Un col de l'utérus incompétent est une condition qui peut survenir pendant la grossesse. Cela signifie que votre col de l'utérus est devenu faible et peut s'être dilaté (ou ouvert), ce qui augmente votre risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire pour soutenir votre col de l'utérus et pour protéger le bien-être de votre bébé en développement.
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Méthode 1 sur 2: Travailler avec votre médecin pour prévenir l'incompétence du col de l'utérus
Étape 1. Comprenez ce qu'est un col de l'utérus incompétent
Un col de l'utérus incompétent peut également être appelé insuffisance cervicale. Cela signifie que votre col de l'utérus s'est raccourci, canalisé ou dilaté au cours du deuxième trimestre de votre grossesse. Si la forme du col de l'utérus change, cela crée un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré. Votre col de l'utérus peut changer pour de nombreuses raisons, notamment (entre autres):
- Antécédents de chirurgie cervicale et de traumatisme, tels que LEEP, cônes cervicaux, dilatation du col de l'utérus pour interruption de grossesse ou D&C.
- Antécédents de lacérations cervicales avec accouchement vaginal.
- Malformations congénitales (anomalies anatomiques).
Étape 2. Sachez qu'il n'y a généralement aucun symptôme
L'insuffisance cervicale est souvent asymptomatique. Le diagnostic doit être posé sur la base d'antécédents de dilatations cervicales indolores après le premier trimestre. Au cours de ces procédures, vous ne pouvez pas avoir d'infection, de saignement ou de rupture d'eau. Si vous présentez des symptômes, certains de vos symptômes peuvent inclure:
- Crampes abdominales et douleurs lombaires. Vous pouvez ressentir des crampes légères, ressemblant souvent à des crampes menstruelles dans la nature de la douleur.
- Écoulement vaginal. Vous remarquerez peut-être un changement dans le volume, la couleur et/ou la consistance de vos pertes vaginales.
- Saignements vaginaux, bien que moins fréquents.
- Notez que de nombreux cas sont entièrement asymptomatiques. Par conséquent, si vous avez des antécédents de maladie ou d'accouchements prématurés antérieurs, ou d'autres facteurs de risque d'incompétence du col de l'utérus, il est préférable de consulter régulièrement votre médecin.
- Si vous présentez des symptômes, ils se présenteront le plus souvent entre 14 et 20 semaines de gestation.
Étape 3. Prenez rendez-vous pour un examen
L'examen physique par un médecin spécialiste (généralement un gynécologue) est essentiel pour évaluer l'état de votre col de l'utérus. Les éléments que votre médecin recherchera comprennent:
- Signes d'« effacement du col de l'utérus », c'est-à-dire lorsque le col de l'utérus s'amincit et s'étire en vue de l'accouchement.
- Signes de « dilatation cervicale », c'est-à-dire lorsque l'ouverture du col de l'utérus commence à s'élargir en vue de l'accouchement.
- Le médecin peut également faire des « manœuvres de provocation », en poussant sur votre utérus ou en vous demandant de faire certaines manœuvres qui augmentent la pression, pour voir s'il peut voir des membranes fœtales percer avec l'application de la pression. Si les membranes fœtales sont visibles, c'est toujours un mauvais signe car il s'agit d'un facteur de risque très élevé d'accouchement prématuré en raison d'une incompétence du col de l'utérus.
Étape 4. Recevez une échographie transvaginale
Grâce à cette technologie, le médecin pourra voir si votre col s'est dilaté (ou ouvert) de manière anormale. À 18 à 22 semaines, vous pouvez faire une échographie pour mesurer votre col de l'utérus.
- L'échographie transvaginale est généralement le moyen le plus rapide et le plus fiable de détecter et de diagnostiquer le col de l'utérus incompétent dès que possible.
- La détection précoce est essentielle, car il existe des stratégies que les médecins peuvent utiliser pour prévenir toute dilatation supplémentaire du col de l'utérus afin d'éviter une naissance prématurée.
Étape 5. Discutez du cerclage avec votre médecin
Ce qu'on appelle un "cerclage cervical" est un type de suture qui est placé sous l'ouverture interne du col de l'utérus, et le col de l'utérus est resserré avec des sutures de manière circulaire (ce qui signifie que le col de l'utérus est resserré afin qu'il ne puisse pas se dilater -ou ouvrir plus loin qu'il ne le devrait). C'est en fait le meilleur moyen de prévenir une incompétence du col de l'utérus. Par conséquent, si vous présentez un risque élevé de développer cette maladie, parlez-en à votre médecin.
Les sutures sont mises en place 12 à 14 semaines après le début de votre grossesse et retirées vers 36 à 38 semaines de grossesse. Ils peuvent également être placés au moment du diagnostic, ce qui s'appelle un cerclage de sauvetage. Ceux-ci ne sont généralement pas effectués après 25 à 26 semaines
Étape 6. Discutez d'autres options de traitement préventif avec votre médecin
Le cerclage du col de l'utérus est le "gold standard" du traitement préventif du col de l'utérus incompétent. Cependant, votre médecin peut suggérer des options de traitement supplémentaires.
Renseignez-vous sur le « pessaire vaginal ». Il s'agit d'un dispositif qui est inséré dans le vagin pour modifier la position du col de l'utérus afin que le poids du contenu utérin ne pousse pas le col de l'utérus à s'ouvrir prématurément
Méthode 2 sur 2: Changer votre style de vie
Étape 1. Reposez-vous davantage
Bien que l'alitement complet ne soit pas encore scientifiquement prouvé comme un traitement préventif fiable pour le col de l'utérus incompétent, la plupart des médecins recommandent autant de repos que possible si vous êtes à risque de contracter la maladie afin de minimiser les risques d'accouchement prématuré. Vous pouvez également essayer des techniques de relaxation telles que:
- Pratiquez des exercices de respiration pour rester calme.
- Méditer chaque jour pour rester détendu.
Étape 2. Évitez les exercices intenses si vous avez un col de l'utérus incompétent
L'exercice est bien si vous êtes enceinte, mais si vous avez un col de l'utérus incompétent, vous devez éviter tout exercice qui exerce une pression sur votre corps. Vous devez éviter les activités telles que la course à pied, la gymnastique et tout sport impliquant des mouvements corporels vigoureux.
- Votre médecin peut également vous recommander de vous absenter du travail. Cela dépendra du type d'emploi que vous avez et des exigences physiques de votre travail.
- Il est certainement conseillé de s'abstenir de soulever des objets lourds et d'autres travaux pénibles.
Étape 3. S'abstenir de rapports sexuels
L'acte de coït peut exercer un stress supplémentaire sur votre col de l'utérus et pourrait provoquer d'autres symptômes d'incompétence du col de l'utérus et un risque accru d'accouchement prématuré. Essayez d'explorer d'autres formes d'activité sexuelle qui n'exercent pas la même pression sur votre col de l'utérus que les rapports sexuels.
Étape 4. Prenez rendez-vous avec votre gynécologue chaque mois
Si vous craignez de développer une incompétence du col de l'utérus, vous devriez consulter un gynécologue au moins une fois par mois (sinon plus souvent) pour vous assurer que la grossesse se déroule bien.
Étape 5. Sachez que votre bébé peut encore naître en bonne santé
Il est important de se rappeler de ne pas paniquer si on vous diagnostique un col de l'utérus incompétent. Vous pouvez toujours donner naissance à un bébé heureux et en bonne santé, mais vous devez suivre les instructions de votre médecin.
