La thrombose veineuse profonde (TVP) est généralement traitée avec des anticoagulants appelés anticoagulants. Le traitement le plus courant est une cure d'anticoagulants, qu'il s'agisse d'héparines, d'HBPM ou de warfarine. Les anticoagulants sont destinés à empêcher la croissance d'un caillot ou la formation de nouveaux pendant que votre corps s'efforce de "dissoudre" le caillot plus rapidement. Vous devrez probablement prendre le médicament pendant au moins trois mois, et certaines personnes devront le prendre à vie, en fonction de leurs facteurs de risque et d'autres circonstances de santé. Cependant, dans les cas extrêmes ou dans les cas où les anticoagulants ne peuvent pas être utilisés, votre médecin peut traiter votre TVP avec un filtre sanguin installé dans votre abdomen. Les bas de compression sont également utiles pour minimiser l'enflure des jambes, et les changements de mode de vie, comme faire plus d'exercice, peuvent vous aider à gérer votre TVP.
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Méthode 1 sur 3: Détection de la TVP
Étape 1. Surveillez les symptômes physiques
La TVP s'accompagne souvent de douleur et/ou d'enflure dans une ou les deux jambes. La douleur commence généralement au mollet. Votre jambe peut être douloureuse ou à l'étroit. En plus des symptômes directement liés à la TVP, vous devez surveiller les symptômes d'embolie pulmonaire, une complication grave résultant de la TVP. Ces symptômes incluent:
- Tousser du sang.
- Se sentir étourdi ou étourdi.
- Douleur thoracique.
- Essoufflement.
- Un battement de coeur qui s'emballe.
Étape 2. Tenez compte de vos facteurs de risque
N'importe qui peut avoir une TVP, mais certaines personnes sont plus à risque que d'autres. Les personnes présentant un risque plus élevé de TVP comprennent celles qui sont:
- Hospitalisé ou ayant récemment subi une intervention chirurgicale.
- Immobile.
- Âgé.
- En surpoids ou obèse.
- Avoir des antécédents familiaux de caillots sanguins.
- Vous avez eu un cancer récent ou récurrent.
- êtes enceinte ou avez récemment accouché.
- Prendre des contraceptifs hormonaux ou des médicaments de substitution hormonale.
- Ont été récemment blessés.
Étape 3. Obtenez une échographie
Une échographie (ou échographie) est une technique d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour examiner comment le sang circule dans vos veines. Les ultrasons sont les tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer la TVP. Ce test non invasif peut fournir à votre médecin des images en temps réel du fonctionnement interne de vos veines et de vos organes, ce qui peut aider à déterminer la gravité de votre TVP et fournir un traitement potentiel.
- Votre médecin pourrait suggérer une technique connexe, une échographie duplex (ou des échographies duplex). L'échographie duplex est similaire à l'échographie ordinaire, mais elle surveille le mouvement du sang et d'autres objets et fluides internes. Les ultrasons duplex peuvent fournir des informations plus précises sur la vitesse et le flux sanguin.
- Votre médecin vous aidera à prendre rendez-vous avec un échographiste dans un laboratoire vasculaire s'il pense que vous devriez subir ce test, généralement dans un grand hôpital avec l'équipement d'échographie nécessaire.
- Pendant le test, un technicien appliquera simplement une fine couche de gel sur vos jambes et/ou vos pieds, puis passera une baguette à ultrasons dessus. Vous devrez peut-être également porter un brassard de tensiomètre.
Étape 4. Essayez un test sanguin D-dimère
Le test D-dimère examine un échantillon de sang à la recherche de petits morceaux de sang coagulé qui pourraient s'être détachés. Si votre médecin détecte un grand nombre de ces fragments de caillots, il est plus probable que vous ayez une TVP.
Étape 5. Faites un test de phlébographie de contraste
La phlébographie de contraste consiste à injecter un colorant dans une grosse veine du pied ou de la cheville, puis de prendre une radiographie ou une série de radiographies au fil du temps. Les rayons X révéleront comment vos veines transmettent le sang dans tout le corps. S'il y a des caillots ou des veines bloquées, ils apparaîtront sur les rayons X comme des zones où le colorant est concentré.
Méthode 2 sur 3: Traiter la TVP avec des médicaments
Étape 1. Essayez l'héparine
L'héparine est un anticoagulant. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un médicament qui fluidifie le sang afin de desserrer et de réduire le caillot. Pour recevoir de l'héparine, consultez votre médecin. Ils injecteront de l'héparine directement avec une injection ou connecteront une intraveineuse à votre veine dans l'ordre.
- Après avoir reçu de l'héparine, vous devrez être surveillé de près. Votre médecin effectuera un test sanguin (le temps de thromboplastine partielle activée ou un test PTT) chaque jour pour s'assurer que vous obtenez la bonne quantité d'héparine par rapport aux résultats de votre test sanguin.
- L'héparine elle-même est peu coûteuse et agit rapidement, mais vous devrez rester à l'hôpital pendant trois à dix jours avec cette option en fonction de votre situation, ce qui peut la rendre assez coûteuse. L'héparine est également préférée comme premier traitement car elle est facile à démarrer et à arrêter en cas de complications.
Étape 2. Prenez des héparines de bas poids moléculaire (HBPM)
Les HBPM sont similaires aux héparines ordinaires dans pratiquement tous les aspects sauf deux. Premièrement, contrairement aux héparines ordinaires, les HBPM sont approuvées pour un usage domestique. Et deuxièmement, vous n'aurez pas besoin d'être surveillé d'aussi près lors de l'utilisation des HBPM. Cela signifie que l'utilisation des HBPM peut vous éviter un long séjour à l'hôpital.
- Les HBPM sont un peu plus chères que les héparines ordinaires, mais sont plus rentables à long terme puisque vous n'aurez pas à passer du temps à l'hôpital ni à payer les frais médicaux associés.
- Les HBPM courantes comprennent la daltéparine, l'énoxaparine et la tinzaparine. La posologie de ces médicaments varie en fonction du poids et si c'est pour le traitement ou la prévention des caillots. Ceux-ci sont souvent utilisés avant et immédiatement après la chirurgie pour prévenir les caillots, comme pour la chirurgie orthopédique.
Étape 3. Obtenez de la warfarine
La warfarine, comme les héparines, est un anticoagulant fourni par votre médecin. Contrairement aux héparines, cependant, la warfarine est une pilule, pas un injectable. Il agit également plus lentement que les héparines et n'agit généralement pas avant cinq à sept jours. Tout comme pour les héparines, vous aurez besoin de faire analyser votre sang régulièrement (deux ou trois fois par semaine) afin que vos médecins puissent déterminer si la warfarine agit et si les doses doivent être corrigées.
- Selon votre état, vous devrez peut-être prendre de la warfarine pendant quelques jours ou pour le reste de votre vie.
- Évitez de boire de l'alcool lorsque vous prenez de la warfarine. L'alcool peut trop fluidifier le sang et augmenter les risques de saignement excessif en cas de blessure.
- L'un des plus grands défis pour les personnes prenant de l'héparine est que les changements de régime alimentaire, de suppléments ou de médicaments peuvent modifier l'efficacité du médicament et nécessiter un ajustement de la posologie. Par conséquent, la meilleure chose à faire est de maintenir un régime alimentaire cohérent et de s'assurer que tous les médecins qui vous prescrivent des médicaments savent que vous prenez de l'héparine.
Étape 4. Demandez à votre médecin quels sont les autres médicaments
Il existe d'autres médicaments dont vous pouvez discuter avec votre médecin. Les anticoagulants les plus récents comprennent le rivaroxaban, l'apixaban et le dabigatran etexilate. Ces médicaments n'ont pas les mêmes exigences de surveillance que la warfarine, ni autant d'interactions aliments/médicaments. Cependant, si vous souffrez d'une complication hémorragique, tous les médicaments disponibles n'ont pas d'agent d'inversion.
Étape 5. Essayez un clotbuster
Les Clotbusters sont utilisés pour les cas plus graves de TVP. Les thrombolytiques (également connus sous le nom d'activateurs tissulaires du plasminogène, ou TPA) sont le type le plus courant d'anticoagulants. Bien que les anticoagulants puissent prévenir les futurs caillots, ils ne brisent pas réellement les caillots existants provoqués par la TVP. Les TPA, en revanche, peuvent briser les caillots existants. Cependant, les anticoagulants peuvent être dangereux car ils peuvent provoquer de graves saignements. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse par un professionnel de la santé.
Étape 6. Recherchez les effets secondaires
Chaque méthode de traitement a ses propres effets secondaires. Les effets secondaires de l'héparine comprennent des maux de tête, des éruptions cutanées, des symptômes pseudo-grippaux et une indigestion. L'ostéoporose peut survenir, en particulier chez les femmes enceintes. Les HBPM ont les mêmes effets secondaires, bien que la probabilité d'ostéoporose soit beaucoup plus faible. Les effets secondaires des warfarines comprennent des éruptions cutanées, des maux de tête, une perte de cheveux, des saignements et des enzymes hépatiques élevées.
- Les effets secondaires plus graves - mais moins fréquents - des warfarines incluent la nécrose cutanée (tissu cutané mourant), le syndrome des orteils violets (une affection dans laquelle vos orteils peuvent devenir bleus ou violets en raison d'un flux sanguin anormal) et des saignements extrêmes. Si vous avez du mal à arrêter le flux sanguin provenant de coupures et d'éraflures, ou si vous avez des saignements menstruels abondants, vous devez en informer votre médecin.
- Signalez immédiatement ces développements ou tout autre développement inhabituel à votre médecin.
- Votre médecin peut réduire votre prescription ou prescrire une autre méthode de traitement si vous réagissez mal à un traitement donné.
Méthode 3 sur 3: Envisager des alternatives à la médecine
Étape 1. Faites installer un filtre
Les filtres sont un traitement approprié pour la TVP lorsque vous ne pouvez pas utiliser d'anticoagulants. Le filtre lui-même est un dispositif à mailles souples qui permet le passage du sang mais piège les caillots sanguins. Le filtre est inséré dans une grosse veine abdominale (la veine cave) et empêche les caillots qui pourraient se briser de se diriger vers vos poumons.
- L'installation du filtre semble complexe mais se produit en fait lorsque vous êtes éveillé. Votre médecin appliquera un agent anesthésiant sur l'estomac, puis coupera jusqu'à la veine cave, en utilisant une échographie pour guider un cathéter vers l'emplacement précis. Enfin, le filtre passera à travers le cathéter et se dilatera pour filtrer la veine.
- Il n'est pas nécessaire de nettoyer ou d'entretenir le filtre. Au fil du temps, les propres anticoagulants de votre corps désintégreront les caillots sanguins piégés.
- Certains filtres sont amovibles, mais la plupart sont permanents. Même les filtres amovibles sont généralement conservés dans la veine si votre probabilité de développer à nouveau une TVP reste élevée. Votre médecin vous aidera à décider si vous avez besoin d'un filtre permanent ou amovible.
Étape 2. Utilisez un bas de compression
Les bas de compression sont des vêtements spécialisés qui empêchent les jambes et les pieds de gonfler. Les bas de compression peuvent prévenir le gonflement des jambes et des pieds qui est si souvent une conséquence de la TVP. Ils peuvent également réduire la probabilité de futurs caillots en augmentant la pression dans vos jambes.
- Pour utiliser des bas de compression, glissez-les simplement sur votre pied et sur votre jambe comme vous le feriez avec des chaussettes hautes ou des bas.
- Les bas de contention sont généralement portés pendant la journée pendant deux ou trois ans. Si votre TVP persiste, vous devrez peut-être porter des bas de compression encore plus longtemps.
Étape 3. Adoptez des changements de style de vie
Faites de l'exercice régulièrement. Visez 30 à 60 minutes d'exercices cardio par jour. Le vélo, la marche et la course sont tous des exemples d'exercices cardiovasculaires qui pourraient vous aider à corriger ou à réduire le risque d'aggravation de votre TVP. Essayez de prendre les escaliers au lieu de l'ascenseur. En outre:
- Levez-vous fréquemment si vous avez un travail de bureau. Promenez-vous rapidement dans le bureau afin d'éviter la formation de caillots dans vos jambes.
- Consultez régulièrement un médecin. Votre médecin sera en mesure de vous fournir des recommandations spécialisées en fonction de vos antécédents médicaux et de vos antécédents médicaux qui pourraient vous aider à prévenir et à récupérer de la TVP.
- Dormez les jambes légèrement surélevées. Si vous dormez avec vos pieds surélevés même de quelques centimètres au-dessus du niveau de votre hanche en position couchée, votre sang reviendra plus facilement des jambes et retournera à votre corps. Soulevez vos jambes en plaçant un oreiller sous vos pieds.
Des astuces
- Utilisez toujours les médicaments tels que prescrits.
- Prenez vos médicaments à la même heure chaque soir. Cela permettra à votre corps d'absorber le médicament à un rythme régulier au fil du temps. De plus, lorsque vous avez adopté un horaire régulier, vous serez moins susceptible de manquer une dose.
