Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquent. La personne moyenne a 4,5% de chances de le développer au cours de sa vie. C'est pourquoi les tests de dépistage sont si importants, et heureusement, pour le cancer du côlon, les tests de dépistage sont très efficaces. Grâce au dépistage, les lésions précancéreuses et/ou cancéreuses peuvent être détectées le plus tôt possible, ce qui vous donne les meilleures chances d'éliminer les lésions avant qu'elles ne deviennent problématiques ou mettent la vie en danger.
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Méthode 1 sur 2: Dépistage de la population générale
Étape 1. Commencer le dépistage à l'âge de 50 ans
Pour la population générale (ceux qui n'ont pas été désignés comme présentant un risque accru de cancer du côlon), il est recommandé de commencer le dépistage à l'âge de 50 ans. Les options à envisager sont un test de selles (recommandé une fois tous les un à deux ans), une coloscopie (un test plus invasif qui est recommandé tous les 10 ans), ou une sigmoïdoscopie ou une colonographie CT (les deux sont recommandées tous les cinq ans. Celui que vous choisirez pour votre dépistage personnel dépendra de votre préférence.
Étape 2. Optez pour un test de selles
Le sang et/ou l'ADN peuvent être testés dans vos selles, et un test positif indique une suspicion de cancer du côlon. Cela n'indique pas que vous avez un cancer du côlon - cela signifie simplement que vous courez un risque accru et que vous devriez subir une évaluation médicale plus approfondie. L'avantage du test de selles est qu'il s'agit d'un test facile et non invasif. Vous pouvez prélever le ou les échantillons de selles à la maison (en fonction du nombre demandé par votre médecin) et les envoyer simplement au laboratoire pour une évaluation formelle.
- Un test de selles positif pour le sang et/ou l'ADN indiquant un cancer du côlon possible nécessite des examens de suivi supplémentaires. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer, mais cela indique la nécessité de tests supplémentaires.
- Un test de selles négatif signifie que vous présentez un très faible risque d'avoir un cancer du côlon et que vous n'avez pas besoin d'autres examens pour le moment.
- Le test des selles est recommandé une fois tous les un à deux ans, s'il s'agit de la forme que vous avez choisie pour le dépistage du cancer du côlon.
Étape 3. Obtenez une coloscopie
Une coloscopie est une méthode alternative de dépistage du cancer du côlon; il est beaucoup plus invasif qu'un simple test de selles, mais aussi plus précis. Au cours d'une coloscopie, un petit tube est inséré dans votre rectum et traversé tout le long de votre gros intestin. Il y a une caméra et une lumière au bout du tube, permettant à votre médecin de voir s'il y a ou non des lésions dans votre côlon qui pourraient être un cancer du côlon. Vous devez normalement prendre des médicaments pour provoquer la diarrhée avant la procédure afin d'éliminer les selles de votre côlon. Vous recevez également normalement une sédation légère pendant la durée de l'examen et vous ne pourrez pas retourner au travail pour le reste de la journée suivant la procédure.
- L'avantage d'une coloscopie est qu'elle est très efficace pour détecter les lésions suspectes (plus efficace qu'un test de selles). C'est pourquoi vous n'en avez besoin qu'une fois tous les 10 ans, par opposition à une fois tous les un à deux ans pour le test des selles.
- L'inconvénient d'une coloscopie est qu'il s'agit d'une procédure plus complexe et invasive.
Étape 4. Envisagez d'autres modes de dépistage
La plupart des gens optent pour le test des selles ou la coloscopie comme moyen de dépister le cancer du côlon. Cependant, certaines méthodes moins courantes qui sont également disponibles incluent une sigmoïdoscopie (où un tube est inséré dans votre rectum, mais c'est un tube plus court qui n'examine qu'une partie de votre côlon), ou une « colonographie CT », qui est l'endroit où vous recevez un scanner en regardant votre côlon.
- L'inconvénient d'une sigmoïdoscopie est qu'elle ne regarde pas tout votre côlon. (L'avantage est qu'elle est moins invasive qu'une coloscopie complète.)
- L'inconvénient d'une « CT colonography » est que, si une lésion suspecte est constatée, vous devrez par la suite subir une coloscopie afin que votre médecin puisse la voir de première main. (L'avantage est que la procédure n'est pas invasive.)
- Ces deux tests de dépistage, si vous les optez, sont recommandés tous les cinq ans.
- Un test de sang occulte dans les selles est la méthode la plus couramment utilisée par les médecins pour dépister le sang dans les selles. Si vous avez du sang dans vos selles et que vous perdez du poids ou que vous êtes anémique, vous pourriez avoir besoin d'une coloscopie.
Méthode 2 sur 2: Dépistage des personnes à risque accru
Étape 1. Faites un dépistage plus précoce et plus fréquent si vous avez un risque génétique accru
La chose intéressante à propos du cancer du côlon est que la plupart des cas ne sont pas liés à la génétique. En d'autres termes, même si un membre de votre famille (comme l'un de vos parents) a eu un cancer du côlon, cela n'implique généralement pas un risque accru pour vous. Si deux personnes d'une même famille contractent un cancer du côlon, c'est le plus souvent une coïncidence (et non la génétique) étant donné que le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquent. Cependant, il existe des cas génétiques plus rares de cancer du côlon qui représentent environ 5% du total des cas. Ceux-ci incluent la FAP (polypose adénomateuse familiale) et le syndrome de Lynch (également connu sous le nom de HNPCC).
- Consultez votre médecin si vous pensez présenter un risque génétique accru de cancer du côlon.
- S'il est confirmé que vous faites partie de cette catégorie, vous serez admissible au dépistage du cancer du côlon à un plus jeune âge et plus fréquemment.
- L'âge exact auquel le dépistage commencera, ainsi que la fréquence, varieront d'un cas à l'autre.
- Votre médecin vous fournira les informations pertinentes s'il s'avère que vous présentez un risque génétique accru.
- Les patients atteints de PAF doivent commencer le dépistage précoce du cancer du côlon par une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie vers l'âge de 10 à 12 ans. Cela devrait continuer dans la trentaine et la quarantaine en raison du risque élevé de cancer.
- Pour les patients atteints du syndrome de Lynch ou HNPP, le dépistage devrait commencer vers l'âge de 20 à 25 ans, ou cinq ans plus tôt que l'âge le plus précoce du diagnostic de cancer colorectal au sein de la famille.
Étape 2. Parlez à votre médecin si vous souffrez de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse
La maladie de Chron et la colite ulcéreuse sont toutes deux des formes de maladie inflammatoire de l'intestin. Selon combien de temps vous l'avez eu, ainsi que la gravité de votre maladie (qu'elle affecte tout votre côlon, ou juste une partie de celui-ci), vous courez probablement un risque légèrement accru de développer un cancer du côlon. Encore une fois, vous pourriez être admissible à des tests de dépistage du cancer du côlon plus précoces et/ou plus fréquents. Votre médecin vous guidera car cela varie d'un cas à l'autre.
Étape 3. Soyez conscient des autres facteurs de risque de cancer du côlon
Les personnes en surpoids ou obèses, qui ont un mode de vie sédentaire, qui consomment beaucoup de viande rouge ou de viandes transformées, qui fument ou qui consomment une grande quantité d'alcool sont toutes exposées à un risque accru de cancer du côlon. Pour ces personnes, le dépistage sera particulièrement important. Cependant, la bonne nouvelle est que tous les facteurs de risque ici sont modifiables, ce qui signifie que vous pouvez les minimiser ou les éliminer de votre mode de vie, ce qui à son tour réduira vos chances de développer un cancer du côlon par la suite.
Étape 4. Signalez immédiatement tout symptôme suspect à votre médecin
Si vous remarquez des signes ou des symptômes pouvant indiquer un cancer du côlon, votre médecin vous conseillera probablement de procéder à des investigations le plus tôt possible. Les signes et symptômes à connaître et à signaler à votre médecin comprennent:
- Un changement dans vos selles et/ou vos habitudes intestinales, y compris la diarrhée, la constipation et/ou des selles plus étroites.
- Saignement de votre rectum ou sang dans vos selles.
- Perte de poids inexpliquée et/ou fatigue/anémie inhabituelle.
- Confort abdominal continu (comme des crampes, des gaz ou des douleurs abdominales persistantes).
Étape 5. Faites-vous dépister avec des marqueurs tumoraux si vous avez déjà eu un cancer du côlon
Si vous avez déjà eu un cancer du côlon, vous pouvez faire mesurer un marqueur tumoral appelé « CEA » via un test sanguin et surveiller à intervalles réguliers après votre traitement contre le cancer. Cela permet de détecter (et de dépister) toute récurrence possible sur la route. Il sera probablement combiné à d'autres modalités de dépistage afin de vous donner les meilleures chances de détecter le plus tôt possible les rechutes potentielles.
