Un petit pourcentage de femmes enceintes souffrent d'un col de l'utérus incompétent, ce qui les expose à un risque d'accouchement prématuré ou de fausse couche si elles ne sont pas traitées. Une insuffisance cervicale ou une insuffisance cervicale est le plus souvent diagnostiquée au début du deuxième trimestre, mais peut se présenter aussi tard qu'au début du troisième trimestre. Le diagnostic peut être posé lors d'un examen interne par votre médecin ou par une échographie.
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Méthode 1 sur 3: Diagnostiquer un col de l'utérus incompétent
Étape 1. Sachez si vous êtes à risque
Les femmes qui ont déjà fait des fausses couches au cours du deuxième trimestre (entre les semaines 14 et 27) sont les plus susceptibles d'avoir une insuffisance cervicale, il est donc important de signaler à votre médecin toute complication de grossesse ou fausse couche antérieure. Les femmes ne sont pas diagnostiquées avec un col de l'utérus incompétent jusqu'à ce qu'elles aient subi une ou plusieurs fausses couches tardives. Connaître cette condition à l'avance permettra à votre médecin de surveiller votre état de plus près dès le début. Cela peut entraîner une détection plus précoce d'un col de l'utérus faible, ce qui augmente les chances de prolonger l'accouchement. Toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus met également les femmes à risque, y compris un D&C, un cône cervical ou une RAD.
Étape 2. Soyez attentif aux symptômes possibles
Bien qu'il soit possible qu'un col de l'utérus incompétent soit présent sans aucun symptôme extérieur, dans certains cas, il peut y avoir des signes avant-coureurs. Ceux-ci se produisent généralement entre 14 et 22 semaines de grossesse et comprennent des maux de dos, des pertes ou un liquide chaud ressenti dans le vagin et une pression pelvienne.
Étape 3. Contactez immédiatement votre OB/GYN si vous remarquez l'un de ces symptômes
Bien qu'ils puissent être complètement sans rapport avec un col de l'utérus incompétent, il est toujours préférable de pécher par excès de prudence et de laisser le médecin faire un examen complet pour l'exclure. Cela pourrait inclure une échographie. Gardez à l'esprit que les diagnostics d'insuffisance cervicale sont basés sur les antécédents médicaux de fausse couche d'une femme au cours du deuxième trimestre. Si vous avez une insuffisance cervicale, vous avez quelques options médicales.
Méthode 2 sur 3: Suivre un traitement médical
Étape 1. Discutez des options de traitement avec votre médecin
Il ou elle sera en mesure d'exposer les options possibles - cerclage, pessaire et alitement - et vous indiquera celles qui vous conviennent le mieux. Gardez à l'esprit qu'un cerclage (suture du col de l'utérus fermé) est de loin le traitement le plus courant et permet à de nombreuses femmes ayant des antécédents de fausse couche de mener à terme un bébé avec succès. Un pessaire, semblable à l'anneau externe d'un diaphragme, modifie l'angle du col de l'utérus et le renforce.
Étape 2. Demandez à votre médecin si des échographies en série pourraient être une bonne première étape
Avec des échographies toutes les deux semaines au cours du deuxième trimestre de votre grossesse, le médecin peut surveiller le risque d'un col de l'utérus incompétent. S'il ou elle voit des signes avant-coureurs, alors vous pouvez avoir un cerclage.
Étape 3. Subissez une intervention chirurgicale minimale pour obtenir un cerclage
Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'incompétence du col de l'utérus, votre médecin vous proposera probablement un cerclage. Un cerclage est une procédure dans laquelle un point est placé autour du col de l'utérus et resserré pour maintenir le col fermé. Il existe cinq types de cerclage qui peuvent être effectués, et votre médecin déterminera le type qui convient le mieux à votre situation en fonction de l'avancement de votre grossesse.
- Un cerclage est généralement retiré vers la fin de la grossesse pour permettre un accouchement normal.
- Parfois, selon les conditions présentes pendant la grossesse, le cerclage sera laissé en place et la mère subira une césarienne pour accoucher.
Étape 4. Discutez avec votre médecin de la mise en place d'un pessaire
Un pessaire est un appareil placé dans le vagin pour aider à soulever et à renforcer le col de l'utérus. Cela peut être utilisé à la place ou en conjonction avec un cerclage.
Étape 5. Demandez si le repos au lit ou le repos pelvien peut aider
Le repos au lit peut être prescrit par votre médecin pour un col de l'utérus incompétent. Les restrictions relatives au repos au lit peuvent aller du simple fait d'éviter de soulever des objets lourds ou de travaux ménagers, au repos total au lit où vous devez rester en position allongée à tout moment, y compris pour prendre un bain et aller aux toilettes. Discutez avec votre médecin pour savoir si un certain type de repos au lit pourrait être une bonne option pour vous.
Vous devrez peut-être également vous abstenir de relations sexuelles pendant une période de repos au lit et pelvien
Méthode 3 sur 3: Prendre soin de vous
Étape 1. Assurez-vous de vous reposer suffisamment
Même si le repos au lit ne vous est pas prescrit, il est important de vous assurer que vous vous reposez suffisamment. Assurez-vous de dormir suffisamment et évitez de vous surmener.
Étape 2. Demandez à votre médecin des exercices vigoureux
Il ou elle pourrait vous suggérer de vous abstenir de vous entraîner à haute intensité et d'avoir des relations sexuelles. Parce que votre col de l'utérus est faible, l'exercice peut encore aggraver votre état.
Étape 3. Faites vos kegels
Les exercices de Kegel renforcent les muscles de votre plancher pelvien. Pour vous assurer que vous les faites correctement, pendant que vous urinez, serrez vos muscles pour arrêter l'écoulement de l'urine, puis relâchez pour continuer l'écoulement; c'est ce que ressent l'exercice de vos kegels. Bien qu'il ne soit pas certain que les kegels empêcheront un col de l'utérus incompétent, ils présentent certains avantages, notamment un plaisir sexuel accru, une aide à l'accouchement vaginal, une aide pour l'incontinence et une récupération post-partum plus rapide.
