Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de votre estomac remonte à travers l'ouverture (ou hiatus) de votre diaphragme destinée uniquement à votre œsophage. Dans la plupart des cas, cela ne provoque aucun symptôme, mais cela permet parfois aux aliments partiellement digérés et à l'acide gastrique de remonter dans votre œsophage, entraînant des brûlures d'estomac douloureuses et une indigestion. Les symptômes des hernies hiatales peuvent souvent être contrôlés par des ajustements alimentaires et de style de vie - seule une petite minorité de cas nécessite une intervention chirurgicale.
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Partie 1 sur 3: Changer vos habitudes alimentaires
Étape 1. Évitez les aliments qui déclenchent des brûlures d'estomac
Beaucoup d'aliments peuvent déclencher des brûlures d'estomac (le déversement du contenu de l'estomac dans la partie inférieure de l'œsophage) parce qu'ils sont soit trop acides, sucrés, épicés ou gazeux. Les tolérances et les sensibilités de chacun sont différentes, mais si vous avez une hernie hiatale, vous devez éviter les aliments poivrés, les aliments à base de tomates, les oignons, les agrumes et les produits chocolatés.
- Les aliments frits et gras peuvent également déclencher des brûlures d'estomac et irriter l'œsophage et affaiblir la valve (sphincter œsophagien) entre l'œsophage et l'estomac.
- En plus des brûlures d'estomac, les symptômes courants d'une hernie hiatale comprennent: des douleurs abdominales, des ballonnements, des rots fréquents, des difficultés à avaler, des maux de gorge, une sensation de satiété, de la fatigue et parfois des vomissements.
- Les brûlures d'estomac chroniques peuvent également entraîner une mauvaise haleine, mais évitez de sucer des bonbons à la menthe ou des bonbons (en particulier des menthes poivrées) car cela peut aggraver les brûlures d'estomac.
- Les aliments les moins susceptibles de provoquer des brûlures d'estomac sont les suivants: bananes, pommes, haricots verts, pois, carottes, brocoli, céréales, fromages, lait et yogourt.
Étape 2. Ne mangez pas de gros repas
En plus des types d'aliments que vous mangez, la taille des portions peut également déclencher les symptômes d'une hernie hiatale. Ainsi, mangez plus fréquemment de petits repas tout au long de la journée (de la même taille que de gros en-cas) afin d'éviter de trop remplir votre estomac et d'exercer une pression sur le sphincter oesophagien. Les Américains ont tendance à prendre des portions beaucoup plus grandes que ce dont ils ont besoin pour une énergie et une nutrition adéquates, donc les réduire ne vous privera probablement pas des nutriments nécessaires.
- Au lieu de trois gros repas par jour, mangez cinq repas plus petits (et plus fades) espacés d'environ deux heures et demie.
- Ne laissez pas les autres préparer votre assiette à la maison. Servez-vous et ne ressentez pas le besoin de remplir toute votre assiette jusqu'aux bords.
- Si vous avez très faim, forcez-vous à prendre une petite portion au début. Mangez lentement et ne prenez qu'une seconde petite portion si vous avez encore faim.
Étape 3. Passez plus de temps à mâcher
Mâcher correctement votre nourriture est important car non seulement vous « pré-digérez » et absorbez certains des nutriments dans votre bouche, mais vous stimulez également la libération de salive supplémentaire dans votre bouche. La salive est alcaline (qui combat l'acidité des aliments) et aide à enrober et à apaiser la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut réduire les brûlures d'estomac et d'autres symptômes liés à une hernie hiatale.
- Prenez de plus petites bouchées et passez au moins 20 à 30 secondes à mâcher votre nourriture avant de l'avaler.
- Coupez votre nourriture en plus petites portions pour encourager les petites bouchées. Couper les aliments leur permettra également de refroidir plus rapidement.
- Si vous avez la bouche sèche avant un repas, sucez un morceau de citron (les citrons verts et les pamplemousses fonctionnent bien aussi) afin de stimuler la libération de salive par vos glandes salivaires.
Étape 4. Évitez de manger juste avant le coucher
En plus du type et des portions de nourriture, le moment de vos repas est également très important pour contrôler les symptômes d'une hernie hiatale. Plus précisément, vous devez prendre votre dîner (ou votre dernier repas de la journée) au moins deux à trois heures avant le coucher afin de donner à votre estomac suffisamment de temps pour digérer la nourriture et ensuite libérer son contenu dans l'intestin grêle.
- Aller au lit plein et s'allonger horizontalement permet au contenu acide de l'estomac de se répandre plus facilement à travers le sphincter œsophagien et dans l'œsophage, provoquant des brûlures d'estomac.
- Les repas denses prennent plus de temps à digérer (comme le steak) que les pains, les pâtes, les salades et les légumes cuits.
- Asseyez-vous toujours en mangeant et évitez de vous allonger ou de vous pencher immédiatement après un repas. Faites une promenade légère si un repas vous fait vous sentir très somnolent au lieu de faire la sieste.
- Portez des pantalons amples autour de votre ventre lorsque vous mangez pour réduire la pression que vous pourriez ressentir à cause des vêtements restrictifs.
Partie 2 sur 3: Changer vos habitudes de consommation
Étape 1. Réduisez votre consommation d'alcool
Les boissons alcoolisées peuvent irriter une hernie hiatale de différentes manières. Les boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge et la bière, sont très acides, elles doivent donc être évitées en général (en particulier le soir) si vous avez des antécédents de brûlures d'estomac. Deuxièmement, l'alcool (éthanol) endommage les tissus de l'œsophage, du sphincter œsophagien et de l'estomac, ce qui peut déclencher un reflux acide et d'autres symptômes.
- Toutes les boissons alcoolisées peuvent potentiellement irriter une hernie hiatale, bien que les types les moins acides aient tendance à contenir le moins de sucre, comme une vodka et un soda, ou un spritzer au vin blanc.
- L'alcool détend le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui permet au contenu de refluer dans l'œsophage.
- La consommation excessive d'alcool augmente également le risque de vomissements violents, ce qui peut aggraver une hernie hiatale.
Étape 2. Réduisez les boissons caféinées
La caféine est un stimulant qui affecte votre corps de plusieurs manières, la plupart négativement. Plus précisément, il peut irriter l'estomac et détendre le tissu musculaire lisse (qui tapisse l'œsophage). Les personnes atteintes d'une hernie hiatale doivent donc réduire ou éliminer la caféine de leur alimentation si elles souhaitent contrôler les symptômes.
- La caféine se trouve dans le café, les thés noirs et verts, les sodas (en particulier les colas), les boissons énergisantes et le chocolat.
- La plupart des boissons contenant de la caféine sont également très acides, ce qui est comme un « double coup dur » pour les personnes atteintes de hernie hiatale. Évitez au moins le café et les colas.
Étape 3. Ne buvez pas trop de liquides avec les repas
Bien que de nombreuses personnes pensent qu'elles doivent laver leur nourriture avec des liquides (comme de l'eau, du lait ou des sodas), ce n'est en fait pas une bonne idée. Boire beaucoup d'eau ou d'autres liquides pendant les repas a tendance à diluer votre salive et les enzymes digestives de votre estomac et de votre intestin grêle, ce qui les rend moins efficaces. De plus, le volume supplémentaire dans l'estomac peut favoriser un certain ballottement du contenu acide dans l'œsophage, entraînant des brûlures d'estomac.
- Comme indiqué ci-dessus, bien mâcher votre nourriture produit beaucoup de salive, ce qui facilite la digestion et vous aide à l'avaler confortablement.
- Ne buvez pas plus de quelques onces d'eau (ou de lait) avec les repas. Buvez de l'eau avant un repas si vous avez vraiment soif.
- Boire ou avaler des liquides peut également entraîner une aérophagie, c'est-à-dire l'ingestion d'air en mangeant. L'aérophagie peut aggraver une hernie hiatale et entraîner des éructations et une indigestion.
Partie 3 sur 3: Faire des ajustements de style de vie
Étape 1. Perdez du poids si vous êtes trop lourd
L'un des ajustements de style de vie les plus couramment recommandés pour les personnes atteintes de hernie hiatale est de perdre du poids si elles sont en surpoids ou obèses. Les personnes en surpoids sont plus sujettes aux hernies hiatales en raison d'une combinaison de facteurs, notamment: une suralimentation et de grandes portions de repas, des brûlures d'estomac chroniques, une consommation excessive de caféine, d'alcool, d'aliments gras et frits - qui endommagent/enflamment l'œsophage et le sphincter œsophagien.
- La perte de poids exerce moins de pression sur la région abdominale et thoracique, là où se trouvent l'estomac et l'œsophage.
- Le moyen le plus sûr et le plus efficace de perdre du poids est de réduire votre apport calorique quotidien tout en faisant de l'exercice régulièrement - au moins 30 minutes par jour.
- Réduire vos calories quotidiennes de seulement 500 peut entraîner une perte d'environ 4 livres de graisse par mois, même si vous ne faites pas beaucoup d'exercice.
- Tenir un journal de perte de poids, sur papier ou à l'aide d'une application sur votre smartphone, pour enregistrer tous les aliments que vous ingérez vous aidera à suivre vos progrès.
Étape 2. Arrêtez de fumer
Tout comme l'alcool, les divers produits chimiques toxiques contenus dans la fumée de cigarette endommagent les parties internes de l'œsophage/de l'estomac et peuvent endommager le sphincter œsophagien, ce qui le rend essentiellement perméable et incapable de se fermer complètement. Par conséquent, il est recommandé aux personnes atteintes de hernie hiatale d'arrêter de fumer dès qu'elles le peuvent. Le cancer de l'œsophage est également beaucoup plus fréquent chez les fumeurs, ce qui peut imiter les symptômes d'une hernie hiatale (au moins au début).
- Le tabagisme endommage également les voies respiratoires et augmente le risque de toux chronique. La force de tousser peut affaiblir les muscles de votre diaphragme et contribuer à la formation d'une hernie hiatale.
- De plus, le tabagisme stimule la production d'acide dans l'estomac.
- En plus des patchs à la nicotine, l'hypnothérapie peut être très utile pour arrêter de fumer.
Étape 3. Élevez votre tête pendant que vous dormez
Bien que dormir ou faire la sieste après un repas soit interdit à ceux qui souffrent de brûlures d'estomac chroniques, une fois que vous avez bien digéré votre nourriture, levez la tête lorsque vous vous allongez sur le dos. Élever la tête d'environ 6 pouces au lit ou sur le canapé fonctionne avec la gravité pour empêcher le contenu de votre estomac de se répandre dans votre œsophage.
- Au lit ou sur le canapé, relevez votre tête avec un oreiller supplémentaire, mais faites attention à ne pas avoir la nuque raide ou déclencher un mal de tête.
- Envisagez d'acheter un matelas qui peut être ajusté électroniquement et ajustez la partie tête à une inclinaison comprise entre 6 et 8 pouces.
- Vous pouvez également surélever la partie supérieure de votre corps si vous vous allongez sur le côté en utilisant des oreillers supplémentaires, mais vous augmenterez également le risque de maux de dos.
- Essayez de ne rien manger une à deux heures avant de vous coucher. Une bonne habitude à prendre est de ne pas manger trop tard le soir.
Étape 4. Consultez un chiropraticien
Bien que les chiropraticiens se concentrent généralement sur le traitement de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, certains se spécialisent également dans le traitement des tissus mous des hernies hiatales. L'idée est de ramener l'estomac à sa position normale sous le diaphragme en appliquant une pression avec les mains - un peu comme un massage des tissus profonds. La procédure peut apporter un grand soulagement, bien que parfois seulement un soulagement temporaire (de quelques heures à quelques jours).
- Les autres professions qui incluent les praticiens qui manipulent les tissus mous dans le but de contrôler les hernies hiatales comprennent les massothérapeutes, les physiothérapeutes, les naturopathes et les ostéopathes.
- Selon la médecine traditionnelle, il n'y a aucune preuve qu'une telle manipulation des tissus mous puisse guérir les hernies hiatales, car aucune recherche n'a encore été effectuée.
Des astuces
- Évitez de vous pencher ou de vous pencher souvent, en particulier après avoir mangé ou bu.
- Les hernies hiatales sont souvent découvertes lors d'un test visant à déterminer la cause de brûlures d'estomac chroniques ou de douleurs thoraciques, telles qu'un œsophage (déglutition barytée), une endoscopie ou une manométrie.
- Si vous souffrez de brûlures d'estomac chroniques, votre médecin peut vous recommander des médicaments: antiacides en vente libre (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); les bloqueurs des récepteurs H-2, tels que la cimétidine (Tagamet HB), la famotidine (Pepcid AC), la nizatidine (Axid AR) ou la ranitidine (Zantac); les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le lansoprazole (Prevacid 24HR) et l'oméprazole (Prilosec OTC).
- La chirurgie n'est généralement recommandée que pour les hernies hiatales « glissantes » (celles qui se déplacent de haut en bas, dans et hors de la poitrine) qui ne répondent pas aux changements de mode de vie et aux médicaments.
- Ne jamais trop manger ou manger de gros repas. Arrêtez-vous avant d'être rassasié. Ne mangez pas d'aliments épicés, acides et gras. Ne mangez pas de produits laitiers.
