Les dents de sagesse sont les molaires situées de chaque côté de vos mâchoires supérieure et inférieure. Ce sont les dernières dents à éclater dans votre bouche, ce qui se produit généralement à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Les dents de sagesse sortent souvent des gencives sans aucun symptôme, mais parfois le processus peut causer de la douleur ou de la sensibilité, en particulier s'il n'y a pas assez d'espace pour elles dans la bouche ou si elles poussent à des angles étranges. Si vous sentez vos dents de sagesse pousser, vous devrez peut-être consulter un dentiste pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème potentiel.
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Partie 1 sur 3: Reconnaître les premiers symptômes
Étape 1. Ne vous attendez pas toujours à des symptômes
Si les dents de sagesse sortent (entrent) complètement à travers les gencives, droites, bien espacées et correctement positionnées par rapport aux autres dents, elles ne causent souvent aucune douleur ou inflammation et n'ont pas besoin d'être retirées. De plus, certaines personnes peuvent ne pas développer du tout de dents de sagesse. Ce n'est que lorsqu'ils éclatent partiellement, manquent d'espace, se déforment et/ou s'infectent qu'ils deviennent problématiques et doivent être enlevés.
- Les dents de sagesse n'éclatent pas complètement chez tout le monde. Parfois, ils restent complètement cachés dans les gencives et les os, ou ils peuvent n'éclater que partiellement.
- L'American Dental Association recommande aux personnes âgées de 16 à 19 ans de faire évaluer leurs dents de sagesse par un dentiste.
- Plus vos dents de sagesse restent longtemps dans votre bouche après l'âge de 18 ans, plus les racines se développent, ce qui les rend plus difficiles à retirer si elles sont problématiques.
Étape 2. Faites attention aux douleurs aux gencives ou à la mâchoire
Même les dents de sagesse qui sortent normalement de vos gencives peuvent provoquer des symptômes bénins. Recherchez une douleur légère, une sensation de pression ou des battements sourds dans les gencives près de l'ouverture de la gorge ou dans l'os de la mâchoire à proximité. L'éruption des dents peut irriter les tissus sensibles qui composent vos gencives (appelées gencives). La douleur sera plus intense si les dents de sagesse sont encombrées et poussent de travers - elles peuvent couper les tissus délicats des gencives. La douleur est subjective - une douleur légère pour certains peut être intolérable pour d'autres. Le fait est que certaines douleurs peuvent être tout à fait normales pour l'éruption des dents de sagesse, alors donnez-lui un peu de temps (au moins quelques jours) avant de consulter votre dentiste.
- L'éruption des dents de sagesse n'est pas continue, donc tous les trois à cinq mois, vous pouvez ressentir la même douleur pendant quelques jours. L'éruption des dents de sagesse influence la position osseuse des autres dents, vous pouvez donc constater que vos dents commencent à se déplacer.
- Si les dents de sagesse ne peuvent pas éclater normalement, elles peuvent être piégées ou impactées dans votre mâchoire. Cela augmente le risque d'infection (voir ci-dessous).
- La douleur causée par l'éruption des dents de sagesse peut s'aggraver la nuit si vous avez l'habitude de serrer la mâchoire et/ou de grincer vos molaires.
- Le chewing-gum peut également aggraver la douleur causée par les dents de sagesse.
- Bien que la douleur disparaisse généralement sans intervention professionnelle, il existe diverses façons de soulager la douleur que vous pouvez essayer en attendant.
Étape 3. Surveillez les rougeurs et les gonflements
Les dents de sagesse peuvent également déclencher une rougeur et un gonflement (inflammation) de la gencive. Vous pourrez peut-être sentir les gencives enflées avec votre langue. Ils rendent plus difficile ou inconfortable la mastication des aliments en cas d'inflammation. Prenez une petite lampe-stylo et faites-la briller dans votre bouche tout en vous regardant dans un miroir. Les dents de sagesse sont les toutes dernières dents (les plus postérieures) de chaque rangée. Recherchez le haut des dents (cuspides ou couronne) qui traverse les gencives et voyez si le tissu semble plus rouge ou enflé (appelé gingivite) que d'autres zones. Le gonflement disparaît généralement après une semaine environ.
- En regardant dans votre bouche, vous pourriez voir du sang autour de la dent de sagesse saillante, ou votre salive peut être teintée de rouge. C'est relativement rare, mais pas rare. D'autres causes de sang peuvent inclure une maladie des gencives, des aphtes ou un traumatisme buccal.
- Vous pourriez voir un « lambeau gingival » sur votre dent de sagesse en éruption, connu sous le nom de volet péricoronal. Ceci est normal et ne cause généralement aucun problème.
- Alors que le tissu de votre gencive arrière (gencive) est enflé, il peut être difficile d'ouvrir la bouche. Vous devrez peut-être boire des liquides avec une paille pendant quelques jours.
- Vous pouvez également avoir du mal à avaler. Votre dentiste peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires à prendre pendant quelques jours.
- Les dents de sagesse inférieures sont proches de vos amygdales, qui peuvent gonfler, vous donnant l'impression d'avoir un rhume ou un mal de gorge.
Partie 2 sur 3: Reconnaître les symptômes ultérieurs
Étape 1. Soyez à l'affût d'une infection
Les dents de sagesse partiellement sorties (également appelées incluses), ainsi que celles qui poussent de travers, augmentent considérablement le risque d'infection. Les dents de sagesse incluses et tordues peuvent créer de petites poches d'espace sous les gencives autour de la dent, et des infections peuvent se développer dans ce tissu. Les signes courants d'une dent de sagesse infectée comprennent: un gonflement considérable des gencives, une douleur intense, une fièvre légère, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et le long du bord de la mâchoire, du pus autour des tissus enflammés, une mauvaise haleine et un goût désagréable dans la bouche.
- Le type de douleur associé à une dent de sagesse infectée est souvent une douleur sourde constante combinée à des douleurs aiguës et lancinantes peu fréquentes.
- Le pus est de couleur blanc grisâtre et fabriqué à partir de globules blancs du système immunitaire. Ces cellules spécialisées se précipitent vers le site d'infection pour tuer les bactéries, puis elles meurent et forment du pus.
- La mauvaise haleine peut également être causée par des aliments piégés et pourris sous les lambeaux péricoronaires.
Étape 2. Vérifiez que vos dents de devant ne sont pas tordues
Même si vos dents de sagesse poussent de travers et s'enfoncent dans l'os de votre mâchoire, elles peuvent ne pas causer de douleur ni d'autres symptômes visibles. Cependant, avec un certain temps (même quelques semaines seulement), elles commencent souvent à encombrer les autres dents et à les désaligner. Cet « effet domino » peut éventuellement affecter vos dents qui sont visibles lorsque vous souriez, les rendant tordues ou tordues. Si vous pensez que vos dents de devant sont soudainement tordues ou tordues, comparez votre sourire actuel à des photographies plus anciennes.
- Si vos dents de sagesse poussent les autres trop loin, votre dentiste peut vous recommander de les faire retirer.
- Une fois les dents de sagesse retirées (extraites), d'autres dents tordues peuvent lentement se réaligner naturellement après quelques semaines ou quelques mois.
Étape 3. La douleur chronique et l'enflure ne sont pas normales
Bien que certaines douleurs et inflammations tolérables à court terme soient normales avec l'éruption des dents de sagesse, la douleur et l'enflure chroniques (à long terme) ne le sont pas. Les dents de sagesse qui poussent complètement au-dessus de la ligne des gencives ne causent généralement pas beaucoup de douleur ou d'enflure au-delà de quelques semaines. Une douleur et une inflammation sévères qui durent plus de quelques semaines sont plus fréquentes avec les dents de sagesse incluses qui restent dans l'os de la mâchoire. Les dents de sagesse incluses qui entraînent des symptômes graves et/ou chroniques doivent être retirées.
- Les personnes ayant de petites mâchoires et une petite bouche sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des dents de sagesse incluses qui causent une douleur et un gonflement importants.
- Bien que les dents de sagesse incluses ne provoquent pas directement de symptômes, elles peuvent favoriser la carie d'autres dents ou des tissus gingivaux environnants, ce qui peut entraîner des douleurs à long terme.
- Décider quand aller chez le dentiste dépend de votre tolérance à la douleur et de votre capacité à être patient. En règle générale, si la douleur vous empêche de dormir (sans médicament) pendant plus de trois à cinq jours, il est préférable de faire examiner vos dents.
Partie 3 sur 3: Traiter les symptômes
Étape 1. Massez vos gencives avec votre doigt ou de la glace
Masser doucement un doigt propre (désinfecté) d'avant en arrière ou en petits cercles sur vos gencives sensibles peut apporter un soulagement temporaire. Veillez à ne pas frotter trop fort car vous pourriez perturber ou endommager le lambeau péricoronal et déclencher davantage d'irritations, de gonflements et/ou de saignements. Si vous pouvez le tolérer, utilisez un petit glaçon pour combattre l'inflammation et atténuer la douleur. La glace sera d'abord incroyablement froide, mais le tissu autour de la dent de sagesse en éruption devrait s'engourdir dans les cinq minutes environ. Vous pouvez utiliser de la glace trois à cinq fois par jour ou au besoin pour traiter la tendresse.
- Assurez-vous de vous couper les ongles et de désinfecter votre doigt avec des lingettes imbibées d'alcool afin d'éviter le transfert de bactéries sur vos gencives. Vous pouvez aggraver une dent de sagesse infectée si vous ne pratiquez pas une bonne hygiène.
- Demandez à votre dentiste s'il peut vous recommander une crème ou une pommade désensibilisante que vous pouvez masser sur vos gencives enflammées.
- L'utilisation de compresses froides et la succion de friandises glacées (popsicle, sorbet ou crème glacée) peuvent également aider à apaiser les gencives sensibles.
Étape 2. Prenez des anti-inflammatoires ou des analgésiques en vente libre
L'ibuprofène (Advil, Motrin) est un bon anti-inflammatoire qui peut combattre la douleur et l'enflure associées à une dent de sagesse symptomatique. L'acétaminophène (Tylenol) est un bon analgésique et un puissant antipyrétique, ce qui signifie qu'il peut combattre la fièvre, mais qu'il n'a pas d'impact sur l'inflammation. La dose quotidienne maximale d'ibuprofène et d'acétaminophène pour les adultes est d'environ 3 000 mg, mais lisez toujours les instructions qui accompagnent les médicaments.
- Prendre trop d'ibuprofène (ou le prendre trop longtemps) peut irriter et endommager l'estomac et les reins, alors prenez le médicament avec de la nourriture.
- Prendre trop d'acétaminophène est toxique et dommageable pour le foie. L'alcool ne doit jamais être combiné avec de l'acétaminophène.
Étape 3. Utilisez un bain de bouche antiseptique
L'utilisation d'un rince-bouche antiseptique ou antibactérien peut aider à traiter ou à prévenir les infections et les douleurs des gencives et des dents. Les bains de bouche à la chlorhexidine, par exemple, peuvent aider à soulager l'enflure et la douleur et à garder votre bouche exempte d'infection. Demandez à votre dentiste ou à votre pharmacien des recommandations en vente libre. Quelle que soit la marque que vous choisissez, tenez-la dans votre bouche pendant au moins 30 secondes et essayez de la faire passer à l'arrière de votre bouche, là où se trouvent les dents de sagesse en éruption.
- Le mouvement autour des lambeaux péricoronaires peut également aider à éliminer les aliments, la plaque ou les débris piégés.
- Préparez un bain de bouche antiseptique naturel et peu coûteux en ajoutant une demi-cuillère à café de sel de table ou de sel de mer à une tasse d'eau tiède. Se gargariser pendant 30 secondes, puis cracher et répéter trois à cinq fois par jour ou au besoin.
- Se gargariser avec du vinaigre dilué, du jus de citron frais, du peroxyde d'hydrogène dilué ou avec quelques gouttes d'iode dans l'eau sont tous efficaces pour lutter contre les infections de la bouche.
- Le thé d'absinthe est également un excellent adjuvant qui aide les gencives à lutter contre le processus inflammatoire.
Des astuces
- Gardez à l'esprit que les dents de sagesse ne sont pas nécessaires pour mâcher de la nourriture. Les autres molaires et prémolaires suffisent à décomposer physiquement les aliments dans la bouche.
- Si vos dents de sagesse deviennent symptomatiques, faites faire une radiographie par votre dentiste. Les radiographies montrent si vos dents de sagesse sont gravement touchées, si elles appuient sur un nerf ou si elles affectent d'autres dents.
Mises en garde
- Sachez que les maux de tête constants peuvent être liés à l'éruption des dents de sagesse, car ils peuvent provoquer un désalignement de votre morsure et renvoyer la douleur à la mâchoire et au crâne.
- Les dents de sagesse nouvellement apparues peuvent déplacer vos dents parfaitement alignées, et les redresser peut nécessiter un traitement orthodontique. Ils peuvent même donner l'impression que vos dents sont tordues s'il y a un manque d'espace dans votre bouche ou si vos dents de sagesse sont dans une mauvaise position lorsqu'elles éclatent.
- Même si vous ne présentez aucun symptôme, il est important de passer des examens dentaires réguliers pour vous assurer que vos dents de sagesse ne causent aucun dommage aux dents adjacentes.
- L'ablation des dents de sagesse peut être nécessaire si vous ressentez une escalade de la douleur, des infections répétées, une maladie des gencives, une carie dentaire, des dommages ou une torsion des dents environnantes et/ou des kystes ou tumeurs bénins.
