La douleur au genou est une plainte courante chez les Américains et affecte tous les âges, mais souvent pour des raisons différentes. Chez les personnes plus jeunes, la douleur au genou est généralement le résultat d'une blessure, telle qu'une entorse ligamentaire, une tendinite ou une déchirure du cartilage. Chez les personnes âgées, des conditions médicales telles que l'arthrite, la goutte et les infections sont des causes plus fréquentes de douleur au genou. La plupart des types de douleurs au genou peuvent être pris en charge à la maison avec des traitements d'auto-soins; cependant, dans certains cas, une intervention médicale est nécessaire, y compris une réparation chirurgicale.
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Partie 1 sur 2: Réparer la douleur au genou à la maison
Étape 1. Perdez du poids si vous êtes en surpoids
Les personnes en surpoids, en particulier les obèses, ressentent plus de douleurs au genou en raison d'une compression accrue des articulations. La pression accrue use les genoux avec le temps (arthrite) et entraîne également plus d'irritations et de blessures aux ligaments et aux tendons. De plus, les personnes obèses sont plus susceptibles de développer des pieds plats et des arches tombées, ce qui favorise les « coups de genoux » et met plus de pression sur la partie externe (latérale) des articulations du genou. En tant que tel, perdre du poids soulage les articulations du genou et réduit le risque de douleur.
- Le moyen le plus sûr et le plus efficace de perdre du poids consiste à réduire l'apport calorique de 500 calories par jour, ce qui peut entraîner une perte de graisse de quatre livres par mois. Alors que l'exercice est une partie importante d'un mode de vie sain, l'alimentation est de loin importante et a un impact beaucoup plus important lorsqu'il s'agit de perdre du poids.
- Augmentez lentement vos exercices cardiovasculaires (marche légère, monte-escalier ou vélo) tout en réduisant votre apport calorique.
Étape 2. Faites de l'exercice régulièrement
L'exercice est important pour renforcer les muscles autour de vos genoux, qui agissent comme des « amortisseurs » secondaires. Par conséquent, plus les muscles sont forts autour de vos genoux (quadriceps, ischio-jambiers et muscles du mollet), plus ils peuvent absorber d'impact. Cependant, tous les exercices ne sont pas bénéfiques pour vos genoux, surtout si vous avez déjà mal au genou. Les exercices à fort impact tels que le jogging, la course, le tennis et la montée d'escaliers peuvent causer plus de douleurs au genou. Ainsi, tenez-vous-en à la marche et au vélo de base, que ce soit à l'extérieur ou à l'intérieur de votre salle de sport.
- Les exercices de gymnastique qui augmentent la force de vos quadriceps (muscles de la cuisse), des ischio-jambiers et des mollets sans affecter de manière significative vos articulations du genou comprennent: les mini-squats, les presses à jambes et les extensions de jambes. Ces exercices doivent être indolores et effectués avec une flexion du genou - pas plus de 45 degrés.
- Parlez à un entraîneur ou à un physiothérapeute des exercices isométriques du genou, tels qu'une flexion assistée du genou, qui ne nécessitent pas de bouger l'articulation du genou.
- Passez des activités à fort impact à la natation et à l'aquagym. La flottabilité de l'eau réduit le stress sur vos genoux, mais travaille toujours les muscles de vos jambes. De plus, la natation est un excellent moyen de perdre du poids.
Étape 3. Appliquez de la glace sur la douleur aiguë au genou
Si votre douleur au genou est soudaine (aiguë) à la suite d'un traumatisme et implique une inflammation, l'utilisation d'une forme de thérapie par le froid (glace pilée, glaçons, packs de gel congelé, légumes du congélateur) est la meilleure approche pour réduire la douleur et l'enflure. La glace resserre (vasoconstricteurs) les vaisseaux sanguins près de la surface de la peau, ce qui réduit le flux sanguin, ce qui est important pour contrôler l'inflammation. Les déchirures des ligaments ou du ménisque (cartilage) du genou sont des blessures aiguës courantes et provoquent généralement des douleurs aiguës et lancinantes.
- Appliquez une thérapie par le froid sur votre genou douloureux et enflammé pendant 10 à 15 minutes ou jusqu'à ce qu'il soit engourdi. Commencez par trois à cinq fois par jour jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
- Enveloppez de la glace pilée ou des packs de gel congelé dans un tissu fin avant de le placer sur votre peau - cela aidera à prévenir les engelures et les irritations de la peau.
- Placez la thérapie par le froid directement sur la partie la plus douloureuse et enflammée de votre (vos) genou(s). Habituellement, ce sont les côtés ou l'avant de l'articulation du genou, où se trouvent les ligaments ou les tendons.
Étape 4. Appliquez de la chaleur humide sur la douleur chronique au genou
La douleur chronique (à long terme) au genou est généralement le résultat de l'arthrite, en particulier du type « d'usure » appelé arthrose (OA). L'arthrose implique une douleur sourde et douloureuse, une raideur matinale et souvent beaucoup de craquements ou de craquements pendant la marche, mais pas beaucoup d'enflure. Par conséquent, appliquer de la chaleur humide est une meilleure idée que de la glace car la chaleur dilate (dilate) les vaisseaux sanguins près du genou, améliore la circulation sanguine et aide à réduire la raideur. Les sachets d'herbes au micro-ondes (remplis de boulgour ou de riz), en particulier ceux infusés d'aromathérapie relaxante (lavande), sont d'excellentes sources de chaleur humide pour vos genoux.
- Passez les sachets au micro-ondes pendant quelques minutes, puis appliquez-les le matin ou après de longues périodes d'inutilisation pendant 15 à 20 minutes, trois à cinq fois par jour. Évitez les sources de chaleur électriques sèches car elles peuvent déshydrater la peau et les muscles autour de vos genoux.
- Au lieu de cela, faites tremper le bas de votre corps dans un bain chaud au sel d'Epsom, ce qui peut aider à réduire la raideur et la douleur au genou. Le sel d'Epsom est riche en magnésium.
- La thermothérapie n'est probablement pas bénéfique pour les affections du genou impliquant de nombreuses inflammations, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, les crises de goutte ou la bursite.
Étape 5. Prenez des médicaments en vente libre
Envisagez de prendre des anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l'aspirine pour un soulagement à court terme des douleurs aiguës ou chroniques du genou. Comme alternative, certains analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol), sont efficaces pour les douleurs légères à modérées au genou causées par l'arthrite, mais ils n'ont pas d'impact sur l'inflammation.
- Les AINS ont tendance à être durs pour l'estomac et les reins, alors ne comptez pas sur eux pendant de longues périodes (plus de quelques semaines). Pour réduire le risque d'irritation de l'estomac, prenez toujours les AINS avec de la nourriture ou l'estomac plein.
- Les analgésiques peuvent être durs pour le foie, alors suivez toujours les recommandations sur le flacon ou de votre médecin. Ne prenez jamais d'analgésiques avec de l'alcool.
- Une option plus sûre (mais pas toujours aussi efficace) consiste à appliquer une crème/un gel contenant des AINS ou de l'acétaminophène sur votre genou douloureux.
- Les crèmes analgésiques plus naturelles contiennent souvent du menthol ou de la capsaïcine, qui détournent essentiellement votre cerveau de la douleur au genou en faisant picoter la peau environnante.
Étape 6. Consommez plus d'acides gras oméga-3
Les facteurs alimentaires peuvent jouer un grand rôle dans les douleurs articulaires, en particulier les articulations portantes telles que les genoux. Par exemple, les régimes riches en sucres raffinés ont tendance à favoriser les douleurs articulaires, tandis que les régimes riches en graisses oméga-3 ont tendance à réduire la douleur car ils ont des effets anti-inflammatoires. Les acides gras oméga-3 peuvent être particulièrement utiles pour lutter contre les douleurs au genou causées par l'arthrite.
- Les principaux acides gras oméga-3 présents dans les aliments sont abrégés en ALA, EPA et DHA, bien que le régime américain standard ait tendance à en être déficient.
- Les poissons gras d'eau froide, les plantes et les huiles à base de noix sont les principales sources d'acides gras oméga-3.
- L'EPA et le DHA se trouvent dans le saumon, le maquereau et le thon, tandis que l'ALA se trouve dans l'huile de lin, l'huile de canola, les graines de soja, les graines de chanvre, les graines de citrouille et les noix.
- Comme alternative, complétez avec des huiles de poisson ou des huiles à base de graines pour combattre votre douleur au genou. Visez 1 000 mg d'acides gras oméga-3, 2 à 3 fois par jour.
Étape 7. Prenez des suppléments de glucosamine et de chondroïtine
La glucosamine et la chondroïtine sont des composés naturellement présents dans toutes vos articulations. La glucosamine est nécessaire pour la lubrification des articulations, tandis que la chondroïtine est nécessaire pour que le cartilage absorbe l'eau et soit un bon amortisseur. Les deux composés peuvent être pris sous forme de suppléments et la recherche suggère qu'ils peuvent aider à réduire la douleur arthritique, en particulier dans les grosses articulations portantes comme les genoux.
- En plus du soulagement de la douleur, la glucosamine augmente également la mobilité du genou dans les cas légers à modérés d'arthrose.
- Le sulfate de glucosamine est généralement fabriqué à partir de crustacés, ce qui peut déclencher des allergies. Un type plus sûr peut être l'hydrogène de glucosamine, qui est fabriqué à partir de sources végétales.
- Pour lutter contre la douleur au genou, prenez environ 500 mg d'un supplément combiné trois à quatre fois par jour - vous pouvez obtenir des suppléments liquides au lieu de pilules ou de poudre. N'oubliez pas qu'il faut souvent au moins deux mois pour obtenir des résultats significatifs.
Partie 2 sur 2: Obtenir un traitement médical pour la douleur au genou
Étape 1. Consultez votre médecin pour obtenir des médicaments sur ordonnance
Prenez rendez-vous avec votre médecin afin qu'il puisse diagnostiquer la cause de votre douleur au genou. Votre médecin fera probablement un examen physique, prendra des radiographies et demandera des analyses de sang pour confirmer un diagnostic. Si votre douleur au genou n'est pas soulagée par des remèdes maison ou des médicaments en vente libre, parlez à votre médecin de la possibilité d'obtenir un médicament d'ordonnance plus puissant.
- Les inhibiteurs de la COX-2 (célécoxib) sont des AINS particulièrement puissants qui présentent moins de risques de problèmes d'estomac. Ils sont généralement prescrits pour l'arthrose du genou.
- Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont généralement utilisés pour combattre la douleur et réduire la progression de la polyarthrite rhumatoïde en affaiblissant votre système immunitaire. L'ARMM le plus courant est le méthotrexate.
Étape 2. Consultez votre médecin au sujet des injections de stéroïdes
Une injection de corticostéroïdes dans le genou peut réduire rapidement l'inflammation et la douleur et permettre une meilleure amplitude de mouvement. Les corticostéroïdes sont des hormones qui agissent comme de puissants anti-inflammatoires. Ils sont généralement injectés dans les articulations par des chirurgiens orthopédistes sous anesthésie locale. Les médicaments les plus couramment utilisés sont la cortisone, la prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone. Les effets des injections sont presque toujours à court terme - le soulagement de la douleur durera généralement de quelques semaines à plusieurs mois.
- Le nombre d'injections de corticostéroïdes que vous pouvez recevoir est limité à une tous les trois mois, car elles peuvent accélérer la détérioration du genou.
- Les risques potentiels des injections de corticostéroïdes comprennent: infection, saignement, affaiblissement des tendons, atrophie musculaire locale et irritation/dommage des nerfs.
- Les injections de corticostéroïdes peuvent être assez chères si votre assurance maladie ne les couvre pas, alors vérifiez auprès de votre assureur.
Étape 3. Essayez la thérapie d'acupuncture
L'acupuncture est une thérapie de guérison ancienne basée sur les principes de la médecine traditionnelle chinoise. Il s'agit de coller des aiguilles très fines dans des points d'énergie spécifiques de votre peau afin de réduire la douleur, de combattre l'inflammation et de stimuler la guérison. Certaines recherches indiquent que l'acupuncture peut soulager certains types de douleurs au genou et améliorer la fonction articulaire, en particulier chez les personnes atteintes d'arthrose. L'acupuncture est relativement indolore et a un excellent dossier de sécurité, donc cela peut valoir la peine d'essayer si votre budget le permet - elle n'est généralement pas couverte par la plupart des régimes d'assurance maladie.
- L'acupuncture semble soulager la douleur et l'inflammation en déclenchant la libération d'hormones, telles que la sérotonine, et d'autres composés appelés endorphines.
- L'acupuncture est maintenant pratiquée par de nombreux autres types de professionnels de la santé, notamment des médecins, des chiropraticiens, des naturopathes, des physiothérapeutes et des massothérapeutes - celui que vous choisissez doit être certifié par la Commission nationale de certification pour l'acupuncture et la médecine orientale (NCCAOM).
Étape 4. Envisagez la chirurgie en dernier recours
Si votre douleur au genou persiste après avoir essayé une variété de remèdes maison, de médicaments et de traitements alternatifs, demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie. La chirurgie ne doit être envisagée que dans les cas graves d'arthrite et pour réparer des dommages importants, tels que des ruptures de ligaments et de tendons, une déchirure du ménisque et des fractures. Il existe de nombreux types d'interventions chirurgicales, y compris la chirurgie arthroscopique ainsi que les arthroplasties partielles et totales du genou.
- La chirurgie arthroscopique consiste à insérer un petit instrument de coupe avec une caméra attachée (arthroscope) dans l'articulation du genou afin de nettoyer les morceaux de cartilage déchiré et de réparer les ligaments déchirés. Le temps de récupération est assez rapide (1 à 2 semaines), selon l'étendue des dommages au genou.
- Une synovectomie consiste à retirer la muqueuse enflammée d'une articulation du genou atteinte de polyarthrite rhumatoïde.
- Une ostéotomie consiste à réaligner les os qui forment l'articulation du genou - le tibia et le fémur.
- Une arthroplastie est une arthroplastie totale ou partielle du genou. Le cartilage/os endommagé est découpé et remplacé par une articulation artificielle en métal et en plastique.
Des astuces
- La poudre de curcuma est une bonne alternative naturelle aux AINS. Le curcuma peut aider à réduire les douleurs articulaires et l'inflammation causées par l'arthrite, ainsi que la plupart des AINS en vente libre tels que l'ibuprofène. Prenez entre 600 et 1 000 mg par jour en doses fractionnées pour les douleurs au genou, mais parlez-en d'abord à votre médecin.
- Les injections d'acide hyaluronique du genou sont une alternative naturelle aux injections de corticoïdes. C'est un lubrifiant couramment utilisé en médecine vétérinaire qui permet aux articulations de mieux bouger. Les injections sont administrées chaque semaine pendant trois à cinq semaines.
- Boire beaucoup d'eau. Toutes vos articulations ont besoin d'eau pour fonctionner normalement. Buvez huit verres de 8 onces d'eau purifiée chaque jour pour aider à garder vos articulations du genou lubrifiées.
- Si votre douleur au genou vous dérange la nuit et interfère avec votre sommeil, vous pouvez trouver de l'aide ici: Comment soulager la douleur au genou la nuit.
