La perte osseuse dentaire se produit lorsque l'os qui soutient vos dents rétrécit, ce qui fait que vos dents se desserrent dans leurs alvéoles. Si la perte osseuse n'est pas traitée, vous risquez de perdre toutes vos dents parce qu'il n'y a plus assez d'os pour les soutenir. La perte osseuse est le plus souvent associée aux maladies suivantes: problèmes graves des gencives (maladie parodontale), ostéoporose et diabète sucré de type II. Bien que la chirurgie soit souvent nécessaire pour inverser une perte osseuse importante, vous pouvez prévenir la perte osseuse en maintenant un bon régime de soins dentaires et en détectant tôt les signes et les symptômes de la perte osseuse.
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Méthode 1 sur 3: Inverser la perte osseuse avec une assistance médicale
Étape 1. Subissez une greffe osseuse pour inverser la perte osseuse
Il est très difficile de faire repousser de l'os dentaire déjà perdu. À l'heure actuelle, la seule façon d'inverser complètement la perte osseuse dentaire est de subir une greffe osseuse. Lorsque vous subissez une greffe osseuse, vous pouvez vous attendre à ce que la plaie guérisse dans les 2 semaines.
- Votre dentiste pourrait vous dire que vous devrez attendre 3 à 6 mois avant de voir le résultat de la procédure de greffe osseuse.
- La greffe osseuse pour inverser la perte osseuse dentaire peut être divisée en trois principaux types de procédure, discutés ci-dessous.
Étape 2. Obtenez une greffe osseuse de type ostéogenèse pour favoriser la repousse de l'os
Dans cette procédure, l'os sera prélevé d'une source (une zone de votre mâchoire, de la mandibule, etc.) et transféré à la zone où vous avez une perte osseuse dentaire. Les cellules osseuses qui ont été transférées commenceront à se multiplier et à créer un nouvel os pour remplacer l'os qui avait été perdu.
- Prélever de l'os à un endroit de votre corps et l'implanter dans le site où il y a une perte osseuse est l'étalon-or en greffe osseuse.
- Cette technique permet à votre corps d'accepter facilement les nouvelles cellules osseuses car il les reconnaît comme les siennes.
- La greffe de moelle osseuse est souvent utilisée en ostéogenèse.
Étape 3. Enquêter sur les greffes osseuses d'ostéoconduction pour fournir un échafaudage pour la croissance osseuse
Dans ce processus, une greffe osseuse est implantée sur le site où il y a une perte osseuse. Ces implants serviront d'échafaudage où les cellules ostéogéniques (ostéoblastes) pourront se développer et se multiplier.
- Un exemple de matériau d'échafaudage est le verre bioactif.
- Avec les greffes osseuses, du verre bioactif est transplanté dans la zone où il y a une perte osseuse, pour régénérer l'os dentaire.
- Ces verres bioactifs servent d'échafaudage sur lequel les greffons osseux peuvent se développer et se déposer sur l'os. Ils libèrent également des facteurs de croissance qui rendent les cellules ostéoformatrices plus efficaces dans la fixation des os.
Étape 4. Essayez l'ostéoconduction pour favoriser la croissance des cellules souches
Dans cette technique, des greffes osseuses, telles que la matrice osseuse déminéralisée (DBM), provenant de cadavres et de banques d'os sont transplantées dans la zone où il y a une perte osseuse dentaire. Les greffes de DBM entraîneront la croissance de cellules souches là où il manque de l'os, et ces cellules souches se transformeront en ostéoblastes (cellules formant l'os). Ces ostéoblastes guériront le défaut osseux et formeront un nouvel os dentaire. Bien que certaines études soutiennent l'utilisation de greffes DBM, des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer si elles sont efficaces.
- L'utilisation de greffons DBM provenant de cadavres est légale et sûre. Avant la greffe, tous les greffons seront soigneusement stérilisés.
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Après s'être assuré qu'il est sans danger pour la greffe, la greffe osseuse sera testée pour voir si elle convient au corps du receveur.
Ceci est important pour s'assurer que la greffe ne sera pas rejetée par votre corps
Étape 5. Faites un détartrage en profondeur pour vous débarrasser d'une infection causant une perte osseuse
Le détartrage en profondeur ou le surfaçage radiculaire non chirurgical est une technique de nettoyage en profondeur, souvent nécessaire si vous êtes diabétique. Au cours de cette procédure, la zone radiculaire des dents est nettoyée à fond pour éliminer les parties de la racine qui ont été infectées par la bactérie responsable de la perte osseuse. Habituellement, après un détartrage en profondeur, la maladie des gencives sera contrôlée et aucune autre perte osseuse dentaire ne se produira.
- Si vous souffrez de diabète, vous pouvez avoir des problèmes de guérison et nécessiter des précautions dentaires supplémentaires comme des antibiotiques et des bains de bouche antibactériens.
- On peut vous prescrire de la doxycycline 100 mg/jour pendant 14 jours. Cela compense votre système immunitaire affaibli.
- Des rinçages à la chlorhexidine peuvent également être prescrits pour tuer les bactéries responsables des maladies graves des gencives. Il vous sera demandé de rincer avec 10 millilitres (0,34 fl oz) de chlorhexidine à 0,2 % (Orahex®) pendant 30 secondes pendant 14 jours.[3]
Étape 6. Suivez une thérapie de remplacement d'œstrogènes pour prévenir l'ostéoporose
L'œstrogène peut aider à prévenir l'ostéoporose et à maintenir la teneur en minéraux de vos os, en ralentissant votre perte osseuse. L'hormonothérapie substitutive peut également réduire votre risque de maladie cardiaque et de fractures osseuses. Bien que certaines études soutiennent l'utilisation d'œstrogènes pour l'ostéoporose, ce traitement augmente le risque de caillots sanguins, de cancer du sein et de l'endomètre et de maladie cardiaque. Il existe plusieurs façons d’obtenir une thérapie de remplacement d’œstrogènes, dont les plus courantes sont les suivantes:
- Estrace: 1-2 mg par jour pendant 3 semaines
- Prémarin: 0,3 mg par jour pendant 25 jours
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Ce qui suit sont des patchs cutanés à base d'œstrogènes qui sont également utilisés dans le traitement de substitution aux œstrogènes. Ces patchs se portent sur le ventre, sous la taille:
- Alora
- Climat
- Estraderm
- Vivelle-Dot
Méthode 2 sur 3: Prévenir la perte osseuse
Étape 1. Prévenez la perte osseuse dentaire en maintenant une excellente hygiène bucco-dentaire
Pour éviter d'avoir à subir des procédures coûteuses de greffe osseuse, évitez la perte osseuse dentaire. La prévenir est assez facile, à condition de prendre les mesures nécessaires. Tout ce que vous avez à faire pour maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire est de suivre quelques étapes simples:
- Brossez-vous soigneusement les dents après les repas - Se brosser les dents au moins deux fois par jour peut prévenir les maladies des gencives. Le brossage enlève la plaque qui est responsable des maladies des gencives et de la perte osseuse dentaire.
- Passez la soie dentaire après le brossage. La soie dentaire élimine la plaque dentaire qui n'est pas éliminée par le brossage. Il est impératif d'utiliser la soie dentaire après le brossage, car il pourrait rester de la plaque dentaire dans vos dents qui n'a pas été atteinte par les poils de votre brosse.
Étape 2. Visitez votre dentiste régulièrement pour un nettoyage complet des dents
La carie dentaire est l'une des principales causes de la perte osseuse dentaire. La carie dentaire peut être évitée par des visites régulières chez votre dentiste pour recevoir un nettoyage en profondeur et des soins dentaires complets.
- Pour préserver votre os dentaire, vous devez également garder toutes vos dents en bonne santé.
- Visitez votre dentiste tous les six mois pour un nettoyage de routine, un must afin de maintenir une excellente hygiène bucco-dentaire.
- Une consultation régulière avec votre dentiste lui permet de surveiller votre santé bucco-dentaire et de prévenir l'apparition de problèmes de gencives.
- Des radiographies peuvent être prises pour révéler clairement les zones de perte osseuse dentaire.
- Si vous manquez vos examens dentaires de routine, vous ne découvrirez peut-être la perte osseuse qu'à un stade où elle pourrait ne pas être réversible.
Étape 3. Utilisez un dentifrice au fluor lors du brossage
Le dentifrice au fluorure peut protéger vos dents et vos gencives de la perte osseuse en fournissant les minéraux nécessaires à vos os et à l'émail de vos dents.
- L'utilisation excessive de fluorure autre que le dentifrice n'est pas recommandée, car elle peut entraîner d'autres problèmes de santé.
- Utilisez un dentifrice à base de fluor une fois par jour pour vous brosser les dents, sinon utilisez des dentifrices normaux.
- N'utilisez pas de dentifrice fluoré chez les enfants de moins de 10 ans.
Étape 4. Augmentez votre apport en calcium pour favoriser la santé des os
Le calcium est un nutriment essentiel à la santé de tous vos os, y compris vos dents. Les aliments riches en calcium et les suppléments de calcium garantissent que votre système reçoit la quantité adéquate de calcium nécessaire pour construire et renforcer vos os et vos dents, augmenter votre densité osseuse et réduire votre risque de perte osseuse dentaire et de fracture osseuse.
- Les aliments comme le lait écrémé, le yogourt, le fromage, les épinards et le lait de soja sont riches en calcium et sont importants pour le maintien de dents et d'os solides.
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Le calcium est également disponible en comprimés de supplément.
Prendre 1 comprimé (Caltrate 600+) après le petit-déjeuner et 1 comprimé après le dîner. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez
Étape 5. Assurez-vous d'avoir suffisamment de vitamine D pour absorber correctement votre calcium
Prenez un supplément de vitamine D ou prenez du soleil pour vous assurer d'avoir les bons niveaux de vitamine D dans votre corps. La vitamine D aide à augmenter votre densité osseuse en aidant votre corps à absorber et à retenir le calcium dans votre système.
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Pour déterminer si vous souffrez d'une carence en vitamine D, demandez à votre médecin si vous pourriez subir un test sanguin pour mesurer la quantité de vitamine D dans votre sang.
- Un résultat inférieur à 40 ng/mL indique une carence en vitamine D dans votre sang.
- La quantité recommandée de vitamine D dans votre sang est de 50 ng/mL.
- Prenez 5 000 UI d'un supplément de vitamine D par jour.
Méthode 3 sur 3: Comprendre les facteurs de risque et détecter les symptômes tôt
Étape 1. Reconnaître les signes et les symptômes de la perte osseuse dentaire pour y remédier efficacement
La perte osseuse dentaire à ses débuts est difficile à détecter simplement en regardant vos dents. Les dentistes ont généralement besoin de radiographies ou d'un scanner pour voir si votre os rétrécit. Si vous n'avez pas consulté votre dentiste depuis longtemps, il y a de fortes chances que vous vous rendiez compte que vous avez une perte osseuse dentaire au cours de ses stades les plus graves.
- Vous pouvez observer certains changements si vous souffrez de perte osseuse. Ces changements se produisent parce que votre os rétrécit et soutient moins efficacement vos dents. Notez que ces changements ne se développent qu'avec le temps:
- Élargissement des dents
- Formation d'espaces entre les dents
- Les dents sont lâches et peuvent être déplacées d'un côté à l'autre
- Inclinaison des dents
- Rotation des dents
- Votre morsure est différente par rapport à avant
Étape 2. Comprenez que les maladies graves des gencives sont l'une des principales causes de perte osseuse dentaire
La parodontite ou maladie grave des gencives, causée par les bactéries présentes dans la plaque dentaire, entraîne une perte osseuse dentaire. Les bactéries présentes dans la plaque habitent vos gencives et sécrètent des toxines qui font rétrécir vos os.
De plus, votre système immunitaire peut contribuer à la perte osseuse car il est en train de tuer les bactéries. En effet, vos cellules immunitaires sécrètent des substances (par exemple, des métalloprotéinases matricielles, IL-1 bêta, prostaglandine E2, TNF-alpha) qui peuvent également favoriser la perte osseuse
Étape 3. Sachez que le diabète contribue à un risque accru de perte osseuse
Le diabète est une maladie causée par une altération de la production d'insuline (type I) et une résistance à l'insuline (type 2). Les deux types de diabète ont des effets sur la santé bucco-dentaire. Les personnes atteintes de diabète ont souvent de graves problèmes de gencives pouvant entraîner une perte osseuse dentaire.
- Les personnes atteintes de diabète sont hyperglycémiques ou ont une glycémie élevée qui favorise la croissance des bactéries responsables de la perte osseuse.
- Les personnes atteintes de diabète ont des défenses de l'hôte altérées parce que leurs globules blancs sont affaiblis, ce qui les rend plus vulnérables aux infections.
Étape 4. Sachez que l'ostéoporose contribue à la faiblesse générale des os et à la perte osseuse
L'ostéoporose est une maladie souvent observée chez les femmes de plus de 60 ans, caractérisée par une diminution de la densité osseuse. Cette diminution est due à un déséquilibre de l'équilibre calcium-phosphate qui aide à maintenir la teneur minérale de l'os, combiné à une diminution des niveaux d'œstrogènes.
Une diminution de la densité osseuse globale affecte également l'os dentaire, ce qui l'expose à un risque de perte osseuse
Étape 5. N'oubliez pas que l'extraction des dents peut entraîner une perte osseuse
L'os dentaire rétrécit souvent dès que vous perdez vos dents. Après l'extraction des dents, un caillot sanguin se formera et les globules blancs se rendront à l'endroit où votre dent se trouvait auparavant pour éliminer les bactéries et les tissus endommagés. Quelques semaines plus tard, de nouvelles cellules iront dans la zone pour continuer ce processus de nettoyage. Ces cellules (ostéons) peuvent favoriser la formation osseuse.
