres d'appui dans votre salle de bain.
- Portez des protège-poignets et d'autres équipements pour les sports à haut risque, tels que le football, le snowboard et le patin à roues alignées.
- Les personnes enceintes, ménopausées, en surpoids et/ou diabétiques présentent un risque plus élevé de SCC.
- Les femmes qui ne consomment pas suffisamment de calcium (nettement moins de 1 000 mg par jour) courent un risque plus élevé de fractures du poignet dues à l'ostéoporose.
