La pancréatite aiguë est causée par une inflammation du pancréas et un dysfonctionnement pancréatique ultérieur. Il se présente souvent de manière similaire à d'autres conditions avec des symptômes vagues tels que des douleurs abdominales soudaines, souvent accompagnées de nausées et/ou de vomissements. La pancréatite aiguë peut être différenciée des autres affections en évaluant soigneusement les signes et les symptômes ainsi qu'en ordonnant des tests d'investigation. Si vous avez une pancréatite aiguë, il est important de la faire traiter rapidement.
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Partie 1 sur 3: Évaluation des signes et des symptômes
Étape 1. Décrivez la qualité de vos douleurs abdominales à votre médecin
La pancréatite aiguë se présente avec des douleurs abdominales sévères et soudaines; cependant, il peut être différencié d'autres conditions similaires en partie en décrivant la nature spécifique de votre douleur. Les qualités de votre douleur qui pointent vers la pancréatite comme cause la plus probable incluent:
- Douleur qui irradie jusqu'au dos - C'est le symptôme numéro un des problèmes pancréatiques
- Douleur qui est située sur la partie moyenne supérieure de votre abdomen
- Douleur qui est pire après avoir mangé
Étape 2. Considérez l'apparition de vos douleurs abdominales
La pancréatite aiguë, comme son nom l'indique, survient soudainement. C'est une douleur qui est constamment présente et qui ressemble souvent à une sensation de coup de couteau qui s'aggrave après avoir mangé. Si votre douleur apparaît progressivement ou est présente depuis longtemps, il s'agit probablement d'une autre cause.
Le terme « pancréatite aiguë » est utilisé pour décrire les premiers épisodes de pancréatite que vous pourriez avoir. Si le problème persiste, il s'agit d'une «pancréatite chronique»
Étape 3. Informez votre médecin des nausées et/ou vomissements associés
Il est très fréquent que la pancréatite aiguë s'accompagne de nausées et de vomissements, ce qui peut être utilisé pour la différencier des autres causes de douleurs abdominales; cependant, nausées et/ou vomissements ne signifient pas toujours pancréatite. Cela pourrait signifier autre chose, comme une infection intestinale ou une intoxication alimentaire.
Vous pourriez aussi avoir la diarrhée, surtout après avoir mangé quelque chose de gras. Cela se produit parce que si vous avez une pancréatite, votre pancréas ne pourra pas aider votre corps à traiter la graisse
Étape 4. Parlez à votre médecin de votre consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool est le facteur de risque numéro un dans le développement de la pancréatite; par conséquent, il est essentiel d'être honnête et franc avec votre médecin quant à la quantité d'alcool que vous buvez et à quelle fréquence.
- Un autre facteur de risque majeur de pancréatite aiguë est un antécédent de calculs biliaires.
- Si vous avez eu des calculs biliaires une fois (ou plusieurs fois) dans le passé, il est plus probable qu'ils réapparaissent et ils peuvent provoquer un épisode de pancréatite aiguë.
Partie 2 sur 3: Enquêter plus loin
Étape 1. Recevez des analyses de sang
Si vous vous présentez aux urgences (ou à votre médecin) avec une douleur abdominale aiguë, l'un des moyens les plus rapides d'identifier une cause liée au pancréas est de tester la fonction de votre pancréas via des tests sanguins. Si vous avez des niveaux élevés d'enzymes pancréatiques dans votre sang, cela signifie que votre pancréas est soumis à un stress. Cela indique à votre médecin que vous souffrez peut-être très bien d'une pancréatite par opposition à une autre affection.
- Un taux élevé d'amylase et de lipase sériques dans votre sang indique une pancréatite comme cause sous-jacente. C'est le numéro sur le symptôme pour les problèmes pancréatiques. L'amylase et la lipase sont les enzymes pancréatiques qui s'échappent dans le sang du pancréas lorsqu'il devient enflammé. Des niveaux élevés d'amylase peuvent être observés dans d'autres problèmes d'estomac et de foie, mais la lipase est très spécifique au pancréas.
- D'autres résultats qui sont importants lors du dépistage de la pancréatite aiguë comprennent des élévations de la protéine C réactive et des interleukines.
Étape 2. Optez pour une échographie endoscopique
Une échographie endoscopique (EUS) est une procédure dans laquelle une sonde à ultrasons avec une caméra est insérée dans votre œsophage, à travers votre estomac et dans la première partie de votre intestin grêle vers le pancréas. Il fournit une vue beaucoup plus détaillée du pancréas et peut fournir à votre médecin des informations précieuses sur la cause sous-jacente spécifique de votre pancréatite.
- Un EUS évalue également le tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, estomac et partie supérieure de l'intestin grêle) en route vers le pancréas.
- Par conséquent, un EUS peut aider à inclure ou à exclure d'autres causes gastro-intestinales supérieures qui pourraient être à l'origine de vos douleurs abdominales.
Étape 3. Passez un scanner
Si vous souffrez de douleurs abdominales aiguës, votre médecin peut vous prescrire une tomodensitométrie. Une tomodensitométrie fournit une image détaillée de l'anatomie abdominale permettant aux médecins de reconnaître de nombreuses conditions médicales différentes. Vous serez allongé pendant que l'appareil d'imagerie vous entoure (il y a beaucoup d'espace donc il n'est pas claustrophobe), et le processus ne prend que quelques minutes.
- La pancréatite aiguë peut se présenter avec des calculs biliaires sur la tomodensitométrie (car c'est une cause fréquente de pancréatite).
- La tomodensitométrie montrera probablement également une inflammation généralisée du pancréas.
Partie 3 sur 3: Traitement de la pancréatite aiguë
Étape 1. Restez à l'hôpital jusqu'à ce que votre état se stabilise
Étant donné que la douleur de la pancréatite aiguë peut être assez intense et s'aggraver en mangeant et en buvant, votre médecin vous recommandera probablement une hospitalisation pendant que vous vous rétablissez. Quelques jours à l'hôpital peuvent suffire, ou cela peut prendre plus de temps selon la gravité de votre pancréatite. Le traitement de base de la pancréatite aiguë est le remplacement liquidien et le contrôle de la douleur.
Étape 2. S'abstenir de manger ou de boire pendant la pancréatite aiguë
Pendant les premiers jours d'hospitalisation, votre médecin vous conseillera de ne pas manger ni boire, car s'abstenir de ces choses donnera à votre pancréas un « repos » et lui permettra de récupérer. Au fur et à mesure que votre pancréas récupère, vous pouvez progressivement recommencer à manger et à boire. Vous commencerez normalement par boire des liquides clairs, puis en ajoutant des aliments fades et, lorsque votre état de santé s'améliorera, vous pourrez reprendre votre alimentation normale.
- Dans les cas graves de pancréatite, une sonde d'alimentation peut être nécessaire pour vous fournir les nutriments et les calories dont vous avez besoin pendant que votre pancréas récupère.
- Vous recevrez toujours des liquides intraveineux pour rester hydraté pendant la pancréatite aiguë, et des calories de base (sucres) peuvent également être administrées par la voie intraveineuse.
Étape 3. Prenez des médicaments pour soulager votre douleur
La force des analgésiques que votre médecin vous propose dépendra de la gravité de votre douleur. Dans les pires cas de pancréatite aiguë, vous recevrez probablement un analgésique opioïde (narcotique). Lorsque vous sortez de l'hôpital et que votre douleur s'est en grande partie résolue, des analgésiques en vente libre peuvent être suffisants pour contrôler toute douleur résiduelle, si votre douleur n'est pas encore complètement résolue.
Étape 4. Traitez la cause sous-jacente de votre pancréatite
Une fois votre douleur maîtrisée et votre état stabilisé, votre médecin voudra identifier puis traiter la cause de votre pancréatite aiguë. Les causes et les traitements courants comprennent:
- Calculs biliaires - Ceux-ci peuvent être enlevés chirurgicalement, et votre vésicule biliaire peut également devoir être enlevée. Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques.
- Obstructions des voies biliaires - Vous recevrez probablement une procédure (appelée CPRE) pour ouvrir ou élargir votre voie biliaire et pour réparer tout dommage constaté. Le tissu pancréatique endommagé ou mort peut également devoir être retiré, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Cela sera terminé une fois que l'inflammation aura disparu et que vous serez guéri.
- Dépendance à l'alcool - La consommation excessive d'alcool est le premier facteur de risque de développer une pancréatite aiguë. Si les problèmes d'alcool sont le problème, il est essentiel de recevoir un traitement pour cela. Parlez-en à votre médecin. Il existe des cliniques de réadaptation et des programmes en 12 étapes qui sont disponibles si vous avez un grave problème d'alcool.
