La méthadone est un médicament utilisé comme analgésique ou pour aider à détoxifier et réduire les symptômes de sevrage chez les personnes dépendantes aux drogues opiacées, comme l'héroïne. La méthadone agit en modifiant la façon dont votre cerveau et votre système nerveux réagissent à la douleur, ce qui soulage la douleur du sevrage. En tant que médicament d'ordonnance puissant, la méthadone doit être prise exactement selon les directives de votre médecin afin d'éviter d'en devenir accro ou de subir d'autres effets secondaires potentiellement nocifs.
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Partie 1 sur 2: Prendre de la méthadone
Étape 1. Consultez votre médecin
Si vous souhaitez prendre de la méthadone pour une dépendance aux opioïdes, prenez rendez-vous avec votre médecin pour un entretien et un examen physique. Selon la loi, la méthadone n'est délivrée que par le biais d'un programme de traitement aux opioïdes (OTP) certifié par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) et supervisé par un médecin agréé. Ainsi, si vous êtes accepté dans le programme, vous devez consulter votre médecin toutes les 24 à 36 heures pour obtenir la dose appropriée.
- La durée du traitement à la méthadone varie, mais elle doit être d'au moins 12 mois. Certains patients nécessitent des années de traitement.
- La méthadone est administrée principalement par voie orale sous forme de comprimés, de poudre ou de liquide.
- Les doses uniques de méthadone ne doivent pas dépasser 80 à 100 mg par jour - son efficacité peut durer entre 12 et 36 heures selon votre âge, votre poids, votre niveau de dépendance et votre tolérance à la drogue.
Étape 2. Discutez de la possibilité de prendre de la méthadone à la maison
Après une période de progression stable et de respect constant du schéma posologique de la méthadone, vous pouvez recevoir le médicament en plus grandes quantités à emporter chez vous et à vous l'administrer vous-même. Vous aurez toujours besoin de voir votre médecin pour des visites d'avancement et des réunions de soutien social, mais vous aurez plus de liberté en dehors de la clinique. La décision appartient au médecin et se résume essentiellement à la confiance et à des antécédents éprouvés de conformité et de désir de mettre fin à votre dépendance.
- Les cliniques de toxicomanie distribuent souvent de la méthadone liquide aux patients, bien que des comprimés et des poudres qui se dissolvent dans l'eau soient généralement donnés aux patients pour un usage domestique.
- Ne partagez jamais votre allocation spécifique de méthadone avec qui que ce soit. Il est illégal de le donner ou de le vendre.
- Conservez votre méthadone dans un endroit sûr et sécuritaire à l'intérieur de votre maison, en particulier hors de portée des enfants.
- La méthadone n'est pas injectée dans les cliniques ou pour un usage domestique supervisé, bien que parfois de la méthadone illicite soit injectée dans la veine par des usagers de la rue.
Étape 3. Ne modifiez jamais votre dosage
La posologie de la méthadone est généralement basée sur votre poids corporel et votre tolérance aux opiacés, mais la posologie spécifique est calculée et modifiée au fil du temps en fonction de vos progrès - qui sont mesurés par une réduction des envies d'opiacés. Une fois la posologie établie puis progressivement abaissée, il est crucial de suivre exactement les instructions du médecin. Ne prenez jamais plus de méthadone que recommandé dans l'espoir que cela fonctionne mieux ou plus rapidement. Si une dose de méthadone est oubliée ou oubliée, ou si vous avez l'impression qu'elle ne fonctionne pas, ne prenez pas de dose supplémentaire - reprenez votre emploi du temps et prenez la dose le jour suivant.
- Les comprimés, parfois appelés « disquettes », contiennent environ 40 mg de méthadone, ce qui est une dose courante que les gens peuvent prendre lors de l'administration à domicile.
- Si vous ne vous souvenez pas des instructions de votre médecin, suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de l'ordonnance ou demandez au pharmacien de vous expliquer tout ce que vous ne comprenez pas.
Étape 4. Apprenez à prendre de la méthadone à la maison
Si vous recevez de la méthadone liquide à usage domestique, mesurez soigneusement le médicament avec une seringue doseuse ou avec une cuillère ou une tasse doseuse spéciale - vous pouvez vous en procurer auprès de n'importe quel pharmacien. Ne mélangez pas le liquide avec de l'eau supplémentaire. Si vous avez des comprimés ou des disquettes, déposez-les dans au moins quatre onces (120 ml) d'eau ou de jus d'orange - la poudre ne se dissoudra pas entièrement. Buvez la solution tout de suite, puis ajoutez un peu plus de liquide pour obtenir la dose entière. Ne jamais mâcher les comprimés secs ou les disquettes.
- On peut vous demander de ne prendre que la moitié d'un comprimé, alors divisez-le le long des lignes qui y sont gravées.
- Prenez votre méthadone à la même heure chaque jour, ou selon les instructions de votre médecin.
- Réglez votre montre, votre téléphone ou votre réveil pour vous rappeler l'heure de dosage.
Étape 5. Évitez la méthadone si vous avez des facteurs de risque
Vous ne devez pas utiliser de méthadone si vous y êtes allergique ou si vous souffrez d'asthme, de problèmes respiratoires graves, de troubles du rythme cardiaque, de maladie cardiaque ou d'occlusion intestinale (iléus paralytique). N'importe laquelle de ces conditions est susceptible d'augmenter le risque de réactions négatives à la méthadone.
- Les patients doivent partager leurs antécédents médicaux/médicaments complets avec les fournisseurs de soins de santé pour garantir l'utilisation sûre de la méthadone.
- Votre médecin diminuera normalement votre dose ou vous dira de prendre moins de méthadone au fur et à mesure que votre traitement progresse, mais il pourrait augmenter la dose si vous ressentez une douleur de sevrage imprévue.
Partie 2 sur 2: Comprendre les utilisations de la méthadone
Étape 1. Découvrez pourquoi la méthadone est couramment prescrite
La méthadone a été fabriquée pour la première fois dans les années 1930 en Allemagne parce que les médecins tentaient de produire un analgésique (analgésique) créé avec des précurseurs facilement disponibles. De cette façon, la pénurie d'opium en Allemagne serait résolue. Au début des années 1970, la méthadone était moins utilisée comme analgésique et plus pour aider les gens à réduire ou à arrêter leur dépendance aux opiacés, y compris la morphine et l'héroïne. La méthadone est maintenant le premier choix pour la dépendance aux opiacés et largement utilisée dans les programmes complets de traitement assisté par médicament (MAT) qui incluent également des conseils et un soutien social.
- Si vous souffrez d'une douleur chronique importante et que vous souhaitez un analgésique à long terme, la méthadone n'est probablement pas la solution en raison de ses nombreux effets secondaires.
- Lorsqu'elle est prise tel que prescrit et à court terme, la méthadone est relativement sûre et efficace pour aider les gens à se remettre de leur dépendance aux narcotiques.
Étape 2. Comprendre comment fonctionne la méthadone
La méthadone agit comme analgésique en modifiant la façon dont votre cerveau et votre système nerveux réagissent aux signaux/sensations de douleur. Ainsi, bien qu'il puisse atténuer les symptômes douloureux du sevrage de l'héroïne, il bloque également les effets euphorisants des opiacés - en arrêtant essentiellement la douleur sans déclencher la sensation d'être « élevé ». En tant que tel, un toxicomane utilise de la méthadone tout en prenant moins d'opiacés jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de douleur de sevrage. Ensuite, le toxicomane est sevré de la méthadone.
- La méthadone est disponible sous forme de comprimés, de liquides et de pastilles. Il est destiné à être pris une fois par jour et le soulagement de la douleur dure entre quatre et huit heures selon le dosage.
- Les drogues opiacées comprennent l'héroïne, la morphine et la codéine, tandis que les opioïdes semi-synthétiques comprennent l'oxycodone et l'hydrocodone.
Étape 3. Soyez conscient des effets secondaires indésirables
Bien que la méthadone soit considérée comme un médicament relativement sûr, les effets secondaires ne sont pas rares. Les effets secondaires les plus courants déclenchés par l'utilisation de la méthadone sont les étourdissements, la somnolence, les nausées, les vomissements et/ou l'augmentation de la transpiration. Les effets secondaires les plus graves, quoique moins fréquents, comprennent une respiration laborieuse ou superficielle, des douleurs thoraciques, des battements cardiaques rapides, de l'urticaire, une constipation sévère et/ou des hallucinations/une confusion.
- Bien que la méthadone soit destinée à prévenir la dépendance aux opiacés, la dépendance et les symptômes de sevrage douloureux, il existe toujours un potentiel de dépendance à la méthadone.
- Peut-être ironiquement, la méthadone fait l'objet d'abus en tant que drogue illicite de la rue, bien que sa capacité à faire planer les gens (euphorique) ne soit pas aussi forte que les opiacés.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent peuvent prendre de la méthadone pour la dépendance (elle ne causera pas de malformations congénitales) et cela réduit le risque de fausse couche.
Étape 4. Considérez les alternatives
Outre la méthadone, il existe quelques autres options pour le traitement de la dépendance aux opioïdes: la buprénorphine et le L-alpha-acétyl-méthadol (LAAM). La buprénorphine (Buprenex) est un stupéfiant semi-synthétique très puissant récemment approuvé pour aider à traiter la dépendance à l'héroïne. Par rapport à la méthadone, elle cause beaucoup moins de problèmes respiratoires et on pense qu'elle est plus difficile à surdoser. LAAM est une bonne alternative à la méthadone car elle a des effets plus durables - au lieu de traitements quotidiens, les toxicomanes ne prennent la drogue que trois fois par semaine. Le LAAM est similaire à la méthadone en ce sens qu'il ne fait pas planer l'utilisateur, mais il est considéré comme un peu plus sûr en termes d'effets secondaires.
- La buprénorphine n'entraîne pas de dépendance physique importante ni de symptômes de sevrage gênants, il est donc généralement beaucoup plus facile de s'en débarrasser que la méthadone.
- Le LAAM peut déclencher de l'anxiété chez les utilisateurs et peut entraîner un dysfonctionnement hépatique, de l'hypertension, des éruptions cutanées et des nausées.
