Le psoriasis s'est avéré potentiellement associé à un risque accru de deux types de lymphome, le lymphome de Hodgkin (LH) et le lymphome cutané à cellules T (LCT). Le lien n'est pas encore compris ni même confirmé. L'association peut être due au fait que les personnes ayant un système immunitaire anormal peuvent développer un psoriasis, et cette même anomalie les prédispose également au lymphome. Une autre théorie est que certains des médicaments utilisés pour traiter le psoriasis, s'ils sont pris par voie systémique, peuvent induire un lymphome chez une personne déjà génétiquement prédisposée. Étant donné que le lien entre les deux maladies n'est pas encore clair, il est important de vous renseigner sur les signes et symptômes suspects, de consulter un médecin pour une évaluation et des tests de diagnostic si nécessaire, et de recevoir un traitement rapidement si vous recevez un diagnostic de lymphome.
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Méthode 1 sur 3: Remarquer les symptômes d'un lymphome possible
Étape 1. Reconnaître les signes et symptômes qui peuvent être suspects du lymphome de Hodgkin (LH)
Le LH est un cancer d'un certain type de cellule immunitaire ou de globule blanc qui réside dans les ganglions lymphatiques (d'où le terme lymphome, signifiant cancer des ganglions lymphatiques). Le LH se présente généralement sous la forme d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ceux-ci peuvent se produire n'importe où dans le corps, comme dans le cou, au-dessus de la clavicule, dans l'aisselle ou dans l'aine.
- Des ganglions lymphatiques agrandis peuvent également survenir pour d'autres raisons, comme une infection, cela ne signifie donc pas nécessairement qu'il y a un cancer.
- Cependant, si le ganglion lymphatique hypertrophié persiste ou si vous remarquez qu'il continue de croître, surtout s'il est dur, fixe et immobile, consultez immédiatement un médecin.
Étape 2. Surveillez les bosses rougeâtres sur la peau
Il est essentiel de rechercher des signes et des symptômes qui peuvent être suspects d'un lymphome cutané à cellules T (CTCL) de type MF. Le sous-type MF (Mycosis fongoïdes) de CTCL se présente généralement sous la forme de bosses rougeâtres sur la peau. Ceux-ci peuvent avoir une variété d'apparences, allant de plat, à patch, à écailleux (ressemblant au psoriasis), à nodulaire.
Étape 3. Observez une grande lésion rouge sur votre peau
Il est également important de surveiller les signes et symptômes pouvant être inquiétants pour le lymphome cutané à cellules T (LCCT) de type Sézary. Le type Sézary de CTCL est la version la plus sévère (un cran au dessus du type Mycosis fongoïde). Il est également connu sous le nom de « syndrome de l'homme rouge », parce que toute la peau devient comme une grande lésion rouge. Elle est très grave et nécessite des soins médicaux immédiats.
Étape 4. Prenez note de tout symptôme de cancer généralisé
Les choses à rechercher incluent une perte de poids inattendue (de 10 % ou plus au cours des six derniers mois), des sueurs nocturnes abondantes (vous obligeant à changer vos draps) et/ou une fièvre inexpliquée de plus de 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit). Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus (appelés « symptômes B »), ce sont des symptômes « d'alarme » pour un cancer possible et nécessitent des soins médicaux immédiats.
Méthode 2 sur 3: Consulter un médecin
Étape 1. Consultez votre médecin si vous avez des raisons de suspecter un lymphome possible
Si vous remarquez un ganglion lymphatique suspect, une lésion préoccupante sur votre peau ou des signes généralisés de « drapeaux rouges » d'un possible cancer, vous voudrez prendre rendez-vous immédiatement avec votre médecin. Vous pouvez même être envoyé voir un spécialiste de la peau (un dermatologue) pour examiner plus attentivement la zone préoccupante et effectuer des tests de diagnostic au besoin.
- Pour diagnostiquer le CTCL, une biopsie cutanée suffira. Une biopsie cutanée permet de différencier les lésions de psoriasis des lésions pouvant être un lymphome cutané (LCT).
- Une biopsie des ganglions lymphatiques sera nécessaire pour écarter ou exclure la présence d'un cancer (lymphome de Hodgkin) dans un ganglion lymphatique suspect.
- Notez que vous devrez peut-être recevoir plusieurs évaluations (biopsies cutanées et/ou biopsies des ganglions lymphatiques) si les biopsies initiales ne sont pas concluantes.
- Parfois, le diagnostic de cancer (lymphome) devient plus évident sur les biopsies au fil du temps, alors suivez les recommandations de votre médecin et recevez les tests de suivi appropriés au besoin.
Étape 2. Continuez avec vos médicaments contre le psoriasis habituels
Il est essentiel de noter qu'il n'existe actuellement aucune preuve pour modifier vos médicaments contre le psoriasis afin de réduire votre risque de développer un lymphome. On pense que le risque accru de lymphome est plus probablement lié au processus pathologique sous-jacent du psoriasis, plutôt qu'aux traitements médicaux.
Il est possible que certains des traitements immunosuppresseurs du psoriasis augmentent votre risque de lymphome; cependant, à ce stade, les preuves sont insuffisantes pour recommander des changements à votre régime de médicaments contre le psoriasis
Étape 3. Optez pour un dépistage cutané régulier par un médecin
Si vous êtes préoccupé par votre risque de lymphome, vous pouvez demander à votre médecin de vous présenter pour des examens périodiques de « dépistage du cancer ». Cela peut inclure une évaluation complète de vos lésions cutanées, pour s'assurer qu'elles sont toutes liées au psoriasis et non à un éventuel cancer, ainsi qu'un examen de vos ganglions lymphatiques. Cela ne trouverait pas nécessairement un lymphome s'il se trouvait dans un ganglion lymphatique plus profond qui n'était pas juste sous la peau, comme les ganglions lymphatiques près des poumons ou dans l'abdomen.
Méthode 3 sur 3: Traiter le lymphome
Étape 1. Recevez un traitement approprié si vous recevez un diagnostic de lymphome de Hodgkin (LH)
Le traitement de base de la plupart des cas de LH est la chimiothérapie. Dans certains cas, la radiothérapie est administrée comme traitement pour les cas localisés de LH qui ne se sont pas propagés de manière systémique dans tout le corps (c. La radiothérapie peut être administrée seule ou en association avec une chimiothérapie.
Une greffe de cellules souches peut être considérée comme une forme de traitement dans les cas graves de LH ou dans les cas récurrents qui ne répondent pas au traitement initial
Étape 2. Discutez des options de traitement pour le CTCL avec votre médecin
Dans le lymphome cutané à cellules T (LTC), il existe une variété de stratégies de traitement qui peuvent être essayées. Ceux-ci vont des traitements topiques appliqués directement sur la ou les lésions cutanées, à la photothérapie pour la zone touchée, à la radiothérapie localisée, à la chimiothérapie de tout le corps, entre autres.
Le meilleur traitement pour vous, si vous recevez en fait un diagnostic de CTCL, dépendra de l'étendue du cancer (et s'il est localisé à une seule lésion cutanée ou s'il a commencé à se propager dans tout votre corps)
Étape 3. Continuez vos traitements contre le psoriasis, sauf indication contraire de votre médecin
Selon le type de traitement anticancéreux que vous recevez pour votre lymphome, vous devrez peut-être arrêter temporairement (ou réduire) vos traitements contre le psoriasis; cependant, s'ils sont arrêtés (par exemple, pendant une période intense de chimiothérapie), vous pourrez très probablement les reprendre une fois le traitement terminé.
