Une mâchoire disloquée est une affection très douloureuse qui nécessite des soins médicaux immédiats par des professionnels qualifiés. Il se produit lorsque la connexion à rotule de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est déplacée en raison d'un traumatisme, de ligaments lâches, de facteurs génétiques ou d'autres causes. En règle générale, la luxation est « réduite » (réalignée) grâce à la manipulation de la mâchoire entre les mains d'un professionnel qualifié pendant que le patient est sous sédation. Sauf dans des circonstances extrêmes, vous ne devez pas le faire vous-même et consulter immédiatement un médecin.
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Partie 1 sur 3: Donner une assistance immédiate
Étape 1. Cherchez une assistance médicale d'urgence si vous soupçonnez une mâchoire disloquée
Si votre bouche est coincée dans une position partiellement ouverte et que vous ressentez une douleur importante sous une ou les deux oreilles, il y a de fortes chances que vous ayez une mâchoire disloquée. Rendez-vous immédiatement au service des urgences ou appelez les services d'urgence pour obtenir de l'aide.
- Vous aurez besoin d'un examen physique et d'une radiographie immédiatement pour diagnostiquer le problème.
- Vous remarquerez peut-être également des empreintes sous une ou les deux oreilles.
- Vous souffrez peut-être d'une fracture au lieu d'une luxation, ou il est possible de subir les deux, mais vous avez besoin de soins médicaux rapides dans tous les cas.
Étape 2. Soutenez la mâchoire avec vos mains ou un bandage élastique
La douleur de la luxation et le poids de la mâchoire détachée peuvent fatiguer vos ligaments et provoquer des spasmes des muscles environnants. Immobiliser et supporter le poids de votre mâchoire peut aider à réduire ces impacts.
- N'essayez pas de fermer votre bouche avec vos mains. Mettez-les simplement sous votre menton et essayez de maintenir votre mâchoire en place.
- Un assistant peut également enrouler plusieurs fois un bandage élastique sous votre menton et sur votre tête. Cependant, n'exercez pas trop de pression vers le haut sur votre mâchoire et assurez-vous de pouvoir retirer rapidement le pansement si la personne a besoin de vomir à cause de la douleur. Vous pouvez baver, mais vous ne pourrez rien avaler ou boire.
Étape 3. N'essayez de réparer la luxation qu'en dernier recours
Une personne non formée est plus susceptible de causer de la douleur et des dommages que de réparer la mâchoire disloquée. Attendez qu'un professionnel de la santé répare la mâchoire à moins qu'il n'y ait pas d'autre choix, par exemple, si vous campez dans la nature sauvage avec un ami et que l'aide la plus proche est à une journée de marche.
- Tenez-vous derrière la personne avec la mâchoire disloquée et assurez-vous qu'elle garde la tête droite et immobile.
- Mettez des gants pour réduire le risque d'infection et enroulez de la gaze ou du tissu autour de vos pouces pour les protéger des morsures involontaires dues à la douleur. Assurez-vous que vous pouvez sentir l'articulation afin de pouvoir remettre la mâchoire en place.
- Placez vos pouces dans la bouche de la personne, sur ses molaires postérieures, et enroulez vos mains autour de son menton.
- Appuyez doucement avec vos bras tout en inclinant légèrement l'avant du menton vers le haut avec vos doigts. Poussez ensuite la mâchoire vers l'arrière jusqu'à ce que vous sentiez la bille revenir dans la douille.
- Sans anesthésie et sédation appropriées, cette manœuvre pourrait être extrêmement douloureuse pour la personne. Ce doit être votre dernier recours. Appelez à l'aide dans la mesure du possible.
- N'essayez pas de réaligner une mâchoire en cas d'accident grave, car il pourrait également y avoir des fractures.
Partie 2 sur 3: Faire réparer médicalement la luxation
Étape 1. Résolvez votre douleur et votre niveau de confort avec des médicaments
Lorsque vous arrivez dans un établissement médical avec une mâchoire luxée, vous recevrez probablement une anesthésie par injection ou par voie intraveineuse (IV). Ils peuvent également vous donner des AINS ou d'autres analgésiques par voie intraveineuse et des sédatifs pour vous préparer à la procédure de réparation. Vous pourriez également être envoyé pour des radiographies ou un scanner.
Vous aurez mal et aurez du mal à parler, il est donc préférable que quelqu'un vous accompagne au centre médical
Étape 2. Obtenez un relaxant musculaire par voie intraveineuse si nécessaire
Si les muscles autour de votre mâchoire ont commencé à contracter des spasmes, vous recevrez également un relaxant musculaire. Sinon, les muscles grippés peuvent rendre difficile la remise en place de la mâchoire.
Si vous avez des allergies ou d'autres raisons médicales pour lesquelles vous ne pouvez pas prendre certains relaxants musculaires ou d'autres médicaments, assurez-vous que vous ou quelqu'un qui vous accompagne en informe immédiatement le personnel
Étape 3. Subissez la méthode conventionnelle de réduction de l'ATM
La plupart des professionnels de la santé utilisent encore la méthode de longue date pour réduire (réparer) une mâchoire disloquée. Ils placeront leurs pouces sur vos molaires inférieures arrière et leurs doigts sur les côtés de votre menton, puis appuieront avec force et guideront la mâchoire en place.
- Vous serez sous sédation, vous ne ressentirez donc pas de douleur pendant la procédure.
- Cette procédure est efficace près de 90 % du temps.
Étape 4. Acceptez les méthodes de réduction alternatives pour votre état
Il existe plusieurs façons de réparer manuellement une mâchoire disloquée, et plusieurs alternatives ont également de bons taux de réussite. Il existe plusieurs méthodes extra-orales, dans lesquelles les mains du praticien restent en dehors de la bouche du patient, réduisant ainsi le risque de morsure réflexe.
- Il existe également une méthode dite du « poignet pivot » qui a un taux de réussite très élevé (97%) mais demande beaucoup d'entraînement à maîtriser.
- Certains praticiens peuvent être à l'aise avec une méthode unique dans tous les cas, tandis que d'autres peuvent choisir une méthode basée sur les particularités du cas.
- Ce n'est que dans de rares cas qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer une mâchoire luxée.
Partie 3 sur 3: Fournir des soins de suivi ou des soins récurrents
Étape 1. Faites serrer votre mâchoire médicalement ou mécaniquement
Une fois la mâchoire remise en place, les ligaments tendus de la mâchoire doivent être renforcés et resserrés. Cela peut être fait grâce à un agent sclérosant administré en injection, qui resserrera les ligaments. La mâchoire peut également être attachée ou fermée par un câble pendant plusieurs jours pour donner aux muscles et aux ligaments le temps de guérir.
Bien que la fermeture de votre mâchoire soit un inconvénient majeur, cela peut vous empêcher d'avoir une autre luxation douloureuse de la mâchoire dans un proche avenir
Étape 2. Suivez un régime mou ou liquide pendant plusieurs jours
Si votre mâchoire est cerclée ou fermée par un câble, vous recevrez des instructions sur le régime liquide que vous devez suivre pendant plusieurs jours jusqu'à ce que les bandes/fils soient retirés. Même si votre mâchoire n'est pas câblée ou cerclée, il vous sera toujours conseillé de ne consommer que des liquides et des aliments mous spécifiés pendant peut-être une semaine après.
- Ne mâchez pas de chewing-gum pendant votre convalescence.
- Suivez attentivement vos instructions et posez des questions si vous n'êtes pas sûr de quelque chose. Vous ne voulez pas risquer une autre luxation tout de suite !
Étape 3. Utilisez de la glace pour soulager la douleur et l'enflure
Appliquez des compresses froides sur votre mâchoire pendant 10 à 20 minutes à la fois. Répétez ceci toutes les 2-3 heures.
Étape 4. N'ouvrez pas grand la bouche pendant 6 semaines
Pour certaines personnes, un gros bâillement ou une très grosse morsure suffit à provoquer une luxation de la mâchoire. Pendant que la mâchoire guérit, il est important de limiter la largeur d'ouverture de la bouche afin de ne pas exercer une pression excessive sur les ligaments et les muscles qui guérissent.
- Lorsque vous sentez venir un bâillement ou un éternuement, placez vos mains sous votre menton pour empêcher votre bouche de s'ouvrir grand.
- Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des bandages pour sécuriser votre mâchoire afin que vous ne puissiez pas ouvrir la bouche trop largement.
Étape 5. Traitez les luxations récurrentes par une intervention chirurgicale ou d'autres procédures
En raison de la génétique ou d'autres facteurs comme le grincement des dents la nuit et l'arthrite, certaines personnes sont tout simplement plus sujettes aux luxations de la mâchoire. Selon les circonstances, différentes approches peuvent être utilisées pour limiter la récurrence des luxations.
- Vous pourriez recevoir plusieurs injections de médicaments qui aideront à renforcer et à resserrer les ligaments de votre mâchoire.
- La procédure chirurgicale connue sous le nom d'éminectomie est le meilleur plan d'action dans certains cas. Il s'agit de retirer la section d'os devant laquelle la «boule» de votre articulation de la mâchoire se coince lors d'une luxation.
- On vous conseillera peut-être de fermer votre mâchoire pendant plusieurs semaines afin que vos ligaments puissent guérir et se resserrer en dernier recours.
