Une hernie est le résultat d'un point faible dans les muscles abdominaux qui permet aux organes internes de sortir de la cavité abdominale. Le traitement est généralement chirurgical et constitue une recommandation très courante pour les prestataires de soins primaires. Avant et après la chirurgie, cependant, il existe également des mesures que vous pouvez prendre vous-même pour aider votre hernie à guérir.
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Partie 1 sur 3: Diagnostiquer une hernie
Étape 1. Déterminez si vous êtes à risque
Bien que les hernies puissent également survenir après une intervention chirurgicale, les hernies inguinales sont de loin le type de hernie le plus courant. C'est la hernie dans laquelle un point faible des muscles abdominaux permet aux organes internes de sortir de la cavité abdominale. Bien que n'importe qui puisse avoir une hernie, certains groupes à risque sont plus susceptibles.
- Les hommes sont neuf fois plus susceptibles d'avoir une hernie que les femmes.
- Les hommes entre 40 et 59 ans sont particulièrement à risque de hernie.
- Les personnes qui soulèvent régulièrement des charges lourdes, comme les haltérophiles et les travailleurs manuels, courent également un risque accru.
Étape 2. Apprenez les facteurs de risque pour les femmes
Bien que les femmes courent un risque plus faible de hernie, vous devez tout de même connaître les catégories de femmes qui en souffrent le plus souvent:
- Femmes plus grandes
- Femmes souffrant de toux chronique
- Femmes enceintes ou obèses qui peuvent avoir une hernie ombilicale
- Les « hernies fémorales » ont tendance à provoquer une occlusion intestinale chez les femmes.
Étape 3. Prenez note des idées fausses courantes sur les facteurs de risque
Étonnamment, les hommes obèses et en surpoids ne sont pas à risque de hernie inguinale. Cela peut être dû à un mode de vie sédentaire qui évite de soulever des objets lourds. La consommation de tabac et d'alcool n'a pas non plus d'effet sur les hernies inguinales.
Étape 4. Recherchez les symptômes d'une hernie inguinale
Les hernies inguinales se présentent sous la forme d'un renflement dans l'aine qui s'aggrave lors de l'effort. Les activités qui peuvent aggraver le renflement comprennent la constipation, le fait de soulever des objets lourds, le travail manuel ou la toux et les éternuements. Ce renflement est en fait les organes de votre abdomen qui sortent du tissu musculaire affaibli. Habituellement, vous pouvez les repousser manuellement dans l'abdomen en appliquant une pression. Les problèmes commencent lorsque vous ne pouvez plus « réduire » la hernie ou la repousser derrière les muscles abdominaux. Les autres symptômes de la hernie comprennent:
- Douleur qui peut être décrite comme tirant, tirant ou brûlant. Cela peut être pire après une activité physique.
- Soulagement de la douleur en position allongée sur le dos, lorsque les organes sont remis à leur juste place.
- Gargouillement possible lorsque les intestins sont dans la hernie.
- Renflement rigide: si vous ne pouvez pas repousser la hernie, les intestins peuvent être piégés ou « incarcérés ». Les hernies incarcérées nécessitent des soins médicaux d'urgence.
Étape 5. Obtenez un examen physique d'un médecin
Pour diagnostiquer une hernie, le médecin recherchera d'abord une zone bombée de la taille d'une balle de golf dans l'aine, à côté de l'os de la hanche. Il vous demandera de vous allonger pour voir si le renflement s'estompe tout seul lorsque vous vous allongez. Il peut manipuler le renflement manuellement pour voir si la hernie peut être repoussée derrière la paroi abdominale. Si l'intestin est présent dans la hernie, le médecin pourra entendre des gargouillis avec un stéthoscope.
Étape 6. Laissez le médecin examiner la hernie à travers le sac scrotal
Avec les patients de sexe masculin, le médecin peut essayer de sentir la hernie par le bas pour confirmer sa présence. Il enfoncera un doigt ganté dans le sac scrotal lâche. Ensuite, il vous demandera de tousser ou de pousser comme si vous alliez à la selle. Si vous avez une hernie, il la sentira frapper fermement son doigt. Le médecin vérifiera les deux côtés du scrotum pour être sûr du diagnostic.
Étape 7. Faites faire une échographie si nécessaire
Dans la majorité des cas, le médecin pourra diagnostiquer une hernie grâce à un simple examen physique. Dans certains cas, cependant, la hernie peut être difficile à diagnostiquer. S'il n'est pas sûr de son diagnostic, le médecin peut prescrire une échographie qui confirmera visuellement la hernie. La procédure est relativement bon marché et non invasive.
Étape 8. Discutez de vos options avec votre médecin
Si vous avez une petite hernie asymptomatique, le médecin peut simplement vous renvoyer chez vous avec des instructions sur la façon de surveiller l'état de la hernie. Dans la plupart des cas, les hernies disparaissent d'elles-mêmes sans chirurgie. Si vous observez une aggravation des symptômes, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. La chirurgie est recommandée pour les patients présentant de grandes hernies qui présentent de multiples symptômes. Les personnes qui ont des hernies récurrentes après une réparation chirurgicale initiale ont également besoin d'une intervention chirurgicale. Les femmes enceintes et les femmes qui ont déjà accouché courent un risque plus élevé de hernies récurrentes.
Les hernies incarcérées sont une urgence chirurgicale et nécessitent une attention immédiate. Lorsque cela se produit, l'intestin est bloqué et étranglé, coupant le flux sanguin
Partie 2 sur 3: Se faire opérer
Étape 1. Apprenez ce qui se passe lors d'une chirurgie de hernie ouverte
La grande majorité des chirurgies herniaires sont des chirurgies ouvertes. Au cours de cette procédure, le chirurgien séparera d'abord la hernie de ses tissus environnants. Ensuite, il retirera le sac herniaire ou repoussera les intestins dans votre cavité abdominale. Les muscles abdominaux affaiblis sont fermés avec des points forts.
Parce que cette chirurgie ouvre les muscles abdominaux, certaines personnes ressentent une faiblesse musculaire supplémentaire et une hernie après la chirurgie. Pour éviter cela, les chirurgiens cousent souvent un morceau de maille dans la paroi abdominale. Cela aide à renforcer la paroi et à empêcher une hernie de se reproduire
Étape 2. Envisagez de subir une chirurgie laparoscopique
Seulement environ 10% de toutes les chirurgies de hernie sont effectuées par laparoscopie. Au lieu de faire une grande incision dans vos muscles abdominaux, ce qui pourrait les affaiblir davantage, le chirurgien fait trois à quatre incisions plus petites. Il utilise un laparoscope - une minuscule caméra montée sur un tube long et mince - pour voir à l'intérieur du corps au lieu d'ouvrir le patient. Le laparoscope et les outils chirurgicaux sont insérés à travers les petites incisions, mais sinon, la chirurgie est la même que la chirurgie ouverte.
Étape 3. Discutez de la chirurgie qui vous convient le mieux avec votre médecin
Les chirurgies ouvertes sont plus courantes et les chirurgiens peuvent être plus à l'aise avec elles. Ils offrent également une vue plus claire du tissu manipulé. C'est pourquoi ils sont recommandés pour les hernies larges ou compliquées. Cependant, une chirurgie laparoscopique guérit plus rapidement avec moins de cicatrices et provoque moins de douleur.
Étape 4. Préparez-vous pour votre chirurgie
Assurez-vous que les médecins ont une liste à jour de tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et suppléments que vous prenez. La veille de l'opération, vous devez jeûner après minuit. Cela comprend à la fois les aliments et les liquides. Demandez au médecin si vous sortirez de l'hôpital le même jour que la chirurgie. Assurez-vous d'avoir un retour à la maison de l'hôpital si vous voulez.
Étape 5. Restez à l'hôpital pour une surveillance, si nécessaire
Si vous avez subi une hernie compliquée ou une intervention chirurgicale, l'hôpital voudra peut-être vous garder quelques jours après la chirurgie. Plus précisément, ils surveilleront votre alimentation pour s'assurer que vous reprenez des quantités normales de nourriture. Dans certains cas, un retour brutal à une alimentation normale peut provoquer une paralysie intestinale.
Partie 3 sur 3: Se remettre d'une chirurgie à domicile
Étape 1. Reposez-vous et prenez soin de vous pendant la période de récupération
Il faudra probablement environ quatre à six semaines pour se remettre d'une chirurgie de hernie ouverte. Les chirurgies laparoscopiques ont un temps de récupération beaucoup plus court d'une à deux semaines. Votre équipe médicale vous donnera des instructions détaillées sur le moment où vous pourrez reprendre vos activités normales. En attendant, reposez-vous pour ne pas affaiblir davantage les nouvelles coupures de vos muscles abdominaux.
Étape 2. Faites une promenade légère le jour de votre chirurgie
Même si vous venez de subir une intervention chirurgicale, il est important de vous lever et de bouger dès que vous vous sentez prêt. Cela relance le processus de récupération, mais plus important encore, cela empêche la formation de caillots sanguins.
Étape 3. Limitez les efforts physiques intenses pendant la période de récupération
Les deux types de chirurgie vous permettront de reprendre vos activités normales après deux à trois jours. Mais vous ne devriez pas vous engager dans une activité intense ou soulever quoi que ce soit de plus de 20 livres pendant une à deux semaines. Après une chirurgie de hernie ouverte, vous devez éviter toute activité intense consistant à soulever quelque chose de plus de cinq à dix livres pendant trois semaines. Dans les deux cas, reportez-vous au jugement de votre médecin pour décider quand vous pouvez reprendre le levage de charges lourdes.
Étape 4. Revenez à une alimentation normale
Il n'y a techniquement aucune restriction sur l'alimentation après une chirurgie de hernie. Cependant, certains patients ressentent des nausées pendant quelques jours après la chirurgie. Dans ce cas, commencez par un régime liquide composé d'eau, de jus de fruits, de smoothies et de bouillons/soupes. Passez à des aliments mous comme des bananes ou de la purée de pommes de terre et revenez à une alimentation normale. Commencez également par des repas plus petits et revenez à des repas de taille normale.
Étape 5. Prenez soin de vos incisions chirurgicales
Dans les deux types de chirurgie, votre incision sera recouverte d'un pansement chirurgical ou de bandes stériles. S'ils sont recouverts de gaze ou de pansements, rafraîchissez-les au besoin. Si le chirurgien a utilisé des steri-strips, laissez-les tomber d'eux-mêmes.
- Gardez les incisions sèches pendant 24 à 48 heures après la chirurgie. Couvrez-les dans quelque chose comme un produit de cuisine « press 'n seal » pour les garder au sec sous la douche.
- Après 48 heures, exposez les incisions à l'eau courante de la douche et séchez doucement. Ensuite, réappliquez la vinaigrette fraîche.
- Ne laissez pas tremper les incisions (baignoire, piscine, océan) pendant 10 à 14 jours après une chirurgie laparoscopique ou quatre à six semaines après une chirurgie de hernie ouverte.
Étape 6. Gardez un rendez-vous post-opératoire avec le chirurgien
Même si vous vous sentez bien et ne semblez pas avoir de complications, il est important de prendre - et d'assister - à un rendez-vous postopératoire avec votre médecin. Cela permet de s'assurer que les choses avancent bien et minimise le risque de complications postopératoires.
Étape 7. Prenez des émollients fécaux
Pendant la procédure, le chirurgien utilise un anesthésique qui paralyse l'intestin. En conséquence, vous pouvez être constipé pendant environ une semaine après la chirurgie. La dernière chose que vous voulez faire après la chirurgie d'une hernie est de forcer pendant les selles et peut-être faire plus de dégâts. Pour éviter cela, utilisez un émollient fécal en vente libre comme le lait de magnésie ou Metamucil.
- Si vous ne voulez pas utiliser d'émollients fécaux, la meilleure chose à faire est de rester hydraté. Buvez au moins huit à dix 8 oz. verres d'eau par jour.
- Buvez du jus de pruneau et du jus de pomme pour ramollir naturellement les selles.
Étape 8. Contactez le médecin si vous observez des signes de complication
Bien que les chirurgies herniaires soient très courantes, toutes les chirurgies comportent un risque de complication. Contactez votre médecin si vous avez une fièvre supérieure à 101,5 °F (38,6 °C), une douleur ou un gonflement du mollet ou si vous avez des difficultés à respirer. Un drainage accru d'une incision et une altération de la couleur de la peau doivent également être signalés. Mais vous devez vous rendre immédiatement aux urgences si vous observez l'un des éléments suivants:
- Saignement excessif d'une incision
- Vomissement
- Changement d'état mental (flou, étourdissement, perte de conscience)
- Incapacité à respirer
