Selon la National Stroke Organization, près de 800 000 personnes subiront chaque année un AVC. Toutes les quatre minutes, une personne meurt d'un accident vasculaire cérébral, mais 80 % des accidents vasculaires cérébraux sont évitables. L'AVC est la cinquième cause de décès et la principale cause d'invalidité chez les adultes aux États-Unis. Il existe trois types d’AVC différents, qui présentent des symptômes similaires mais des traitements différents. Lors d'un accident vasculaire cérébral, l'approvisionnement en sang d'une partie du cerveau est perturbé et les cellules sont incapables de recevoir de l'oxygène. Sans la restauration immédiate de l'approvisionnement en sang, les cellules du cerveau sont endommagées de façon permanente, entraînant un handicap physique ou mental important. Reconnaître les symptômes et les facteurs de risque est essentiel pour bénéficier d'une intervention médicale rapide en cas d'AVC.
Un AVC est une urgence médicale et peut mettre la vie en danger. Si une personne (ou vous) subit un AVC, appelez immédiatement les services d'urgence
Pas
Méthode 1 sur 3: Repérer les signes et les symptômes
Étape 1. Recherchez des muscles faciaux ou des membres faibles
La personne peut être incapable de tenir des objets ou perdre soudainement l'équilibre en se tenant debout. Recherchez des signes indiquant qu'un seul côté du visage ou du corps de la personne s'est affaibli. Un côté de la bouche de la personne peut s'affaisser lorsqu'elle sourit ou il peut ne pas être capable de tenir les deux bras au-dessus de sa tête.
Étape 2. Recherchez la confusion ou les difficultés à parler ou à comprendre la parole
Lorsque certaines zones du cerveau sont touchées, la personne peut avoir du mal à parler ou à comprendre ce qu'on lui dit. Votre proche peut avoir l'air confus par ce que vous dites, répondre d'une manière qui indique qu'il n'a pas compris ce qui a été dit, injurier ses mots ou parler avec des bruits brouillés qui ne ressemblent pas à de la parole. Cela peut être très effrayant. Faites de votre mieux pour la calmer après avoir appelé votre numéro d'urgence local pour un traitement médical d'urgence.
Parfois, la personne ne pourra pas du tout parler
Étape 3. Demandez si la personne a des problèmes de vision dans un ou les deux yeux
Lors d'un accident vasculaire cérébral, la vue peut être soudainement et gravement affectée. Les gens déclarent perdre la vue d'un ou des deux yeux ou voir double. Demandez à la personne si elle ne peut pas voir ou voit double (si elle a du mal à parler, demandez-lui de hocher la tête par oui ou par non si possible).
Vous remarquerez peut-être que la personne tourne complètement la tête vers la gauche pour voir ce qui se trouve dans le champ de vision de l'œil gauche en utilisant l'œil droit
Étape 4. Surveillez la perte de coordination ou d'équilibre
Lorsque la personne perd de la force dans ses bras ou ses jambes, vous remarquerez peut-être qu'elle a des difficultés d'équilibre et de coordination. Elle peut être incapable de prendre un stylo ou de coordonner sa marche en raison d'une jambe incapable de fonctionner correctement.
Vous pouvez également remarquer une faiblesse ou un trébuchement et une chute soudains
Étape 5. Notez tous les maux de tête soudains et sévères
Un accident vasculaire cérébral est également appelé « attaque cérébrale » et peut entraîner un mal de tête soudain qui est décrit comme le pire mal de tête qu’une personne ait jamais connu. Le mal de tête peut être associé à des nausées et des vomissements dus à l'augmentation de la pression dans le cerveau.
Étape 6. Prenez note d'un accident ischémique transitoire (AIT)
Un AIT ressemble à un AVC (souvent appelé « mini-AVC ») mais dure moins de cinq minutes et ne laisse aucun dommage durable. Cependant, il s'agit toujours d'une urgence médicale et nécessite une évaluation et un traitement pour réduire le risque potentiel de développer un AVC. Ceux-ci sont hautement prédictifs d'un AVC invalidant ultérieur dans les heures ou les jours suivant un événement TIA. Les médecins pensent que les symptômes sont causés par un blocage transitoire des artères du cerveau.
- Environ 20 % des personnes qui subissent un AIT subiront un AVC majeur dans les 90 jours et environ 2 % subiront un AVC majeur dans les deux jours.
- L'expérience de l'AIT peut entraîner une démence multi-infarctus (MID) ou une perte de mémoire, au fil du temps.
Étape 7. Mémorisez l'acronyme FAST
FAST signifie Face, Arms, Speech, and Time, et vous rappellera ce qu'il faut vérifier lorsque vous soupçonnez une personne d'avoir un accident vasculaire cérébral, ainsi que l'importance du temps. Si vous remarquez les symptômes ci-dessus, il est important d'appeler immédiatement votre numéro d'urgence local. Les minutes comptent lorsqu'il s'agit de fournir le meilleur traitement et les meilleurs résultats possibles pour la personne.
- Visage: demandez à la personne de sourire pour voir si un côté du visage s'affaisse.
- Bras: Demandez à la personne de lever les deux bras. Le peut-il du tout ? Un bras dérive-t-il vers le bas ?
- Discours: La personne est-elle en train de parler ? Est-il incapable de parler du tout ? La personne est-elle confuse par une simple demande de répéter une phrase courte ?
- Heure: Appelez immédiatement votre numéro d'urgence local en cas de ces symptômes. N'hésite pas.
Méthode 2 sur 3: Traiter un AVC
Étape 1. Prenez les mesures appropriées
Si vous ou une personne proche de vous présentez ces symptômes, vous devez contacter les services d'urgence immédiatement. Tous les signes ci-dessus sont des indicateurs forts d'un AVC.
- Nous vous encourageons à appeler le service médical d'urgence près de chez vous, même si ces symptômes disparaissent rapidement ou sont indolores.
- Notez l'heure à laquelle vous remarquez les premiers symptômes afin d'aider le personnel médical à déterminer avec précision le traitement.
Étape 2. Soumettez-vous à une anamnèse et à un examen physique approfondis par un médecin
Bien qu'il s'agisse d'une urgence médicale, le médecin procédera à un examen approfondi et rapide des antécédents médicaux et physiques avant de demander des tests et un traitement. Les tests médicaux peuvent inclure:
- La tomodensitométrie (TDM), qui est un type d'imagerie par rayons X qui prend une image détaillée du cerveau immédiatement après un accident vasculaire cérébral suspecté.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui détectera également les dommages au cerveau et peut être utilisée à la place ou en conjonction avec une tomodensitométrie.
- L'échographie carotidienne, qui est indolore et montrera un rétrécissement des artères carotides. Cela peut également être utile après un AIT lorsqu'aucun dommage permanent au cerveau n'est attendu. Si le médecin constate un blocage à 70 %, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir l'AVC.
- L'angiographie carotidienne, qui utilise l'insertion d'un cathéter, d'un colorant et de rayons X pour visualiser l'intérieur des artères carotides.
- Échocardiogramme (ECG), qu'un médecin peut utiliser pour évaluer la santé du cœur et la présence de facteurs de risque connus d'AVC.
- Des tests sanguins peuvent être demandés pour rechercher une hypoglycémie, qui semble de nature similaire à un accident vasculaire cérébral, et la capacité de votre sang à coaguler, ce qui peut indiquer un facteur de risque élevé d'accident vasculaire cérébral hémorragique.
Étape 3. Identifiez le type d'AVC
Bien que les symptômes physiques et les conséquences d'un AVC puissent être similaires, il existe différents types d'AVC. La façon dont ils se produisent et les traitements ultérieurs sont différents. Le médecin déterminera le type d'AVC en fonction des résultats de tous les tests.
- Accident vasculaire cérébral hémorragique: au cours de ce type d'accident vasculaire cérébral, les vaisseaux sanguins du cerveau se rompent ou fuient du sang. Le sang se répand dans ou autour du cerveau, selon l'emplacement du vaisseau sanguin, provoquant une pression et un gonflement. Cela endommage les cellules et les tissus. L'AVC hémorragique est l'AVC hémorragique le plus courant et se produit à l'intérieur du tissu cérébral lorsqu'un vaisseau sanguin éclate. L'hémorragie sous-arachnoïdienne implique un saignement entre le cerveau et le tissu qui recouvre le cerveau. C'est l'espace sous-arachnoïdien.
- Accident vasculaire cérébral ischémique: il s'agit du type d'AVC le plus courant et représente 83 % des accidents vasculaires cérébraux diagnostiqués. Un blocage dans une artère du cerveau à cause d'un caillot sanguin (également appelé thrombus) ou d'une accumulation artérielle (athérosclérose) arrête le flux de sang et d'oxygène vers le tissu et les cellules du cerveau, provoquant un flux sanguin insuffisant (ischémie), entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique.
Étape 4. Attendez-vous à un traitement d'urgence pour un AVC hémorragique
En cas d'AVC hémorragique, les médecins travailleront rapidement pour arrêter le saignement associé. Ces traitements peuvent inclure:
- Clipping chirurgical ou embolisation endovasculaire pour arrêter le saignement à la base d'un anévrisme, si c'était la cause de l'AVC.
- Chirurgie pour évacuer le sang qui n'a pas été absorbé dans le tissu cérébral et pour soulager la pression sur le cerveau (généralement des cas graves).
- Chirurgie pour enlever une malformation artérioveineuse si la MAV est située dans une zone accessible. La radiochirurgie stéréotaxique est une technique avancée qui est peu invasive et utilisée pour retirer la MAV.
- Pontage intracrânien pour augmenter le flux sanguin dans certains cas spécifiques.
- Arrêt immédiat des anticoagulants, ce qui rend plus difficile l'arrêt d'un saignement dans le cerveau.
- Soins médicaux de soutien car le sang est réabsorbé par le corps, comme c'est le cas après une ecchymose.
Étape 5. Attendez-vous à des médicaments et à un traitement supplémentaire en cas d'AVC ischémique
Des médicaments et des traitements médicaux peuvent être utilisés pour arrêter un accident vasculaire cérébral ou prévenir d'autres dommages au cerveau. Certaines de ces options peuvent inclure:
- Des activateurs tissulaires du plasminogène (TPA) pour briser les caillots sanguins dans les artères du cerveau. Le médicament est injecté dans le bras de la personne victime d'un AVC à partir d'un caillot. Il doit être utilisé dans les quatre heures suivant le début de l'AVC; plus il est administré tôt, meilleurs sont les résultats.
- Médicaments antiplaquettaires pour arrêter la coagulation dans le cerveau et plus de dommages. Cependant, ces médicaments doivent être pris dans les quarante-huit heures et ils feront encore plus de dégâts si la personne a subi un AVC hémorragique, un diagnostic approprié est donc crucial.
- Endartériectomie carotidienne ou angioplastie en cas de maladie cardiaque. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève la paroi interne ou l'artère carotide si elle est bloquée par la plaque ou si elle est devenue épaisse et raide. Cela ouvrira les vaisseaux carotides et fournira plus de sang oxygéné au cerveau et est effectué lorsqu'il y a au moins 70% de blocage dans l'artère.
- Utilisation de la thrombolyse intra-artérielle, au cours de laquelle un chirurgien insère un cathéter dans l'aine et l'enfile jusqu'au cerveau où il peut libérer un médicament directement à proximité des zones des caillots qui doivent être éliminés.
Méthode 3 sur 3: Identification des facteurs de risque
Étape 1. Tenez compte de votre âge
L'âge est le facteur de risque le plus important pour déterminer le risque d'AVC. Le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral double presque tous les dix ans après l'âge de 55 ans.
Étape 2. Tenez compte des AVC ou AIT précédents
L'un des plus grands facteurs de risque d'AVC est le fait que la personne ait déjà souffert d'un AVC ou d'un accident ischémique transitoire (« mini-AVC ») dans le passé. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour minimiser les autres facteurs de risque si vous avez l'un de ces événements dans vos antécédents.
Étape 3. Notez que les femmes sont plus susceptibles de mourir d'un AVC
Bien que les hommes soient plus susceptibles de souffrir d'un AVC, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'un AVC mortel. L'utilisation de pilules contraceptives augmente également le risque d'AVC chez les femmes.
Étape 4. Soyez conscient de la fibrillation auriculaire (FA)
La fibrillation auriculaire est un battement irrégulier rapide et affaibli dans l'oreillette gauche du cœur. La maladie entraîne un ralentissement du flux sanguin, ce qui augmente le risque de caillots sanguins. Un médecin peut diagnostiquer la FA avec un électrocardiogramme (ECG).
Les symptômes de la FA comprennent une sensation de flottement dans la poitrine, des douleurs thoraciques, des étourdissements, un essoufflement et de la fatigue
Étape 5. Notez la présence de malformations artérioveineuses (MAV)
Ces malformations font que les vaisseaux sanguins dans ou autour du cerveau contournent les tissus normaux d'une manière qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Les MAV sont le plus souvent congénitales (mais pas héréditaires), et elles surviennent chez moins de 1 % de la population. Cependant, ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
Étape 6. Faites-vous tester pour la maladie artérielle périphérique
La maladie artérielle périphérique est une condition dans laquelle vos artères se rétrécissent. Ce rétrécissement des artères rend la coagulation plus probable et empêche la bonne circulation du sang dans tout votre corps.
- Les artères de vos jambes sont celles qui sont généralement touchées.
- La maladie artérielle périphérique est un facteur de risque majeur d'AVC.
Étape 7. Surveillez votre tension artérielle
L'hypertension artérielle exerce une pression excessive sur vos artères et autres vaisseaux sanguins. Cela peut créer des points faibles qui se rompent facilement (AVC hémorragique) ou des points minces qui se remplissent de sang et se gonflent de la paroi artérielle (appelé anévrisme).
Les dommages aux artères peuvent également entraîner la formation de caillots et une altération de la circulation sanguine pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux ischémiques
Étape 8. Connaître les risques de diabète sucré
Si vous souffrez de diabète, vous courez un plus grand risque d'AVC en raison des problèmes de santé associés au diabète. Si vous souffrez de diabète, vous pouvez également avoir d'autres problèmes de santé tels qu'un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle et d'autres formes de maladies cardiaques, qui peuvent tous vous exposer à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.
Étape 9. Réduisez votre taux de cholestérol
Un taux de cholestérol élevé est également un facteur de risque important d'AVC. Un taux de cholestérol élevé entraîne la formation de plaques dans les artères et peut bloquer la circulation sanguine, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral. Maintenez une alimentation saine faible en gras trans pour maintenir un taux de cholestérol approprié.
Étape 10. S'abstenir de fumer
Fumer du tabac endommage à la fois le cœur et les vaisseaux sanguins. De plus, la consommation de nicotine augmente votre tension artérielle. Ces deux problèmes vous exposent à un risque accru d'AVC.
Même l'exposition à la fumée secondaire des autres fumeurs augmente le risque d'AVC chez les non-fumeurs
Étape 11. Réduisez votre consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool peut causer diverses conditions médicales, telles que l'hypertension artérielle et le diabète, qui pourraient augmenter votre risque d'AVC.
- La consommation d'alcool provoque l'agglutination des plaquettes, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La consommation excessive d'alcool peut également provoquer une cardiomyopathie (faiblesse ou défaillance des muscles cardiaques) et des anomalies du rythme cardiaque, comme la fibrillation auriculaire, qui peuvent provoquer la formation de caillots et conduire à un accident vasculaire cérébral.
- Le CDC recommande que les femmes ne consomment pas plus d'une boisson alcoolisée par jour et que les hommes n'en consomment pas plus de deux.
Étape 12. Gérez votre poids pour éviter l'obésité
L'obésité peut entraîner des problèmes médicaux tels que le diabète et l'hypertension artérielle, ce qui augmente les risques d'être affecté par un AVC.
Étape 13. Faites de l'exercice pour rester en bonne santé
Faire de l'exercice régulièrement préviendra efficacement bon nombre des affections susmentionnées, telles que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète. Visez au moins trente minutes d'exercice cardio chaque jour.
Étape 14. Tenez compte de vos antécédents familiaux
Certaines ethnies sont plus sujettes aux accidents vasculaires cérébraux que d'autres. Cela est dû à une variété d'attributs génétiques et physiques. Les Noirs, les Hispaniques, les Indiens d'Amérique et les Autochtones de l'Alaska sont tous plus à risque d'AVC en raison de leurs prédispositions.
Les Noirs et les Hispaniques courent également un risque plus élevé de drépanocytose, ce qui peut entraîner la formation de globules rouges dans une forme anormale qui les rend plus susceptibles de se coincer dans les vaisseaux sanguins, entraînant un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique
Des astuces
- Les personnes qui subissent un AVC ischémique ont de meilleurs résultats lorsqu'elles sont traitées dans la première heure suivant les symptômes. Le traitement peut inclure à la fois des médicaments et/ou une intervention médicale.
- Mémorisez l'acronyme FAST pour évaluer rapidement la situation et obtenir des soins médicaux immédiats en cas d'AVC.
Mises en garde
- Bien qu'il n'y ait pas de dommages permanents à la suite d'un AIT, c'est un signe avant-coureur important qu'un autre AVC ou crise cardiaque plus important peut être imminent. Si vous ou un être cher avez ressenti des symptômes semblables à ceux d'un AVC qui semblent disparaître en quelques minutes, il est très important de consulter un médecin et de suivre un traitement pour réduire le risque de subir un AVC plus grave.
- Bien que cet article offre des informations médicales relatives à l'AVC, il ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours immédiatement un médecin si vous pensez que vous ou un être cher êtes victime d'un AVC.
