Un os cassé, ou fracture, est une blessure importante et traumatique qui nécessite des soins médicaux. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir les premiers soins en temps opportun de la part de professionnels de la santé qualifiés - certaines situations peuvent retarder les soins médicaux de plusieurs heures ou jours. Même dans les pays développés, la personne moyenne subit deux fractures au cours de sa vie, ce ne sont donc pas des événements rares. En tant que tel, il est important de savoir comment prodiguer les premiers soins en cas de fracture afin de vous aider vous-même, votre famille ou d'autres personnes qui se trouvent dans des situations d'urgence.
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Partie 1 sur 2: Fournir une aide initiale
Étape 1. Évaluez la zone blessée
Dans une situation d'urgence sans personnel médical qualifié, vous devez évaluer rapidement la gravité de la blessure. Un traumatisme causé par une chute ou un accident associé à une douleur intense n'est pas une garantie d'un os cassé, mais c'est généralement un assez bon indicateur. Les fractures impliquant la tête, la colonne vertébrale ou le bassin sont difficiles à dire sans radiographie, mais vous soupçonnez une rupture dans l'une de ces zones, vous ne devriez pas essayer de déplacer la personne. Les os des bras, des jambes, des doigts, des orteils et du nez auront généralement l'air tordus, déformés ou manifestement déplacés lorsqu'ils sont cassés. Un os gravement fracturé peut percer la peau (fracture ouverte) et entraîner des saignements abondants.
- Les autres symptômes courants des fractures osseuses comprennent: une utilisation limitée de la zone blessée (mobilité réduite ou incapacité à mettre du poids dessus), un gonflement local immédiat et des ecchymoses, un engourdissement ou des picotements en aval de la fracture, un essoufflement et des nausées.
- Soyez très prudent lors de l'évaluation de la blessure pour ne pas provoquer beaucoup de mouvement. Déplacer une personne blessée à la colonne vertébrale, au cou, au bassin ou au crâne est très risqué sans formation médicale et doit être évité.
Étape 2. Appelez les secours si la blessure est grave
Une fois que vous avez établi que la blessure est grave et que vous soupçonnez qu'une fracture est probable, appelez le 9-1-1 pour une ambulance et obtenez une aide médicale professionnelle le plus rapidement possible. Fournir immédiatement des premiers soins rudimentaires et des soins de soutien est certainement utile, mais cela ne remplace pas une attention médicale qualifiée. Si vous êtes à proximité d'un hôpital ou d'une clinique d'urgence et que vous êtes certain que la blessure ne met pas la vie en danger et ne concerne qu'un membre, envisagez de conduire la personne blessée jusqu'à l'établissement.
- Même si vous pensez que votre fracture ne met pas votre vie en danger, résistez à l'envie de vous conduire à l'hôpital. Vous pourriez ne pas être en mesure de conduire votre véhicule correctement ou perdre connaissance à cause de la douleur et devenir un danger pour la route.
- Si la blessure semble grave, restez en ligne avec le répartiteur 9-1-1 au cas où les conditions s'aggraveraient afin d'obtenir des instructions utiles et un soutien émotionnel.
- Appelez les services d'urgence si vous remarquez ce qui suit: appelez les secours si La personne ne réagit pas, ne respire pas ou ne bouge pas; il y a des saignements abondants; une légère pression ou un mouvement provoque de la douleur; le membre ou l'articulation semble déformé; l'os a transpercé la peau; l'extrémité du bras ou de la jambe blessée, comme un orteil ou un doigt, est engourdie ou bleuâtre au bout; vous soupçonnez qu'un os est cassé dans le cou, la tête ou le dos.
Étape 3. Procédez à la RCR si nécessaire
Si la personne blessée ne respire pas et que vous ne sentez pas de pouls sur ses poignets ou son cou, commencez alors à lui administrer une réanimation cardio-pulmonaire (si vous savez comment le faire) avant l'arrivée de l'ambulance. La RCR consiste à dégager les voies respiratoires, à insuffler de l'air dans la bouche / les poumons et à essayer de redémarrer le cœur en poussant rythmiquement sur la poitrine.
- Un manque d'oxygène pendant beaucoup plus de cinq à sept minutes provoque, au moins, un certain degré de lésions cérébrales, donc le temps presse.
- Si vous n'êtes pas formé à la RCR, effectuez la RCR avec les mains uniquement - des compressions thoraciques ininterrompues à un rythme d'environ 100 par minute jusqu'à l'arrivée des ambulanciers.
- Si vous êtes bien formé à la RCR, commencez immédiatement par des compressions thoraciques (environ 20 à 30), puis vérifiez que les voies respiratoires ne sont pas obstruées et commencez à pratiquer la respiration artificielle après avoir incliné la tête légèrement en arrière.
- Pour une blessure à la colonne vertébrale, au cou ou au crâne, n'utilisez pas la méthode tête-inclinaison-menton-lift. Utilisez la méthode d'ouverture des voies respiratoires par poussée de la mâchoire, mais seulement si vous avez été formé sur la façon de le faire. La méthode de poussée de la mâchoire consiste à s'agenouiller derrière la personne et à placer une main de chaque côté de son visage, son majeur et son index sous et derrière la mâchoire. Poussez chaque côté de la mâchoire vers l'avant jusqu'à ce qu'elle dépasse.
Étape 4. Arrêtez tout saignement
Si la blessure saigne de manière importante (plus de quelques gouttes), vous devez alors essayer de l'arrêter, qu'il y ait ou non une fracture. Un saignement important de l'artère principale peut entraîner la mort en quelques minutes. Le contrôle du saignement est une priorité plus élevée que le traitement d'une fracture. Appliquez une pression ferme sur la plaie avec un pansement stérile et absorbant (idéalement), bien qu'une serviette ou un vêtement propre fasse l'affaire en cas d'urgence. Tenez-le là pendant quelques minutes pour encourager le sang à coaguler sur le site de la blessure. Fixez le bandage autour de la plaie avec un bandage élastique ou un morceau de tissu si vous le pouvez.
- Si le saignement ne s'arrête pas d'un membre blessé, vous devrez peut-être attacher un garrot serré au-dessus de la plaie pour couper temporairement la circulation jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale. Un garrot peut être composé de pratiquement tout ce qui peut être serré - ficelle, corde, cordon, tube en caoutchouc, ceinture en cuir, cravate, écharpe, tee-shirt, etc.
- S'il y a un gros objet pénétrant dans la peau, ne le retirez pas. Il peut coaguler la plaie et son retrait pourrait provoquer de graves saignements.
Partie 2 sur 2: Aborder l'os cassé
Étape 1. Immobilisez l'os cassé
Une fois la personne blessée stabilisée, il est temps d'immobiliser l'os fracturé si vous prévoyez une attente d'une heure ou plus pour le personnel médical d'urgence. L'immobiliser peut aider à réduire la douleur et à protéger l'os fracturé contre d'autres blessures causées par un mouvement accidentel. Si vous n'avez pas reçu une formation appropriée, n'essayez pas de réaligner l'os. Tenter d'aligner incorrectement les os cassés peut endommager davantage les vaisseaux sanguins et les nerfs, entraînant un saignement potentiel et une paralysie potentielle. Gardez à l'esprit que les attelles ne fonctionnent que pour les os des membres, pas ceux du bassin ou du torse.
- La meilleure méthode d'immobilisation est de faire une simple attelle. Placez un morceau de carton rigide ou de plastique, une branche ou un bâton, une tige de métal ou un journal/un magazine enroulé de chaque côté de la blessure pour soutenir l'os. Attachez fermement ces supports avec du ruban adhésif, de la ficelle, de la corde, du cordon, des tubes en caoutchouc, une ceinture en cuir, une cravate, une écharpe, etc.
- Lors de la contention d'un os fracturé, essayez de permettre le mouvement dans les articulations adjacentes et ne le serrez pas trop fort - permettez une circulation sanguine appropriée.
- Une attelle peut ne pas être nécessaire si les services d'urgence arrivent immédiatement. Dans ce cas, la pose d'attelles peut faire plus de mal que de bien si vous n'avez pas la formation appropriée.
Étape 2. Appliquez de la glace sur la blessure
Une fois l'os fracturé immobilisé, appliquez-y quelque chose de froid (de préférence de la glace) dès que vous le pouvez pendant que vous attendez l'ambulance. La thérapie par le froid présente de nombreux avantages, notamment l'engourdissement de la douleur, la réduction de l'inflammation / de l'enflure et la réduction des saignements en provoquant la constriction des artères. Si vous n'avez pas de glace à portée de main, envisagez d'utiliser des packs de gel ou des sacs de légumes congelés, mais assurez-vous d'envelopper tout ce qui est froid dans un linge fin afin d'éviter les brûlures de glace ou les engelures.
Appliquez de la glace pendant environ 20 minutes ou jusqu'à ce que la zone soit complètement engourdie avant de la retirer. Le comprimer contre la blessure peut aider à réduire encore plus l'enflure tant que cela n'augmente pas la douleur
Étape 3. Restez calme et surveillez les signes de choc
Se casser un os est très traumatisant et douloureux. La peur, la panique et le choc sont des réactions courantes, mais elles peuvent avoir des conséquences négatives pour le corps, elles doivent donc être contrôlées. A ce titre, calmez-vous et/ou la personne blessée en la rassurant que les secours sont en route et que la situation est sous contrôle. Pendant que vous attendez de l'aide, couvrez la personne pour la garder au chaud et hydratez-la si elle a soif. Continuez à lui parler pour le distraire de se concentrer sur sa blessure.
- Les signes de choc comprennent: sensation de faiblesse / étourdissements, teint pâle, sueurs froides, respiration rapide, accélération du rythme cardiaque, confusion, panique irrationnelle.
- S'il semble que la personne est en état de choc, allongez-la avec la tête appuyée et surélevez ses jambes. Gardez-le couvert d'une couverture ou d'une veste, ou même d'une nappe si ces choses ne sont pas disponibles.
- Le choc est dangereux car le sang et l'oxygène sont évacués des organes vitaux. Cet état physiologique, s'il n'est pas traité, peut finalement causer des dommages aux organes.
Étape 4. Envisagez des analgésiques
Si l'attente pour le personnel médical d'urgence est supérieure à une heure (ou si vous prévoyez que ce sera une longue attente), envisagez de prendre / de donner des médicaments, si vous en avez, pour contrôler la douleur et rendre l'attente plus tolérable. L'acétaminophène (Tylenol) est l'analgésique le plus approprié pour les fractures et autres blessures internes, car il ne « fluidifie » pas le sang et ne favorise pas davantage de saignements.
- Les anti-inflammatoires en vente libre tels que l'aspirine et l'ibuprofène (Advil) sont utiles pour la douleur et l'inflammation, mais ils inhibent la coagulation du sang, ils ne sont donc pas une bonne idée pour les blessures internes telles que les fractures.
- De plus, l'aspirine et l'ibuprofène ne doivent pas être administrés aux jeunes enfants, car ils peuvent provoquer des effets secondaires dangereux.
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Des astuces
- Vérifiez périodiquement le membre pour des signes que l'attelle a été mise trop serrée et coupe la circulation. Desserrez l'attelle si elle semble provoquer une pâleur, un gonflement ou un engourdissement.
- Si la plaie saigne à travers le pansement stérile (ou tout ce que vous utilisez pour arrêter le saignement), ne l'enlevez pas. Ajoutez simplement plus de gaze / bandage sur le dessus.
- Faites soigner la blessure par un médecin ou un professionnel de la santé qualifié dès que possible.
Mises en garde
- Ne déplacez pas une victime dont le dos, le cou ou la tête sont blessés, sauf en cas d'absolue nécessité. Si vous soupçonnez une blessure au dos ou au cou et devez déplacer la victime, gardez le dos, la tête et le cou bien soutenus et alignés. Évitez tout type de torsion ou de désalignement.
- Cet article ne doit pas être considéré comme un substitut aux soins médicaux. Assurez-vous toujours que des soins médicaux sont prodigués à la personne blessée même après avoir suivi les étapes décrites ci-dessus, car les fractures peuvent être des blessures mortelles.
