Lorsqu'il s'agit de prévenir les infections intestinales/diarrhées graves à Clostridium difficile (C-Diff), l'utilisation judicieuse d'antibiotiques et d'excellentes mesures d'hygiène sont essentielles. Il est également important de pouvoir reconnaître les signes et symptômes d'une infection à Clostridium difficile et d'une « colite à C-dificille » (semblable au syndrome du côlon irritable), afin que les mesures appropriées puissent être prises pour la traiter et éviter que d'autres ne deviennent infecté.
Pas
Méthode 1 sur 4: Prévenir les infections en tant que patient
Étape 1. Ne comptez pas sur les pilules anti-diarrhéiques (AD) (par ex
: "Imodium AD").
N'essayez pas cela pendant plus de 3 jours, car cela retient les toxines du C-Diff. Vous pourriez penser que l'antidiarrhéique aide, mais vous pouvez devenir somnolent, étourdi, nauséeux et perdre l'appétit. Finalement, la toxine peut endommager divers systèmes (reins, foie) et vos pieds peuvent enfler et vous pouvez retenir plusieurs litres de liquide dans la cavité corporelle (appelé "troisième espacement") en raison de la toxine causée par cette diarrhée qui n'est pas excrétée/retenue dans le corps par votre AD med.
Étape 2. Éliminez les toxines:
Vous devrez peut-être passer des BM (selles) 6, 8, 10 fois ou plus par jour pour éliminer les toxines - tout en étant traité avec des antibiotiques spéciaux qui peuvent éliminer C-Diff (plus dans la section "Traitement").
Étape 3. Ne prenez pas d'antibiotiques inutilement
En raison du risque que les antibiotiques vous font courir pour développer Clostridium difficile, il est important de les prendre uniquement lorsqu'ils sont nécessaires. Les antibiotiques n'auront aucun impact sur le traitement d'une infection virale, votre médecin ne pas conseiller de prendre des antibiotiques si vous avez une infection virale telle que la grippe.
- Attention: les cas de Clostridium difficile surviennent presque toujours lorsque vous prenez déjà des antibiotiques pour une autre maladie. C'est la prise d'antibiotiques qui prédispose votre tube digestif (intestin) aux "mauvaises bactéries", le rendant susceptible de développer Clostridium difficile et C-dificille-colite. "Difficile" est le latin pour difficile (à guérir).
- Lorsque vous prenez des antibiotiques (pour une maladie antérieure), ils sont souvent efficaces pour traiter cette maladie; Cependant, les antibiotiques tuent également de nombreuses bonnes bactéries dans votre intestin, qui ont normalement un effet protecteur. Avec la disparition de bon nombre de bonnes bactéries, votre intestin est moins protégé et vous devenez sensible à une infection à Clostridium difficile.
- Cependant, si vous souffrez d'une infection bactérienne grave nécessitant des antibiotiques, il est important que vous suiviez le traitement.
- Une infection bactérienne non traitée peut entraîner un empoisonnement du sang (septicémie) et une inflammation obstruant les petits vaisseaux sanguins, voire la gangrène (tissu mort). N'arrêtez pas le traitement antibiotique dans l'espoir de prévenir Clostridium difficile, car les infections bactériennes mineures peuvent devenir majeures et mettre la vie en danger.
Étape 4. Attendez-vous à ce que, en cas d'infection légère à modérée par C-Diff, les médecins puissent prescrire un antibiotique spécial tel que le métronidazole (Flagyl), pris par voie orale (ou par voie IV si à l'hôpital)
Bien que le métronidazole ne soit pas désigné par la FDA pour les infections à C. difficile, il s'est avéré efficace dans les infections légères à modérées. Les effets secondaires du métronidazole comprennent des nausées et un goût amer dans la bouche.
Pour les cas plus graves et récurrents, la vancomycine (Vancocin) peut être administrée par voie intraveineuse. La fidaxomicine (Dificid) est un antibiotique oral qui a également été approuvé pour traiter le C difficile. et peut être administré dans ces cas comme alternative. Dans une étude, le taux de récurrence de C. difficile chez les personnes ayant pris de la fidaxomicine était inférieur à celui de celles ayant reçu de la vancomycine. Cependant, la fidaxomicine coûte beaucoup plus cher que le métronidazole (Flagyl) et la vancomycine. Les effets secondaires courants de la vancomycine et de la fidaxomicine (Dificid) comprennent des douleurs abdominales et des nausées. Votre médecin vous aidera à déterminer quand la poursuite des antibiotiques est bénéfique pour vous, et quand ils ne le sont pas/et doivent s'arrêter
Étape 5. Lavez-vous les mains régulièrement
L'un des principaux moyens d'attraper les infections à Clostridium difficile est de toucher des surfaces contaminées par des spores de la bactérie. L'un des domaines les plus à risque sont les établissements de santé, en raison du plus grand nombre de cas de Clostridium difficile qui surviennent dans des endroits tels que les hôpitaux, ainsi que de la durée pendant laquelle les spores peuvent survivre sur les surfaces.
- Surtout si vous êtes dans un hôpital ou un autre établissement de soins de santé, assurez-vous de vous laver les mains régulièrement. Laver à l'eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes.
- Les désinfectants/liquides pour les mains à base d'alcool sont inefficaces.
- Il a été démontré que les lingettes javellisantes contenant 0,55% d'hypochlorite de sodium tuent les spores et empêchent la transmission entre les patients.
- L'installation de toilettes à couvercle et la fermeture du couvercle avant la chasse d'eau réduisent également le risque de contamination.
Étape 6. Évitez de partager le même espace de maison/de travail et les mêmes surfaces avec une personne qui a la diarrhée
Si un membre de la famille, un ami ou une autre personne dans un établissement de santé contracte la diarrhée, il est essentiel d'éviter de partager le même espace qu'eux jusqu'à ce que la cause de sa diarrhée soit confirmée. Leur diarrhée pourrait être due à Clostridium difficile, qui est très contagieux, ou à d'autres maladies gastro-intestinales très contagieuses, dont vous ne voulez pas attraper.
Rester dans votre propre espace séparé et éviter les objets partagés peut vous aider à prévenir une infection à Clostridium difficile ou une autre maladie indésirable
Étape 7. Contactez votre médecin pour éviter l'établissement de C-Diff et C-dificille-colite, même si la diarrhée est relativement légère lorsque vous prenez actuellement ou avez récemment pris des antibiotiques et que vous développez une diarrhée
Consultez votre médecin chaque fois que vous avez une diarrhée sévère, avec de la fièvre, des crampes abdominales douloureuses et éventuellement avec du mucus, du sang ou du pus dans vos selles
Méthode 2 sur 4: Gestion de l'alimentation pendant la colite C-Diff ou C-Diff réelle/ou suspectée
Étape 1. Buvez beaucoup de liquide si vous avez la diarrhée
L'eau est préférable, mais les liquides additionnés de sodium et de potassium (électrolytes) peuvent également être bénéfiques. Évitez les boissons riches en sucre ou contenant de l'alcool - ou de la caféine (comme le café, le thé et les colas) - qui peuvent aggraver vos symptômes digestifs.
Étape 2. Choisissez des aliments mous et faciles à digérer pour faciliter un éventuel C-Diff
Ceux-ci incluent la compote de pommes, la banane, la poudre de banane, le yogourt, la purée de pommes de terre bouillie et le riz. Évitez les aliments riches en fibres en cas de diarrhée ou d'irritation du côlon, comme les haricots, les noix et les légumes. Si vous sentez que vos symptômes s'améliorent, ajoutez lentement des aliments riches en fibres à votre alimentation.
- Mangez plusieurs petits repas plutôt que quelques gros repas. Espacez les petits repas tout au long de la journée.
- Évitez les aliments irritants. Éloignez-vous des aliments épicés, gras ou frits et de tout autre aliment qui aggrave vos symptômes.
Méthode 3 sur 4: Prévenir les infections en tant que professionnel de la santé
Étape 1. Assurez-vous que votre établissement de santé dispose d'un programme de gestion des antibiotiques
L'une des étapes clés de la prévention des infections à Clostridium difficile au niveau systémique (au niveau du système de santé, dans des endroits tels que les hôpitaux) consiste à mettre en place un « programme de gestion des antibiotiques ». Il s'agit d'un programme qui garantit que les médecins et autres professionnels de la santé restent pleinement informés du moment où les antibiotiques sont nécessaires et conseillés, et quand ils ne le sont pas. Il permet d'éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques et d'orienter au mieux la prise de décision possible au nom des médecins dans ce domaine.
Étape 2. Envisagez de donner des niveaux élevés de bactéries/germes bénéfiques
Traitement par Saccharomyces boulardii chez les personnes ne pas immunodéprimés par le C difficile peuvent également être utiles.
- Ceux qui ont une résistance réduite / un faible nombre de globules blancs peuvent être attaqués dans l'intestin par les bonnes bactéries habituellement, il faut donc faire preuve de prudence afin de pouvoir combattre les bonnes bactéries qui deviennent infectieuses, ainsi que les mauvaises bactéries. Lors de la récupération de C-Diff, le patient peut être en assez bonne santé pour prendre des dizaines de milliards d'unités de plusieurs souches de bonnes bactéries/germes (appelées probiotiques) - si le système immunitaire est fort, les probiotiques peuvent aider à combattre le mauvais C -Diff germes et empêcher la prolifération par le C-Diff. Les bonnes bactéries peuvent aller là où elles n'appartiennent pas lorsque l'immunité est faible.
- Les bonnes bactéries peuvent être tuées par presque tous les antibiotiques. Mais seuls quelques-uns peuvent tuer le C-Diff car il a une forme de spores/semblable à une nymphe qui n'est pas tuée facilement, voire pas du tout, par la plupart des antibiotiques.
- De temps en temps, en bonne santé, prenez de bons germes (probiotiques) pour prévenir la prolifération initiale de C-Diff.
- Après les traitements antibiotiques et avec le système immunitaire intact, le patient peut avoir besoin de grandes quantités de probiotiques par mesure de précaution contre les récidives. Les bonnes bactéries sont cruciales pour ne pas permettre une nouvelle infection excessive. Les yaourts à culture active peuvent aider certains mais ne sont pas suffisants.
- Il existe également des produits vendus comme prébiotiques (pré/avant vs pro/pour). Ce sont des formes de saccharides/comme les sucres non digestibles qui sont censés être des aliments pour renforcer les bonnes bactéries/probiotiques dans les intestins.
Étape 3. Lavez-vous les mains, utilisez des gants en vinyle pour un travail/visite simple
Ajoutez une blouse en plastique, si vous devez être en contact avec le patient, le lit, les barrières de lit, les poignées de porte et les meubles utilisés ou éventuellement contactés par le patient. Il est essentiel que les médecins, les infirmières et les autres professionnels de la santé se lavent les mains régulièrement. Idéalement, les professionnels de la santé devraient mettre des gants stériles ou se laver les mains chaque fois qu'ils entrent et sortent de la chambre d'un patient. La blouse en plastique doit être mise dans le couloir puis retirée à l'intérieur de la chambre/à la porte de l'espace du patient infecté et jetée dans une grande poubelle dans cette chambre.
- Se laver ou mettre des gants frais à l'entrée garantit que vous n'apportez pas de spores de Clostridium difficile dans l'espace du patient non infecté.
- Le lavage ou le retrait des gants à la sortie garantit qu'aucun germe (y compris un éventuel Clostridium difficile) n'est transporté hors de l'espace du patient d'une manière susceptible d'infecter d'autres personnes.
Étape 4. Pratiquez les « précautions à prendre en cas de contact » chaque fois que quelqu'un a la diarrhée
Étant donné que la diarrhée est un signe d'une possible infection à Clostridium difficile, il est important que le personnel de santé prenne des « précautions à prendre en cas de contact » chaque fois qu'un patient a un cas de diarrhée. Cela comprend le port d'une blouse, d'un masque et de gants chaque fois qu'ils entrent dans l'espace, et de les jeter immédiatement après utilisation afin de ne pas contaminer l'extérieur de l'espace.
Si vous êtes à proximité d'une personne souffrant de diarrhée non diagnostiquée (c'est-à-dire que la cause n'est pas connue, il peut donc s'agir de Clostridium difficile), il est essentiel d'éviter de toucher des surfaces ou des objets partagés si vous ne voulez pas attraper (ou transmettre) l'infection
Étape 5. Nettoyez et désinfectez avec des sprays ou des lingettes à base d'eau de Javel
N'utilisez pas seulement des nettoyants prétendant tuer 99,9 % des germes. C-Diff est dans les 0,1% qui ne sont pas tous tués par ce type de nettoyant. Désinfectez toutes les surfaces partagées, les poignées de porte, les portes et les cadres de porte, l'équipement ou tout autre objet avec lequel le patient ou les gants des visiteurs peuvent entrer en contact. Utilisez une solution d'eau de Javel diluée, des lingettes ou un spray pour nettoyer l'environnement qui peut être contaminé par des spores de Clostridium difficile. C'est le mode de nettoyage le plus efficace, et c'est ce qui est requis en milieu hospitalier (et à domicile).
- Utilisez toujours des gants pour nettoyer et stériliser l'équipement, l'environnement et les autres objets partagés.
- Continuez à pratiquer des pratiques d'hygiène et de nettoyage diligentes jusqu'à ce qu'une infection à Clostridium difficile ait été exclue par des tests de diagnostic.
Étape 6. Demandez au laboratoire de vous informer des résultats positifs dès que possible
Tout patient dans un hôpital ou un établissement de santé qui présente une diarrhée se verra envoyer un échantillon au laboratoire pour rechercher la présence de Clostridium difficile. Si le test est positif, le laboratoire doit informer immédiatement le personnel afin que les précautions appropriées puissent être maintenues autour de la personne affectée.
Méthode 4 sur 4: Reconnaître et traiter Clostridium difficile
Étape 1. Reconnaître les signes et symptômes potentiels d'une infection à Clostridium difficile
Il est important de pouvoir reconnaître les signes et symptômes potentiels d'une infection à Clostridium difficile, à la fois pour que la personne affectée puisse recevoir un traitement, mais aussi pour que d'autres puissent pratiquer des mesures préventives pour éviter d'être elles-mêmes infectées. Les signes et symptômes d'une infection grave comprennent:
- Diarrhée aqueuse (jusqu'à 10 à 15 fois par jour, consultez votre médecin après au moins trois épisodes par jour) durant deux jours ou plus.
- La fièvre est possible - comme dépasser 100,4 F (environ 41 C)
- Crampes et douleurs abdominales
- La nausée
- Fréquence cardiaque rapide
- Sang ou pus (ressemble à du mucus) dans les selles
- Déshydratation (due à la diarrhée et au manque de soif)
- Diminution de l'appétit
- Perte de poids
- Abdomen gonflé (rétention de liquide dans la cavité abdominale)
- Pieds enflés (et gonades mâles éventuellement)
- Une insuffisance rénale (avec un faible débit urinaire ou une incapacité à libérer de l'urine) est possible en raison des toxines de C-Diff
- Une augmentation du nombre de globules blancs
Étape 2. Arrêtez les antibiotiques que vous prenez si vous développez une diarrhée
Parce que Clostridium difficile est une infection qui survient le plus souvent lorsqu'un trop grand nombre de bonnes bactéries sont tuées par une antibiothérapie. Si vous développez des signes et des symptômes et que votre test est positif pour Clostridium difficile, il est essentiel d'arrêter immédiatement vos antibiotiques actuels. Cela empêchera l'aggravation de l'infection. Votre médecin aura des antibiotiques pour traiter Clostridium difficile, qui seront très probablement différents des antibiotiques que vous preniez au départ.
- Le traitement antibiotique général de première intention des infections à Clostridium difficile est un antibiotique appelé métronidazole (Flagyl).
- D'autres thérapies antibiotiques qui peuvent être essayées incluent la vancomycine ou la fidaxomicine.
Étape 3. Attention au risque de récidive
Même lorsque les infections à Clostridium difficile sont traitées avec succès, elles réapparaissent peu de temps après chez environ 20 % des patients. Par conséquent, après avoir reçu un traitement, il est important d'être à l'affût de toute diarrhée ou d'autres symptômes supplémentaires et de consulter immédiatement un médecin si vous soupçonnez une récidive.
- Les récidives seront à nouveau traitées avec des antibiotiques spécifiques d'une infection à Clostridium difficile.
- Une rechute peut survenir en quelques jours ou semaines, surtout si vos probiotiques ne sont pas restaurés. La présentation clinique peut être similaire ou plus sévère que la présentation initiale.
- Pour les personnes souffrant de récidives multiples, il existe une nouvelle thérapie appelée « greffe fécale » (une greffe de selles) qui est relativement nouvelle, mais qui a réussi à traiter efficacement Clostridium difficile.
