Les antidépresseurs peuvent être un outil puissant pour vous aider à combattre les troubles de l'humeur comme la dépression, l'anxiété, les TOC et le SSPT. Cependant, jusqu'à deux tiers des patients ne voient pas les résultats qu'ils attendent de leur premier médicament. Votre médecin peut essayer d'ajuster votre dose d'abord, mais si cela ne fonctionne pas, il peut vous suggérer d'essayer un autre médicament. Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre médecin et si vous avez des questions sur le processus, nous sommes là pour vous aider !
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Question 1 sur 8: Quand faut-il changer d'antidépresseur ?
Étape 1. Vous devrez peut-être changer si vous ne voyez pas de résultats ou si vous avez des effets secondaires indésirables
Il est en fait assez courant d'avoir besoin d'essayer quelques antidépresseurs avant de trouver celui qui fonctionne pour vous. Vous pourriez constater que vous souffrez toujours d'anxiété ou de dépression après avoir pris vos médicaments pendant quelques semaines, par exemple, ou vous pourriez être mécontent de certains effets secondaires comme une prise de poids ou une diminution de la libido. Soyez honnête avec votre médecin au sujet de ce qui se passe et soyez ouvert à l'idée de changer s'il le recommande.
Ne passez jamais d'un antidépresseur à un autre à moins d'être supervisé par votre médecin. Certains de ces médicaments ne doivent jamais être pris en même temps en raison du risque d'effets secondaires comme le syndrome sérotoninergique
Étape 2. Vous pouvez également changer si vos symptômes de dépression réapparaissent
Si vous prenez vos médicaments depuis un certain temps et que vous commencez à remarquer certains des signes avant-coureurs de la dépression, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent augmenter la dose de votre médicament actuel ou vous faire passer à un tout nouveau.
- Par exemple, vous pourriez remarquer que vous vous sentez constamment triste, que votre appétit change, que vous avez du mal à dormir ou que vous dormez trop, ou que vous perdez tout intérêt pour des choses que vous aimez normalement.
- Si vous pensez à vous blesser ou à blesser quelqu'un d'autre, appelez les services d'urgence ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Vous pouvez également contacter une ligne d'assistance en appelant la National Suidice Prevention Lifeline au (800) 273-TALK (8255) ou en envoyant un SMS HOME à la Crisis Text Line au 741741.
Question 2 sur 8: Est-ce mauvais de continuer à changer d'antidépresseur ?
Étape 1. Non, le changement est acceptable tant que cela se fait sous les soins de votre médecin
Il est tout à fait normal d'avoir besoin d'essayer différents antidépresseurs, surtout au début de votre traitement. Suivez simplement les instructions de votre médecin pour éviter les effets secondaires tels que le syndrome sérotoninergique, qui peuvent survenir si vous combinez des antidépresseurs ou si vous prenez une dose trop élevée.
Ne vous inquiétez pas si votre médecin vous prescrit un antidépresseur similaire au premier que vous avez essayé. Le passage à un nouveau médicament au sein de la même classe est souvent tout aussi efficace que le passage à une toute nouvelle classe d'antidépresseurs
Question 3 sur 8: Combien de temps faut-il pour s'adapter à un nouvel antidépresseur ?
Étape 1. Il faut au moins 3 à 4 semaines à un nouveau médicament pour commencer à agir
Si vous n'avez remarqué aucune amélioration à ce moment-là, cet antidépresseur particulier pourrait ne pas vous convenir. Cependant, si vous constatez des progrès, il peut être utile de continuer à prendre votre médicament actuel pendant quelques semaines de plus. Cela peut prendre de 4 à 8 semaines pour qu'un antidépresseur fasse pleinement effet, et pour certaines personnes, cela peut même prendre un peu plus de temps.
Question 4 sur 8: Quelles sont les trois stratégies pour changer d'antidépresseur ?
Étape 1. Vous pouvez utiliser le cône, le lavage et le changement si vos symptômes sont légers
Dans cette approche, votre médecin réduira progressivement ou progressivement la dose de votre médicament actuel. Ensuite, vous aurez une courte période pendant laquelle vous ne prenez aucun médicament, appelée période de sevrage. Une fois que votre premier médicament est complètement sorti de votre système, votre médecin vous mettra sous un nouvel antidépresseur.
- La période de sevrage variera en fonction du médicament que vous preniez initialement.
- Cela peut être risqué si vous présentez des symptômes plus graves, car votre dépression pourrait réapparaître pendant la période de sevrage. Cependant, le mélange d'antidépresseurs est le moins susceptible d'éprouver des effets secondaires.
Étape 2. Votre médecin pourrait vous réduire en biseau pour éviter une période de sevrage
Lors d'une conicité croisée, votre médecin commencera par diminuer la dose de votre premier médicament. Ensuite, ils introduiront une faible dose du nouveau médicament avant que vous n'arrêtiez complètement de prendre l'ancien. Ils augmenteront progressivement la dose du deuxième tout en diminuant la dose du premier jusqu'à ce que vous ne preniez que le deuxième médicament.
- Le mélange de certains antidépresseurs peut entraîner des effets secondaires graves. Cela ne peut donc être fait que sous la surveillance étroite d'un médecin et uniquement si le risque de mélanger le premier et le deuxième médicament est relativement faible.
- Ceci est généralement utilisé si vous avez un risque plus élevé de rechute dans votre maladie.
Étape 3. Dans de rares cas, votre médecin effectuera un changement direct
Dans un échange direct, votre médecin arrêtera de vous donner votre premier médicament un jour et il vous en prendra un nouveau le lendemain. C'est rare, car il y a un risque élevé de ressentir des effets secondaires dus aux interactions médicamenteuses, et cela ne peut pas du tout être fait si vous prenez certains médicaments. Cependant, si vous avez souffert d'un syndrome d'arrêt sévère (ou de sevrage lorsque vous avez arrêté de prendre des antidépresseurs), votre médecin peut opter pour cela.
Question 5 sur 8: Quelle est la période de sevrage pour les antidépresseurs ?
Étape 1. La période de sevrage variera en fonction de l'antidépresseur que vous preniez
Il faut généralement environ 4 semaines pour réduire progressivement un antidépresseur. Ensuite, votre médecin vous recommandera une période de sevrage ou un certain laps de temps pour laisser tout le médicament nettoyer votre système. C'est généralement égal à 5 demi-vies hors de l'antidépresseur. La demi-vie est le temps qu'il faut pour que le médicament diminue de moitié dans votre corps, et elle varie pour chaque antidépresseur. Plus la demi-vie est longue, moins vous serez susceptible d'avoir des symptômes d'arrêt sévères.
- Par exemple, l'antidépresseur venlafaxine est associé à de graves symptômes de sevrage. Il a une courte demi-vie d'environ 4 à 7 heures seulement.
- D'autre part, la fluoxétine provoque rarement un sevrage sévère. Sans surprise, il a une longue demi-vie - environ 7 jours.
Question 6 sur 8: Qu'est-ce que le syndrome d'arrêt des antidépresseurs ?
Étape 1. Le syndrome de sevrage fait référence à des symptômes de sevrage désagréables
Cela se produit généralement lorsque vous arrêtez soudainement de prendre votre antidépresseur ou que vous diminuez considérablement la dose. Cependant, vous pouvez également ressentir ces symptômes si vous arrêtez de prendre un antidépresseur que vous prenez depuis plus de 6 semaines, même si vous diminuez la dose.
- Les symptômes du syndrome d'arrêt des antidépresseurs peuvent inclure une sensation de grippe, des nausées ou une léthargie, une sensation d'anxiété ou d'irritation, des troubles du sommeil ou une sensation similaire à un choc électrique.
- Vous pourriez également remarquer le retour de vos symptômes de dépression. Assurez-vous d'appeler votre médecin si cela se produit et demandez de l'aide d'urgence si vous pensez vous blesser.
Question 7 sur 8: Qu'est-ce que le syndrome sérotoninergique ?
Étape 1. Il s'agit d'un effet secondaire que certaines personnes ressentent lorsqu'elles changent d'antidépresseur
En règle générale, cela se produit lorsque vous avez deux antidépresseurs dans votre système en même temps. Les symptômes comprennent des tremblements, de la nervosité, de l'hypertension et de la diarrhée. Dans des cas rares mais graves, elle peut même entraîner des convulsions et la mort. C'est pourquoi il est si important de suivre les instructions de votre médecin lorsque vous changez de médicament.
Par exemple, vous pourriez souffrir du syndrome sérotoninergique si vous passez de l'agomélatine (Valdoxan) à la fluvoxamine (Luvox)
Question 8 sur 8: Combien de types d'antidépresseurs existe-t-il ?
Étape 1. Il existe 5 grandes classes d'antidépresseurs
Ceux-ci comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les antidépresseurs non adrénalines et sérotoninergiques spécifiques (NASSA), les antidépresseurs tricycliques (TCA) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Chacun fonctionne d'une manière différente pour équilibrer les produits chimiques dans votre cerveau pour aider à réguler votre humeur.
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ISRS:
Ces antidépresseurs sont les plus prescrits car ils ont tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres classes. Quelques exemples d'ISRS incluent la fluoxétine (Prozac), le citalopram (Celexa), la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil).
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SNRI:
Ceux-ci fonctionnent de la même manière que les ISRS, mais certaines personnes peuvent mieux réagir aux ISRS, de sorte que votre médecin peut vous faire passer à un ISRS si un ISRS ne fonctionne pas pour vous. Certains IRSN courants comprennent la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR).
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NASSA:
Parfois appelés « antidépresseurs atypiques », les NASSA peuvent être utilisés si vous ressentez des effets secondaires indésirables avec les ISRS ou les IRSN. Les NASSA comprennent des médicaments comme la mirtazapine (Remeron), le buprioprion (Wellbutrin), la vortioxétine (Trintellix) et la trazodone.
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TCA:
Les antidépresseurs tricyliques ne sont plus beaucoup utilisés car les effets secondaires peuvent être plus intenses que les autres classes d'antidépresseurs. Cependant, votre médecin peut vous les prescrire si vous souffrez de dépression sévère ou pour traiter des affections comme le trouble bipolaire ou le TOC. Les tricyliques comprennent l'imipramine (Tofranil), la désipramine (Norpramin) et la doxépine.
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IMAO:
Comme les tricycliques, les IMAO ne sont plus aussi courants en raison du risque d'effets secondaires graves et d'interactions médicamenteuses potentielles. Vous devrez peut-être même suivre un certain régime, car certains aliments (comme certains fromages et le vin) peuvent provoquer des effets secondaires dangereux. Cependant, ils peuvent toujours être utilisés par certains spécialistes en psychiatrie si d'autres traitements n'ont pas fonctionné. Les IMAO comprennent la tranylcypromine (Parnate), la phénelzine (Nardil) et l'isocarboxazide (Marplan).
