Votre articulation temporo-mandibulaire (ATM) relie vos mâchoires inférieures à votre crâne sur le côté de votre tête. Un trouble de l'ATM est une affection qui provoque une douleur et un dysfonctionnement de la mâchoire, de l'articulation de la mâchoire et des muscles faciaux qui aident à déplacer votre mâchoire. Heureusement, avec une combinaison de stratégies de style de vie et de traitements médicaux et dentaires non invasifs, la plupart des gens peuvent se débarrasser des problèmes de l'ATM sans recourir à la chirurgie.
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Méthode 1 sur 2: Utiliser des stratégies de style de vie
Étape 1. Consultez votre dentiste, qui pourra vous prescrire des exercices de physiothérapie
Il existe une variété d'exercices qui peuvent être utilisés dans le traitement des problèmes de l'ATM. L'objectif principal de ces exercices est d'utiliser les muscles de votre mâchoire et d'augmenter la mobilité de la mâchoire sans craindre la douleur.
- La plupart des exercices visent à détendre les muscles de votre cou, de vos épaules et de votre mâchoire. La tension dans l'un d'entre eux peut aggraver la douleur de l'ATM.
- Si votre dentiste identifie des « points déclencheurs » pour votre douleur à l'ATM (les points déclencheurs sont des zones musculaires susceptibles de vous causer de la douleur), il peut vous recommander de consulter un massothérapeute pour vous aider à relâcher ces muscles.
Étape 2. Évitez les mouvements ou les activités qui causent de la douleur à la mâchoire
Cela peut sembler évident, mais éviter les déclencheurs de votre douleur à la mâchoire, comme le chewing-gum, le bâillement ou même le chant, peut aider à prévenir l'aggravation de la douleur. De plus, manger des aliments plus mous peut aider, car cela diminue le stress et la fatigue liés à la mastication.
- On pense également que les morsures de crayon, le tabagisme et d'autres mouvements et positions répétitifs (comme jouer de certains instruments comme le violon ou l'alto) sont associés à l'ATM.
- Optez pour des aliments tels que la farine d'avoine, les œufs, la purée de pommes de terre, les soupes et d'autres options qui sont douces pour votre mâchoire afin de diminuer la douleur.
Étape 3. Concentrez-vous sur une bonne posture
Surtout pour ceux qui travaillent devant un ordinateur toute la journée, il est important de se lever pour se déplacer et de changer fréquemment de posture. Les problèmes de l'ATM peuvent être aggravés par des muscles tendus du cou et des épaules, ce qui arrive fréquemment à ceux qui sont en équilibre sur un clavier d'ordinateur toute la journée.
- Si possible, interrompez votre journée de travail en organisant une promenade ou une autre activité toutes les deux heures. Cela donnera aux muscles de votre cou et de vos épaules une chance de se détendre et peut aider à soulager l'inconfort de votre ATM.
- De plus, faites attention aux positions de sommeil. Dormir sur le côté ou sur le ventre peut exercer une pression sur votre mâchoire, exacerbant la douleur de l'ATM. Essayez plutôt de dormir sur le dos et ne surélevez pas trop la tête.
Étape 4. Appliquez de la chaleur pour détendre les muscles de votre mâchoire
L'application de chaleur peut augmenter le flux sanguin vers les muscles de votre mâchoire et aider à les détendre. Commencez par prendre une serviette chaude et humide et placez-la sur le côté de votre mâchoire. Appliquez la serviette pendant cinq minutes ou jusqu'à ce que vous ressentiez un confort accru.
- Vous pouvez appliquer cette serviette chaude et humide quatre à cinq fois par jour.
- Cette procédure peut aider à soulager l'inconfort et à augmenter la flexibilité de la mâchoire.
Étape 5. Utilisez des sacs de glace pour aider à soulager la douleur
L'application de packs de glace peut réduire l'inflammation et la douleur en resserrant les vaisseaux sanguins autour de votre ATM. Utilisez une compresse froide, prenez un sac en plastique et remplissez-le de glaçons, ou gardez simplement une serviette dans votre congélateur et appliquez-la sur votre mâchoire et votre visage. Appliquez-le pendant 10 minutes à chaque fois, quatre à cinq fois par jour.
Enveloppez toujours les compresses froides dans une serviette avant de les appliquer sur votre peau. Mettre de la glace ou une compresse froide directement sur votre peau peut provoquer des gelures
Étape 6. Massez votre mâchoire pour détendre vos muscles
Faites-vous un massage doux du bout des doigts pour détendre les muscles de votre mâchoire et soulager les tensions musculaires. Prenez deux doigts et appliquez une pression ferme du bout des doigts sur la zone de votre mâchoire. Déplacez vos doigts sur les zones de la mâchoire en mouvements de balayage perpendiculaires et petits.
- Vous pouvez faire ce massage doux pendant une à deux minutes au début, puis trois à cinq minutes de chaque côté de votre mâchoire.
- Soyez toujours doux pour éviter d'autres problèmes et douleurs.
Étape 7. Soyez physiquement actif
Si vous ne faites pas déjà de l'exercice régulièrement, c'est peut-être le bon moment pour commencer ! L'exercice produit des endorphines, qui sont des produits chimiques naturels analgésiques dans le cerveau. En conséquence, le maintien d'un régime d'exercice sain peut aider à combattre la douleur dans votre mâchoire. Une directive générale à suivre est de faire des exercices d'aérobie d'intensité modérée pendant 30 minutes au moins cinq fois par semaine, soit 150 minutes au total. Idéalement, vous voulez choisir des sports qui élèvent votre fréquence cardiaque comme la natation, le vélo, la marche rapide ou la course.
En plus de l'exercice aérobique, essayez d'intégrer deux à trois jours d'entraînement en force, qui développeront vos muscles et amélioreront la densité osseuse
Méthode 2 sur 2: Utilisation de traitements médicaux et dentaires
Étape 1. Prenez des analgésiques en vente libre pour réduire l'inflammation et la douleur légères à modérées
L'utilisation d'analgésiques en vente libre peut inhiber la production de prostaglandine, la substance responsable de la douleur et de l'inflammation dans votre corps. Ne prenez pas ces médicaments en continu pendant plus de 10 à 14 jours. L'un des éléments suivants peut être essayé pour contrôler la douleur:
- Naproxène (275-500 mg deux fois par jour). Le naproxène agit en inhibant la libération de substances inflammatoires, COX-1 et COX-2. C'est le médicament de choix pour traiter l'inflammation des articulations, car il s'est avéré efficace dans les maladies articulaires.
- Ibuprofène (200-800 mg toutes les six heures). L'ibuprofène procure un soulagement rapide de la douleur et de l'inflammation lorsqu'il est pris sous forme de gel liquide.
- Acétaminophène (500-1000 mg toutes les quatre à six heures). Cela n'aide pas à l'inflammation, mais peut servir à combattre la douleur.
Étape 2. Utilisez des relaxants musculaires pour détendre les muscles de votre mâchoire
Ceux-ci sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance. Votre meilleur pari est de parler à votre dentiste si de simples analgésiques en vente libre n'ont pas suffi à contrôler votre douleur. Votre dentiste peut alors vous conseiller sur le type de relaxant musculaire le plus efficace, ou il peut recommander un autre traitement en fonction de la nature et de la gravité de votre douleur à l'ATM.
Un traitement à court terme de benzodiazépines à action prolongée, comme le Valium, peut être utilisé pour traiter les symptômes aigus sévères de l'ATM
Étape 3. Essayez de prendre des antidépresseurs tricycliques
Ces médicaments, à faibles doses, peuvent aider à soulager la douleur liée à l'ATM. Un exemple de ce médicament est l'amitriptyline (Elavil). Commencez à partir d'une faible dose de 10 milligrammes, pour éviter les effets secondaires. La posologie peut être augmentée au fil du temps jusqu'à ce que la douleur soit soulagée.
- Pour les patients qui souffrent également d'anxiété et/ou de dépression, le traitement de la maladie avec des méthodes telles que des médicaments ou une formation à la relaxation/gestion du stress peut également être utile pour la douleur de l'ATM.
- Les antidépresseurs tricycliques sont généralement envisagés après des changements de mode de vie, les AINS et les relaxants musculaires se sont révélés inefficaces.
- Une fois que la dose efficace du tricyclique a été déterminée, il est généralement prescrit jusqu'à quatre mois, puis réduit progressivement à une dose plus faible.
Étape 4. Prenez des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation sévère
Les corticostéroïdes imitent la production naturelle des surrénales de votre corps, provoquant une réduction de l'inflammation et de la douleur dues à l'ATM. Les stéroïdes sont utilisés lorsque d'autres traitements pour l'ATM n'ont pas réussi à soulager votre douleur et votre inconfort. Votre dentiste peut injecter les corticostéroïdes dans votre articulation de l'ATM, pour aider à soulager la douleur intense.
Étape 5. Obtenez une attelle occlusale chez votre dentiste pour éviter le grincement et le serrement des dents
Si vous avez l'habitude de serrer les mâchoires et de grincer des dents, votre dentiste peut prendre une empreinte dentaire et fabriquer des attelles en acrylique pour s'adapter à vos dents supérieures et inférieures. L'ATM est faiblement associée au grincement des dents (bruxisme). Ces attelles aident à réduire vos habitudes de serrement et de grincement en empêchant les dents de se toucher.
- La forme des attelles aide également à maintenir vos dents dans leurs positions appropriées et à corriger les mauvaises morsures.
- Vous pouvez porter les gouttières occlusales toute la journée, sauf lorsque vous mangez.
- Vous pouvez utiliser des gardes de nuit similaires à des attelles pendant la nuit si vous avez l'habitude de grincer des dents.
- Votre dentiste vous conseillera sur les attelles ou les protège-dents exacts qui conviendront à vos problèmes de l'ATM.
- L'utilisation d'une attelle en plus d'apporter des changements au mode de vie est plus efficace pour traiter la douleur de l'ATM que d'utiliser l'attelle seule.
Étape 6. Obtenez des injections de points de déclenchement
Les injections de points de déclenchement impliquent l'utilisation d'anesthésiques pour engourdir les muscles très tendus de votre mâchoire. Cela rendra la zone engourdie pendant quelques heures et soulagera la douleur pendant des jours ou des mois. Cette procédure soulage également la douleur immédiatement.
Étape 7. Essayez la thérapie laser de faible intensité
La thérapie au laser de bas niveau (LLLT) est une thérapie par la lumière infrarouge qu'un médecin administre directement à votre articulation temporo-mandibulaire. Cette thérapie aide également à stimuler la récupération du corps.
Étape 8. Faites mettre des couronnes et des bridges pour corriger et ajuster votre occlusion
Remplacer les dents manquantes en appliquant des couronnes, des ponts et en meulant des surfaces inégales aide à répartir les forces de morsure et de mastication de manière égale entre toutes les surfaces de vos dents; cependant, la correction et l'ajustement procurent rarement un soulagement complet des problèmes de l'ATM.
Étape 9. Recherchez un traitement de manipulation ostéopathique (TMO) pour détendre les muscles et les ligaments de votre mâchoire
Dans le traitement de manipulation ostéopathique (TMO), votre dentiste utilise des pinces spéciales placées entre vos dents supérieures et inférieures pour ouvrir doucement la bouche. La bouche s'ouvre progressivement de plus en plus à chaque visite. Avec l'aide de l'OMT, votre capacité à ouvrir la bouche s'améliorera, même sans relaxants musculaires.
Étape 10. Essayez la TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
Dans TENS, un courant ou une impulsion électrique est appliqué par un appareil pour stimuler vos nerfs et vos muscles contractés. Cette stimulation fait se contracter et se détendre les muscles, presque comme s'ils se massaient eux-mêmes. La TENS stimule également la production d'endorphines, qui sont des analgésiques naturels. C'est une méthode non invasive, et 30 à 60 minutes dans chaque session de TENS donnent normalement un bon résultat.
