Toute personne dépendante aux stéroïdes peut subir une détérioration rapide de sa santé si elle rencontre une infection gastrique, en particulier lorsque celle-ci implique une fièvre. La maladie d'Addison ou une affection hypophysaire, la CAH et d'autres formes d'insuffisance surrénale sont toutes vulnérables à une crise surrénale dans ces circonstances. Si vous ou un être cher êtes dépendant des stéroïdes et n'absorbez pas ou ne réduisez pas les médicaments oraux, vous avez besoin de stéroïdes injectés rapidement. Savoir comment et quand administrer une injection intramusculaire d'hydrocortisone d'urgence peut sauver la vie d'une personne atteinte de la maladie d'Addison ou d'autres formes de dépendance aux stéroïdes.
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Méthode 1 sur 3: Administration d'une injection d'hydrocortisone
Étape 1. Localisez un site d'injection approprié
Il est acceptable de s'injecter à travers les vêtements en cas d'urgence, comme le montre cette vidéo éducative produite par le Addison's Disease Self-Help Group. Le meilleur site est le tiers moyen de l'extérieur de la cuisse, mais vous pouvez également injecter dans le muscle du haut du bras.
Il s'agit d'une injection intermusculaire, vous n'avez donc pas besoin de rechercher une veine ou quoi que ce soit d'autre qu'une partie musculaire de la cuisse ou du haut du bras
Étape 2. Ne vous inquiétez pas de stériliser le site d'injection en cas d'urgence
Les professionnels de la santé travaillant en milieu hospitalier le feront souvent, en particulier pour une intraveineuse; cette pratique est également plus courante aux États-Unis qu'au Royaume-Uni ou dans d'autres pays. Cependant, pour le traitement IM d'urgence, les mêmes normes rigoureuses de technique aseptique sont moins applicables. Parfois, une injection d'hydrocortisone d'urgence est nécessaire dans des endroits éloignés sans accès à l'eau courante. Il est plus important d'injecter rapidement et d'éviter les retards liés aux préoccupations concernant le respect des normes idéales de stérilisation ou d'hygiène.
Si vous préparez votre propre kit d'injection, vous pouvez inclure des lingettes imbibées d'alcool, qui sont également utiles pour arrêter tout saignement par la suite
Étape 3. Tenez la seringue dans votre main comme vous le feriez avec une fléchette
Étape 4. Insérez l'aiguille rapidement, à un angle de 90 degrés
Il n'est pas nécessaire de « reculer » si vous touchez une veine.
Étape 5. Lentement et doucement, appuyez sur le contenu du piston jusqu'à ce que tout le liquide de la seringue soit vidé dans la cuisse
C'est moins douloureux si vous le faites lentement. Retirez rapidement l'aiguille.
Étape 6. Appuyez doucement sur le site d'injection à l'aide d'un tissu propre ou d'une lingette imbibée d'alcool pour arrêter tout saignement
Méthode 2 sur 3: Préparer votre médicament
Étape 1. Localisez le kit d'injection
Le kit d'injection contiendra: une seringue de sécurité intégrée, ou des seringues et aiguilles séparées, des ampoules de votre hydrocortisone injectable, des lingettes imbibées d'alcool ou des mouchoirs en papier, de préférence également avec un bouton-pression pour ouvrir les flacons en verre. Vous devez avoir au moins 2 flacons de médicament injectable, en cas de casse.
- Les aiguilles doivent être d'une longueur appropriée pour une utilisation IM, c'est-à-dire bleues ou vertes. Si vous avez des aiguilles oranges plus courtes, qui sont généralement destinées au diabète, il est préférable de les injecter dans le haut du bras.
- Les médicaments injectables d'hydrocortisone les plus courants pour la dépendance aux stéroïdes sont le phosphate sodique d'hydrocortisone et le succinate sodique d'hydrocortisone.
- Les préparations injectables d'hydrocortisone à base d'acétate telles que Cortistab® sont destinées aux injections articulaires uniquement et doivent être évitées. Ils agissent trop lentement pour faire le bien.
Étape 2. Retirez l'emballage
Pour des aiguilles et une seringue séparées, fixez l'aiguille à la seringue en les poussant ensemble.
Étape 3. Préparez le médicament
Si vous avez reçu du phosphate sodique d'hydrocortisone sous forme liquide, l'ampoule sera déjà pré-mélangée et prête à être administrée. Cependant, dans certains pays, le phosphate de sodium d'hydrocortisone est fourni sous forme de poudre séparée et d'eau, similaire au succinate de sodium d'hydrocortisone.
- Si vous avez reçu une alimentation électrique et une eau séparées, vous devrez préparer le médicament. En Amérique du Nord et dans de nombreux pays d'Europe, il est maintenant fourni dans un Act-o-Vial, une bouteille à 2 compartiments. Dans d'autres pays, il est délivré sous la forme d'un flacon à bouchon en caoutchouc contenant la poudre et d'une ampoule d'eau séparée.
- Vérifiez vos mesures et la quantité d'hydrocortisone que vous obtenez. Par exemple, Act-o-Vial contient 2 ml d'eau, de sorte que 2 ml = 100 mg d'hydrocortisone et 1 ml = 50 mg, ce qui est la dose recommandée pour les enfants de 1 à 5 ans. En comparaison, la préparation liquide qui est le médicament de choix au Royaume-Uni (hydrocortisone phosphate de sodium) est pré-mélangée dans seulement 1 ml, de sorte que 1 ml = 100 mg d'hydrocortisone.
Étape 4. Suivez les instructions pour préparer la formulation médicamenteuse qui vous a été fournie
Si vous n'avez pas de bouton pression, enroulez un peu de tissu autour du col du flacon en verre pour réduire le risque de coupures de verre.
Étape 5. Aspirez le médicament d'hydrocortisone liquide injectable de son ampoule ou de sa bouteille dans la seringue
Si vous avez un flacon contenant du succinate d'hydrocortisone sodique, il est préférable de le tenir à l'envers pendant que vous aspirez le liquide.
Si vous traitez un enfant, vérifiez que vous disposez de la dose adaptée à son âge ou à son poids. Pour les enfants de plus de cinq ans et pour les adultes, la dose est généralement de 100 mg d'hydrocortisone
Étape 6. Retirez toutes les bulles d'air de la seringue
Tenez la seringue au niveau des yeux et vérifiez s'il y a des bulles en la tapotant doucement. Si vous voyez à quoi ressemblent de petites bulles, c'est de l'air piégé. Pour une injection IM, peu importe s'il reste un peu d'air dans le mélange, même s'il est préférable de l'expulser avant l'injection. Vous pouvez expulser les bulles d'air en appuyant doucement sur le piston (en haut de la seringue) jusqu'à ce qu'une goutte de liquide se forme sur le haut de l'aiguille.
Méthode 3 sur 3: Savoir quand faire une injection
Étape 1. Reconnaître les signes tôt
Si vous vous sentez de plus en plus faible et nauséeux, il est souvent prudent de préparer une seringue avant le début des vomissements. Le coût s'il n'est pas utilisé est minime par rapport aux coûts d'un traitement médical d'urgence.
En général, toute personne dépendante des stéroïdes doit recevoir une injection d'hydrocortisone immédiatement après le vomissement. Il y a des risques à retarder le traitement
Étape 2. Portez toujours un bracelet médical expliquant votre état de dépendance aux stéroïdes
Si votre état atteint le point où vous êtes incapable de communiquer, vous aurez besoin d'un bracelet qui indique votre état de dépendance aux stéroïdes afin que quiconque vous trouve, que ce soit une ambulance ou un étranger, puisse vous donner le traitement médical approprié.