Votre taux de filtration glomérulaire (DFG) est une mesure de la quantité de sang qui passe par vos reins chaque minute. Si votre DFG est trop bas, cela signifie que vos reins ne fonctionnent pas bien et que votre corps retient les toxines. Selon les circonstances, vous pouvez généralement augmenter le DFG en modifiant votre alimentation et votre mode de vie; cependant, des médicaments sur ordonnance et d'autres traitements médicaux professionnels peuvent être nécessaires pour certaines personnes ayant un DFG exceptionnellement bas.
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Partie 1 sur 3: Avant de commencer: Trouver votre GFR
Étape 1. Faites le test
Votre médecin peut tester votre DFG en administrant un test sanguin de créatinine. La créatinine est un déchet présent dans votre sang. Si la quantité de créatinine contenue dans un échantillon est trop élevée, la capacité de filtrage de vos reins (DFG) est probablement trop faible.
Alternativement, votre médecin peut administrer un test de clairance de la créatinine, qui mesure la quantité de créatinine dans votre sang et votre urine
Étape 2. Comprenez vos chiffres
Les résultats de vos tests ne sont qu'un des facteurs impliqués dans le calcul de votre GFR. Les médecins tiennent également compte de votre âge, de votre race, de votre taille et de votre sexe lors de la détermination du taux de GFR réel.
- Si votre DFG est de 90 mls/min/1,73 m2 ou plus, vos reins sont considérés comme étant en bonne santé.
- GFR entre 60 et 89 mls/min/1.73m2 vous met au stade deux de la maladie rénale chronique (IRC). Un débit compris entre 30 et 59 mls/min/1.73m2 vous met dans l'étape trois CKD, et taux entre 15 et 29 mls/min/1,73 m2 sont considérés comme des CKD de stade quatre.
- Une fois que votre GFR descend en dessous de 15 mls/min/1,73 m2, vous êtes au stade cinq de la MRC, ce qui signifie que vos reins sont défaillants.
Étape 3. Parlez avec votre médecin
Votre médecin peut vous fournir des détails supplémentaires concernant votre score GFR et son impact sur votre vie. Si vos chiffres sont inférieurs à ce qu'ils devraient être, votre médecin recommandera probablement un certain type de traitement, mais les spécificités peuvent varier d'un patient à l'autre.
- Vous devrez apporter certains changements à votre alimentation et à votre mode de vie général, quel que soit le stade de l'IRC auquel vous êtes entré. Au cours des premiers stades, cependant, ces changements peuvent suffire à améliorer votre GFR. Cela est particulièrement vrai si vous n'avez jamais eu de problèmes rénaux.
- Au cours des derniers stades de l'IRC, votre médecin vous prescrira probablement une forme de médicament pour aider à améliorer votre fonction rénale. Ce médicament doit être utilisé parallèlement à des changements de mode de vie et ne doit pas être considéré comme un traitement de substitution.
- Au stade final de l'IRC, votre médecin vous mettra presque toujours en dialyse ou recommandera une greffe de rein.
Partie 2 sur 3: Changements dans l'alimentation et le mode de vie
Étape 1. Mangez plus de légumes et moins de viande
L'augmentation de la créatinine et un faible DFG vont de pair; un problème ne sera généralement pas présent sans l'autre. Les produits d'origine animale contiennent de la créatine et de la créatinine, vous devrez donc peut-être limiter la quantité de protéines d'origine animale que vous consommez.
Les sources d'aliments à base de plantes, en revanche, ne contiennent pas de créatine ou de créatinine. Le maintien d'un régime alimentaire largement végétarien peut également aider à réduire d'autres facteurs de risque d'IRC, notamment le diabète et l'hypertension artérielle
Étape 2. Arrêtez de fumer
En plus d'autres problèmes de santé, le tabagisme peut également provoquer ou aggraver l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle est liée à l'IRC, donc maintenir une tension artérielle saine peut encore améliorer votre DFG.
Étape 3. Essayez un régime pauvre en sel
Les reins endommagés ont du mal à excréter le sodium, donc les régimes riches en sel peuvent provoquer une hypertension, aggraver votre état et aggraver votre DFG.
- Éliminez les aliments salés de votre alimentation et optez pour des alternatives à faible teneur en sodium lorsqu'elles sont proposées. Essayez d'assaisonner vos aliments avec d'autres épices et herbes au lieu de vous fier uniquement au sel.
- Vous devriez également manger plus de plats cuisinés à la maison et moins de dîners en boîte. Les repas préparés à partir de rien contiennent généralement moins de sodium, car de nombreux plats en boîte utilisent du sel pour ses qualités de conservation.
Étape 4. Consommez moins de potassium et de phosphore
Le phosphore et le potassium sont deux autres minéraux que vos reins peuvent avoir du mal à filtrer, surtout une fois qu'ils ont déjà été affaiblis ou endommagés. Éloignez-vous des aliments riches en minéraux et ne prenez aucun supplément contenant l'un ou l'autre de ces minéraux.
- Les aliments riches en potassium comprennent la courge d'hiver, la patate douce, la pomme de terre, les haricots blancs, le yaourt, le flétan, le jus d'orange, le brocoli, le cantaloup, la banane, le porc, les lentilles, le lait, le saumon, les pistaches, les raisins secs, le poulet et le thon.
- Les aliments riches en phosphore comprennent les fast-foods, le lait, le yaourt, les fromages à pâte dure, le fromage cottage, la crème glacée, les pains rapides, les viandes transformées, le chocolat ou le caramel, les colas et les eaux aromatisées.
Étape 5. Buvez du thé aux feuilles d'ortie
Boire une à deux tasses de 250 ml (8 oz) de thé aux feuilles d'ortie chaque jour peut aider à réduire les niveaux de créatinine dans le corps et, par conséquent, peut également aider à augmenter votre DFG.
- Consultez votre médecin pour vérifier que le thé aux feuilles d'ortie est sans danger en fonction de vos antécédents médicaux spécifiques.
- Pour préparer le thé aux feuilles d'ortie, faites infuser deux feuilles d'ortie fraîches dans au moins 8 oz (250 ml) d'eau frémissante pendant 10 à 20 minutes. Filtrez et jetez les feuilles, puis buvez le thé pendant qu'il est encore chaud.
Étape 6. Faites de l'exercice régulièrement
L'exercice peut améliorer le contrôle du diabète, l'efficacité de la dialyse et abaisser la tension artérielle et le cholestérol.
- Notez qu'une activité physique intense peut augmenter la dégradation de la créatine en créatinine, ce qui peut augmenter la charge sur vos reins et faire baisser davantage votre DFG.
- Votre meilleure option est de pratiquer régulièrement des exercices modérés. Par exemple, vous pourriez envisager de faire du vélo ou de marcher à un rythme soutenu pendant 30 minutes par jour, trois à cinq jours par semaine.
Étape 7. Gérez votre poids
Dans la plupart des cas, la gestion du poids sera le résultat naturel d'une alimentation saine et d'exercices réguliers. Vous devez éviter les régimes à risque ou les régimes à la mode, à moins qu'ils ne soient spécifiquement recommandés par un médecin ou un diététicien spécialisé en néphrologie.
Le maintien d'un poids santé facilite le passage du sang dans votre corps et peut ainsi aider à réguler votre tension artérielle. Une fois que le sang pourra circuler plus facilement dans votre corps, il sera plus en mesure d'évacuer les toxines et les fluides par vos reins, et vous devriez constater une amélioration de votre DFG
Partie 3 sur 3: Traitement médical
Étape 1. Parlez à un diététicien spécialisé en néphrologie
Au cours des stades ultérieurs de la maladie rénale, votre médecin peut vous recommander un spécialiste capable de concevoir le meilleur régime pour votre état. Ces spécialistes sont connus sous le nom de « diététiciens rénaux ».
- Votre diététicien rénal travaillera avec vous pour réduire le stress sur vos reins tout en maintenant un équilibre entre les fluides et les minéraux dans votre corps.
- La plupart des régimes alimentaires spécialisés incluront des éléments similaires à ceux décrits dans cet article. Par exemple, on peut vous demander de réduire votre consommation de sodium, de potassium, de phosphore et de protéines.
Étape 2. Identifiez toute cause sous-jacente
La plupart des taux d'IRC et de DFG faibles sont causés ou influencés par d'autres conditions sous-jacentes. Dans de tels cas, vous devrez maîtriser ces autres affections avant de pouvoir augmenter votre DFG.
- L'hypertension artérielle et le diabète sont les deux causes les plus fréquentes.
- Lorsque la cause de la maladie rénale n'est pas facilement identifiable, votre médecin peut administrer des tests supplémentaires pour diagnostiquer le problème. Ceux-ci peuvent inclure des tests d'urine, des échographies et des tomodensitogrammes. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une biopsie pour prélever et évaluer un petit échantillon de tissu rénal.
Étape 3. Prenez des médicaments sur ordonnance pour les reins
Lorsqu'une autre affection provoque une maladie rénale ou lorsqu'une maladie rénale provoque des problèmes connexes, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments pour aider à traiter votre état général.
- L'hypertension artérielle est souvent liée à un faible DFG, vous pourriez donc avoir besoin d'un certain type de médicament contre l'hypertension. Les options comprennent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, énalapril et autres) ou les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (losartan, valsartan et autres). Ces médicaments peuvent maintenir la pression artérielle tout en réduisant les niveaux de protéines dans votre urine, permettant ainsi à vos reins de travailler moins dur.
- Au cours des stades avancés de la maladie rénale, vos reins peuvent ne pas être en mesure de produire une hormone importante appelée « érythropoïétine », de sorte que votre médecin devra peut-être vous prescrire des médicaments qui peuvent aider à remédier au problème.
- Vous pourriez également avoir besoin de suppléments de vitamine D ou d'autres médicaments pour aider à contrôler les niveaux de phosphore, car vos reins auront du mal à filtrer le phosphore dans le corps.
Étape 4. Discutez d'autres médicaments avec votre médecin
Tous les médicaments sont filtrés par les reins, vous devriez donc discuter de tout médicament que vous envisagez d'utiliser avec votre médecin pendant que vos niveaux de DFG sont bas. Cela comprend à la fois les médicaments sur ordonnance et en vente libre.
- Vous devrez peut-être éviter complètement les AINS et les inhibiteurs de la COX-II. Les AINS courants comprennent l'ibuprofène et le naproxène. Le célécoxib est un inhibiteur courant de la COX-II. Les deux classes de médicaments ont été liées à une augmentation des incidents de maladie rénale.
- Discutez également avec votre médecin avant d'essayer un remède à base de plantes ou un traitement alternatif. Les traitements "naturels" ne sont pas nécessairement meilleurs pour vous, et si vous ne faites pas attention, vous pourriez prendre quelque chose qui pourrait faire baisser vos niveaux de DFG.
Étape 5. Vérifiez périodiquement votre GFR
Même si vous réussissez à augmenter votre GFR, vous devriez continuer à vérifier votre GFR tout au long de votre vie. Cela est particulièrement vrai si vous avez déjà eu des taux inférieurs à la moyenne ou si vous faites face à un risque élevé de maladie rénale.
Le DFG et la fonction rénale déclinant naturellement avec l'âge, votre médecin recommandera probablement des examens continus pour aider à surveiller le taux de déclin. Il ou elle devra peut-être ajuster vos médicaments ou vos recommandations diététiques en fonction de tout changement de votre DFG
Étape 6. Continuez la dialyse
Si votre DFG est extrêmement bas et que vous êtes en insuffisance rénale, vous devrez vous mettre en dialyse pour filtrer les déchets et l'excès de liquide de votre système.
- L'hémodialyse implique l'utilisation d'un rein artificiel avec un filtre mécanique.
- La dialyse péritonéale utilise la muqueuse de l'abdomen pour aider à filtrer et à nettoyer les déchets de votre sang.
Étape 7. Attendez une greffe de rein
Les greffes de rein sont une autre option pour les personnes atteintes d'une maladie rénale avancée et d'un DFG exceptionnellement bas. Vous devrez être jumelé avec le bon donneur avant qu'une greffe puisse avoir lieu. Souvent, le donneur est un parent, mais dans de nombreux cas, il peut aussi s'agir d'un étranger.
- Cependant, toutes les personnes atteintes d'une maladie rénale avancée ne sont pas admissibles à une greffe. L'âge et les antécédents médicaux peuvent exclure cette option de traitement.
- Après avoir reçu une greffe, vous devrez toujours surveiller attentivement votre alimentation et la santé globale de vos reins pour éviter que votre taux de DFG ne retombe trop bas.
