La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PIDC) est une maladie auto-immune chronique. Pour être plus précis, la CIDP est un trouble inflammatoire à médiation immunitaire du système nerveux périphérique. La CIDP peut se manifester de manière assez différente selon les personnes et, en tant que tel, de nombreux médecins considèrent la CIDP comme un spectre de maladies plutôt qu'une maladie distincte. Un diagnostic de CIDP est basé sur des symptômes cliniques, des études électrodiagnostiques et des tests de laboratoire supplémentaires. La CIDP ne peut être diagnostiquée que par un professionnel de la santé. En reconnaissant les symptômes de la CIDP, en cherchant un diagnostic médical et en se renseignant sur la maladie, vous pouvez mieux collaborer avec votre médecin pour diagnostiquer la CIDP.
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Méthode 1 sur 3: Reconnaître les symptômes de la CIDP
Étape 1. Expérimentez les premiers symptômes physiques
La CIDP est étroitement liée au syndrome de Guillain Barré (SGB) et de nombreux symptômes sont similaires. Les premiers signes qu'une personne peut avoir une CIDP comprennent des « déficiences motrices », comme la faiblesse physique et la douleur. Ces symptômes évoluent généralement lentement sur une période de deux mois. Il est important de noter que ces symptômes pourraient indiquer une grande variété d'affections traitables et n'indiquent pas à eux seuls une CIDP. Certains de ces symptômes physiques peuvent inclure:
- La faiblesse
- Engourdissement
- Difficulté à marcher (surtout dans les escaliers)
- picotements
- La douleur
- Des évanouissements (en position debout)
- Brûlure aux extrémités
- Apparition soudaine de douleurs au dos et/ou au cou qui irradient à travers les membres
Étape 2. Reconnaître le dysfonctionnement autonome
D'autres signes de CIDP entrent dans la catégorie des « dysfonctionnements autonomes ». Ces symptômes "sensoriels" peuvent apparaître après l'apparition des premiers symptômes physiques. Ils peuvent également progresser sur une période de plusieurs semaines. Encore une fois, ces symptômes pourraient indiquer un certain nombre de conditions traitables et ne pointent pas à eux seuls vers la CIDP. Les symptômes incluent:
- Vertiges
- Difficulté à respirer
- Problèmes intestinaux et vésicaux
- La nausée
- Secousses oculaires (allant de légères à sévères)
- Tremblements ou tremblements dans d'autres parties du corps
Étape 3. Gardez une trace de vos symptômes
Les symptômes de la CIDP progressent généralement sur une période de 8 semaines, gagnant en intensité. Ce développement lent (continu ou progressif) des symptômes sur une période de 8 semaines est l'un des meilleurs moyens de distinguer ce trouble du syndrome de Guillain Barré (SGB) plus courant. En tant que tel, il est très important d'avoir une trace du début des symptômes et de leur évolution.
- Lancer un journal de santé.
- Écrivez une note rapide sur ce que vous ressentez chaque jour.
- Incluez les dates de début des symptômes.
- Inclure une note sur la gravité des symptômes.
Étape 4. Tenez compte de votre âge
La CIDP a été détectée chez des personnes de tous âges (y compris des enfants). Cependant, les personnes âgées de 50 à 60 ans sont beaucoup plus susceptibles d'être diagnostiquées. Tenez compte de votre âge lorsque vous essayez de diagnostiquer la PDIC.
Méthode 2 sur 3: Obtenir un diagnostic médical
Étape 1. Parlez à votre médecin
Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin voudra peut-être vous orienter vers un neurologue ou un autre spécialiste. Lors de votre rendez-vous, soyez prêt à expliquer:
- Tout symptôme. Gardez à l'esprit que les symptômes suivront l'un des trois modèles suivants: progressif (les symptômes s'aggravent avec le temps), récurrent (les symptômes vont et viennent par épisodes) et monophasique (les symptômes durent un à trois ans et ne se reproduisent pas).
- Quand vos symptômes ont commencé
- Vos antécédents médicaux
- Toutes les autres conditions que vous avez
- Tous les médicaments que vous prenez
Étape 2. Subissez un examen physique
Lorsque votre médecin vous évaluera pour la CIDP, il commencera par effectuer un examen physique. Ils suivront votre poids, votre température et votre tension artérielle. Ils testeront la force de vos muscles et tendons, ainsi que votre équilibre.
Étape 3. Préparez-vous aux tests d'« électrodiagnostic »
Ensuite, votre médecin recherchera des dommages à la myéline dans les nerfs périphériques. Cela peut être fait au moyen d'un test d'électromyographie (EMG) et/ou d'une étude de conduction nerveuse (NCS). Ces tests sont non invasifs, mais ils peuvent être inconfortables. Ils impliquent l'utilisation de courants électriques doux pour tester la fonction et la réponse nerveuses. Ces tests rechercheront des lésions nerveuses, ou « démyélinisation ». Cela peut être indiqué par:
- Réduction des vitesses nerveuses
- Un bloc de conduction dans un ou plusieurs nerfs
- La présence d'une dispersion temporelle anormale dans un ou plusieurs nerfs
- Latences distales prolongées dans deux nerfs ou plus
Étape 4. Effectuez des analyses de sang et d'urine
Afin d'exclure d'autres conditions telles que le diabète, les infections, l'exposition aux toxines, les carences nutritionnelles, les maladies inflammatoires des vaisseaux sanguins et/ou d'autres maladies auto-immunes, votre médecin effectuera des tests sur votre sang et votre urine.
Étape 5. Faites l'expérience d'une « ponction lombaire
« Une ponction lombaire recherchera des anticorps anti-gangliosides. Bien que ces anticorps ne soient pas présents dans tous les cas de CIDP, il existe une branche des maladies CIDP caractérisées par des anti-GM1, des anti-GD1a et des anti-GQ1b. Une ponction lombaire implique l'insertion d'une petite aiguille dans le dos où le liquide céphalo-rachidien (LCR) est aspiré. Ce fluide est ensuite testé pour la présence de ces anticorps.
Étape 6. Subissez une biopsie du nerf sural
Dans les rares cas où le diagnostic n'est pas clair, ou lorsque d'autres causes de neuropathie ne peuvent être exclues, votre médecin peut demander une biopsie. Cette procédure ambulatoire implique une incision de 4 à 5 centimètres (1,6 à 2,0 pouces) dans la jambe (à l'aide d'un anesthésique local). À travers l'incision, un morceau de 1 à 2 centimètres (0,39 à 0,79 in) du nerf sural est excisé, puis étudié. Cette procédure est effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie.
Méthode 3 sur 3: En savoir plus sur le CIDP
Étape 1. Commencez par le CIDP typique
La CIDP est une maladie auto-immune rare qui oblige le corps à lutter contre ses propres tissus. La CIDP amène le corps à attaquer les gaines de myéline qui protègent les nerfs, entraînant finalement des lésions nerveuses. La CIDP se manifeste souvent par un dysfonctionnement moteur et sensoriel.
- Des déficits moteurs (tels que faiblesse, difficulté à marcher) sont rapportés chez 94% des patients atteints de PDIC.
- Des déficits sensoriels (tels que des engourdissements, un mauvais équilibre) sont signalés chez 89 % des patients atteints de PDIC.
Étape 2. En savoir plus sur la CIDP à prédominance sensorielle/motrice
Chez 5 à 35 % des patients atteints de PDIC, les symptômes sensoriels se manifesteront principalement, avec peu ou pas de déficits moteurs. À l'opposé, 7 à 10 % des patients atteints de PIDC (le plus souvent des patients de moins de 20 ans) présentent des symptômes moteurs, avec peu ou pas de déficits sensoriels.
Étape 3. Explorez le syndrome de Lewis-Sumner (LSS)
Le syndrome de Lewis-Sumner (LSS) - également connu sous le nom de neuropathie sensorielle et motrice démyélinisante acquise multifocale (MADSAM) - est présent chez 6 à 15 % des patients atteints de PIDC. Cette forme de CIDP est caractérisée par une asymétrie, où les symptômes affectent une partie du corps (généralement le haut du corps/les membres supérieurs) plus que d'autres.
Étape 4. Recherchez les traitements de la CIDP
Bien que la cause exacte de la CIDP soit encore inconnue, cette condition est traitable. En particulier lorsque la maladie est diagnostiquée tôt, de nombreux patients connaissent une rémission et un rétablissement des symptômes sans lésion nerveuse à long terme. Votre plan de traitement sera basé sur la marque spécifique de CIDP que vous rencontrez, vos symptômes et toute autre condition que vous pourriez avoir. Certaines formes de traitement CIDP comprennent:
- Corticostéroïdes, tels que la prednisone
- Médicaments immunosuppresseurs
- Plasmaphérèse (échange de plasma)
- Traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV)
- Physiothérapie
