Les contractions névrotiques, également appelées tics, sont des mouvements involontaires, répétitifs et saccadés qui sont difficiles ou impossibles à contrôler. Ils impliquent généralement la tête, le visage, le cou et/ou les membres. Les contractions névrotiques sont assez courantes pendant l'enfance et sont souvent diagnostiquées comme le syndrome de Tourette (TS) ou le tic transitoire (TTD) en fonction de la gravité et de la durée des symptômes. Les causes exactes des tics sont difficiles à déterminer, mais elles sont souvent liées à la nervosité, à l'anxiété ou aux effets secondaires indésirables des médicaments. Apprendre à gérer les contractions nerveuses est important, surtout pendant l'enfance, afin qu'il y ait de meilleures chances qu'elles s'améliorent ou disparaissent.
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Partie 1 sur 2: Traiter les contractions névrotiques
Étape 1. Soyez patient et n'imaginez pas le pire
Si vous voyez votre enfant ou un membre de votre famille trembler à plusieurs reprises, ne présumez pas que cela deviendra un comportement permanent. Au lieu de cela, soyez patient et soutenez la personne et essayez de comprendre comment le stress à la maison, au travail ou à l'école peut jouer un rôle. Dans la grande majorité des cas, les contractions pendant l'enfance s'estompent de toute façon en quelques mois. D'un autre côté, une contraction névrotique qui se développe chez un adulte est moins susceptible de se résoudre.
- Si une personne a des contractions névrotiques pendant environ un an, alors le SGT est plus probable, mais il est toujours possible qu'il disparaisse ou devienne plus léger et contrôlé.
- Les facteurs de stress émotionnels, psychologiques et physiques sont liés à la plupart des troubles névrotiques. En tant que tel, observez la routine de votre enfant pour comprendre ses principaux facteurs de stress et les atténuer si possible.
Étape 2. Ne soyez pas frustré par le diagnostic
Il n'y a pas de tests de laboratoire ou d'imagerie cérébrale utilisés pour diagnostiquer les contractions névrotiques, donc la cause peut être un peu mystérieuse dans la plupart des cas. Essayez de ne pas être frustré ou trop préoccupé par les contractions névrotiques, en particulier chez les enfants, car elles disparaissent généralement après quelques mois environ. Faites des recherches sur le sujet en ligne (en utilisant des sources fiables) pour comprendre la maladie et sa fréquence chez les enfants.
Les troubles graves pouvant provoquer des contractions névrotiques doivent être exclus par votre médecin. Ils comprennent le trouble déficitaire de l'attention (TDAH), les mouvements incontrôlables dus à une maladie neurologique (myoclonie), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et l'épilepsie
Étape 3. N'y prêtez pas trop d'attention
La plupart des médecins et des psychologues recommandent aux membres de la famille et aux amis de ne pas prêter beaucoup d'attention aux contractions névrotiques ou aux tics, du moins au début. La raison en est que trop d'attention, surtout si elle est négative et implique des remarques désobligeantes, peut provoquer plus de stress et exacerber les contractions. Il est difficile d'équilibrer le fait de s'intéresser au problème de quelqu'un, mais de ne pas en faire trop avec une attention qui alimente le problème.
- N'imitez pas les contractions de la personne pour être drôle ou enjouée - cela peut la rendre plus gênée ou nerveuse.
- Si les contractions ne disparaissent pas en quelques semaines, demandez à la personne ce qui la dérange. Les mouvements répétitifs, tels que renifler et tousser, peuvent également être causés par des allergies, des infections chroniques ou d'autres maladies.
- Le choix du traitement doit dépendre de la façon dont les contractions perturbent la vie de la personne, et non de la gêne que vous pourriez ressentir.
Étape 4. Envisagez une forme de conseil ou de thérapie
Si les contractions sont suffisamment graves pour causer des problèmes sociaux à l'école ou au travail pour un enfant ou un adulte, alors une forme de conseil ou de thérapie doit être recherchée. La thérapie implique généralement un psychologue pour enfants ou un psychiatre qui utilise des interventions cognitivo-comportementales et/ou une psychothérapie. Au cours de plusieurs séances, l'enfant ou l'adulte doit être accompagné d'un membre de sa famille proche ou d'un ami pour le soutien.
- La thérapie cognitivo-comportementale comprend un entraînement à l'inversion des habitudes, qui aide à identifier l'envie de se contracter ou d'avoir des comportements répétitifs, puis enseigne au patient à lutter volontairement contre leur apparition. Les tics sont souvent classés comme des mouvements « involontaires » plutôt que comme des mouvements involontaires, car les tics peuvent être volontairement supprimés pendant un certain temps. Cependant, cela entraîne souvent un inconfort qui s'accumule jusqu'à ce que le tic soit effectué.
- La psychothérapie implique davantage de parler au patient et de poser des questions approfondies. Il aide davantage avec les problèmes de comportement associés, tels que le TDAH et le TOC.
- La dépression et l'anxiété sont également assez fréquentes chez les personnes qui développent des contractions névrotiques.
- La plupart des contractions ne peuvent pas être arrêtées complètement avec une thérapie, mais elles peuvent être rendues moins évidentes ou moins violentes.
Étape 5. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments
Il existe des médicaments sur ordonnance pour aider à contrôler les contractions névrotiques et à réduire les effets des problèmes de comportement associés, mais cela dépend si la maladie est considérée à court ou à long terme et si la personne est un enfant ou un adulte. Les médicaments ne sont pas administrés aux enfants atteints de TTD (tics temporaires ou transitoires), mais à ceux diagnostiqués avec un TS sévère à long terme. Les psychotropes modifient les symptômes et les comportements, mais ils ont souvent des effets secondaires graves, alors discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin.
- Les médicaments qui aident à contrôler les contractions en bloquant la dopamine dans le cerveau comprennent: la fluphénazine, l'halopéridol (Haldol) et le pimozide (Orap). Peut-être paradoxalement, les effets secondaires incluent une augmentation des tics involontaires et répétitifs.
- Les injections de Botulinum (Botox) paralysent le tissu musculaire et sont utiles pour contrôler les contractions légères et isolées du visage/du cou.
- Les médicaments contre le TDAH, tels que le méthylphénidate (Concerta, Ritalin) et la dextroamphétamine (Adderall, Dexedrine), peuvent parfois réduire les contractions névrotiques, mais ils peuvent également les aggraver.
- Les inhibiteurs adrénergiques centraux, tels que la clonidine (Catapres) et la guanfacine (Tenex), peuvent augmenter le contrôle des impulsions chez les enfants et les aider à réduire leur colère / rage.
- Les médicaments antiépileptiques utilisés pour l'épilepsie, tels que le topiramate (Topamax), peuvent également aider les personnes atteintes de ST.
- Malheureusement, rien ne garantit qu'un médicament aidera à réduire les symptômes d'un tic névrotique. Afin de réduire l'incidence des effets secondaires indésirables associés aux médicaments, le dosage doit commencer à faible dose et augmenter lentement jusqu'au point où les effets secondaires apparaissent puis s'arrêtent ou diminuent.
Partie 2 sur 2: Distinguer Tourette du trouble de tic transitoire
Étape 1. Faites attention à l'âge et au sexe
Les contractions névrotiques dues au ST commencent souvent entre 2 et 15 ans, l'âge moyen d'apparition étant d'environ 6 ans. Le TS dure souvent jusqu'à l'âge adulte, mais il commence toujours à un moment donné pendant l'enfance. Le TTD commence également avant l'âge de 18 ans, généralement entre 5 et 6 ans, mais dure moins d'un an.
- Il y a beaucoup de similitudes entre les deux conditions avec l'âge d'apparition, mais le TS commence souvent un peu plus jeune en raison de son lien génétique plus fort.
- Les contractions névrotiques qui commencent à l'âge adulte ne sont généralement pas diagnostiquées comme TS ou TTD. Les contractions doivent commencer pendant l'enfance pour être diagnostiquées TS ou TTD.
- Les hommes sont 3 à 4 fois plus susceptibles que les femmes de développer un TS et un TTD, bien que les femmes aient une incidence plus élevée d'autres problèmes comportementaux/psychologiques.
- Le TS est héréditaire et il existe généralement un lien génétique entre la plupart des cas.
Étape 2. Remarquez combien de temps les contractions durent
La durée des contractions névrotiques est le facteur le plus important pour distinguer le TS du TTD. Pour être diagnostiqué avec le TTD, un enfant doit présenter des contractions (tics) pendant au moins 4 semaines par jour, mais moins d'un an. En revanche, pour un diagnostic de TS, les contractions doivent se produire depuis plus d'un an. En tant que tel, un certain temps et de la patience sont nécessaires pour obtenir un diagnostic correct.
- La plupart des cas de TTD se résolvent et disparaissent en quelques semaines à quelques mois.
- Les contractions qui durent environ un an sont appelées "tics chroniques" jusqu'à ce qu'un temps suffisant s'écoule pour justifier un diagnostic de TS.
- Le TTD est beaucoup plus fréquent que le TS - 10 % des enfants développent un TTD, alors qu'environ 1 % des Américains (enfants et adultes) reçoivent un diagnostic de TS. En revanche, environ 1% des Américains ont un TS léger.
- On estime qu'environ 200 000 personnes souffrent de TS sévère (enfants et adultes).
Étape 3. Prenez note de tous les tics
Pour qu'un enfant ou un adulte soit diagnostiqué avec le TS, il doit présenter à la fois au moins deux tics moteurs et au moins un tic vocal en combinaison pendant plus d'un an. Les tics moteurs courants comprennent des clignements excessifs, des contractions nasales, des grimaces, des claquements de lèvres, des rotations de tête ou des haussements d'épaules. Les vocalisations peuvent inclure de simples grognements, des raclements de gorge répétitifs, ainsi que des cris de mots ou de phrases complexes. De nombreux types de tics moteurs et vocaux peuvent survenir chez le même enfant atteint de ST.
- En revanche, la plupart des enfants atteints de TTD ont soit un seul tic moteur (twitch) soit un tic vocal, mais rarement les deux en même temps.
- Si votre enfant ou un membre de votre famille ne présente qu'une sorte de contractions névrotiques, il est probable qu'il souffre d'un TTD et que cela se résoudra assez rapidement (des semaines ou des mois).
- Lorsque des mots et des phrases répétitifs sont prononcés, cela est considéré comme une forme complexe de vocalisation.
Étape 4. Observez la complexité des contractions
Le TS varie de léger à sévère en termes de contractions et de vocalisations répétitives, et a tendance à impliquer des mouvements plus complexes. Les tics complexes impliquent plusieurs parties du corps et des mouvements rythmés ou à motifs, tels que des mouvements de tête en tirant la langue, par exemple. En revanche, les enfants ou les adolescents atteints de TTD présentent parfois des mouvements complexes, mais pas aussi souvent que ceux observés avec le TS.
- Les symptômes initiaux les plus courants du TS et du TTD sont les tics faciaux, tels que le clignement rapide des yeux (un seul ou les deux), le soulèvement des sourcils, les contractions nasales, les lèvres saillantes, les grimaces et la langue tirée.
- Les tics faciaux initiaux qui se développent sont souvent ajoutés ou remplacés par la suite par des mouvements saccadés du cou, du torse et/ou des membres. Une contraction dans le cou fait généralement basculer la tête d'un côté.
- Les contractions des deux conditions se produisent généralement plusieurs fois par jour (généralement par épisodes ou sursauts d'activité) presque tous les jours. Parfois, il y a des pauses qui peuvent durer quelques heures et qui ne se produisent pas pendant le sommeil.
- Les contractions névrotiques ressemblent souvent à un comportement très nerveux (d'où le nom) et peuvent s'aggraver avec le stress ou l'anxiété et s'améliorer lorsqu'elles sont détendues et calmes.
Étape 5. Surveillez les conditions associées
Un prédicteur assez fiable du comportement potentiel de contractions névrotiques est de savoir si la personne a (ou avait) d'autres handicaps, tels que le TDAH, le TOC, l'autisme et/ou la dépression. De graves problèmes à l'école en lecture, en écriture et/ou en mathématiques peuvent également être des facteurs de risque de développer un comportement de contraction névrotique.
- Les comportements de TOC comprennent des pensées intrusives et de l'anxiété combinées à des actions répétitives. Par exemple, une préoccupation excessive concernant les germes ou la saleté peut être associée au lavage répétitif des mains tout au long de la journée.
- Environ 86 % des enfants atteints du SGT ont également au moins un handicap mental, comportemental ou développemental supplémentaire, généralement un TDAH ou un TOC.
Des astuces
- Les contractions névrotiques disparaissent généralement et ne se produisent pas pendant le sommeil.
- Le TS a un lien génétique relativement fort, alors que les facteurs environnementaux (stress, abus, régime alimentaire) jouent probablement un rôle plus important avec le TTD.
- La recherche indique que le ST peut impliquer des anomalies cérébrales et trop ou pas assez d'hormones cérébrales appelées neurotransmetteurs - en particulier la dopamine et la sérotonine.
