Le diabète sucré gestationnel (DSG) survient chez environ 9 % des femmes enceintes et se développe généralement vers la 24e semaine de grossesse. Le diabète sucré gestationnel ne provoque pas de symptômes visibles chez la plupart des femmes, mais votre professionnel de la santé dépistera probablement le diabète gestationnel dans le cadre de vos soins prénatals. Le glucose est un type de sucre. Les cellules des femmes atteintes de DG ont du mal à absorber les sucres, de sorte que le sucre reste dans la circulation sanguine. L'augmentation de la glycémie (glucose) peut causer divers problèmes à la fois pour les femmes enceintes et leurs enfants à naître.
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Partie 1 sur 4: Manger pour contrôler votre poids et votre glycémie
Étape 1. Consommez un nombre recommandé de calories par jour
Lorsqu'elles sont enceintes, les femmes qui avaient un poids normal avant la grossesse devraient consommer 30 calories/kilogramme/jour, en fonction de leur poids actuel pendant la grossesse. Les femmes qui étaient obèses avant de devenir enceintes peuvent réduire ce nombre jusqu'à 33 %. Ces femmes devraient consommer environ 25 calories/kilogramme/jour en fonction de leur poids de grossesse actuel. Rappelez-vous - ce ne sont que des lignes directrices. Une discussion détaillée avec votre fournisseur de soins de santé est importante pour arriver à une recommandation calorique qui vous convient.
- Achetez une balance alimentaire pour mesurer votre nourriture. Cela vous aidera à savoir ce qu'est une portion. En lisant les étiquettes des aliments, vous pouvez estimer les calories et la teneur en macronutriments contenus dans chaque portion d'aliment.
- Surveillez votre apport calorique en tenant un journal alimentaire. Un journal alimentaire peut être tenu à la main dans un petit carnet. Notez ce que vous mangez, puis recherchez les calories soit sur Internet, soit dans un guide de référence des calories. Il existe également des applications pour smartphone qui facilitent le suivi des calories, telles que www.myfitnesspal.com.
- Combinez le journal alimentaire avec une pesée régulière pour déterminer si vous prenez ou perdez du poids.
- Si vous ne prenez pas assez de poids, essayez d'augmenter votre apport calorique quotidien de 200 à 500 calories par jour. Continuez à suivre votre poids pour voir si cela vous remet sur la bonne voie.
Étape 2. Suivez votre consommation de glucides
Les glucides sont l'un des trois macronutriments que nous devons consommer. Les deux autres sont les protéines et les graisses. Il existe trois principaux types de glucides: les sucres, les amidons et les fibres. Les sucres sont le type de glucides le plus simple. Les sucres comprennent le fructose, le glucose et le saccharose, ainsi que d'autres molécules. Les amidons sont également connus sous le nom de glucides complexes et sont constitués de nombreux sucres liés entre eux dans une chaîne. Les fibres sont un type de glucides que les humains ne peuvent pas décomposer. Lorsqu'une personne mange des sucres ou des féculents, ils finissent par être décomposés et transformés en glucose. Les sucres (le glucose est un sucre) sont convertis en glucose plus rapidement que les glucides complexes. Les fibres ne sont pas converties en glucose, car elles sont indigestes.
- Il n'y a pas de nombre magique de glucides qui puisse être utilisé pour toutes les femmes enceintes. Au lieu de cela, envisagez de discuter de cette question avec votre fournisseur de soins de santé. Suivez vos glucides ainsi que votre glycémie. Si votre glycémie est constamment élevée, il peut être utile de réduire votre consommation de sucres et de glucides complexes et d'augmenter votre consommation de fibres.
- Il n'est pas nécessaire de limiter les fibres. Les recommandations sont de consommer 20 à 30 grammes (0,71 à 1,1 oz) de fibres par jour.
- Surveillez votre consommation de glucides en tenant un journal alimentaire. Les applications pour smartphones peuvent faciliter le suivi des glucides et des sucres en particulier.
- Réduisez la quantité de sucre que vous consommez.
Étape 3. Mangez des portions modérées d'amidon
Même si vous mangerez probablement des amidons à faible indice glycémique, tels que l'orge, les flocons d'avoine et le quinoa, vous devriez toujours les manger avec modération. L'amidon est transformé en glucose dans nos cellules. Une bonne règle de base est de consommer environ une tasse d'amidon total par repas.
Étape 4. Mangez des quantités modérées de fruits
Même si vous choisirez probablement des fruits à faible indice glycémique, vous ne devriez consommer que 1 à 3 portions de fruits par jour. Consommez une seule portion de fruits à la fois.
- Évitez les fruits à index glycémique élevé comme la pastèque.
- Évitez les fruits en conserve dans du sirop sucré.
- Évitez les jus de fruits avec du sucre ajouté.
- Associez les fruits à d'autres aliments contenant des graisses, comme des noix, du beurre de cacahuète ou du fromage, pour réduire l'impact des fruits sur la glycémie.
Étape 5. Équilibrez votre alimentation tout au long de la journée
Manger trop à la fois peut faire grimper la glycémie. Il est préférable de manger 3 repas et 2-3 collations tout au long de la journée.
- Emportez des collations rapides comme des noix ou des légumes coupés pour grignoter sur le pouce.
- Mangez une variété d'aliments riches en nutriments qui contiennent des graisses et des protéines saines, comme les avocats, l'huile de noix de coco, les viandes maigres, les noix et les graines.
Partie 2 sur 4: Faire de l'exercice pour contrôler la prise de poids
Étape 1. Faites de l'exercice modérément
L'exercice physique réduit non seulement la quantité de glucose dans le sang, mais modifie également la réponse de vos cellules à l'insuline. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline, ce qui signifie que votre corps n'a pas à produire autant d'insuline pour aider les cellules à absorber le glucose. Lorsque les cellules absorbent le glucose de votre sang, cela abaisse votre glycémie. Les experts recommandent 30 minutes d'exercice modéré par jour pour les femmes enceintes.
- Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé quels types d’exercices vous conviennent.
- Si vous n'avez pas fait d'exercice régulièrement depuis longtemps, commencez lentement. Commencez par 10 minutes d'exercice quelques jours par semaine, puis augmentez jusqu'aux 30 minutes recommandées par jour.
- Aller nager. La natation est un excellent exercice pour les femmes enceintes. Se déplacer dans l'eau réduit le stress sur les articulations et le dos.
Étape 2. Bougez plus chaque jour
L'exercice ne doit pas nécessairement avoir lieu au gymnase ou sur la piste. Des choses simples comme se garer plus loin de la devanture, prendre les escaliers ou promener le chien plus fréquemment peuvent améliorer votre condition physique.
Étape 3. Évitez les activités potentiellement dangereuses pour les femmes enceintes
Bien que de nombreuses formes d'exercice conviennent parfaitement aux femmes enceintes, vous voudrez éviter certaines activités. Ces exercices tels que les redressements assis, les crunchs et les levées de jambes vous obligent à vous allonger à plat sur le dos. Évitez ces types d'exercices après le premier trimestre. Vous voudrez également éviter ou modifier les sports de contact qui pourraient nuire à vous et au bébé, comme certains arts martiaux, le football, le soccer et le basket-ball. Les sports qui présentent un risque élevé de chute doivent également être évités.
Partie 3 sur 4: Surveillance de la glycémie
Étape 1. Surveillez la glycémie (sucre) selon les recommandations de votre professionnel de la santé
Des tests quotidiens de glycémie avec un glucomètre sont conseillés pour éviter les épisodes d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie. Cela aidera également à évaluer votre besoin idéal en insuline. Apprendre à utiliser un glucomètre est important. Sélectionnez une marque qui propose des bandelettes de glucose facilement disponibles. Au début, vous devrez peut-être vérifier votre glycémie trois à quatre fois par jour ou même la nuit.
Étape 2. Connaître les avantages de l'insulinothérapie
La gestion de vos niveaux d'insuline améliore le métabolisme des glucides et réduit les niveaux de sucre dans le sang. L'insulinothérapie est individualisée en fonction du poids, du mode de vie, de l'âge, du soutien familial et de la profession. Suivez les instructions de votre professionnel de la santé lors de l'administration d'injections d'insuline.
Étape 3. Sachez quand vous devez suivre une insulinothérapie
Si des médicaments sont nécessaires, certains médecins recommandent de commencer par des médicaments oraux pour contrôler la glycémie, tels que la metformine ou le glyburide. En cas d'échec des agents oraux, le traitement traditionnel implique une insuline intermédiaire telle que la NPH le matin et au coucher, et une insuline à courte durée d'action avec certains ou tous les repas. Le dosage dépend du poids, du trimestre de la grossesse et de l'élévation de la glycémie.
Partie 4 sur 4: Vous éduquer
Étape 1. Sachez combien de poids vous devriez prendre
L'Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain fournit des directives globales et hebdomadaires de gain de poids pour les femmes enceintes qui sont basées sur la taille, le poids avant la grossesse et le nombre d'enfants que vous portez.
- En général, si vous avez un poids insuffisant, vous pouvez gagner en toute sécurité entre 35 et 40 livres.
- Si vous avez un poids normal, vous pouvez gagner en toute sécurité entre 30 et 35 livres
- Si vous êtes en surpoids, vous pouvez gagner en toute sécurité entre 22 et 27 livres
- Si vous êtes obèse, vous pouvez gagner en toute sécurité entre 15 et 20 livres
- Les femmes qui portent plus d'un bébé peuvent prendre de 35 à 45 livres en toute sécurité
Étape 2. Sachez quels sont vos objectifs de glycémie
L'American Diabetes Association recommande les directives suivantes pour la glycémie chez les femmes atteintes de DG. Gardez à l'esprit que chaque femme est différente et que vous devriez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour définir des objectifs qui vous conviennent.
- Avant un repas, la glycémie doit être de 95 milligrammes/décilitre (mg/dL) ou moins
- Une heure après un repas, la glycémie doit être de 140 mg/dL ou moins
- Deux heures après un repas, la glycémie doit être de 120 mg/dL ou moins
Étape 3. Parlez à votre médecin lorsque vous envisagez de devenir enceinte
Les femmes qui envisagent de devenir enceintes devraient subir un examen de bien-être qui comprend une discussion sur le risque de diabète gestationnel. Les mesures préventives visant à réduire le risque de contracter le DG comprennent une alimentation saine, une activité physique et le maintien d'un poids santé avant la grossesse. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à élaborer un plan pour être en aussi bonne santé que possible lorsque vous devenez enceinte.
Étape 4. Connaissez les symptômes de l'hyperglycémie
Bien que le DG ne provoque pas de symptômes chez la plupart des femmes, une glycémie élevée peut provoquer des symptômes. Si votre glycémie est de 130 mg/dL ou plus, vous pouvez ressentir ce qui suit:
- Augmentation de la soif
- Maux de tête
- Vision floue
- Fatigue
- Urination fréquente
- Si vous ressentez ces symptômes ou si vos tests de glycémie sont élevés, contactez votre fournisseur de soins de santé.
Étape 5. Connaissez les symptômes de l'hypoglycémie
Si vous êtes diabétique gestationnel sous insuline et que vous présentez ces symptômes, vérifiez votre glycémie. Si votre glycémie est basse, mangez un bonbon dur ou buvez du jus de fruit. Vérifiez à nouveau votre glycémie après 15 minutes.
- Transpiration
- Se sentir faible
- Vertiges
- Tremblement
- Confusion
- Couleur pâle à la peau
Des astuces
Assurez-vous de rester hydraté en buvant au moins 8 verres d'eau par jour
Mises en garde
- Si vous ressentez de grandes fluctuations de poids ou si vous ne prenez pas suffisamment de poids, consultez votre fournisseur de soins de santé.
- Les risques de diabète gestationnel non traité comprennent la macrosomie fœtale (le bébé devient trop gros), le risque de césarienne, de problèmes de glycémie chez le nouveau-né et le risque de pré-éclampsie.
