Si vous avez des articulations douloureuses, raides, enflées, rouges et chaudes, il est possible que vous souffriez d'arthrite. Pour en être sûr, cependant, vous devez consulter votre médecin pour un diagnostic approprié. Votre médecin - ou le spécialiste de l'arthrite qu'il recommande - vous posera une série de questions et effectuera une batterie de tests physiques, de laboratoire et d'imagerie afin de poser son diagnostic. À partir de là, ils détermineront si vous souffrez d'arthrose (une maladie liée à l'utilisation) ou de polyarthrite rhumatoïde (une maladie auto-immune) et élaboreront des options de traitement appropriées.
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Méthode 1 sur 3: Fournir des antécédents médicaux et familiaux
Étape 1. Parlez des détails de vos symptômes
L'examen avec votre médecin commencera probablement par une série de questions sur vos symptômes. Répondez-leur honnêtement et de manière aussi détaillée que possible. On peut vous poser des questions telles que:
- Où et quand ressentez-vous une douleur ou une raideur ?
- Quand la douleur de la raideur a-t-elle commencé?
- Avez-vous des douleurs ou des courbatures tout le temps ? Si non, quand cela arrive-t-il ?
- Est-ce que la douleur disparaît d'elle-même tout au long de la journée ?
- Avez-vous trouvé quelque chose qui soulage la douleur ou la raideur ?
- Y a-t-il gonflement, sensibilité, chaleur ou fièvre?
- Avez-vous de la fièvre, des frissons ou des malaises?
Étape 2. Décrivez votre état de santé actuel, récent et passé
En posant une série de questions sur vos antécédents médicaux, le médecin tentera de rassembler des preuves indiquant soit l'arthrose, soit la polyarthrite rhumatoïde. Soyez prêt à répondre à des questions telles que:
- Vous sentez-vous malade aujourd'hui, ou avez-vous récemment?
- Avez-vous déjà été diagnostiqué avec une maladie auto-immune?
- Avez-vous déjà blessé les articulations douloureuses ou enflées?
- Pratiquez-vous ou avez-vous déjà pratiqué des sports de contact ou exercez-vous un travail nécessitant des mouvements répétitifs ?
- Avez-vous des maladies chroniques? (par exemple, diabète, maladie cardiaque, hypertension artérielle, etc.)
- Quels médicaments et suppléments prenez-vous ?
Étape 3. Révélez vos habitudes de santé positives et négatives
N'ayez pas honte de discuter de vos habitudes de santé moins que parfaites avec votre médecin. Le médecin est là pour vous aider, pas pour vous juger, il est donc important d'être ouvert et honnête dans le cadre du processus de diagnostic. Discutez de choses comme:
- Que vous fumiez maintenant ou que vous fumiez auparavant
- Combien d'exercice, le cas échéant, faites-vous par semaine
- Combien de temps vous dormez et si vous vous sentez reposé le matin
- Que vous ayez une alimentation généralement saine ou malsaine
- Si vous ressentez un stress excessif, de l'anxiété ou des problèmes de santé mentale
Étape 4. Discutez de tout antécédent familial d'arthrite
Certains types d'arthrite ont des composantes génétiques qui peuvent être familiales. Par conséquent, informez le médecin si vos parents, frères et sœurs, grands-parents ou tantes et oncles ont ou ont eu de l'arthrite ou tout autre type de maladie rhumatismale.
Il peut être utile de compiler une histoire familiale de base avant de vous rendre au rendez-vous
Méthode 2 sur 3: Passer un examen physique
Étape 1. Laissez le médecin vérifier les signes visibles de gonflement
L'examen visuel des articulations touchées est un élément de base mais essentiel de toute évaluation de l'arthrite. Le médecin inspectera de près les articulations touchées pour détecter un gonflement, une rougeur et tout autre indicateur visible de raideur ou d'inconfort.
- Vous remarquerez peut-être que le médecin compte le nombre d'articulations touchées. Ce « décompte des articulations » est une partie courante d'un diagnostic d'arthrite.
- Ils ressentiront probablement aussi un excès de chaleur dans les articulations enflées. C'est un autre signe potentiel d'arthrite.
Étape 2. Permettez-leur d'inspecter la symétrie de vos problèmes articulaires
Si vous avez une raideur et un gonflement dans un genou, par exemple, ils vérifieront probablement de près l'autre genou pour des signes de problèmes similaires. La polyarthrite rhumatoïde, en particulier, présente souvent une symétrie, c'est-à-dire qu'elle se produit dans les mêmes articulations des côtés opposés du corps.
- Même si votre poignet gauche ne vous gêne pas autant que votre poignet droit, par exemple, le médecin peut y rechercher des signes d'arthrite.
- Ce n'est pas parce que vous n'avez pas de symétrie que vous n'avez pas d'arthrite.
Étape 3. Soumettez-vous aux tests d'amplitude de mouvement
Le médecin va doucement plier et faire pivoter les articulations affectées jusqu'à quel point elles peuvent se déplacer en douceur. Ils écouteront les craquements et les éclats, et sentiront les moments où le joint semble « accrocher » ou se coincer.
Le test d'amplitude de mouvement peut causer un certain inconfort, mais il n'est pas censé être trop douloureux. Le médecin vous posera des questions sur votre niveau de douleur pendant les tests, alors soyez honnête si vous ressentez une douleur importante
Étape 4. Participez à un examen physique général
Une partie de votre examen d'arthrite ressemblera à tous les autres examens médicaux que vous avez déjà passés. Votre température sera enregistrée, vos yeux et vos oreilles seront examinés, vos réflexes seront testés et vos glandes seront vérifiées pour le gonflement.
Ces tests visent autant à éliminer d'autres causes possibles de vos symptômes qu'à diagnostiquer l'arthrite, mais il s'agit d'une partie importante du processus
Méthode 3 sur 3: Passer des tests de laboratoire ou d'imagerie
Étape 1. Fournir des échantillons de sang, d'urine et/ou de liquide articulaire
Des analyses de sang et d'urine peuvent être demandées afin de vérifier la présence d'anticorps et d'autres signes d'inflammation dans votre corps. Une prise de sang rapide et un échantillon d'urine peuvent être effectués lors de votre rendez-vous et envoyés pour analyse.
- Si votre médecin souhaite examiner le liquide qui s'accumule dans vos articulations, il insérera une aiguille dans le liquide et en aspirera une partie, c'est-à-dire qu'il en prélèvera un échantillon dans la seringue.
- Ne vous inquiétez pas si un échantillon de liquide articulaire est douloureux, cependant. Votre médecin nettoiera et engourdit la zone avant de prélever l'échantillon.
- L'atteinte des reins et du foie est courante dans les maladies rhumatologiques, votre médecin vérifiera donc les tests de la fonction rénale et hépatique et l'AU.
Étape 2. Subissez des tests génétiques si cela est recommandé
Les tests génétiques peuvent parfois être utiles pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Bien que la polyarthrite rhumatoïde ne soit pas, à proprement parler, une maladie héréditaire, vous pouvez hériter de certains «marqueurs» génétiques qui peuvent vous rendre plus sensible à la maladie.
Bien que les tests génétiques puissent être effectués par écouvillonnage buccal dans certains cas, votre médecin est plus susceptible d'utiliser une prise de sang pour ces tests
Étape 3. Faites prendre des radiographies pour obtenir des images de base de vos articulations
Les images radiographiques de vos articulations touchées peuvent révéler une perte de cartilage, des éperons osseux et d'autres signes d'arthrite. Les radiographies ne sont pas toujours idéales pour identifier l'arthrite à ses débuts, mais elles sont très utiles pour suivre l'évolution de la maladie au fil du temps.
Vous pourrez peut-être passer des radiographies au cabinet de votre médecin, ou vous devrez peut-être vous rendre dans un hôpital ou une clinique
Étape 4. Procédez à un examen échographique comme autre option d'imagerie simple
Les examens échographiques, parfois aussi appelés échographies, créent des images qui peuvent aider à détecter l'inflammation et les lésions articulaires. L'examen consiste à passer une baguette qui émet des ondes sonores à haute fréquence sur les zones touchées, et c'est une procédure rapide et indolore.
Des tests échographiques peuvent être disponibles au cabinet de votre médecin. Sinon, vous pourriez être référé à une clinique ou à un hôpital pour des tests
Étape 5. Effectuez un scanner pour une imagerie articulaire plus détaillée
Les tomodensitogrammes (CT) sont, en termes simples, des radiographies « dopées » qui imagent votre articulation affectée sous plusieurs angles à la fois. Ces scans donnent à votre médecin une meilleure vue de la structure interne des articulations et créent également des images des tissus mous qui entourent les os.
La plupart des tomodensitogrammes ont lieu dans un hôpital ou une clinique. Pour passer l'examen, vous vous allongerez à plat sur une table qui se déplace dans un scanner d'imagerie en forme de beignet. La procédure ne prend que quelques minutes et est indolore
Étape 6. Acceptez une IRM pour encore plus de détails d'imagerie
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une autre avancée par rapport à la tomodensitométrie, fournissant à votre médecin des images très détaillées des articulations, des tissus environnants, des vaisseaux sanguins, des tendons, des ligaments, etc. Ils peuvent, dans certains cas, aider votre médecin à diagnostiquer l'arthrite à un stade plus précoce.
- Au cours d'une IRM, vous devrez généralement rester allongé très immobile dans un long tube pendant 15 minutes ou plus, parfois jusqu'à une heure.
- Le test est indolore, mais si vous avez peur des espaces clos, vous pouvez recevoir un sédatif. Certains établissements disposent également d'appareils d'IRM «ouverts» qui suppriment la structure du tube.
