L'asthme nocturne est un asthme qui survient principalement la nuit, généralement pendant le sommeil. Certaines personnes souffrant d'asthme nocturne présentent également les symptômes de l'asthme pendant la journée, les symptômes s'aggravant ou s'aggravant la nuit. Pour d'autres personnes, les symptômes de l'asthme peuvent n'être présents que pendant le sommeil. Si vous pensez souffrir d'asthme nocturne, consultez un médecin dès que possible pour confirmer votre diagnostic et élaborer un plan de traitement pour votre état.
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Partie 1 sur 3: Reconnaître les symptômes
Étape 1. Évaluez votre toux
Pour de nombreuses personnes souffrant d'asthme nocturne, la toux peut être le seul symptôme détectable. Si vous pensez souffrir d'asthme nocturne, il est important d'évaluer comment, quand et avec quelle intensité vous toussez.
- La toux survient généralement tôt le matin, en particulier entre 2h00 et 4h00 du matin.
- Il n'y a généralement pas de mucus ou de flegme craché. Il s'agit le plus souvent d'une toux sèche et persistante.
- Certaines personnes ressentent une respiration sifflante intense avec toux, bien que vous puissiez toujours avoir de l'asthme nocturne même si vous n'avez pas de respiration sifflante.
- Si vous avez un partenaire, un colocataire ou un membre de la famille vivant avec vous, demandez-leur de vous écouter la nuit et de signaler toute toux sèche et/ou respiration sifflante que vous ressentez pendant votre sommeil.
Étape 2. Évaluez votre capacité à respirer
La difficulté à respirer est un symptôme très courant de l'asthme, y compris l'asthme nocturne. Parlez-en à votre médecin dès que possible si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- essoufflement
- la poitrine serrée
- difficulté à dilater les poumons en inspirant
- douleur dans la poitrine
- respiration sifflante
Étape 3. Tenez compte de la qualité de votre sommeil
De nombreuses personnes souffrant d'asthme nocturne souffrent de troubles du sommeil en raison de leur état. L'asthme nocturne peut causer de la fatigue et une diminution des performances le lendemain d'un épisode d'asthme. Si vous vous sentez constamment fatigué et sans repos après une nuit de sommeil normale, ou si vous avez des difficultés à vous concentrer ou à performer au travail ou à l'école, vous souffrez peut-être d'asthme nocturne.
Étape 4. Reconnaître la gravité d'une crise d'asthme
Les personnes souffrant d'asthme, y compris l'asthme nocturne, peuvent éprouver des degrés de gravité divers lorsqu'il s'agit d'une crise d'asthme. La gravité estimée d'une crise d'asthme dépend généralement de votre capacité à parler et à vous allonger pendant la crise.
- Au cours d'un épisode d'asthme léger, vous pouvez ressentir un essoufflement sans aucun effet sur votre capacité à parler ou à vous allonger une fois réveillé.
- Au cours d'un épisode d'asthme modérément sévère, vous pouvez vous sentir essoufflé lorsque vous parlez une fois que vous vous réveillez.
- Au cours d'un épisode d'asthme sévère, vous pouvez vous sentir agité et essoufflé lorsque vous vous reposez une fois réveillé. Vous pouvez également être incapable de vous allonger ou de parler en phrases complètes.
Partie 2 sur 3: Obtenir un diagnostic
Étape 1. Consultez un médecin
Si vous pensez souffrir d'asthme, il est important de consulter un médecin dès que possible. Seul un médecin peut vous donner un diagnostic définitif et vous prescrire les médicaments dont vous pourriez avoir besoin pour traiter votre maladie.
- Votre médecin effectuera des tests pour confirmer votre état et évaluer sa gravité.
- Votre médecin voudra également exclure toute autre maladie.
- Le trouble panique est souvent confondu avec l'asthme. De nombreuses affections pulmonaires peuvent également être confondues avec l'asthme, notamment une maladie pulmonaire obstructive chronique, une pneumonie, une bronchite, une embolie pulmonaire et des réactions allergiques graves.
Étape 2. Remplissez un questionnaire
Étant donné que les symptômes d'asthme nocturne sont généralement plus fréquents la nuit, votre médecin peut ne pas être en mesure d'observer directement vos symptômes d'asthme. Par conséquent, de nombreux médecins s'appuient sur un questionnaire à remplir soi-même pour évaluer les symptômes de l'asthme et leur fréquence.
- Demandez à votre médecin si vous n'êtes pas clair sur l'un des termes ou la formulation des questions, car la précision est importante lorsque vous répondez au questionnaire.
- Si vous ne vous sentez pas capable de diagnostiquer avec précision vos propres symptômes pendant la nuit, envisagez de faire dormir un ami ou un membre de la famille dans la même pièce que vous et de vous signaler tout symptôme.
Étape 3. Obtenez des analyses d'imagerie
Des examens d'imagerie peuvent être effectués sur les poumons et les cavités des sinus pour évaluer les infections, les maladies (y compris les tumeurs) ou les malformations structurelles qui pourraient causer des problèmes respiratoires. L'exclusion de ces conditions potentiellement mortelles est une étape importante dans le diagnostic de l'asthme.
Étape 4. Effectuez un test de la fonction pulmonaire
Il existe un certain nombre de tests différents que votre médecin peut vous faire effectuer afin de diagnostiquer un cas d'asthme. Les principales catégories de tests sont soit la spirométrie, qui mesure à la fois la quantité d'air expulsé et le temps qu'il faut pour expirer, et le débit de pointe, qui mesure la capacité de vos poumons à inspirer et à expirer.
- Un test de capacité vitale mesure la quantité maximale d'air que vos poumons peuvent inspirer ou expirer à un moment donné.
- Un test de débit expiratoire de pointe (PEFR), également appelé test de débit de pointe, mesure le débit maximal de vos poumons tout en expirant aussi fort que vous le pouvez.
- Un test de volume expiratoire forcé (VEMS) mesure la quantité maximale d'air que vos poumons peuvent expirer en une seconde.
Étape 5. Mesurez vos niveaux d'oxyde nitrique
Ce test peut ne pas être largement disponible dans certaines régions. Cependant, dans les endroits où il est disponible, il peut aider à déterminer si une personne souffre d'asthme. Ce test mesure la quantité d'oxyde nitrique dans votre haleine, car des niveaux élevés de ce gaz sont généralement associés à des voies respiratoires enflammées (et donc asthmatiques).
Étape 6. Testez vos expectorations
Les expectorations sont un mélange de salive et de mucus que vos poumons expulsent pendant que vous toussez. Lorsque vous faites une crise d'asthme, les niveaux de votre corps d'un globule blanc particulier appelé éosinophile deviennent élevés, et ces cellules sont visibles dans vos expectorations lorsqu'elles sont observées au microscope.
- Votre médecin prélèvera un échantillon d'expectorations sur vous et le colorera avec un colorant appelé éosine. L'échantillon peut ensuite être visualisé au microscope.
- La présence d'éosinophiles dans vos expectorations est généralement une confirmation de l'asthme.
Étape 7. Recevez un diagnostic
Une fois que votre médecin aura effectué les tests nécessaires, il sera en mesure de déterminer si vous souffrez ou non d'asthme. Si vous souffrez d'asthme, votre médecin classera également la gravité de votre asthme en fonction de la fréquence de vos symptômes.
- L'asthme intermittent léger se caractérise par des symptômes pouvant durer jusqu'à deux jours par semaine et jusqu'à deux nuits par mois.
- L'asthme persistant léger se caractérise par des symptômes plus de deux fois par semaine, les symptômes n'apparaissant jamais plus d'une fois par jour.
- L'asthme persistant modéré est marqué par la présence de symptômes une fois par jour et plus d'une nuit dans une semaine donnée.
- L'asthme persistant sévère implique des symptômes tout au long de la journée la plupart des jours de la semaine avec des épisodes fréquents survenant la nuit.
Partie 3 sur 3: Traiter l'asthme nocturne
Étape 1. Gérez les symptômes avec des médicaments à soulagement rapide
Il existe des médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour une utilisation à long terme qui vous aideront à soulager votre maladie. Cependant, vous pouvez également avoir besoin de médicaments à soulagement rapide pour le soulagement à court terme des crises d'asthme.
- Les bêta-agonistes à courte durée d'action comme l'albutérol (ProAir HFA) ou le lévalbutérol (Xopenex) peuvent aider à améliorer votre capacité à respirer très rapidement.
- Les bronchodilatateurs à action rapide comme Ipratropium (Atrovent) peuvent aider à détendre vos voies respiratoires presque immédiatement.
- Les corticostéroïdes comme la prednisone et la méthylprednisolone peuvent être utilisés pour soulager rapidement l'inflammation des voies respiratoires. Cependant, les corticostéroïdes peuvent avoir de multiples effets secondaires graves, et une utilisation prolongée n'est pas recommandée.
Étape 2. Contrôlez votre asthme avec des médicaments à long terme
Un soulagement à court terme est crucial lorsqu'il s'agit de crises d'asthme, mais vous aurez également besoin de quelque chose pour gérer vos symptômes au fil du temps. De nombreux médicaments de soulagement à court terme ne peuvent pas être pris pendant des périodes prolongées, de sorte que votre médecin vous prescrira très probablement un type de médicament à long terme en plus de ces médicaments de soulagement à court terme.
- Les bêta-agonistes à longue durée d'action comme le salmétérol (Serevent) et le formotérol (Foradil) sont administrés par inhalateur. Ils aident à dilater les voies respiratoires, mais ils peuvent également provoquer de graves crises d'asthme s'ils ne sont pas utilisés conjointement avec un inhalateur de corticostéroïdes.
- Les bêta-agonistes à longue durée d'action inhalés associés à des corticostéroïdes comme Advair (fluticasone/salmétérol) et Symbicort (budésonide/formotérol) peuvent aider à soulager l'inflammation des voies respiratoires. Cependant, ils ne fourniront pas de soulagement immédiat et il faut généralement plusieurs semaines avant que votre état ne s'améliore.
- Les modificateurs de leucotriènes comme le montélukast (Singulair) et le zafirlukast (Accolate) sont pris par voie orale pour réduire les symptômes d'une crise d'asthme. Ces médicaments peuvent apporter un soulagement, mais ils peuvent avoir des effets secondaires psychologiques, il est donc important de faire preuve de prudence si vous les prenez.
Étape 3. Demandez à votre médecin quels sont les médicaments contre les allergies
Les médicaments contre les allergies n'aideront pas tous les asthmatiques, car ils n'agissent pas directement sur vos voies respiratoires enflammées. Cependant, si vous souffrez d'allergies et d'asthme, les médicaments contre les allergies peuvent aider à contrôler vos allergies et à réduire le risque de crise d'asthme grave déclenchée par une allergie.
- Certains médicaments sont spécialement conçus pour les personnes souffrant d'asthme et d'allergies. Par exemple, l'omalizumab (Xolair) peut être administré toutes les deux à quatre semaines pour contrôler les allergies et réduire les symptômes de l'asthme.
- Renseignez-vous sur l'immunothérapie. Cela implique une exposition progressive à un allergène connu sur plusieurs mois jusqu'à ce que votre corps s'y habitue et diminue la réponse de votre système immunitaire.
Étape 4. Prévenir et réduire l'exposition aux irritants potentiels
L'asthme peut souvent être aggravé par l'exposition à des irritants pendant l'exercice, des infections virales et des allergènes inhalés dans votre maison, tels que la fumée de tabac et la poussière. Pour aider à contrôler votre asthme nocturne, assurez-vous de faire ce que vous pouvez pour éviter et éliminer ces irritants. Certaines choses qui pourraient aider comprennent:
- Éviter l'exercice en plein air lorsque le nombre de pollens est élevé ou lorsqu'une mauvaise qualité de l'air a été signalée.
- Utiliser un purificateur d'air dans votre maison pour aider à filtrer la poussière et d'autres allergènes en suspension dans l'air.
- Ne pas autoriser les gens à fumer dans votre maison ou autour de vous.
- Cherche un traitement pour les allergies.
- Se faire vacciner contre la grippe chaque année.
