Le diabète gestationnel peut se développer chez certaines femmes enceintes. Semblable à tous les autres types de diabète, le diabète gestationnel est lié à la façon dont votre corps est capable de traiter le sucre. Malheureusement, le diabète gestationnel peut avoir un impact négatif sur la mère et le bébé, et peut entraîner des complications lors de l'accouchement. La principale méthode utilisée pour contrôler les symptômes du diabète et réduire les résultats négatifs consiste à introduire une alimentation saine, une activité physique régulière et, dans certains cas, des médicaments.
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Partie 1 sur 3: Préparation de votre test
Étape 1. Tenez compte de vos facteurs de risque avant et immédiatement après votre grossesse
Il n'y a aucun moyen de déterminer si une femme va développer un diabète gestationnel avant d'être enceinte. Mais il existe certains facteurs de risque qui peuvent indiquer une probabilité plus élevée chez certaines femmes. Si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous êtes enceinte, examinez ces facteurs de risque et parlez à votre médecin des tests possibles au moment opportun.
- Âge. Les femmes de 25 ans ou plus courent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel.
- Antécédents médicaux. Vous courez également un risque plus élevé si vous avez des antécédents personnels de diabète, de SOPK, de résistance à l'insuline ou de diabète dans votre famille immédiate. Dans ces cas, vous devriez subir un dépistage du diabète gestationnel au début de votre grossesse.
- Grossesses antérieures. Faites-vous dépister pour le diabète gestationnel au début de votre grossesse si vous avez déjà eu un diabète gestationnel ou si vous avez accouché d'un bébé macrosomique (plus gros que la moyenne), alors vous courez un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel.
- Poids. Les femmes obèses ayant un indice de masse corporelle (avant la grossesse) de 30 ou plus courent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel et doivent subir un dépistage du diabète gestationnel au début de toute grossesse.
- Ethnicité. Les Noirs, les Hispaniques, les Autochtones et les Asiatiques présentent un facteur de risque plus élevé de diabète gestationnel.
Étape 2. Surveillez et enregistrez vos symptômes
Tout au long de votre grossesse, notez tous les symptômes médicaux que vous pourriez ressentir, en particulier ceux que votre médecin vous a demandé de suivre. Cette information peut être utile à votre médecin pour diagnostiquer le diabète gestationnel à une date ultérieure. Certains symptômes (et autres éléments) à suivre incluent:
- Soif et miction excessives.
- Poids à la naissance des enfants précédents.
- Détails sur les moments où vous avez perdu ou pris du poids de manière significative dans le passé.
Étape 3. Énumérez tous vos médicaments actuels
Avant tout rendez-vous chez le médecin, il est toujours utile de noter tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) que vous prenez actuellement. Avoir une liste écrite vous aidera à ne rien oublier et vous permettra de vous souvenir facilement de la posologie exacte de chaque médicament que vous prenez.
N'oubliez pas d'inclure les médicaments que vous prenez régulièrement (c'est-à-dire tous les jours) et les médicaments que vous prenez au besoin (par exemple, lorsque vous présentez des symptômes spécifiques)
Étape 4. Confirmez toutes les restrictions de pré-rendez-vous
Selon le type de test de dépistage qui sera effectué, il peut y avoir des restrictions spécifiques que vous devrez suivre dans les 24 heures précédant le rendez-vous. Assurez-vous de bien connaître ces restrictions - et de les suivre comme indiqué - pour vous assurer que votre test n'est pas retardé.
Par exemple, certains tests de glycémie doivent être effectués après que le patient ait jeûné pendant 12 heures. Cependant, la plupart des tests de glycémie effectués pendant la grossesse ne sont pas à jeun
Étape 5. Notez toutes les questions que vous avez pour votre médecin
Il est fort probable que vous ayez lu des livres ou des sites Web sur la grossesse et que vous ayez beaucoup de questions qui vous trottent dans la tête. Pour être sûr de vous souvenir de tous, notez-les avant votre rendez-vous chez le médecin. Voici quelques exemples de questions liées au diabète gestationnel:
- Quels sites Web me recommandez-vous de consulter afin d'obtenir des informations fiables et pertinentes concernant mon état ?
- Si je dois modifier mon alimentation, y a-t-il quelqu'un qui peut m'aider (ex. diététicienne, infirmière, etc.) ?
- Comment saurons-nous quand et si je dois prendre des médicaments ? Quel type de médicament devrais-je prendre ?
- Dois-je contrôler régulièrement ma glycémie ?
- Vais-je continuer à avoir du diabète après la naissance du bébé? Aurai-je besoin de faire des tests de dépistage supplémentaires ?
- Quelles complications potentielles pourraient exister pendant ma grossesse, et que pouvons-nous faire pour réduire ces risques autant que possible ?
Étape 6. Préparez-vous à vous occuper
Si votre médecin vous fait subir le deuxième test de diabète gestationnel, appelé test de tolérance au glucose, vous devrez rester à la clinique ou au bureau pendant au moins 3 heures. Pendant ce temps, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire quoi que ce soit (sauf peut-être de l'eau) et vous ne serez probablement pas autorisé à quitter les lieux.
Vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour vous occuper pendant cette période, car ce sera probablement plutôt ennuyeux
Partie 2 sur 3: Réalisation des tests de dépistage
Étape 1. Buvez la solution de glucose comme indiqué
Le test de dépistage initial nécessite que vous buviez une solution de glucose environ 1 heure avant votre analyse de sang. Le médecin peut vous fournir la solution à emporter chez vous, vous devrez donc vous rappeler de la boire à temps avant de vous rendre à votre rendez-vous.
Vous n'avez pas besoin de changer vos habitudes alimentaires d'une autre manière que de boire cette solution
Étape 2. Mesurez la glycémie
Lorsque vous entrez dans le laboratoire, votre sang sera prélevé et les niveaux de glucose seront mesurés. Ce test initial examine votre niveau de risque de diabète gestationnel. Cependant, si votre glycémie est suffisamment anormale, telle que 200 mg/dl ou plus, cela peut être suffisant pour un diagnostic de diabète gestationnel.
- Des taux de sucre dans le sang de 135 à 140 mg/dL ou 7,2 à 7,8 mmol/L sont considérés comme des taux normaux pour ce type de test. Si les résultats des tests montrent que votre glycémie est plus élevée, vous courez un risque élevé de développer un diabète gestationnel.
- Il s'agit d'un test de routine qui est effectué sur la plupart des femmes enceintes, en particulier celles qui présentent au moins un des facteurs de risque les plus élevés. Il est normalement effectué entre les semaines 24 et 28 de la grossesse, mais sera effectué plus tôt si votre médecin pense que vous avez un risque plus élevé de diabète gestationnel.
- Si ce test sanguin montre que vous êtes à haut risque, votre médecin vous demandera très probablement de passer un deuxième test - le test de tolérance au glucose.
Étape 3. Déterminez votre tolérance au glucose
Le deuxième type de test que le médecin peut demander peut déterminer si vous souffrez réellement de diabète gestationnel. Ce test vous demandera de jeûner la veille du test (généralement 12 heures). À votre arrivée à la clinique, votre sang sera prélevé et votre glycémie sera vérifiée. Après le contrôle initial, il vous sera demandé de consommer une solution de glucose. Après avoir consommé la solution, votre glycémie sera testée toutes les heures pendant 3 heures. Si 2 ou plus (sur quatre) des tests de glycémie montrent des lectures supérieures à la normale, vous serez très probablement diagnostiqué avec un diabète gestationnel.
- Ce test nécessitera que vous restiez à la clinique ou au cabinet du médecin pendant au moins 3 heures. Pendant ce temps, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire pendant que vous attendez (sauf peut-être de petites quantités d'eau).
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Les valeurs anormales pour chaque test sont:
- Test 1 - À jeun: supérieur à 95 mg/dL
- Test 2 - Première heure: supérieur à 180 mg/dL
- Test 3 - Seconde heure: supérieur à 155 mg/dL
- Test 4 - Troisième heure: supérieur à 140 mg/dL
Étape 4. Faites-vous re-tester
Si un seul des quatre tests de glycémie du test de tolérance au glucose était anormal, votre médecin peut demander une légère modification de votre régime alimentaire, puis vous demander de refaire le test. Le nouveau test déterminera si le seul résultat anormal a été facilement corrigé ou s'il y a toujours un problème.
Étape 5. Assistez à des examens réguliers
Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, vous aurez probablement des examens plus fréquents tout au long de votre grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Votre médecin testera votre glycémie à chacun de ces examens, mais la plupart du temps, vous devrez effectuer des tests pour surveiller votre glycémie à la maison.
Étape 6. Vérifiez votre glycémie après la grossesse
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, votre médecin testera votre glycémie le lendemain de votre accouchement. Votre médecin testera ensuite votre glycémie entre la 6e et la 12e semaine après l'accouchement.
Dans la plupart des cas, le taux de sucre dans le sang d'une femme revient à la normale après l'accouchement. Cependant, même si c'est normal, votre médecin vous demandera très probablement de subir un nouveau test tous les trois ans pour s'assurer que cela ne se transforme pas en quelque chose de plus grave
Partie 3 sur 3: Changer vos activités si vous êtes diagnostiqué
Étape 1. Faites beaucoup d'exercice
Tant que vous êtes par ailleurs en bonne santé et que votre médecin n'a aucune objection, vous devriez faire de l'exercice régulièrement pendant votre grossesse. Les femmes devraient essayer d'effectuer au moins 150 minutes d'activités de niveau modéré chaque semaine.
- L'un des meilleurs types d'exercices à effectuer pendant la grossesse est la marche. Essayez de vous programmer pour une marche rapide pendant 30 minutes chaque jour si possible.
- Si vous avez pratiqué des activités telles que la course à pied ou d'autres activités physiques intensives avant d'être enceinte, vous pouvez continuer à faire ces activités pendant que vous êtes enceinte. Tout au long de votre grossesse, vous devriez consulter votre médecin pour savoir quand et comment réduire cette activité si nécessaire.
- 150 minutes équivaut à 2 heures et 30 minutes. À 30 minutes par jour, vous n'auriez besoin d'effectuer des activités que 5 des 7 jours de la semaine. Vous pouvez même effectuer des activités pendant aussi peu que 10 minutes à la fois si cela fonctionne pour vous.
Étape 2. Maintenez une alimentation saine
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, l'une des meilleures choses que vous puissiez faire est de modifier votre alimentation pour être aussi sain que possible. Si possible, demandez l'aide d'un diététicien pour vous aider à planifier vos repas et à sélectionner les types d'aliments que vous devriez manger régulièrement (et ceux à éviter). Les aliments suivants devraient faire partie d'une alimentation équilibrée pendant la grossesse:
- Grains entiers. Pains, céréales, pâtes et riz brun.
- Des fruits. Tout type de fruits frais, surgelés ou en conserve est excellent. Si vous choisissez des fruits en conserve, recherchez des fruits sans sucre ajouté.
- Des légumes. N'importe quel type de légumes frais, surgelés ou en conserve dans une variété de couleurs est préférable. Si vous choisissez des légumes en conserve, recherchez ceux sans sel ajouté. C'est aussi une bonne idée d'éviter les germes crus.
- Protéine maigre. Viandes, volaille, poisson, œufs, haricots et pois, beurre d'arachide, produits à base de soja et noix. Vous devriez éviter de manger du poisson-tuile, du requin, de l'espadon et du maquereau royal. Vous devriez limiter la quantité de thon que vous mangez à 6 onces par semaine. Il est recommandé de réchauffer les charcuteries ou les hot-dogs avant de les manger.
- Produits laitiers faibles en gras ou sans gras. Lait, fromage et yaourt. Le lait non pasteurisé et tous les produits laitiers fabriqués à partir de lait non pasteurisé ne doivent pas être consommés.
- Graisses saines. Les huiles végétales telles que le canola, le maïs, l'arachide et l'olive.
- Moins de sucre et d'aliments transformés. Éliminez ou réduisez la quantité d'articles transformés que vous consommez et tout ce qui est riche en graisses ou en sucre. Essayez de réduire ou d'éliminer votre consommation de sodas, de sucreries et d'aliments frits.
Étape 3. Ajoutez des suppléments à votre alimentation
De nombreux médecins recommandent des vitamines prénatales spécialement conçues pour les femmes enceintes. Cependant, les suppléments suivants vous apporteront également de précieux avantages pour la santé, à la fois pour vous et pour votre bébé. Si ceux-ci ne sont pas inclus dans vos autres vitamines et suppléments, demandez à votre médecin comment vous pourriez les ajouter (soit sous forme de suppléments, soit dans le cadre de votre alimentation).
- Acide folique. Réduit les complications des malformations congénitales associées à la moelle épinière. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 400 mg d'acide folique par jour. Les aliments qui contiennent de l'acide folique comprennent: les céréales, les pâtes, les pauses, les légumineuses, les légumes à feuilles vertes et les agrumes.
- Le fer. La plupart des femmes enceintes souffriront d'un certain niveau de carence en fer, la prise de suppléments de fer garantira que le fer dans votre corps reste à des niveaux appropriés. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 27 mg de fer par jour. Les aliments qui contiennent de grandes quantités de fer comprennent: la viande rouge, le poulet, le poisson, les céréales enrichies, les épinards, certains légumes-feuilles et haricots.
- Calcium. Nécessaire au développement des os, des dents, des nerfs et des muscles de votre bébé. Pendant la grossesse, vous devriez consommer au moins 1 300 mg par jour. Cette quantité équivaut à 3 portions d'aliments contenant du calcium-rosh tels que: du lait, du yaourt, du fromage, des céréales enrichies ou des jus enrichis.
Étape 4. Éliminez votre consommation de cigarettes et d'alcool
En plus des avantages positifs associés au diabète gestationnel, l'élimination du tabac et de l'alcool pendant la grossesse aura de nombreux autres impacts positifs sur vous et votre bébé. L'alcool, en général, peut avoir une teneur élevée en sucre, ce qui peut rendre plus difficile le contrôle de votre glycémie s'il est consommé.
Étape 5. Prenez des médicaments ou de l'insuline
Si vous ne parvenez pas à maintenir une glycémie saine avec un régime et de l'exercice seuls, votre médecin peut vous demander de prendre un médicament par voie orale ou de l'insuline. Les médicaments et l'insuline peuvent vous aider à contrôler votre glycémie afin qu'elle soit équivalente à celle d'une femme enceinte qui n'a pas de diabète gestationnel.
- Il existe de nombreux médicaments oraux différents pour contrôler la glycémie, mais certains médecins s'inquiètent de l'innocuité de ces médicaments pour les femmes enceintes. Discutez avec votre médecin des options de médicaments pour contrôler la glycémie par voie orale et posez des questions sur les effets secondaires potentiels de ces médicaments.
- Si votre médecin vous prescrit de l'insuline, la quantité d'insuline que vous prenez et la fréquence à laquelle vous devez la prendre dépendra de votre situation particulière.
Étape 6. Discutez avec votre médecin de la nécessité potentielle d'une césarienne
Un problème potentiel lié au diabète gestationnel est le fait que votre bébé sera très probablement plus gros que la moyenne. Cela peut causer de l'inconfort au cours du dernier trimestre de votre grossesse, mais cela peut également entraîner des complications lors de l'accouchement. Votre médecin peut préférer vous programmer pour une césarienne afin de s'assurer que votre bébé accouche sans stress supplémentaire ni lésion nerveuse.
- Bien que les césariennes soient assez courantes, il s'agit d'une chirurgie invasive qui nécessitera plus de temps de récupération pour la mère. Savoir à l'avance que vous subirez une césarienne vous aidera à planifier en conséquence.
- Lorsque l'on soupçonne que le poids fœtal estimé est supérieur à 4 500 grammes (9,9 livres), vous pouvez avoir besoin d'une césarienne pour prévenir des complications telles que la dystocie, c'est-à-dire lorsque l'épaule du bébé se coince derrière l'os pelvien.
Étape 7. Surveillez les symptômes de l'hypertension artérielle
Les femmes qui souffrent de diabète gestationnel sont également plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle - ou de prééclampsie - pendant la grossesse. Les symptômes possibles de la prééclampsie sont les doigts et les orteils qui gonflent, mais ne reviennent jamais à la normale. Si vous remarquez ces symptômes pendant la grossesse, informez-en immédiatement votre médecin.
Des astuces
Si vous n'êtes pas encore enceinte, mais que vous pensez être à haut risque de diabète gestationnel, vous pouvez faire certaines choses. Adopter une alimentation saine, augmenter votre niveau d'activité et perdre du poids peuvent aider à prévenir le développement du diabète gestationnel pendant la grossesse
Mises en garde
- Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2, vous devriez envisager de recevoir des conseils avant la conception. Ces conseils vous aideront à déterminer la meilleure méthode pour gérer votre alimentation et assurer une bonne nutrition, ce qui vous aidera à obtenir le meilleur résultat possible avec votre grossesse. Ce conseil vous informera également des complications possibles dues au diabète. Vos médecins vous demanderont également probablement de commencer à prendre des suppléments d'acide folique 3 mois avant de tomber enceinte afin d'augmenter vos chances d'obtenir un résultat positif.
- En général, les méthodes de dépistage du diabète gestationnel sont légèrement controversées dans la mesure où tous les médecins ne sont pas d'accord avec les méthodes les plus efficaces. Assurez-vous de mener vos propres recherches, y compris une discussion approfondie avec votre médecin, pour déterminer les méthodes qui vous conviennent.
- Bien qu'il soit recommandé de perdre du poids avant d'être enceinte afin d'aider à prévenir le diabète gestationnel, il n'est pas recommandé d'essayer de perdre du poids pendant la grossesse.
