Les médecins effectuent régulièrement des frottis Pap (également appelés tests Pap) sur des patientes, généralement lors d'examens pelviens de routine, afin de vérifier les changements cellulaires anormaux sur le col de l'utérus. S'ils ne sont pas traités, ces changements cellulaires peuvent parfois conduire au cancer du col de l'utérus. Des résultats « négatifs » ou « normaux » signifient qu'aucune cellule cervicale anormale n'est présente et qu'aucun suivi n'est nécessaire jusqu'à votre prochain examen régulier. Des résultats « positifs » ou « anormaux » indiquent toutefois un problème potentiel.
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Partie 1 sur 3: Comprendre vos résultats
Étape 1. Restez calme
De nombreuses femmes deviennent très anxieuses lorsqu'elles découvrent que les résultats de leurs tests Pap sont « anormaux », mais à ce stade, il n'y a aucune raison de paniquer. Dans la plupart des cas, les résultats des tests « anormaux » n'indiquent pas un cancer du col de l'utérus. Vous devrez faire un suivi avec votre médecin, et peut-être subir d'autres tests, afin de déterminer pourquoi le test Pap a montré des changements cellulaires suspects sur votre col de l'utérus.
Étape 2. Renseignez-vous sur le VPH
La plupart des résultats anormaux des frottis Pap sont causés par le virus du papillome humain (VPH). Il s'agit d'un virus transmis par contact sexuel, et il est si répandu que la plupart des personnes sexuellement actives le contracteront à un moment donné.
Il existe de nombreux types différents de VPH, dont certains sont connus pour avoir le potentiel de provoquer le cancer du col de l'utérus. Cependant, de nombreuses personnes infectées par le virus ne développeront jamais de symptômes et l'élimineront d'elles-mêmes. Avoir le VPH ne signifie pas que vous avez ou que vous aurez jamais un cancer du col de l'utérus
Étape 3. Considérez les autres causes possibles de résultats anormaux au frottis
Il est possible d'obtenir des résultats faussement positifs au test Pap, surtout si vous prenez des contraceptifs oraux. Certaines femmes présentent également des modifications des cellules cervicales qui ne sont pas causées par le VPH. Les déséquilibres hormonaux, les infections à levures, ainsi que les relations sexuelles vaginales ou l'utilisation de tampons, de douches ou de crèmes vaginales dans les 48 heures suivant votre frottis vaginal peuvent entraîner des résultats anormaux.
Étape 4. Déchiffrez vos résultats spécifiques
Il existe différents types de résultats de frottis « positifs » ou « anormaux », et certains sont plus préoccupants que d'autres. L'étape suivante dépendra généralement des résultats spécifiques du frottis.
- Les cellules squameuses atypiques de signification indéterminée, ou ASCUS, sont des cellules cervicales qui semblent légèrement anormales mais qui ne sont pas nécessairement cancéreuses ou précancéreuses.
- La lésion intraépithéliale squameuse fait référence aux cellules cervicales qui peuvent être précancéreuses. Les résultats sont classés du moins sévère au plus sévère en utilisant CIN 1, CIN 2 ou CIN 3.
- Les cellules glandulaires atypiques sont des cellules glandulaires (les cellules qui produisent du mucus dans le col de l'utérus et l'utérus) qui semblent légèrement anormales, mais ne sont pas nécessairement cancéreuses ou précancéreuses.
- Le cancer des cellules squameuses indique un cancer possible déjà présent dans le col de l'utérus ou le vagin. Ceci, avec l'adénocarcinome, est l'un des résultats de frottis de Pap les plus potentiellement graves.
- L'adénocarcinome est un cancer possible déjà présent dans les cellules glandulaires. Ceci, avec le cancer des cellules squameuses, est l'un des résultats de test Pap les plus potentiellement graves. Cela peut également être un signe de cancer de l'utérus, vous pouvez donc également subir un test de dépistage à l'aide d'une biopsie de l'endomètre.
Partie 2 sur 3: Suivi avec votre médecin
Étape 1. Prenez un rendez-vous de suivi avec votre médecin
Dès que vous obtiendrez vos résultats, votre médecin voudra prendre un rendez-vous de suivi. Ne repoussez pas ce rendez-vous. Prenez rendez-vous dans les prochaines une à deux semaines.
- Certaines femmes se sentent tellement anxieuses ou bouleversées par les résultats de leurs tests qu'elles évitent de prendre des rendez-vous de suivi ou sautent leurs rendez-vous de suivi prévus. Les résultats anormaux du test Pap peuvent être effrayants, mais ne cédez pas à l'envie d'éviter d'y penser. N'oubliez pas: vous n'avez probablement pas de cancer, et même si vous en avez, il sera crucial de commencer le traitement le plus tôt possible.
- Si votre test Pap a été effectué par un médecin généraliste, vous pourriez être référé à un gynécologue pour votre rendez-vous de suivi.
Étape 2. Discutez de vos résultats avec votre médecin
Lorsque vous vous rendez à votre rendez-vous de suivi, demandez à votre médecin de clarifier vos résultats et de les expliquer en détail. Demandez-lui quels tests supplémentaires il recommande et ce qui vient ensuite.
Envisagez d'amener un conjoint, un partenaire ou un ami de confiance à ce rendez-vous. Lorsque vous êtes inquiet ou contrarié, il peut être difficile d'écouter attentivement et de vous souvenir de tout ce que votre médecin vous dit. Avoir quelqu'un d'autre avec vous peut servir à deux fins: premièrement, le soutien émotionnel vous calmera afin que vous puissiez être un auditeur plus attentif, et deuxièmement, l'autre personne peut également écouter attentivement le médecin et vous rappeler plus tard les détails que vous pourriez ont manqué
Étape 3. Faites un test HPV
Si vous n'avez pas encore fait ce test, il peut aider votre médecin à mieux comprendre la cause de vos résultats anormaux au frottis et l'aider à décider comment procéder avec votre traitement.
Étape 4. Pensez à regarder et à attendre
Pour certains résultats de test anormaux, en particulier ASCUS et CIN 1, votre médecin peut suggérer simplement d'attendre et de refaire le test dans quelques mois.
Les cellules anormales disparaissent souvent d'elles-mêmes, c'est pourquoi vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement. Si votre test Pap anormal a été causé par une infection au VPH, votre corps peut être en mesure d'éliminer le virus naturellement
Étape 5. Discutez des causes hormonales
Si votre médecin soupçonne que les résultats anormaux de votre test Pap peuvent avoir des causes hormonales, il peut vous rédiger une ordonnance pour corriger votre équilibre hormonal.
Étape 6. Renseignez-vous sur une colposcopie
Votre médecin peut également suggérer une colposcopie: une procédure au cours de laquelle un médecin utilise un appareil grossissant appelé colposcope pour examiner de plus près votre col de l'utérus. Si votre médecin détecte des problèmes potentiels, il peut effectuer une biopsie cervicale pour des tests supplémentaires.
- Si vous pourriez être enceinte, mentionnez-le à votre médecin avant une colposcopie. Le risque de fausse couche est faible, mais vous pouvez avoir des saignements après la procédure.
- N'insérez rien dans votre vagin (pas de relations sexuelles, pas de tampons, pas de douches ni de médicaments) pendant au moins 24 heures avant une colposcopie programmée.
Partie 3 sur 3: Obtenir un traitement
Étape 1. Découvrez si un traitement est nécessaire
Dans de nombreux cas, les médecins vous recommanderont simplement de continuer à subir régulièrement des frottis Pap pour surveiller votre état. Cependant, vous devrez peut-être également effectuer d'autres tests.
Gardez à l'esprit qu'un test Pap n'est qu'un test de dépistage, votre médecin ne peut donc pas vous dire ce qui ne va pas à partir de ce test seul. La colposcopie et les biopsies sont des tests diagnostiques que vous devrez faire pour savoir ce qui se passe
Étape 2. Choisissez le traitement qui vous convient
Si votre médecin recommande l'élimination des cellules cervicales précancéreuses, plusieurs options de traitement sont disponibles. Ces procédures peuvent sembler effrayantes et douloureuses, mais gardez à l'esprit que vous recevrez probablement des médicaments pour engourdir votre col de l'utérus et vous garder à l'aise.
- La procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) est une procédure dans laquelle votre médecin découpe les tissus anormaux avec un petit fil électrifié. Cette procédure est réalisée au cabinet de votre médecin sous anesthésie locale et ne prend que quelques minutes. C'est le traitement le plus courant.
- La cryothérapie est une autre procédure en cabinet que votre médecin peut effectuer en utilisant une sonde froide pour congeler les cellules anormales. Cette procédure est très rapide et peut ne pas nécessiter d'anesthésie.
- La conisation au couteau à froid est une procédure au cours de laquelle votre médecin enlève les cellules anormales à l'aide d'un scalpel. Cette procédure nécessite une anesthésie générale, vous devrez donc vous rendre à l'hôpital.
- La thérapie au laser est une procédure que votre médecin effectue à l'aide d'un laser pour éliminer les cellules anormales. Comme la conisation au couteau froid, elle est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale.
Étape 3. Obtenez un deuxième avis
Si, pour une raison quelconque, vous pensez que votre médecin n'écoute pas vos préoccupations ou ne vous traite pas efficacement, ou si vous avez des questions persistantes sur la signification de vos résultats, envisagez de consulter un autre médecin. Ne vous inquiétez pas d'offenser le premier médecin: les professionnels de la santé doivent comprendre et respecter le souhait d'un patient de demander un deuxième avis.
Étape 4. Trouvez un spécialiste
Si votre médecin pense que vous avez un cancer, il vous orientera vers un spécialiste. Cette personne peut vous aider à trouver les meilleures options de traitement pour votre cas particulier.
Étape 5. Continuez à faire des tests Pap réguliers
Que vous ayez reçu un traitement après votre premier test Pap anormal ou non, vous devez continuer à subir des tests Pap réguliers aussi souvent que votre médecin vous le recommande. La fréquence diminuera probablement après plusieurs tests normaux consécutifs.
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Des astuces
- La cause la plus fréquente de cancer du col de l'utérus est le virus du papillome humain (VPH). Ce virus est répandu et ne présente souvent aucun symptôme, alors ne présumez pas que si vous semblez en bonne santé, vous êtes à l'abri du VPH ou du cancer du col de l'utérus. Un dépistage régulier est indispensable.
- Passez régulièrement des examens physiques et pelviens, y compris des frottis Pap. Le processus peut être ennuyeux et stressant lorsque vos résultats sont anormaux, mais c'est absolument la meilleure défense contre le cancer du col de l'utérus.
- Si vous fumez, arrêtez. Outre le VPH, le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du col de l'utérus.
- Il est tout à fait normal de se sentir triste, nerveux, anxieux ou frustré lorsque vous obtenez des résultats anormaux au test Pap. Parlez à un partenaire, un ami ou un parent. Expliquez vos sentiments et vos préoccupations. Exprimer ces émotions au grand jour peut vous aider à les gérer.
- Si vous avez moins de 27 ans, envisagez le vaccin contre le VPH. Le vaccin contre le VPH ne guérira pas le VPH ni ne traitera un test Pap anormal, mais il peut vous protéger contre de futures infections et le cancer du col de l'utérus qui pourrait en résulter. Ce vaccin est controversé, alors faites vos recherches, parlez-en à votre médecin et prenez une décision éclairée.
