Certaines blessures peuvent endommager la moelle épinière d'une personne, ce système nerveux délicat du cou et de la colonne vertébrale responsable des sensations et des mouvements musculaires. Les blessures à la colonne vertébrale sont très graves et peuvent entraîner une invalidité permanente, une paralysie ou même la mort. Dans une situation d'urgence lorsque la victime peut avoir une blessure à la colonne vertébrale, vous devez éviter autant que possible d'aggraver les dommages à la moelle épinière. Des accidents arrivent, mais savoir comment traiter correctement une personne qui a eu ou pourrait avoir une blessure à la colonne vertébrale pourrait sauver la vie de quelqu'un et aider à prévenir des dommages irréparables.
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Méthode 1 sur 3: Répondre en cas d'urgence
Étape 1. Traitez toute personne ayant une blessure à la tête comme si elle avait une blessure à la colonne vertébrale
La meilleure règle pour évaluer si une victime a une blessure à la colonne vertébrale est de supposer que c'est le cas. En effet, les conséquences d'une blessure à la colonne vertébrale sont graves et généralement permanentes, et le fait de maltraiter une personne souffrant d'une blessure à la colonne vertébrale - même si vous avez les meilleures intentions - peut sérieusement aggraver la blessure et l'issue. Toute victime ayant subi une blessure à la tête, au cou ou au dos devrait automatiquement être traitée comme si elle avait une blessure à la colonne vertébrale.
Reconnaissez que les blessures à la tête peuvent provenir de nombreux types de blessures et que vous ne verrez pas toujours du sang ou une plaie ouverte lorsque quelqu'un s'est cogné la tête. Plonger dans des eaux peu profondes, par exemple, peut être une source insoupçonnée de blessure à la colonne vertébrale
Étape 2. Ne déplacez PAS la victime
Tout mouvement de la personne blessée peut aggraver les dommages à sa moelle épinière. La seule fois où vous devriez déplacer une victime potentielle d'une blessure à la colonne vertébrale, c'est si elle est en danger immédiat, comme dans une maison ou une voiture en feu. Si vous êtes tous les deux dans un environnement sûr, laissez-les exactement où ils sont et laissez les professionnels de la santé les déplacer.
Si la victime portait un casque au moment de la blessure, comme lors d'un sport ou lors d'un accident de moto, ne retirez pas le casque. Cela devrait être fait par des professionnels
Étape 3. Appelez les services d'urgence
Les professionnels de la santé seront mieux en mesure d'évaluer et de gérer les blessures potentielles à la colonne vertébrale et disposeront de panneaux et d'équipements spéciaux pour déplacer les personnes atteintes de ces blessures. Contacter le personnel médical d'urgence doit être fait immédiatement, en supposant que vous et la victime ne courez aucun danger immédiat.
Lorsque vous appelez une assistance médicale, informez le personnel que vous avez affaire à une victime d'une blessure à la colonne vertébrale. Ils pourront vous donner plus de conseils sur la façon de prendre soin de la victime
Étape 4. Administrez la RCR si nécessaire
Observez si la victime respire seule, car une blessure à la colonne vertébrale peut parfois affecter la capacité à respirer spontanément. Regardez pour voir si sa poitrine se soulève avec le souffle, ou sentez sous son nez pour de l'air. Le seul moment où vous devez bouger la tête de la victime – à moins d'être en danger immédiat – est si vous devez effectuer la respiration artificielle ou les compressions thoraciques de la RCP. Cela peut être une mesure salvatrice jusqu'à l'arrivée des soins médicaux d'urgence.
- Si le cœur de la victime bat mais qu'elle ne respire pas, faites des insufflations; s'ils n'ont pas de pouls, concentrez-vous sur des compressions thoraciques de haute qualité.
- Pour donner des insufflations, ne soulevez PAS le menton de la victime pour ouvrir une voie respiratoire si vous pouvez l'éviter. Effectuez plutôt ce qu'on appelle la manœuvre de poussée de la mâchoire: agenouillez-vous au sommet de la tête de la victime, utilisez les deux mains, une de chaque côté pour tenir les angles de sa mâchoire inférieure et soulevez-la avec les deux mains. Cette technique peut être légèrement plus sûre pour les victimes de blessures à la colonne vertébrale. Malheureusement, cela nécessite une deuxième personne présente pour effectuer la respiration artificielle pendant que vous maintenez la mâchoire vers le haut.
- S'ils n'ont pas besoin de RCR, vous pouvez alors – sans déplacer la victime – les examiner pour voir s'ils ont d'autres blessures graves évidentes. Appliquez une pression sur les plaies qui saignent abondamment.
Étape 5. Notez la cause de la blessure
Les accidents de la route sont la cause la plus fréquente de traumatisme médullaire chez les personnes de moins de 65 ans. Les autres causes courantes sont les chutes, les blessures par balle et au couteau, la pratique de sports sans équipement de sécurité approprié (en particulier le football américain) et les blessures subies sous l'influence de l'alcool. Soyez en alerte maximale pour les dommages potentiels à la colonne vertébrale avec l'une de ces blessures et traitez la victime en conséquence. Cela peut également aider le personnel médical si vous pouvez leur dire ce qui a causé la blessure.
Étape 6. Reconnaître les symptômes d'une blessure à la colonne vertébrale
Si aucun professionnel de la santé n'est sur place, vous pouvez évaluer la victime à la recherche de signes et de symptômes de blessure à la colonne vertébrale. Observez d'abord la victime - si elle est inconsciente ou à peine consciente, si son cou ou son dos est dans un angle étrange, ou si elle a perdu le contrôle de sa vessie ou de ses intestins et s'est salie, supposez une blessure à la colonne vertébrale. Traitez-le également comme s'il avait une blessure à la colonne vertébrale s'il ne bouge pas ou ne peut pas bouger son cou, s'il semble avoir du mal à respirer ou s'il vous dit qu'il a une douleur intense au cou, au dos ou à la tête. Un autre signe révélateur de blessure à la colonne vertébrale est un changement de force ou de sensation dans leurs membres.
- Une blessure à la colonne vertébrale peut provoquer une faiblesse dans n'importe quelle partie du corps, ainsi qu'une paralysie - l'incapacité de bouger du tout ou de déplacer une partie du corps. Selon l'emplacement de la blessure, le patient sera affecté dans les quatre membres, seulement d'un côté du corps, ou dans certains ou un seul membre.
- Les membres peuvent ressentir un certain nombre de sensations, notamment un engourdissement, des picotements, de la douleur ou une forte sensation de picotement. La perte de sensation peut impliquer une incapacité à distinguer la température ou à ressentir le toucher.
Étape 7. Stabilisez la victime jusqu'à l'arrivée des secours
Gardez la victime totalement immobile jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle. Tenez-lui la tête et le cou pour l'empêcher de bouger jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence. Essayez de calmer la victime en lui assurant que de l'aide est en route et encouragez-la d'une voix apaisante à rester complètement immobile.
Dites-leur doucement mais fermement: « Vous pourriez être gravement blessé. Je suis ici et une aide professionnelle est en route, mais j'ai besoin que vous restiez gentil et immobile en ce moment
Méthode 2 sur 3: Déplacer la victime lorsque cela est absolument nécessaire
Étape 1. Tirez la victime par ses vêtements
Dans une situation qui vous oblige absolument à déplacer la victime, faites-le de la manière la moins dommageable possible. Saisissez son col de chemise et utilisez vos avant-bras pour soutenir sa tête tout en tirant le corps en ligne droite. Il s'agit d'une méthode privilégiée car la tête de la victime est calée pendant le déplacement.
Étape 2. Tirez la victime par les bras ou les jambes
Sinon, tenez la victime et tirez-la par les deux pieds, les deux épaules ou les deux bras tirés par-dessus ses épaules. Ne tirez PAS par un bras ou une jambe, car cela tordre le corps.
Étape 3. Gardez leur cou et leur torse droits et tirez-les en ligne droite
Ne tirez pas le corps sur le côté ! Le personnel médical d'urgence immobilise la colonne vertébrale avec un collier rigide et une planche de transport. Si vous devez déplacer le corps, simulez ce type d'appui en tirant le corps uniquement en ligne droite. L'objectif est de minimiser autant que possible les mouvements du cou et de la colonne vertébrale.
En cas de blessure dans l'eau, gardez la victime à flot jusqu'à ce que quelqu'un puisse obtenir une planche rigide à glisser sous sa tête et son torse jusqu'aux fesses. Si vous ne pouvez pas obtenir de planche, demandez l'aide d'autres personnes pour sortir la victime de l'eau en la déplaçant comme une seule unité. Soutenez leur tête et leur corps, comme sur une planche rigide, et ne laissez pas leur cou se plier ou tourner
Étape 4. Utilisez au moins deux personnes si vous devez renverser la victime
Si vous devez retourner une victime d'une blessure à la colonne vertébrale pour éviter de s'étouffer avec du sang ou de vomir, demandez à une deuxième personne de vous aider. Coordonnez votre timing de manière à faire rouler la victime de manière à ce que le cou, le dos et le torse se déplacent comme une seule unité. Ne laissez pas le corps se tordre.
Méthode 3 sur 3: Traiter les symptômes tardifs d'une blessure à la colonne vertébrale
Étape 1. Surveillez les victimes blessées pour détecter les signes tardifs de blessure à la colonne vertébrale
Bien que de nombreuses victimes de traumatisme crânien ou cervical présentent des symptômes immédiats de lésion médullaire, ce n'est pas toujours le cas. Parfois, il n'y a pas de signes immédiats, mais lorsque les saignements et l'enflure exercent une pression sur la moelle épinière, les symptômes se développent. Les victimes de blessures potentielles doivent être étroitement surveillées. Il est préférable d'aller à l'hôpital juste après la blessure, mais sinon, consultez immédiatement un médecin si la personne blessée développe des symptômes tardifs de:
- Modifications de la perception sensorielle, comme un engourdissement et une paralysie, qui peuvent s'aggraver progressivement.
- Incapacité graduelle à contrôler la vessie ou les intestins, comme une « fuite » d'urine ou une incontinence.
- Apparition récente de dysfonction érectile ou modifications de la sensibilité génitale.
- Difficulté accrue ou nouvelle avec la marche, l'équilibre ou la coordination.
Étape 2. Obtenez une imagerie diagnostique
Si vous ou un de vos proches présentez un risque de blessure à la colonne vertébrale après un accident, rendez-vous aux urgences ou au moins consultez votre médecin pour un examen. Votre médecin de famille peut effectuer des tests neurosensoriels, en testant manuellement la force musculaire et la capacité à ressentir un toucher léger. Les tests plus définitifs sont les tomodensitogrammes, les radiographies et les IRM.
Étape 3. Participer à la réadaptation continue
Le blessé victime d'un traumatisme médullaire sera dans un premier temps stabilisé à l'hôpital. Après le séjour à l'hôpital, cependant, une rééducation à long terme commencera. L'équipe de réadaptation peut comprendre des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des psychologues, des psychiatres, des infirmières, des nutritionnistes et des travailleurs sociaux. Cela peut être une période difficile physiquement et émotionnellement pour la victime.
