Souffrir ou assister à la séparation d'un membre d'un corps est horrible à penser. Dans un tel scénario, l'accent doit être mis sur la prise en charge de la personne blessée. Appelez immédiatement une ambulance si vous ou quelqu'un dans votre voisinage avez subi la perte d'un membre. S'il est parfois possible de rattacher un membre sectionné, de nombreux facteurs peuvent rendre le rattachement impossible. Néanmoins, les chances de réussite d'un rattachement sont suffisamment élevées pour que vous deviez conserver un membre sectionné après avoir assuré la sécurité de la personne blessée.
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Partie 1 sur 3: Initier des soins médicaux d'urgence
Étape 1. Appelez les services d'urgence
Vous devez immédiatement appeler les services d'urgence si quelqu'un a subi la perte d'un membre. Si une blessure s'est produite là où il n'y a pas de service téléphonique, ou si les services d'urgence ne peuvent pas être contactés ou seront incapables de joindre la victime, faites tout votre possible pour amener la victime quelque part où vous pouvez obtenir une aide supplémentaire.
Étape 2. Prenez d'abord soin de la personne blessée
Ne pas consacrer d'attention, d'énergie ou de temps à un membre sectionné tant que la personne blessée n'a pas été soignée. Ce n'est qu'une fois que la respiration et la circulation se sont stabilisées que vous devez porter votre attention sur une partie du corps amputée. L'assistance à la personne blessée doit avoir la priorité absolue. Le reste de cette section fournit des conseils de base sur les services médicaux d'urgence.
- S'il n'y a que vous et la personne blessée, abandonnez le membre et concentrez toute votre attention sur la blessure. Les chances de rattachement sont faibles et le membre doit être complètement oublié si sa récupération met en danger la sécurité de la personne blessée.
- Ne négligez pas les blessures moins apparentes que l'amputation. Plus important encore, la victime doit être traitée pour tout problème de voies respiratoires ou respiratoire, de choc, de saignement et de prévention des infections.
- N'essayez pas de remettre en place une partie du corps.
Étape 3. Contrôlez le saignement
Appliquer une pression directe sur la plaie. Soulevez la zone blessée au-dessus du cœur en allongeant le patient si possible. Ajustez et réappliquez la pression si le saignement continue. Si un saignement important persiste, un bandage serré ou un garrot peut être utilisé pour appliquer les quantités nécessaires de pression directe pour fermer la plaie.
- Sachez que l'utilisation d'un bandage ou d'un garrot serré peut endommager les tissus et empêcher le rattachement, mais doit être utilisé si nécessaire pour prévenir les saignements persistants et maintenir la personne blessée en vie.
- Appliquez un pansement à pression directe fermement sur le site et surveillez le saignement. Si c'est le cas, appliquez immédiatement un garrot.
- Si vous appliquez un garrot, appliquez-le à moins de deux à quatre pouces du site de la blessure.
- Sachez qu'un membre amputé peut ne pas saigner abondamment au début de l'incident, car les vaisseaux sanguins se rétractent dans le corps comme mécanisme d'autodéfense. Cela NE signifie PAS qu'il n'est pas nécessaire d'appliquer une pression directe, de positionner la blessure ou le patient, etc. Le saignement commencera et sera sévère.
Étape 4. Prenez des mesures pour éviter les chocs
Gardez la personne blessée au chaud en la couvrant d'un manteau ou d'une couverture. Allongez la personne blessée sur un sol plat. Levez les pieds d'environ 12 pouces pour maintenir la circulation et le flux sanguin vers les organes vitaux.
- Ne placez pas la personne dans cette position si une blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe est suspectée, car les déplacer peut la blesser davantage. Ne placez pas la victime blessée dans une position qui augmente son inconfort ou gêne sa respiration.
- Tenter de calmer et de rassurer la personne blessée. Bien que cela puisse sembler banal, cela peut avoir un effet significatif pour empêcher la personne d'entrer en état de choc.
- Gardez à l'esprit que les patients souffrant de ce type de blessure traumatique peuvent être sujets à des sautes d'humeur rapides, à la colère, à la panique, etc. Ne prenez pas ces choses personnellement. Ne discutez pas avec le patient de la situation. Faites simplement des commentaires généraux sur le fait que EMS a été appelé et que vous êtes avec eux. Essayez d'éviter de dire des choses comme « ça va », car cela peut déclencher davantage de panique.
Étape 5. Soyez conscient de la façon dont le type de blessure affecte le potentiel de rattachement
Si la blessure a été causée par de la machinerie lourde ou un accident de voiture, il est extrêmement improbable que le membre puisse être rattaché, car des lésions tissulaires importantes se sont probablement produites. Si le membre est gravement endommagé ou contaminé, sachez qu'il ne sera presque certainement pas ré-attaché. Le rattachement est plus probable si la blessure s'est produite par une coupe nette et nette, comme celle d'une guillotine ou d'une lame industrielle tranchante.
Partie 2 sur 3: Préserver le membre
Étape 1. Agissez rapidement mais prudemment
Une bonne conservation est absolument vitale. Sachez qu'aucune partie du corps n'est trop petite pour être potentiellement remise en place.
Étape 2. Laver doucement le membre sectionné avec de l'eau stérile ou une solution saline
Rincez, mais ne frottez pas. Si vous n'avez pas d'eau propre ou si le lavage du membre n'est pas possible pour une autre raison, sautez cette étape.
N'immergez pas un membre sectionné dans l'eau, car cela pourrait causer des dommages qui pourraient entraver le rattachement
Étape 3. Enveloppez le membre dans un matériau propre et humide
Une gaze stérile humidifiée avec une solution saline stérile ou de l'eau stérile est préférable. Si vous n'avez pas de gaze, faites un compromis en enveloppant le membre dans le matériau absorbant le plus propre disponible.
- Un t-shirt propre est un bon pis-aller. Une couverture peut aussi faire l'affaire, mais n'utilisez rien d'impur. Les maxi serviettes propres ou les couches pour adultes sont également très efficaces pour les amputations plus importantes
- Ne pas humidifier le matériau avec autre chose qu'une solution saline ou de l'eau propre. Il est préférable d'envelopper le membre dans un matériau propre et sec plutôt que d'utiliser un liquide impur pour humidifier le matériau.
- Une serviette en papier fonctionnera si vous n'avez pas de gaze ou un chiffon propre.
- Une bande de toile de tente, un sac de couchage ou un hamac peuvent être utilisés si rien d'autre n'est disponible. Le but de cette étape (en combinaison avec l'étape suivante) est de protéger le membre contre les dommages causés par le bain de glace que vous utiliserez pour refroidir le membre.
Étape 4. Enveloppez à nouveau le membre, cette fois dans un matériau étanche
Un contenant en plastique étanche ou un sac en plastique refermable sont idéaux. Si vous en avez besoin, faites des compromis en utilisant tout ce dont vous disposez.
- Utilisez un sac à provisions en plastique. Assurez-vous d'envelopper entièrement le membre et de bien attacher les poignées du sac ensemble. Si vous avez du ruban adhésif ou de la ficelle, utilisez-le pour assurer l'étanchéité.
- Utilisez une bâche. Bien qu'une bâche soit imperméable, créer un joint fiable sera un défi. N'enveloppez pas le membre avec trop de couches de bâche, ou vous ne pourrez pas refroidir le membre. Utilisez du ruban adhésif et de la corde ou tout ce qui est disponible pour attacher la bâche confortablement autour du membre avec le meilleur joint possible.
- Utilisez une pellicule de plastique. Une première couche de pellicule plastique autour de la gaze ou du tissu est excellente, mais une autre méthode pour créer un joint d'étanchéité doit être utilisée si possible.
- N'oubliez pas de ne pas trop serrer le membre, car cela pourrait endommager le tissu.
- Étiquetez le membre avec le nom du patient et l'heure à laquelle il a été retiré du corps de la personne blessée. Sautez cette étape si cela prend beaucoup de temps.
Partie 3 sur 3: Manipulation et transport du membre
Étape 1. Gardez le membre froid
Idéalement, placez le récipient dans un bain salin glacé. Utilisez si possible une glacière ou un réfrigérateur. Ne laissez pas le membre entrer en contact direct avec la glace. Si vous avez pu protéger et envelopper proprement le membre dans une gaze ou un tissu et un matériau étanche, le membre sera correctement protégé et pourra être placé dans le bain en toute sécurité.
- Si l'enveloppe n'est pas étanche, ne plongez pas le membre dans un bain de glace ou d'eau froide. Au lieu de cela, placez le membre sur de la glace dans une glacière ou un autre récipient, en vous assurant qu'une sorte de matériau isole le membre du contact direct avec la glace.
- N'utilisez jamais de glace carbonique.
- L'eau froide peut être utilisée à la place d'un bain de glace, mais la propreté est extrêmement importante. N'utilisez pas d'eau de source naturelle pour un bain froid, sauf si vous êtes sûr d'avoir un joint étanche autour du membre.
- Si une source froide n'est pas disponible, éloignez la pièce de toute source de chaleur. Cela inclut de le garder à l'abri de la lumière directe du soleil et des endroits qui pourraient être touchés, comme le coffre d'une voiture par une journée chaude.
Étape 2. Rendez-vous immédiatement à l'hôpital
Si la personne blessée est stable et que le rattachement est viable, amenez le membre à l'hôpital (idéalement en voyageant avec le patient) le plus rapidement possible.
Dans des conditions idéales, les chiffres peuvent être rattachés jusqu'à huit heures après le détachement, tandis que les membres ne resteront aptes au rattachement que pendant quatre à six heures maximum
Des astuces
- Essayez de suivre ces étapes d'aussi près que possible. En réalité, de nombreuses étapes peuvent ne pas être réalisables. Les choses importantes à retenir sont d'agir rapidement pour garder le membre propre et frais, et de l'amener à l'hôpital le plus rapidement possible. Si le patient peut être emmené à l'hôpital par quelqu'un d'autre, vous pouvez rester sur place et prendre soin du membre amputé. Vous pouvez suivre en quelques minutes jusqu'à l'hôpital, et le patient peut bénéficier de moments de soins supplémentaires qui peuvent faire une réelle différence.
- Sachez que le rétablissement sera un processus long et difficile, et que le succès dépend à la fois des interventions d'urgence précoces et des soins intensifs et de la réadaptation en cours.
