La recherche suggère que la traction cutanée peut aider à réduire la douleur, les spasmes musculaires et l'enflure pendant que vous guérissez d'une fracture ou d'une déformation osseuse. La traction cutanée consiste à utiliser des bandes de ruban adhésif, des bandages ou des bottes de traction pour maintenir vos os dans une position fixe. Le type de traction cutanée recommandé par votre professionnel de la santé dépendra de l'emplacement de l'os affecté. Des études montrent que la traction peut aider certains patients mais ne fonctionne pas de la même manière pour tout le monde. Votre médecin peut vous aider à décider s'il s'agit du traitement qui vous convient.
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Méthode 1 sur 3: Assurer une traction sûre et constante
Étape 1. Nettoyez et rasez la jambe
Utilisez du savon et de l'eau pour nettoyer le membre. Assurez-vous de nettoyer tout le membre, pas seulement le site de la blessure. Rasez la peau du patient partout où les sangles de traction seront appliquées. Un rasoir à une seule lame devrait suffire. Essuyez les restes de savon ou de crème à raser avec un chiffon humide, puis séchez avec une serviette propre. Assurez-vous que le membre est totalement sec.
Demandez au patient s'il est allergique à l'adhésif si une traction cutanée adhésive a été prescrite (c'est assez rare)
Étape 2. N'appliquez pas de traction cutanée sur la peau endommagée
Évitez d'utiliser une traction cutanée sur un patient qui a des coupures, des éraflures ou des incisions chirurgicales où vous auriez besoin d'appliquer l'enveloppe. De même, n'utilisez pas de traction cutanée sur un patient présentant des ulcères ou un engourdissement.
Étape 3. Administrer des analgésiques si prescrits
Comme la traction cutanée peut potentiellement être douloureuse, une stratégie de gestion de la douleur a probablement été planifiée. Assurez-vous que tous les analgésiques nécessaires sont administrés et documentés.
Étape 4. Expliquez la procédure
Dites au patient pourquoi la traction cutanée a été prescrite et comment cela l'aidera. La procédure nécessite plus d'explications que d'autres, car les expériences visuelles et tangibles associées à la traction cutanée peuvent être effrayantes. Si vous administrez une traction cutanée à un enfant, expliquez-lui également la procédure.
Par exemple, expliquez ce qu'est chaque pièce de l'appareil de traction en disant quelque chose comme « Ce matériau est appelé sangle de traction. Il adhère à la peau et aide à tirer votre os dans la bonne position. ou "Nous allons faire passer ce cordon de traction à travers cette poulie et attacher une petite quantité de poids qui aidera à garder votre jambe alignée."
Méthode 2 sur 3: Appliquer une traction cutanée sur une jambe
Étape 1. Appliquez des sangles de traction
Soulevez doucement la jambe tendue et éloignez-la du corps du patient en direction de sa plante du pied. Appliquer une traction à partir de la ligne de fracture, mais pas au-dessus. Exécutez les sangles le long d'un côté de la jambe, autour d'un écarteur de 3 pouces (7,5 cm) et de l'autre côté de la jambe. L'écarteur doit s'étendre sur environ 15 cm (6 pouces) au-delà de l'extrémité de la jambe du patient. La sangle supplémentaire sous le pied ressemblera à un étrier lâche.
Au lieu d'un écarteur, votre établissement peut être équipé d'un étrier en mousse et en métal qui peut être plié autour du talon et de la cheville de la jambe blessée et enroulé sur la sangle
Étape 2. Rembourrez les chevilles tout en enveloppant la jambe
À ce stade, vous envelopperez soigneusement la jambe dans du papier crêpe ou de la gaze. Pendant que vous le faites, rembourrez les côtés de la cheville et toute autre zone osseuse, comme les côtés du genou. Enveloppez la jambe dans des spirales alternatives au lieu de cercles cohérents pour réduire l'étanchéité. Commencez par la cheville et montez en rotations lentes et régulières. Terminez le wrap juste avant la fin de la bande adhésive. Le pansement ne doit pas dépasser la fracture.
Si vous utilisez un étrier, assurez-vous qu'il est également bien enroulé au-dessus de la bande de traction
Étape 3. Élevez la jambe
Habituellement, la traction de la peau est utilisée en tandem avec une résistance au poids qui aide à appliquer une pression sur la jambe à travers la bande adhésive. Si vous utilisez également des poids, surélevez la jambe. Si possible, faites-le en élevant l'extrémité du lit où repose la jambe. Une fois élevé, attachez un cordon de traction à travers l'écarteur au milieu du ruban adhésif.
Étape 4. Appliquez la résistance pondérée comme prescrit
Si une traction cutanée lestée doit être utilisée, un médecin aura prescrit une quantité spécifique de poids à attacher à l'extrémité des cordons de traction. Selon la blessure, ce cordon de traction peut passer au-dessus de l'extrémité du lit avec les poids suspendus en dessous. Alternativement, certains scénarios peuvent nécessiter l'utilisation de systèmes de poulies, avec le poids d'un côté et la jambe suspendue de l'autre.
- Ne jamais dépasser 11 lb. (4,99 kg) de poids.
- Vous devrez peut-être raccourcir le cordon de traction pour vous assurer que le poids est suspendu dans l'air, au lieu de reposer sur le sol ou le lit.
Méthode 3 sur 3: Surveillance du patient
Étape 1. Réduisez la pression pour garder la peau saine
L'état de la peau du patient doit être régulièrement surveillé. En particulier, des cloques et des escarres peuvent se développer. Vérifiez que les jambes, les talons et les fesses du patient ne présentent pas de plaies ou d'inconfort dû au maintien d'une position constante. Placez une serviette enroulée ou un oreiller sous le talon du patient pour soulager la pression indésirable. De plus, encouragez le patient à ajuster légèrement sa position une fois par heure.
- Si vous utilisez un adhésif, faites attention aux éruptions cutanées ou à toute autre réaction allergique, car la pression induite par la traction peut provoquer une réaction chez les patients qui ne savent pas qu'ils sont légèrement allergiques.
- Retirez et réinitialisez le poids, y compris l'étrier, une fois toutes les quelques heures pour vérifier l'état de la peau.
- Changez immédiatement les draps mouillés.
Étape 2. Enregistrer les observations neurovasculaires toutes les heures
Des problèmes neurovasculaires et/ou un syndrome des loges peuvent se développer à partir d'enveloppements trop serrés. Faites attention aux signes de ralentissement de la circulation sanguine, comme une décoloration ou un engourdissement. Retirez l'enveloppe et réappliquez si des signes neurovasculaires changent pendant l'application du traitement cutané. Contactez l'équipe orthopédique si la circulation ne revient pas rapidement.
Étape 3. Gardez le patient diverti
Bien qu'ils soient pour la plupart immobiles, essayez de garder le patient actif. Demandez-leur de s'asseoir lorsqu'ils le peuvent et de lire, de bricoler, de jouer à des jeux ou de regarder la télévision. Cela améliorera le confort ainsi que l'hygiène. En outre, la constipation peut également survenir à cause de l'immobilité.
