Le liquide dans l'oreille peut indiquer que vous avez un rhume, des allergies, une infection des voies respiratoires supérieures ou une infection de l'oreille moyenne, telle qu'une otite moyenne aiguë (OM). Les infections de l'oreille se produisent lorsque le liquide stagnant causé par un mauvais drainage de l'oreille entraîne le développement de bactéries dans l'oreille interne, ce qui peut provoquer des douleurs, une rougeur du tympan et potentiellement aussi de la fièvre. Le liquide dans l'oreille peut également persister après la dissipation d'une infection; cela peut être lié à des allergies chroniques et est appelé otite moyenne avec épanchement (OME) si elle est causée par une otite moyenne. Les otites sont plus fréquentes chez les jeunes enfants que chez les adultes. Cependant, il est courant que les adultes développent du liquide dans les oreilles en raison d'allergies environnementales et du rhume. Bien qu'il existe des remèdes maison pour drainer le liquide auriculaire, dans la plupart des cas, le liquide auriculaire s'effacera de lui-même. De plus, le traitement de la cause sous-jacente du problème est l'étape la plus importante.
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Partie 1 sur 4: Diagnostiquer le problème
Étape 1. Prenez note des symptômes visibles liés à l'oreille
Les symptômes les plus courants de l'OM et de l'OME comprennent des douleurs ou tiraillements d'oreille (si l'enfant ne peut pas encore verbaliser la douleur), une agitation, de la fièvre et même des vomissements. De plus, un enfant peut manger ou avoir du mal à dormir normalement, car s'allonger, mâcher et sucer peut altérer la pression dans l'oreille et causer de la douleur.
- Étant donné que le groupe d'âge le plus souvent touché par les infections de l'oreille et les fluides va de trois mois à deux ans, les parents ou les principaux soignants seront tenus de donner autant d'informations et d'historiques que possible au médecin au nom de leurs enfants. Ainsi, il est important de garder une trace et d'enregistrer soigneusement tous les symptômes notés.
- Sachez que l'OME ne présente souvent aucun symptôme. Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de plénitude dans l'oreille ou une sensation de « craquement ».
Avertissement: Si vous remarquez un écoulement de liquide, de pus ou de sang, consultez immédiatement un médecin.
Étape 2. Gardez une trace des symptômes liés au « rhume banal »
" Les infections de l'oreille sont considérées comme des infections secondaires qui suivent le « rhume commun » ou l'infection primaire. Vous devriez vous attendre à voir quelques jours d'écoulement nasal ou de congestion nasale, de toux, de maux de gorge et une faible fièvre, tous des symptômes typiques qui accompagnent le rhume.
La plupart des rhumes sont dus à des infections virales et, étant donné qu'il n'existe aucun traitement pour les infections virales, il n'y a généralement aucune raison de consulter un médecin. Consulter un médecin uniquement si la fièvre ne peut pas être contrôlée par des doses appropriées de Tylenol ou de Motrin (et atteint des températures supérieures à 102 °F ou 38,9 °C). Gardez une trace de tous les symptômes du rhume, car votre médecin voudra connaître l'infection primaire. Le froid devrait durer une semaine. Si vous ne voyez pas d'amélioration après une semaine, consultez votre médecin
Étape 3. Recherchez des signes de problèmes auditifs
OM et OME peuvent bloquer les sons, ce qui peut entraîner des problèmes d'audition. Les signes indiquant qu'une bonne audition peut être affectée comprennent:
- Absence de réponse aux sons faibles ou à d'autres bruits
- Le besoin d'augmenter le volume de la télévision ou de la radio
- Parler d'une voix inhabituellement forte
- Inattention générale
Étape 4. Comprendre les complications potentielles
La plupart des infections de l'oreille ne causent pas de complications à long terme et disparaissent souvent d'elles-mêmes en 2-3 jours. Cependant, des infections fréquentes ou une accumulation de liquide après l'infection peuvent entraîner de graves complications, notamment:
- Troubles auditifs - Bien que de légères difficultés auditives soient courantes avec les infections de l'oreille, une perte auditive plus sévère peut être le résultat d'infections persistantes de l'oreille ou de liquide, qui peuvent dans certains cas endommager le tympan et l'oreille moyenne.
- Retards de la parole ou du développement - Chez les jeunes enfants, la perte auditive peut entraîner des retards de développement de la parole, surtout s'ils ne sont pas encore verbaux.
- Propagation de l'infection - Les infections qui ne sont pas traitées ou qui ne répondent pas au traitement peuvent se propager à d'autres tissus et doivent être traitées immédiatement. La mastoïdite est une infection possible qui peut entraîner la protrusion osseuse derrière l'oreille. Non seulement cet os peut être endommagé, mais des kystes remplis de pus peuvent également se développer. Dans quelques rares cas, de graves infections de l'oreille moyenne peuvent se propager dans le crâne et affecter le cerveau.
- Déchirure du tympan - Les infections peuvent parfois entraîner une déchirure ou une rupture du tympan. La plupart des déchirures guérissent généralement en trois jours environ, mais dans quelques cas exceptionnels, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Étape 5. Prenez rendez-vous avec votre médecin
Si vous soupçonnez une infection de l'oreille ou une OME peut être au travail, consultez un médecin pour confirmer le diagnostic. Le médecin examinera l'oreille à l'aide d'un otoscope, un petit instrument qui ressemble à une lampe de poche. Cela aide le médecin à voir dans le tympan. C'est généralement le seul instrument dont ils ont besoin pour établir un diagnostic.
- Soyez prêt à répondre aux questions sur l'apparition et la nature des symptômes. Si c'est votre enfant qui est concerné, vous devrez répondre en son nom.
- Vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) (oto-rhino-laryngologiste) si le problème est persistant, fréquent ou insensible au traitement.
Partie 2 sur 4: Vidange du liquide auriculaire
Étape 1. Buvez beaucoup de liquides pour favoriser un mucus plus fin
Buvez de l'eau tout au long de la journée et assurez-vous d'inclure des boissons chaudes, comme du thé, du bouillon ou de l'eau tiède avec du citron. Il est toujours important de rester hydraté et cela peut également aider à diluer le mucus, provoquant une accumulation de liquide dans vos oreilles.
Évitez de boire des boissons alcoolisées et contenant de la caféine pendant que vous avez une accumulation de liquide dans vos oreilles, car cela vous déshydratera
Étape 2. Prenez un médicament anticoagulant tel que la guaifénésine
Ce médicament peut aider le liquide dans vos oreilles à s'écouler en éclaircissant le mucus dans votre corps. Recherchez un produit contenant uniquement de la guaifénésine et prenez le médicament conformément aux instructions du fabricant.
- Ce médicament se présente sous différentes versions, notamment des comprimés que vous prenez toutes les 4 heures et des comprimés à libération prolongée que vous prenez toutes les 12 heures.
- La guaifénésine est souvent associée à d'autres médicaments, tels que les antitussifs, les antihistaminiques et les décongestionnants, alors vérifiez soigneusement les ingrédients avant d'acheter.
Étape 3. Utilisez un spray nasal stéroïde pour favoriser le drainage des fluides
Il est important de gérer toute allergie sous-jacente pour garder le liquide hors de vos oreilles. Les sprays nasaux de stéroïdes sur ordonnance peuvent aider à ouvrir les trompes d'Eustache et à favoriser le drainage du liquide auriculaire. Il agit en réduisant l'inflammation du nez, ce qui à son tour aide la trompe d'Eustache à se dégager. Notez, cependant, qu'il faut quelques jours pour que le stéroïde atteigne son plein effet; cela signifie que vous ne ressentirez pas de soulagement immédiat.
Étape 4. Essayez un médicament décongestionnant en vente libre pour aider à drainer le liquide
Vous pouvez les obtenir sous forme de sprays nasaux ou de médicaments par voie orale et ils peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies. Assurez-vous de suivre toutes les instructions sur l'étiquette.
- Les sprays décongestionnants nasaux ne doivent pas être utilisés pendant plus de trois jours à la fois. L'utilisation à plus long terme a été liée à un gonflement « de rebond » des voies nasales.
- Alors que le gonflement « de rebond » est moins fréquent avec les décongestionnants oraux, certaines personnes ressentent des palpitations ou une augmentation de la pression artérielle.
- Les enfants peuvent ressentir d'autres effets secondaires, tels que l'hyperactivité, l'agitation et l'insomnie.
- Évitez les vaporisateurs nasaux contenant du zinc. Ceux-ci ont été liés à une perte permanente de l'odorat (rare).
- Consultez votre médecin avant d'utiliser un spray décongestionnant nasal ou des décongestionnants oraux.
Étape 5. Prenez des comprimés antihistaminiques si votre médecin vous le recommande
Certaines personnes trouvent les antihistaminiques utiles, en particulier dans les infections des sinus de longue durée, car ils peuvent soulager la congestion nasale. Cependant, les antihistaminiques peuvent avoir des effets secondaires graves pour les sinus, notamment le dessèchement des muqueuses du tissu nasal et l'épaississement de la muqueuse nasale. sécrétions. Consultez votre médecin pour voir si les antihistaminiques peuvent être utiles dans votre situation.
- Les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour le traitement des sinusites non compliquées ou des otites.
- D'autres effets secondaires incluent la somnolence, la confusion, une vision floue ou, chez certains enfants, des sautes d'humeur et une surstimulation.
Étape 6. Faites un traitement à la vapeur pour ouvrir les trompes d'Eustache bloquées
Un traitement à la vapeur à domicile peut aider à ouvrir les trompes d'Eustache et à libérer le fluide. Remplissez un grand bol d'eau bouillante; vous pouvez également ajouter des herbes anti-inflammatoires à l'eau, comme la camomille ou l'huile d'arbre à thé. Couvrez-vous la tête avec une serviette et tenez votre oreille au-dessus du bain de vapeur. Essayez de ne pas vous tordre le cou et ne restez sous la serviette que 10 à 15 minutes.
Vous pouvez également essayer de prendre une douche chaude et de voir si la vapeur aide à desserrer et à drainer le liquide auriculaire. N'essayez pas cela avec des enfants, car ils ne tolèrent pas autant les changements de température extrêmes
Étape 7. Utilisez un sèche-cheveux à basse température pour sécher le liquide auriculaire
Bien que cette technique soit très débattue, controversée et scientifiquement non étayée, certaines personnes ont eu un succès anecdotique avec elle. Essentiellement, vous faites fonctionner votre sèche-cheveux sur le réglage de chaleur et de soufflage le plus bas disponible lorsque vous tenez l'embouchure du sèche-cheveux à environ 0,30 m de votre oreille. L'idée est que l'air chaud et sec transformera le liquide dans votre oreille en vapeur et aidera à l'évacuer.
Faites attention de ne pas vous brûler l'oreille ou le côté de votre visage. Si vous ressentez une douleur ou une chaleur excessive, arrêtez d'utiliser le sèche-linge
Étape 8. Ajoutez de l'humidité à l'air avec un humidificateur
Pour vous aider à nettoyer votre oreille lorsque vous avez une infection et à améliorer la santé de vos sinus, placez un humidificateur dans votre chambre sur une table d'appoint pour qu'il soit près de votre oreille affectée. Cela encouragera la production de vapeur et aidera à faciliter et à atténuer l'accumulation de liquide dans votre oreille. Les humidificateurs sont bons pendant l'hiver parce que l'air dans la plupart des maisons est très sec à cause du chauffage central.
- Même placer une bouillotte près de l'oreille peut avoir un effet similaire et aider à extraire le liquide de l'oreille.
- Pour les enfants, un humidificateur à vapeur froide est recommandé - il diminue le risque de se brûler ou de se blesser.
Conseil: Dans la plupart des cas, le liquide qui s'accumule dans l'oreille interne se répare, à moins qu'il ne soit le résultat d'une maladie chronique ou d'infections persistantes de l'oreille. Consultez un médecin pour une évaluation plus approfondie si ces stratégies ne vous aident pas.
Partie 3 sur 4: Traitement des infections de l'oreille et du liquide persistant
Étape 1. Soyez conscient qu'il n'y a pas de meilleure approche pour le traitement
Au moment de décider d'un traitement, votre médecin tiendra compte d'un certain nombre de facteurs, notamment l'âge, le type, la gravité et la durée de l'infection, la fréquence des infections de l'oreille dans les antécédents médicaux et si l'infection a entraîné une déficience auditive.
Étape 2. Suivez l'approche "attendre et voir"
La plupart du temps, le système immunitaire humain peut combattre et guérir les infections de l'oreille avec un peu de temps (généralement deux à trois jours). Le fait que la plupart des infections de l'oreille puissent en fait disparaître d'elles-mêmes a conduit un certain nombre d'associations de médecins à soutenir l'approche « d'attendre et de voir », ce qui signifie essentiellement administrer un soulagement de la douleur mais pas traiter l'infection avec des antibiotiques.
- L'American Academy of Pediatrics et l'American Academy of Family Physicians recommandent l'approche « attendre et voir » pour les enfants de six mois à deux ans qui souffrent d'une oreille douloureuse et pour les enfants de plus de deux ans qui souffrent d'une oreille ou les deux oreilles pendant moins de deux jours et ont une température inférieure à 102,2 °F (39 °C).
- De nombreux médecins soutiennent cette approche en raison des limites des antibiotiques, notamment du fait qu'ils sont souvent surutilisés et ont conduit à la prolifération de bactéries résistantes aux antibiotiques. De plus, les antibiotiques ne peuvent pas traiter une infection causée par un virus.
Étape 3. Prenez des antibiotiques si votre médecin vous les prescrit
Si l'infection ne disparaît pas d'elle-même, votre médecin vous prescrira probablement une cure d'antibiotiques de 10 jours, qui peut traiter l'infection et potentiellement réduire certains symptômes. Les antibiotiques couramment prescrits comprennent l'amoxicilline ainsi que le Zithromax (ce dernier cas si vous êtes allergique à la pénicilline). Les antibiotiques sont souvent prescrits aux personnes qui souffrent d'infections fréquentes ou à celles qui souffrent d'infections graves et extrêmement douloureuses. Dans la plupart des cas, les antibiotiques éliminent tout liquide dans l'oreille.
- Pour les enfants âgés de six ans et plus qui ont une infection légère à modérée selon l'évaluation du médecin, un traitement antibiotique plus court (cinq à sept jours au lieu de 10) peut être prescrit.
- Même si les symptômes s'améliorent au cours du traitement antibiotique, assurez-vous de terminer la prescription complète. Si on vous en a prescrit suffisamment pour 10 jours, prenez les antibiotiques pendant 10 jours. Cependant, vous devriez remarquer une amélioration dans les 48 heures. Une fièvre élevée persistante (de plus de 100 °F ou 37,8 °C) suggère une résistance à cet antibiotique particulier et vous devrez peut-être acquérir une autre ordonnance.
Conseil: Notez que même après un traitement antibiotique, du liquide peut rester dans l'oreille pendant plusieurs mois. Vous devriez consulter votre médecin après la fin du traitement antibiotique pour vérifier l'infection et déterminer si du liquide est toujours présent. Votre médecin voudra généralement vous voir environ une semaine après la fin du traitement antibiotique.
Étape 4. Subissez une myringotomie si votre médecin le recommande
La chirurgie de l'oreille peut être une option en cas de liquide auriculaire prolongé (lorsque le liquide existe depuis plus de trois mois après la disparition d'une infection ou en l'absence de toute infection), d'OME récurrente (trois épisodes en six mois ou quatre épisodes en un an avec au moins une survenue au cours des six derniers mois), ou des infections fréquentes de l'oreille qui ne disparaissent pas grâce aux antibiotiques. La chirurgie, appelée myringotomie, consiste à drainer le liquide de l'oreille moyenne et à insérer un tube de ventilation. Habituellement, vous devrez être référé à un ORL pour déterminer si cette chirurgie est appropriée.
- Dans cette chirurgie ambulatoire, un spécialiste ORL placera chirurgicalement le tube de tympanostomie dans le tympan à travers une petite incision. Le processus devrait aider à ventiler l'oreille, empêcher l'accumulation de plus de liquide et permettre au liquide existant de s'écouler complètement de l'oreille moyenne.
- Certains tubes sont destinés à rester en place pendant six mois à deux ans, puis à tomber d'eux-mêmes. D'autres tubes sont conçus pour rester plus longtemps et peuvent nécessiter une ablation chirurgicale.
- Le tympan se referme généralement après la chute ou le retrait du tube.
Étape 5. Discutez d'une adénoïdectomie avec votre médecin
Dans cette chirurgie, les petites glandes de la gorge à l'arrière du nez (les végétations adénoïdes). C'est parfois une option en cas de problèmes récurrents ou persistants avec les oreilles. La trompe d'Eustache va de l'oreille à l'arrière de la gorge et est rencontrée par les végétations adénoïdes. Lorsqu'elles sont enflammées ou enflées (en raison d'un rhume ou d'un mal de gorge), les végétations adénoïdes peuvent appuyer sur l'entrée des trompes d'Eustache. De plus, les bactéries sur les végétations adénoïdes peuvent parfois se propager dans les tubes, provoquant une infection. Dans ces cas, des problèmes et des blocages dans les trompes d'Eustache entraînent des infections de l'oreille et une accumulation de liquide.
Dans cette chirurgie, plus fréquente chez les enfants dont les végétations sont plus grosses et donc plus susceptibles de poser problème, un ORL procède à l'ablation des végétations par la bouche pendant que le patient est sous anesthésie. Dans certains hôpitaux, l'adénoïdectomie est pratiquée en chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Dans d'autres cas, les chirurgiens aiment garder le patient à l'hôpital pendant la nuit pour surveillance
Partie 4 sur 4: Gérer la douleur
Étape 1. Utilisez une compresse chaude pour apaiser les douleurs aux oreilles
Placez un gant de toilette chaud et humide sur l'oreille affectée pour atténuer la douleur et la douleur lancinante. Vous pouvez utiliser n'importe quelle compresse chaude, comme une serviette chaude essorée dans de l'eau tiède à chaude, contre l'oreille pour un soulagement immédiat. Assurez-vous que l'eau n'est pas trop chaude, surtout lorsque vous utilisez cette méthode sur des enfants.
Étape 2. Prenez un analgésique en vente libre
Votre médecin peut recommander l'utilisation d'acétaminophène en vente libre (Tylenol) ou d'ibuprofène (Motrin IB, Advil) pour soulager la douleur et soulager tout inconfort. Assurez-vous de suivre la posologie indiquée sur l'étiquette.
Avertissement: Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou des adolescents. L'aspirine est techniquement considérée comme appropriée pour l'ingestion par les enfants de plus de deux ans. Cependant, comme l'aspirine a récemment été associée au syndrome de Reye, une maladie rare qui peut causer de graves lésions hépatiques et cérébrales chez les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de la grippe, soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine aux adolescents. Consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes.
Étape 3. Administrez des gouttes auriculaires pour soulager la douleur aux oreilles
Votre médecin peut vous prescrire des gouttes auriculaires, telles que l'antipyrine-benzocaïne-glycérine (Aurodex) pour soulager la douleur tant que le tympan reste intact et non déchiré ou rompu.
Pour administrer des gouttes à un enfant, réchauffez le biberon en le plaçant dans de l'eau tiède. Cela rendra les gouttes moins choquantes pour l'oreille puisqu'elles ne seront pas glaciales. Demandez à votre enfant de s'allonger sur une surface plane avec l'oreille infectée face à vous. Administrer les gouttes comme indiqué sur l'étiquette. Suivez la posologie recommandée et n'en utilisez pas plus. Suivez la même procédure si vous administrez des gouttes à un autre adulte ou à vous-même
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