Le tissu de granulation de la plaie, autrement appelé « fibroplasie », se forme à la surface d'une plaie au fur et à mesure du processus de cicatrisation. La granulation peut aider à guider les professionnels de la santé dans le suivi et l'évaluation de la progression de la cicatrisation des plaies. Bien qu'il soit difficile de mesurer avec précision le tissu de granulation, il existe quelques directives générales à suivre.
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Partie 1 sur 3: Mesurer avec l'échelle d'escarres pour la guérison
Étape 1. Évaluez la surface de la plaie
L'évaluation complète de la plaie doit inclure l'historique de la façon dont la plaie a été acquise, l'emplacement anatomique de la plaie et le stade ou la phase de cicatrisation de la plaie.
- Il est crucial de noter la longueur, la largeur et la profondeur de la plaie en centimètres, en plus de savoir si la plaie creuse ou s'affaisse. Recherchez des signes d'infection tels que des rougeurs, des douleurs et un drainage. Vérifier la présence de tissu nécrotique et de granulation.
- Les tissus nécrotiques se caractérisent par une fragmentation brun rougeâtre et forment une escarre noire épaisse et coriace (tissu mort). Souvent, cela masque une collection sous-jacente de pus ou un abcès.
- Pendant ce temps, les tissus de granulation sains apparaissent comme brillants, inégaux ou bosselés, rouge costaud à la base de la plaie.
Étape 2. Mesurez la surface de la plaie à l'aide de l'échelle d'ulcère de pression pour la guérison
Obtenez la longueur et la largeur de la plaie en centimètres, notées de 0 à 10. Notez tous les exsudats (liquides suintant de la plaie) et notez 0 pour aucun jusqu'à 3 lorsque les exsudats sont abondants.
- Documentez également le type de tissu en utilisant l'échelle de notation de 0 à 4: 0 pour une plaie fermée ou resurfacée, 1 pour le tissu épithélial superficiel, 2 pour le tissu de granulation, 3 pour les tissus de mue caractérisés par des tissus jaunes à blancs avec du mucus et 4 comme un tissu nécrosé. tissu.
- Obtenez la somme et placez-la sur un graphique pour surveiller tout changement ou progrès dans l'état de la plaie.
Étape 3. Mesurez la profondeur de la plaie par rapport au pourcentage approximatif de granulation de la plaie
Les cliniciens mesurent la profondeur de la plaie à l'aide du tissu de granulation. Une diminution significative de la profondeur de la plaie indique une prolifération remarquable du tissu de granulation. Une diminution significative est mesurée comme un changement de profondeur d'au moins 0,2 centimètre (0,1 po) par rapport à l'évaluation précédente.
Étape 4. Nettoyez la plaie
Tout d'abord, lavez-vous les mains avec du savon sous l'eau courante pour éviter la propagation des bactéries et autres micro-organismes. Séchez-vous les mains avec une serviette propre. Mettez une paire de gants en caoutchouc propres.
Retirez le pansement souillé et jetez-le correctement. Pansez la plaie avec de la gaze fraîche
Partie 2 sur 3: Mesurer avec la "technique de l'horloge"
Étape 1. Mesurez les dimensions de la plaie à l'aide de la mesure linéaire ou « technique de l'horloge »
Obtenez la plus grande longueur, largeur et profondeur de la plaie avec le corps comme une horloge imaginaire à l'aide d'une règle mesurée en centimètres.
Gardez à l'esprit que la longueur peut ne pas être la mesure la plus longue ici. Parfois, la largeur peut être plus longue que la longueur en fonction de la position de l'horloge
Étape 2. Placez la règle sur la partie la plus large de la largeur de 3 heures à 9 heures
Cela vous permet de mesurer la largeur de la plaie. Lorsque vous obtenez la longueur, n'oubliez pas que les talons sont à 12 heures et les orteils à 6 heures. Placez la règle sur la partie la plus longue de la plaie.
Étape 3. Trouvez la profondeur de la plaie
Déterminez la profondeur de la plaie à l'aide d'une compresse de coton ou d'un applicateur trempé dans une solution saline normale pour mesurer la partie la plus profonde du lit de la plaie.
- Retirez l'applicateur et maintenez-le contre la règle pour mesurer la profondeur du bord de la plaie en fonction de la marque visible sur le bâtonnet applicateur.
- Ensuite, estimez la quantité de granulation de la plaie en fonction du pourcentage de la surface de la plaie. Assurez-vous de documenter correctement les résultats de votre évaluation.
Partie 3 sur 3: Reconnaître les différentes étapes d'une cicatrisation
Étape 1. Apprenez les différentes phases de la cicatrisation
Il est important de comprendre le processus physiologique de la cicatrisation des plaies afin de gérer efficacement et de traiter correctement les plaies.
Étape 2. Reconnaître la phase inflammatoire
La phase inflammatoire est la première ligne de défense du corps contre les blessures. Elle survient lorsque les vaisseaux sanguins se contractent et libèrent de puissants vasoconstricteurs ou composés chimiques qui provoquent une constriction des vaisseaux sanguins afin de limiter, voire d'arrêter le saignement.
- À ce stade, le corps envoie des globules blancs - en particulier les neutrophiles et les macrophages - au site de la plaie pour tuer les bactéries et favoriser la cicatrisation.
- La phase inflammatoire dure généralement environ 2 à 4 jours à partir du moment de la blessure.
Étape 3. Repérez la phase proliférative
En chevauchant le processus inflammatoire, la phase proliférative commence vers le troisième jour, coïncidant avec la libération des macrophages. Les macrophages sont chargés d'attirer l'une des cellules les plus importantes, les fibroblastes, qui initient la formation de collagène et de tissu de granulation.
- Le tissu de granulation sain ne doit pas saigner facilement et apparaîtra de couleur rosâtre ou rougeâtre. Un tissu de granulation sombre indique une mauvaise perfusion tissulaire ou des niveaux insuffisants d'oxygène et de nutriments. Cela peut également indiquer une ischémie ou une infection.
- L'ischémie est caractérisée par une décoloration bleuâtre autour de la plaie qui indique une mauvaise perfusion tissulaire. Elle survient lorsque le flux sanguin vers les capillaires ou les petits lits vasculaires et les vaisseaux sanguins est entravé.
- La cicatrisation s'installe lorsque l'homéostasie entre la synthèse et la dégradation du collagène est atteinte.
Étape 4. Identifier la phase de remodelage ou de maturation
La production de collagène se poursuit même après la cicatrisation. Le collagène est une protéine composée d'acides aminés. Il aide à renforcer les structures du corps en agissant comme du ciment.
