Une hernie discale peut être incroyablement douloureuse. Cela se produit lorsqu'une partie du matériau mou de l'intérieur du disque qui amortit vos vertèbres sort. Toutes les personnes atteintes d'une hernie discale ne ressentent pas de douleur, mais si le matériau qui sort du disque aggrave les nerfs de votre dos, cela peut provoquer une douleur intense. Bien que cela prenne du temps, de nombreuses personnes se rétablissent sans chirurgie.
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Méthode 1 sur 3: Identification d'une hernie discale
Étape 1. Reconnaître les symptômes
Les zones les plus fréquentes pour les hernies discales sont dans le bas de la colonne vertébrale et le cou. Si votre hernie discale se situe dans le bas du dos, vous aurez probablement mal aux jambes. Si la hernie discale se trouve dans votre cou, votre épaule et votre bras seront probablement douloureux. Les symptômes incluent:
- Douleur dans les membres. La douleur peut devenir plus intense lorsque vous toussez, éternuez ou bougez d'une certaine manière.
- Engourdissement ou sensation d'épingles et d'aiguilles. Cela se produit lorsque les nerfs qui vont à cette extrémité sont affectés par la hernie discale.
- La faiblesse. Si le bas de votre dos est touché, vous risquez davantage de trébucher et de tomber. Si votre cou est touché, vous pourriez avoir des difficultés à transporter des objets lourds.
Étape 2. Allez chez le médecin si vous pensez avoir une hernie discale
Le médecin fera un examen médical pour déterminer exactement d'où vient votre douleur. Le médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux, y compris toute blessure récente. Le médecin peut également tester votre:
- Réflexes
- Force musculaire
- Coordination, équilibre et capacité à marcher
- Toucher. Le médecin peut tester si vous ressentez des contacts légers ou des vibrations sur différentes zones de votre corps.
- Capacité de lever la jambe ou de bouger la tête. Ces mouvements étirent les nerfs spinaux. Si vous ressentez une douleur, un engourdissement ou des fourmillements accrus, cela peut suggérer qu'un disque est hernie.
Étape 3. Obtenez des tests d'imagerie si votre médecin le recommande
Ces tests peuvent être utilisés pour exclure d'autres causes possibles de votre douleur et pour permettre au médecin de voir exactement ce qui arrive à vos disques. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou pensez l'être, car cela peut influencer les tests recommandés par le médecin.
- Un rayon-X. Votre médecin peut vous demander de passer une radiographie pour vérifier que votre douleur n'est pas causée par une infection, une tumeur, une fracture ou un mauvais alignement des os de votre colonne vertébrale. Le médecin peut également proposer un myélogramme avec la radiographie. Cela implique de mettre du colorant dans votre liquide céphalo-rachidien qui apparaîtra sur une radiographie. Cela aide le médecin à voir où les disques pourraient appuyer sur vos nerfs.
- Une tomodensitométrie (CT scan). Au cours d'un scanner, vous serez allongé sur une table qui se déplace dans le scanner. Le scanner prendra des radiographies séquentielles de la zone d'intérêt. Le médecin peut vous demander de retenir brièvement votre respiration pour vous assurer que l'image est claire. Cela ne fera pas mal, mais on vous demandera peut-être de jeûner quelques heures avant le test ou de recevoir une teinture de contraste au préalable. Le test prendra probablement environ 20 minutes ou moins. Ce test peut aider le médecin à déterminer exactement quels disques sont affectés.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un scanner IRM utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images de votre corps. Une IRM est particulièrement utile pour déterminer exactement quel disque a subi une hernie et sur quels nerfs il pourrait appuyer. Ce test ne fait pas mal, mais vous oblige à vous allonger sur une table qui va glisser dans le scanner. Le scanner fera des bruits forts et vous aurez probablement des écouteurs ou des bouchons d'oreille à porter. Cela peut prendre jusqu'à une heure et demie.
- C'est le test d'imagerie le plus sensible, mais aussi le plus cher.
Étape 4. Obtenez des tests nerveux
Si le médecin craint que vos nerfs ne soient endommagés, il peut vous demander de subir des tests de conduction nerveuse et un électromyogramme.
- Pendant les tests de conduction nerveuse, le médecin peut administrer une petite impulsion électrique pour déterminer si elle est correctement transmise à des muscles spécifiques.
- Pendant l'électromyogramme, le médecin insère une fine aiguille dans votre muscle pour mesurer les impulsions électriques qui arrivent.
- Les deux procédures peuvent être inconfortables.
Méthode 2 sur 3: Utiliser des remèdes maison et des changements de style de vie
Étape 1. Appliquez de la glace ou de la chaleur au besoin
La clinique Mayo les recommande comme remèdes maison pour traiter la douleur d'une hernie discale. Celui que vous avez choisi d'utiliser peut dépendre du stade de votre blessure.
- Au cours des premiers jours, les compresses froides peuvent aider à réduire l'inflammation et l'enflure. Vous pouvez utiliser un sac de glace ou un paquet de légumes surgelés enveloppés dans une serviette. Appliquez-le pendant environ 10 minutes, puis laissez votre peau se réchauffer. N'appliquez pas la compresse froide directement sur votre peau.
- Après les premiers jours, vous pouvez utiliser la chaleur pour détendre les muscles tendus. Utilisez une bouillotte enveloppée dans une serviette ou un coussin chauffant. Ne mettez pas la source de chaleur directement sur votre peau nue pour éviter les brûlures.
Étape 2. Restez actif, si vous le pouvez
Vous devrez peut-être vous reposer pendant les premiers jours après la hernie discale, mais après cela, rester actif vous empêchera de vous raidir et vous aidera à récupérer plus rapidement. Parlez à votre médecin ou à un physiothérapeute pour savoir quels exercices ils peuvent vous recommander.
- Évitez de faire des activités qui pourraient l'aggraver. Cela peut inclure le transport d'objets lourds, le levage ou l'atteinte.
- Votre médecin peut vous suggérer de nager car l'eau soutiendra votre poids et soulagera la pression sur votre colonne vertébrale. D'autres possibilités incluent le vélo ou la marche.
- Essayez les inclinaisons pelviennes si votre médecin l'approuve. Allongez-vous sur le dos avec vos genoux vers le haut et placez votre main sous le bas du dos. Inclinez votre bassin pour que vous appuyiez sur votre main. Tenez-le pendant cinq secondes. Répétez cela 10 fois. Si cela provoque des douleurs, arrêtez-vous et parlez-en à votre médecin.
- Faites des pressions sur les fesses. Allongé sur le dos, les genoux relevés, serrez vos fesses et maintenez-les pendant cinq secondes. Répétez cela 10 fois. Cela ne devrait pas causer de douleur. Si c'est le cas, ne continuez pas et discutez-en avec votre médecin.
Étape 3. Ajustez votre position de sommeil
Vous pouvez obtenir un soulagement en vous allongeant dans des positions qui soulagent votre colonne vertébrale et vos nerfs. Votre médecin ou physiothérapeute peut suggérer:
- Allongé sur le ventre sur des oreillers de manière à ce que votre dos soit arrondi. Cela peut réduire la pression sur vos nerfs.
- Allongé en position fœtale avec un oreiller entre les genoux. Le côté avec la hernie discale doit être vers le haut.
- Allongez-vous sur le dos et empilez des oreillers sous vos genoux de manière à ce que vos hanches et vos genoux soient pliés et que vos jambes soient parallèles au lit. Pendant la journée, vous voudrez peut-être vous allonger sur le sol et reposer vos jambes sur une chaise.
Étape 4. Obtenez un soutien social
Vivre avec une douleur chronique est extrêmement stressant et peut déclencher dépression et anxiété. Entretenir votre réseau social vous aidera à faire face et à vous sentir moins seul. Vous pouvez obtenir un soutien social en:
- Parler avec les amis et la famille. S'il y a des activités physiques que vous ne pouvez plus faire seul, laissez-les vous aider.
- Voir un conseiller. Un conseiller peut vous aider à apprendre des techniques d'adaptation et à déterminer si vous avez des attentes irréalistes pour votre rétablissement. Votre médecin pourra peut-être vous recommander quelqu'un qui se spécialise dans l'aide aux personnes souffrant de la douleur.
- Rejoignez un groupe de soutien. Cela peut vous aider à vous sentir moins seul et à apprendre des mécanismes d'adaptation.
Étape 5. Gérer le stress
Le stress rend plus sensible à la douleur. En développant des techniques pour gérer le stress, vous pourrez peut-être mieux gérer la douleur. Certaines personnes bénéficient des techniques suivantes:
- Méditation
- Respiration profonde
- Musique ou art-thérapie
- Visualiser des images apaisantes
- Tendre et détendre progressivement les différents groupes musculaires de ton corps
Étape 6. Parlez à un physiothérapeute des thérapies alternatives
Il peut y avoir des façons de changer votre façon de bouger ou de vous asseoir pour éviter d'aggraver votre état. Vous pouvez également bénéficier de méthodes alternatives de gestion de la douleur, mais parlez toujours à votre médecin pour vous assurer que ces méthodes seront sans danger pour vous. Les possibilités comprennent:
- Attelle à court terme pour votre cou ou votre dos pour le protéger et vous donner de la stabilité
- Traction
- Traitements par ultrasons
- Stimulation électrique
Méthode 3 sur 3: Prendre des médicaments
Étape 1. Traitez la douleur modérée avec des analgésiques en vente libre
Ce sera probablement la première suggestion du médecin si votre douleur n'est pas trop intense.
- Les médicaments possibles incluent l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve).
- Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) puissent être très utiles, ils peuvent ne pas vous convenir si vous souffrez d'hypertension, d'asthme, de problèmes cardiaques ou rénaux. Parlez à votre médecin de ces médicaments avant de commencer car ils peuvent interférer avec d'autres médicaments, y compris les remèdes à base de plantes ou les compléments alimentaires. Les AINS sont particulièrement connus pour provoquer des ulcères gastriques. Consultez votre médecin si les médicaments en vente libre ne vous aident pas dans les 7 jours.
Étape 2. Combattez la douleur intense avec des médicaments sur ordonnance
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous suggérer:
- Médicaments contre la douleur nerveuse. Ces médicaments gagnent en popularité parce que les effets secondaires sont souvent moins graves que ceux produits par les narcotiques. Les plus courants incluent la gabapentine (Neurotin, Gralise, Horizant), la prégabaline (Lyrica), la duloxétine (Cymbalta) et le tramadol (Ultram).
- Narcotiques. Ces médicaments sont susceptibles d'être prescrits lorsque les médicaments en vente libre n'étaient pas assez puissants et que les analgésiques n'étaient pas utiles. Ils peuvent provoquer des effets secondaires, notamment une sédation, des nausées, de la confusion et de la constipation. Ces médicaments contiennent souvent de la codéine ou un mélange d'oxycodone et d'acétaminophène (Percocet, Oxycontin).
- Relaxants musculaires. Certaines personnes ont des spasmes musculaires douloureux et ces médicaments peuvent les aider. Un commun est le diazépam. Certains relaxants musculaires peuvent provoquer une sédation et des étourdissements, il est donc préférable de les utiliser la nuit, juste avant de se coucher. Lisez l'emballage pour déterminer si vous devez éviter de conduire ou d'utiliser des machines pendant que vous les prenez.
Étape 3. Obtenez des injections de cortisone pour la douleur
La cortisone peut supprimer l'inflammation et l'enflure. Si nécessaire, votre médecin peut vous proposer de vous faire une injection directement dans la zone qui cause la douleur.
- Votre médecin peut également utiliser des stéroïdes oraux pour essayer de réduire l'enflure.
- Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour retarder ou éventuellement éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale. L'espoir est qu'une fois que l'inflammation aura diminué, le corps guérira naturellement à long terme.
- Lorsqu'elle est administrée à des doses élevées sur le long terme, la cortisone peut provoquer une prise de poids, une dépression, un diabète, une hypertension artérielle, de l'ostéoporose, une augmentation des ecchymoses, de l'acné et une vulnérabilité aux infections.
Étape 4. Discutez de la chirurgie avec votre médecin
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si d'autres options n'améliorent pas vos symptômes, vos nerfs sont mal comprimés. Il existe différents types de chirurgie que votre médecin peut suggérer:
- Discectomie ouverte. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision dans votre colonne vertébrale et retire la partie endommagée du disque. Si les dommages sont importants, le chirurgien peut retirer tout le disque. Si tout le disque est retiré, il peut être nécessaire de fixer les vertèbres autour du disque manquant pour vous donner de la stabilité. C'est ce qu'on appelle la fusion.
- Remplacement prothétique du disque intervertébral. Au cours de cette procédure, une fois que le chirurgien a retiré le disque endommagé, il est remplacé par un disque prothétique.
- Discectomie laser endoscopique. Au cours de cette procédure, le chirurgien fera une petite incision dans votre colonne vertébrale, puis insère un tube mince qui a une lumière et une caméra dessus (un endoscope). Le disque endommagé sera ensuite retiré à l'aide d'un laser.
Étape 5. Suivez les instructions de votre médecin lorsque vous vous rétablissez d'une opération
La chirurgie aide la plupart des personnes qui en souffrent, mais cela peut vous prendre plusieurs semaines pour récupérer. Vous pourrez peut-être retourner au travail deux semaines à un mois et demi après la chirurgie.
- Si vous remarquez des signes de complications résultant de la chirurgie, contactez immédiatement votre médecin. Bien que rares, les complications possibles incluent des infections, des lésions nerveuses, une paralysie, une hémorragie ou une perte temporaire de sensibilité au toucher.
- La chirurgie de la colonne vertébrale fonctionne pendant un certain temps. Mais si le patient fusionne deux vertèbres, la charge est souvent transférée à la prochaine vertèbre adjacente, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Une question importante à poser au médecin est de savoir si vous pourriez avoir besoin de chirurgies supplémentaires à l'avenir.
