La coronaropathie, ou coronaropathie, est la première cause de décès dans le monde. La coronaropathie provoque une accumulation de plaque graisseuse qui s'accumule dans les artères coronaires, créant un blocage du flux sanguin, ce qui entraîne une crise cardiaque. Sans sang et sans oxygène, le cœur commence à mourir rapidement. Compte tenu de ce fait, il est important que les gens comprennent la maladie et restent vigilants quant aux signes et symptômes d'une crise cardiaque. Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre êtes victime d'une crise cardiaque, réagissez immédiatement, car plus la réponse est rapide, plus le patient a de chances de survivre.
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Méthode 1 sur 4: Reconnaître les symptômes d'une crise cardiaque
Étape 1. Arrêtez ce que vous faites si vous ressentez des douleurs thoraciques
Portez une attention particulière à vos symptômes. Les personnes qui ont eu une crise cardiaque décrivent la douleur comme un inconfort, une oppression thoracique, une sensation de pincement, de brûlure ou une pression inconfortable ou une lourdeur au milieu de la poitrine. Cette douleur thoracique est appelée « angine de poitrine ».
- La douleur peut aller et venir. Il commence généralement doucement, s'intensifie progressivement et atteint son apogée dans les minutes qui suivent.
- La douleur ne s'aggrave pas lors de l'application d'une pression sur la poitrine ou lors de respirations profondes, si elle est le résultat d'une crise cardiaque.
- Typiquement, cette douleur thoracique est provoquée par l'effort, tout type d'exercice ou de travail dans la cour, même un repas copieux dans votre sang alors que votre sang coule et est déplacé vers votre tractus gastro-intestinal. Si les symptômes surviennent au repos, on parle d'« angine instable et pose un risque accru de crise cardiaque mortelle. Les femmes et les diabétiques sont plus susceptibles de souffrir d'angine atypique.
Étape 2. Évaluez si votre douleur thoracique est probablement une crise cardiaque
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des douleurs thoraciques. Les plus courants sont l'indigestion, les attaques de panique, les élongations musculaires et les crises cardiaques.
- Si vous venez de manger un repas copieux ou si vous venez de faire un entraînement thoracique dur, vous présentez probablement les symptômes pour des raisons autres qu'une crise cardiaque.
- Si vous ne trouvez pas d'autre raison pour les symptômes, supposez que vous avez une crise cardiaque et demandez de l'aide dès que possible.
Étape 3. Recherchez d'autres symptômes
Lors d'une crise cardiaque, la plupart des gens ressentiront des douleurs thoraciques accompagnées d'au moins un autre symptôme. Vous ressentez souvent un essoufflement, des étourdissements ou des palpitations, de la transpiration ou vous pouvez avoir mal à l'estomac et vomir.
- Les symptômes courants d'une crise cardiaque comprennent une sensation d'étouffement ou une boule dans la gorge, des brûlures d'estomac, une indigestion ou le besoin d'avaler à plusieurs reprises.
- Une personne victime d'une crise cardiaque peut transpirer et avoir froid en même temps. Elle ou il peut avoir des périodes de sueurs froides.
- Les victimes de crise cardiaque peuvent ressentir un engourdissement dans l'un ou l'autre bras, main ou les deux.
- Certaines personnes ressentent un rythme cardiaque rapide et irrégulier, des palpitations cardiaques ou un essoufflement.
- Recherchez des symptômes atypiques. Par exemple, bien que rare, le patient peut ressentir une douleur ou une douleur aiguë ou sourde au milieu de la poitrine.
Étape 4. Recherchez les symptômes de maladies connexes
Les maladies des artères coronaires, les plaques coronaires et les athéromes sont des affections plus complexes que la coronaropathie, mais elles peuvent entraîner le même blocage des artères vers le cœur. Par exemple, les « plaques » coronariennes sont une couche de cholestérol dans la paroi de l'artère qui crée de petites déchirures où, à différents moments, la plaque a commencé à se déchirer de la paroi de l'artère. Des caillots sanguins se sont formés sur le site de minuscules déchirures sur la paroi interne de l'artère et le corps a réagi avec plus d'inflammation.
- Étant donné que cette progression de la plaque peut se produire lentement au fil du temps, les patients peuvent ressentir des périodes de douleur thoracique ou d'inconfort et l'ignorer. Ou plus précisément, ne l'expérimentez que lorsqu'ils subissent un stress cardiaque accru.
- Le patient peut par conséquent ne demander aucun traitement médical jusqu'à ce que la plaque soit devenue si grande qu'elle arrête de manière significative le flux sanguin, même lorsque la personne est au repos, lorsque la demande cardiaque est faible.
- Ou pire, lorsque la plaque se détache et bloque complètement le flux, provoquant une crise cardiaque. Cela peut arriver à tout moment, et pour beaucoup, c'est le premier signe qu'ils ont une crise cardiaque.
Étape 5. Tenez compte de vos facteurs de risque
Lorsque vous demandez une évaluation de vos symptômes, plus particulièrement de la douleur thoracique, le facteur suivant le plus important ou peut-être tout aussi important, est votre « profil de facteur de risque ». Les facteurs de risque cardiovasculaire (CVRF) incluent: être un homme, fumer, diabète, hypertension, obésité (IMC supérieur à 30), âge supérieur à 55 ans et antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Plus vous possédez de facteurs de risque, plus les symptômes que vous ressentez sont probablement dus à une coronaropathie sous-jacente. Connaître ces facteurs de risque permettra à votre professionnel de la santé d'évaluer vos symptômes, selon la probabilité qu'ils soient dus à une maladie coronarienne
Méthode 2 sur 4: Répondre à une crise cardiaque
Étape 1. Préparez-vous à une urgence avant qu'elle ne se produise réellement
Sachez où se trouve l'hôpital le plus proche de votre domicile et de votre travail. Conservez également une liste des numéros d'urgence et des informations à un endroit central et visible de votre maison, afin que quelqu'un qui visite votre maison la voie en cas d'urgence.
Étape 2. Agissez rapidement
Une action rapide peut éviter de graves dommages à votre cœur et peut même vous sauver la vie. Plus vous réagissez rapidement aux symptômes d'une crise cardiaque, plus vous avez de chances de survivre.
Étape 3. Appelez les services d'urgence ou demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital
Ne conduisez pas vous-même. Obtenez une aide médicale qualifiée le plus rapidement possible. De manière générale, ne laissez pas la personne seule sauf pour appeler les secours.
- Demander de l'aide dans la première heure d'une crise cardiaque améliore considérablement vos chances de guérison.
- Décrivez vos symptômes à l'opérateur d'intervention d'urgence. Soyez bref et parlez clairement.
Étape 4. Administrer la RCR après avoir appelé à l'aide, au besoin
Si vous êtes témoin d'une crise cardiaque, il peut être nécessaire d'effectuer la RCR. Vous n'avez besoin de pratiquer la RCR que si la personne victime de la crise cardiaque est inconsciente et n'a pas de pouls, ou si l'opérateur d'urgence vous demande de le faire. Continuez à administrer la RCR jusqu'à l'arrivée de l'ambulance et des médecins.
Un opérateur d'intervention d'urgence peut vous donner des instructions expliquant comment effectuer la RCP si vous ne le savez pas
Étape 5. Mettez une victime consciente à l'aise
Asseyez-vous ou allongez-vous et gardez la tête surélevée. Desserrez tous les vêtements serrés afin que la personne puisse bouger et respirer facilement. Ne laissez pas marcher une personne souffrant de douleurs thoraciques ou ayant eu une crise cardiaque.
Étape 6. Prenez des comprimés de nitroglycérine, comme indiqué par votre médecin
Si vous avez des antécédents de crises cardiaques et que votre médecin vous a prescrit de la nitroglycérine, prenez les comprimés lorsque vous ressentez les symptômes d'une crise cardiaque. Votre médecin aurait dû vous donner des recommandations sur le moment de prendre les pilules.
Étape 7. Mâchez une aspirine ordinaire en attendant l'ambulance
L'aspirine rend vos plaquettes moins collantes, réduit le risque de caillots sanguins et maintient votre sang circulant dans vos artères. Si vous n'avez pas d'aspirine disponible, ne donnez rien d'autre à la victime. Aucun autre analgésique en vente libre ne fera la même chose.
Mâcher aide l'aspirine à s'absorber plus rapidement dans la circulation sanguine que de simplement l'avaler. La vitesse est nécessaire pour traiter les crises cardiaques
Méthode 3 sur 4: Traiter médicalement une crise cardiaque
Étape 1. Donnez un compte rendu complet de l'événement
Votre visite à l'hôpital ou au cabinet du médecin commencera par un historique minutieux de vos symptômes, avec une attention particulière au moment et aux caractéristiques de votre douleur et des symptômes associés. Vous devrez également faire un inventaire minutieux de vos facteurs de risque (CVRF).
Étape 2. Obtenez un bilan médical complet
Vous serez relié à des moniteurs cardiaques par le personnel infirmier pour une surveillance cardiaque continue. L'électrocardiogramme (ECG) recherchera des changements correspondant au fait que votre cœur ne reçoit pas assez de sang.
- Des laboratoires seront tirés, y compris des «enzymes cardiaques» que le cœur éteint lorsqu'il y a des dommages; ceux-ci sont appelés troponine et CPK-MB.
- Vous recevrez probablement une radiographie pulmonaire pour rechercher une hypertrophie cardiaque ou un liquide dans les poumons dû à une insuffisance cardiaque. Les enzymes cardiaques sont prélevées trois fois, une fois toutes les huit heures, pour être plus précis
Étape 3. Obtenez un traitement médical immédiat
Si l'un de ces tests s'avère anormal, vous serez admis. Si votre ECG montre une élévation de certains segments, vous consulterez un cardiologue au sujet d'un cathétérisme cardiaque émergent, appelé angioplastie, pour rétablir le flux sanguin dans le cœur.
- Un cathétérisme cardiaque consiste à accéder à votre artère fémorale et à alimenter un fil avec du colorant pour prendre des photos de vos artères coronaires, à la recherche de blocages. Le nombre d'artères impliquées, quelles artères sont impliquées et l'emplacement précis des blocages détermineront la gestion.
- En règle générale, les lésions de plus de 70 % de blocage sont ouvertes avec un cathéter à ballonnet et recouvertes d'un stent. Les lésions bloquées entre 50 et 70 % sont considérées comme intermédiaires et, jusqu'à récemment, n'étaient pas ouvertes, mais reléguées au seul traitement médical.
Étape 4. Faites-vous opérer si nécessaire
La chirurgie de pontage est préférable si vous avez une maladie de l'artère principale gauche ou plus de deux artères avec des blocages. Une intervention chirurgicale est prévue et vous attendrez probablement une intervention chirurgicale à l'unité de soins coronariens (USC).
- La chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC) consiste à prélever les veines de votre jambe et à les prélever pour transfert afin de littéralement « contourner » les blocages de vos artères cardiaques.
- Pendant cette chirurgie, vous êtes mis dans un état d'hypothermie et votre cœur est arrêté pendant un certain temps, tandis que votre sang circule à l'extérieur de votre corps par une machine de circulation extracorporelle. Le chirurgien cardiothoracique peut alors coudre le cœur. Les coups ne permettraient pas ce travail délicat, car des greffes doivent être cousues sur le cœur à partir des veines et des artères.
- De plus, parce que les greffes artérielles sont meilleures que les greffes veineuses, votre propre artère mammaire interne gauche est soigneusement disséquée de son emplacement sur votre paroi thoracique et détournée de son cours normal et soigneusement cousue dans votre artère descendante antérieure gauche juste après le blocage. Cela vous donne les meilleures chances d'avoir une greffe de brevet durable qui ne se bloquera plus. Le LAD est une artère cardiaque très importante, alimentant votre ventricule gauche très important, c'est pourquoi ce processus laborieux est entrepris.
- Les autres blocages coronariens sont contournés avec précaution avec une veine prélevée dans la veine saphène de votre jambe.
Méthode 4 sur 4: Gestion de la maladie coronarienne
Étape 1. Concentrez-vous sur la récupération médicale
Si vous aviez une coronaropathie mais que vos blocages n'étaient pas suffisants pour nécessiter une intervention, vous pouvez simplement recevoir des suggestions pour éviter d'autres épisodes. Vous avez peut-être subi une intervention d'angioplastie avec des blocages inférieurs à 70 % ou vous pourriez avoir subi une intervention chirurgicale pour remplacer certaines des artères de votre cœur. Dans l'un ou l'autre de ces cas, suivez les recommandations de votre médecin concernant le rétablissement. Assurez-vous d'éviter le stress et concentrez-vous sur la relaxation lorsque vous essayez de vous remettre physiquement d'une crise cardiaque.
Étape 2. Réduisez votre cholestérol
Il existe d'importantes recherches selon lesquelles nous pouvons réduire le risque de crise cardiaque grâce à une gestion agressive du cholestérol. Cela peut être accompli avec des changements de médicaments et de mode de vie, comme l'adoption d'une alimentation saine.
Étape 3. Abaissez votre tension artérielle
La pression artérielle est un facteur de risque principal de coronaropathie. Chez les patients atteints de coronaropathie connue, une baisse de la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé) de seulement 10 mm/. Hg a réduit les événements cardiovasculaires de 50 %.
- Il existe plusieurs classes de médicaments, des bêta-bloquants aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion, qui peuvent aider les patients à abaisser leur tension artérielle.
- Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des suggestions et une ordonnance pour un médicament contre l'hypertension.
Étape 4. Modifiez votre style de vie
Il est très important de réduire votre risque d'avoir une autre crise cardiaque. Bien que cela puisse être aidé avec des médicaments, il est également de votre responsabilité d'apporter des changements à votre mode de vie qui réduiront ce risque. Voici quelques changements importants que vous pouvez apporter:
- Adoptez un régime pauvre en sodium: Adoptez un régime pauvre en sodium. Cela signifie que vous devriez manger moins de 2 grammes de sodium par jour.
- Concentrez-vous sur la réduction du stress: certaines personnes se détendent grâce à la méditation, un programme d'exercices supervisés et d'autres utilisent des passe-temps, tels que la lecture ou le yoga. La musicothérapie est une autre suggestion.
- Perdre du poids: Obtenez votre IMC inférieur à 30 grâce à une alimentation saine et équilibrée. Consultez un nutritionniste ou un diététicien pour créer un régime qui vous conviendra. Cependant, en cas de suspicion de coronaropathie, obtenez l'autorisation de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout programme d'exercice, car l'exercice peut précipiter une crise cardiaque.
- Arrêter de fumer: C'est la chose la plus importante que vous puissiez faire. Le tabagisme contribue fortement aux plaques coronariennes et à l'athérosclérose. Il augmente votre risque de crise cardiaque de 25 à 45% selon la Framingham Heart Study pour la prévention primaire et secondaire, respectivement.
