Le cancer du pancréas est une maladie causée par la formation de cellules cancéreuses malignes dans les tissus du pancréas. Situé derrière la colonne vertébrale, votre pancréas crée des enzymes pour la digestion et produit et distribue de l'insuline dans le sang pour réguler le taux de sucre de votre corps. Le cancer du pancréas provoque plusieurs symptômes non spécifiques, et est souvent découvert lors de tests pour trouver la cause de ces symptômes. Ce type de cancer est agressif et se propage rapidement, il est donc important de diagnostiquer tôt, alors que les options chirurgicales et les traitements comme la radiothérapie et la chimiothérapie sont toujours disponibles.
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Étape 1. Soyez sensible aux problèmes de santé non spécifiques
Étant difficile à diagnostiquer, il est si important de ne pas ignorer un tas de symptômes récurrents qui sont chroniques/lancinants (irritants):
- Douleurs abdominales et/ou maux de dos
- Nausées/difficultés digestives
- Perte d'appétit
- Perte de poids inexpliquée
-
Jaunisse
(Il y a une discussion sommaire des symptômes avant la section "Conseils" ci-dessous.)
Étape 2. Considérez le diagnostic de diabète de type 2 d'apparition récente ou de longue date comme une bonne raison de combiner de manière prospective trois tests de biomarqueurs utilisés pour indiquer le cancer du pancréas - CA 19-9 et les tests plus récents microARN-196 et microARN- 200
Pourquoi? Lorsque ces tests ont été étudiés en lien avec le diabète, une grande majorité des participants atteints d'un cancer du pancréas étaient également diabétiques. Il a été rapporté que l'utilisation des trois tests en harmonie améliorait considérablement la sensibilité des résultats spécifiques à la détection du cancer du pancréas.
- Les tests de marqueurs du cancer peuvent être utiles si vous et vos médecins avez des raisons de soupçonner l'existence de symptômes de cancer du pancréas. Les tests ne sont pas concluants, car certains marqueurs peuvent être causés par plusieurs autres problèmes.
- Sachez qu'il n'existe pas un seul test ou ensemble de symptômes définis qui puisse facilement dépister/détecter le cancer du pancréas.
Partie 1 sur 3: Remarquer les premiers symptômes du cancer du pancréas
Étape 1. Surveillez la jaunisse
L'un des premiers signes du cancer du pancréas peut être la jaunisse, également appelée ictère, qui est le jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses dû à une trop grande quantité de bilirubine dans le sang. Le cancer du pancréas bloque les canaux qui libèrent cette bile dans votre intestin, provoquant son accumulation dans le sang et le jaunissement de la peau et des yeux. Si vous avez la jaunisse, vos selles seront également claires, votre urine deviendra foncée et votre peau ressentira des démangeaisons. Regardez votre peau et vos yeux dans un miroir bien éclairé pour vérifier la décoloration jaune.
- La jaunisse provoque également des démangeaisons cutanées.
- Les parties des yeux qui jaunissent s'appellent la sclérotique ou la partie blanche de l'œil.
- Pour confirmer la jaunisse (si le jaunissement n'est pas si évident), votre médecin peut tester votre urine pour la bile ou demander un test sanguin.
Étape 2. Prenez note d'un abdomen douloureux
L'un des premiers signes du cancer du pancréas peut parfois être une douleur abdominale diffuse, bien que de nombreuses personnes ne ressentent aucune douleur tant que le cancer n'est pas avancé. La glande pancréatique est située derrière l'estomac et devant la colonne vertébrale - à peu près au milieu de votre ventre. Il sécrète de l'insuline (pour le contrôle de la glycémie), des hormones et des enzymes digestives. Si votre douleur au ventre ne disparaît pas après une semaine, contactez votre médecin.
- Palper (toucher profondément) votre pancréas pour un gonflement léger à modéré est difficile et pratiquement inutile pour les médecins car la glande est positionnée derrière et à proximité d'autres organes. Étant donné que le cancer du pancréas provoque souvent un gonflement du foie et/ou de la vésicule biliaire, qui sont plus faciles à palper et à détecter, la maladie peut être diagnostiquée à tort comme une cirrhose du foie ou une cholécystite.
- En raison de la sensibilité abdominale, de la fatigue et de la diarrhée, les premiers stades du cancer du pancréas peuvent imiter d'autres troubles ou infections, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et le syndrome du côlon irritable.
Étape 3. Soyez attentif à la fatigue et à la faiblesse
Un autre signe précoce de cancer du pancréas - ainsi que dans la plupart des autres types - est une sensation générale de fatigue, de fatigue et de faiblesse, également appelée malaise. Au cours des premiers stades du cancer du pancréas, vous ressentirez probablement une fatigue inexpliquée et vous perdrez votre motivation à faire de l'exercice ou même à quitter votre domicile.
Étape 4. Méfiez-vous de l'hyperglycémie (glucose)
L'une des principales fonctions du pancréas est de produire l'hormone insuline, qui régule le glucose du sang et dans les cellules, des vaisseaux sanguins, pour être utilisé comme énergie. Par conséquent, lorsque le pancréas est cancéreux et dysfonctionnel (ne produit pas assez d'insuline), la glycémie reste dans le sang et les niveaux ont tendance à être élevés. Lorsque votre glycémie devient trop élevée, vous pouvez présenter des symptômes tels que léthargie (sentiment de fatigue et de fatigue), polydipsie (soif extrême), faiblesse, diarrhée, perte de poids et polyurie (urine excessive).
- Pour mesurer votre taux de sucre dans le sang, consultez votre médecin pour un test sanguin.
- Un autre moyen simple de savoir si vous avez une glycémie élevée est un test d'urine. Cela montrera si votre corps ne contrôle pas votre glycémie et s'il s'accumule dans votre urine.
Étape 5. Recherchez une diarrhée chronique ou des selles de couleur très claire
Un autre signe précoce potentiel de cancer du pancréas est la diarrhée chronique. Ceci est causé par des quantités excessives de glucagon, ou de sucre, non régulées dans votre corps. Si vos selles sont gris clair ou presque blanches, de couleur toujours plus claire que les teintes normales, cela indique une accumulation de bile dans votre corps.
Un autre indice que votre pancréas est dysfonctionnel en ne produisant pas ou en ne libérant pas suffisamment d'enzymes digérant les graisses (bile) est que vos selles auront des taches d'huile flottant sur l'eau ou auront l'air grasses, sentiront pire que d'habitude et les matières fécales auront tendance à flotter dans le cuvette des toilettes
Étape 6. Consultez votre médecin si vous commencez à ressentir ces symptômes
Même l'expérience d'un seul symptôme peut être un signe précoce de cancer du pancréas. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin.
Notez tous les symptômes que vous avez ressentis et décrivez-les du mieux que vous pouvez à votre médecin
Partie 2 sur 3: Utilisation des tests de diagnostic
Étape 1. Obtenez tous les tests sanguins appropriés
Votre médecin ou un oncologue (spécialiste du cancer) vous prescrira probablement une série de tests sanguins une fois que vous présentez un ou tous les symptômes mentionnés ci-dessus. Plusieurs types de tests sanguins sont utiles pour aider à diagnostiquer le cancer du pancréas et écarter d'autres causes de symptômes abdominaux, tels que: formule sanguine complète, tests de la fonction hépatique, bilirubine sérique, test de la fonction rénale et recherche de divers marqueurs tumoraux.
- Les marqueurs tumoraux sont des substances que l'on peut parfois trouver dans la circulation sanguine d'un patient atteint de cancer. Deux qui sont liés au cancer du pancréas sont appelés CA 19-9 et antigène carcinoembryonnaire (ACE).
- Ces marqueurs tumoraux ne sont pas élevés chez toutes les personnes atteintes d'un cancer du pancréas et certaines personnes qui n'ont pas de cancer peuvent avoir des niveaux plus élevés pour une autre raison. s'il faut ou non tester davantage.
- Il est utile d'examiner les taux d'hormones, car certains (comme la chromogranine A, le peptide C et la sérotonine) sont souvent élevés chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas.
Étape 2. Assurez-vous d'avoir effectué tous les tests d'imagerie essentiels
Une fois entre les mains d'un oncologue qui suspecte fortement un cancer du pancréas (sur la base des symptômes révélateurs et des tests sanguins), un certain nombre de tests d'imagerie seront effectués. Les tests diagnostiques courants comprennent: une tomodensitométrie et/ou une IRM de l'abdomen, une échographie endoscopique du pancréas et une cholangio pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Une fois qu'un test suggère fortement un cancer, des tests plus détaillés sont effectués pour voir si le cancer s'est propagé - cette méthodologie est appelée stadification.
- Une échographie endoscopique utilise un appareil pour prendre des images de votre glande pancréatique depuis l'intérieur de votre abdomen. L'endoscope est envoyé dans votre œsophage et dans votre estomac pour prendre les images.
- Une CPRE utilise un endoscope pour injecter un colorant dans votre pancréas, puis une radiographie abdominale est prise pour mettre en évidence les voies biliaires et d'autres parties de la glande.
Étape 3. Envisagez une biopsie pour confirmation
Une fois qu'un certain nombre de tests ont apparemment confirmé un diagnostic de cancer du pancréas, une dernière procédure pour être complètement sûr et pour déterminer quelles cellules sont les plus impliquées s'appelle une biopsie pancréatique ou un échantillon de tissu. Les biopsies nécessitent une anesthésie et peuvent être réalisées de trois manières différentes: percutanée, endoscopique et chirurgicale.
- Une biopsie percutanée (également appelée aspiration à l'aiguille fine) consiste à insérer une aiguille longue, fine et creuse à travers la peau abdominale et dans la glande pancréatique afin de retirer un petit morceau de tissu/tumeur.
- Une biopsie endoscopique consiste à insérer un endoscope dans l'œsophage, à travers l'estomac et dans l'intestin grêle pour se rapprocher suffisamment du pancréas pour couper un échantillon de tissu.
- Une biopsie chirurgicale est la plus invasive car elle consiste à faire des incisions dans l'abdomen et à insérer un laparoscope pour prélever un échantillon et regarder autour de soi pour voir si le cancer s'est propagé.
Partie 3 sur 3: Résumé des symptômes
Étape 1. Surveillez les signes et symptômes subtils et non spécifiques:
Ceux-ci peuvent indiquer un cancer du pancréas ou une autre maladie. Étant donné que les premiers signes et symptômes peuvent être ambigus, ils ne sont souvent associés au pancréas que lorsque la maladie est assez avancée. Les premiers problèmes incluent:
- Douleur abdominale et/ou dorsale modérée
- Nausées (pas de vomissements)
- Perte d'appétit (la nourriture est moins désirable)
- Perte de poids importante inexpliquée
- Jaunisse jaune (qui provoque également des démangeaisons cutanées)
Étape 2. Attention, dans les étapes ultérieures, il peut y avoir:
- La douleur chronique
- Nausées sévères
- Vomissements fréquents
- Malabsorption des aliments
- Problèmes de contrôle de la glycémie/diabète (puisque le pancréas fabrique et libère de l'insuline mais devient dysfonctionnel).
Étape 3. Réalisez que le pronostic et le stade du cancer du pancréas ne sont pas faciles à tester
Il n'est pas facilement scanné ni visible derrière l'estomac et près de l'intestin grêle. Les étapes sont:
- Stade 0: Non étalé. Une seule couche/petit groupe de cellules dans le pancréas -- pas encore visible sur les tests d'imagerie ou à l'œil nu.
- Étape I: Croissance locale. Le cancer du pancréas se développe dans le pancréas, le stade 1A mesure moins de 2 centimètres (0,79 po) (environ 3/4 po) de diamètre, mais le stade IB mesure plus de 2 centimètres.
- Stade II: propagation locale. Le cancer du pancréas est plus gros, fait saillie à l'extérieur du pancréas ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
- Étape III: Propagation à proximité. La tumeur s'est étendue en enveloppant les principaux vaisseaux sanguins ou nerfs à proximité (peu susceptible d'être opérable, à moins d'une propagation très limitée) - ainsi que dans les ganglions lymphatiques voisins - mais on ne sait pas qu'elle s'est métastasée dans un organe distant.
- Stade IV: propagation à distance confirmée. Le cancer du pancréas a été trouvé dans des organes distants tels que les poumons, le foie, le côlon, etc. - probablement inopérable.
Des astuces
- À tous les stades, réfléchissez à la façon de traiter le cancer du pancréas. Les traitements pourraient réduire la tumeur et/ou ralentir sa propagation et maintenir l'espoir d'une rémission (bien qu'il n'y ait aucun traitement médical ou radiothérapie connu).
- Il existe un lien entre les personnes atteintes de diabète et le cancer du pancréas, bien que tous les diabétiques ne contractent pas le cancer.
- Le cancer du pancréas est plus probable chez les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30, ainsi que chez les personnes qui fument, abusent de l'alcool, mangent beaucoup de gras trans, sont exposées à long terme à des produits chimiques toxiques et ont une alimentation riche en fumé et en transformation. viandes.
- Si un membre de votre famille immédiate a eu un cancer du pancréas, il y a 10 % de chances que vous l'ayez également. Restez attentif aux symptômes et consultez un médecin dès que vous en remarquez.
Mises en garde
- Les enzymes digestives peuvent se répandre du pancréas endommagé par le cancer dans les tissus environnants, les enflammer et les détruire/dégrader. Ainsi, le cancer du pancréas cause beaucoup de douleur dans ses derniers stades - les cellules cancéreuses de la glande peuvent également se propager (métastaser) à d'autres organes et provoquer leur dysfonctionnement.
- Arrêter, rétrécir par chimiothérapie et radiothérapie, ou enlever chirurgicalement le cancer d'origine n'est pas encore la fin. Le cancer du pancréas est très agressif. Rarement (dans moins de 10 % des cas) elle a été arrêtée par la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'immunité du corps. C'est 92,3% est la mortalité (taux de mortalité) dans les 1 à 5 ans après la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie (National Cancer Institute). Il est connu pour répandre des graines même lorsqu'aucune propagation n'est détectable, de sorte que ce cancer a environ 7,7% de survie de 5 ans aux États-Unis.
- Le cancer du pancréas métastatique non traité (vérifié comme propagation) a une survie médiane de 3 à 5 mois et de 6 à 10 mois pour la maladie localement avancée (stade 4).
