Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie clairement définie, la démence est généralement diagnostiquée lorsqu'une personne subit un déclin mental abrupt qui interfère avec sa vie quotidienne. Cela provoque des problèmes de mémoire et de capacités cognitives, qui peuvent être débilitants. Bien qu'elle soit courante, la démence est également difficile à diagnostiquer, vous devrez donc travailler avec un médecin. Un ami ou un membre de la famille peut administrer le mini-examen d'état mental pour avoir une idée générale de la fonction cognitive, mais un médecin peut tirer le meilleur parti des résultats.
Pas
Méthode 1 sur 2: Se préparer à une visite chez le médecin
Étape 1. Prenez rendez-vous avec un médecin
Les autres sections de cette page contiennent des tests que vous pouvez passer à la maison. Ceux-ci peuvent vous donner un peu d'informations si vous n'avez pas d'autres options, mais ils ne remplacent pas bien le diagnostic d'un médecin, selon l'Association Alzheimer.
Étape 2. Préparez vos antécédents médicaux
Certains médicaments et conditions médicales peuvent augmenter votre risque. De même, des antécédents familiaux de démence et d'autres facteurs de risque peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une démence, bien que la maladie ne soit pas nécessairement génétique. Il est important que votre médecin exclue les affections pouvant imiter les symptômes de la démence, telles que la dépression, les problèmes de thyroïde et les effets secondaires des médicaments, qui peuvent affecter votre mémoire et votre réflexion. Si vos problèmes sont causés par ces conditions plutôt que par la démence, vous pourrez peut-être inverser vos symptômes. Soyez prêt à donner à votre médecin les informations suivantes:
- Votre alimentation, votre consommation d'alcool et de drogues. Apportez les bouteilles de tout médicament que vous prenez.
- Autres problèmes médicaux connus.
- Modifications de votre comportement (notamment liées à des situations sociales ou à des habitudes alimentaires).
- Lesquels des membres de votre famille biologiquement apparentés ont eu une démence ou des symptômes similaires à la démence, le cas échéant.
Étape 3. Passez un examen physique
Votre examen physique devrait inclure une lecture de la tension artérielle, une prise de votre pouls et une mesure de la température. Votre médecin peut également tester votre équilibre, vos réflexes et vos mouvements oculaires, ou effectuer divers autres tests en fonction de vos symptômes exacts. Cela les aide à exclure d'autres conditions qui peuvent causer vos symptômes et à établir un diagnostic plus approfondi.
Étape 4. Passez un examen cognitif
Il existe de nombreux types d'examens mentaux utilisés pour tester la démence, dont certains sont inclus dans cet article. Certaines questions courantes incluent:
- Indiquez le jour, le mois et l'année.
- Dessinez un cadran à huit heures vingt.
- Comptez à rebours de 100 par 7s.
Étape 5. Subissez des tests de laboratoire si nécessaire
Si votre médecin ne vous demande pas d'échantillons de sang ou d'autres tests de laboratoire, vous voudrez peut-être vous renseigner sur les tests d'hormones thyroïdiennes et les tests de vitamine B12, car ce sont des tests courants qui peuvent potentiellement réduire la cause de vos symptômes. Il existe de nombreux autres tests qui pourraient être demandés en fonction de vos antécédents médicaux spécifiques, mais ceux-ci ne sont pas nécessaires pour chaque patient.
Étape 6. Renseignez-vous sur les scintigraphies cérébrales
Si vous présentez certains symptômes mais que la cause n'est pas claire, le médecin peut recommander un scanner cérébral pour rechercher des possibilités autres que la démence. Les tomodensitogrammes, les IRM et les tests EEG sont les types d'analyses les plus couramment utilisés pour aider à diagnostiquer les symptômes de type démence. Cependant, gardez à l'esprit qu'il n'y a pas de test définitif pour la démence.
- Votre médecin utilisera le scanner cérébral pour exclure d'autres conditions.
- Si votre médecin envisage une IRM, informez-le de tout implant ou altération qui ne peut pas être retiré, comme les tatouages, les articulations de remplacement, les stimulateurs cardiaques ou les fragments d'éclats d'obus.
Étape 7. Renseignez-vous sur les tests génétiques
Les tests génétiques sont controversés, car même un gène lié à un risque accru de démence ne signifie pas nécessairement que vous serez affecté. Néanmoins, s'il existe des antécédents de démence dans votre famille, en particulier de démence à début précoce, un test génétique pourrait être utile pour vous ou votre médecin.
Gardez à l'esprit que les tests génétiques sont un nouveau domaine de recherche qui se développe rapidement. Il est possible que vos résultats ne soient pas très utiles. De même, le test peut ne pas être couvert par une assurance
Méthode 2 sur 2: Passer un mini-examen d'état mental (MMSE)
Étape 1. Comprenez que cela ne peut pas être utilisé comme la seule méthode de diagnostic
L'Association Alzheimer ne recommande pas d'utiliser des tests à domicile au lieu d'une visite chez le médecin. N'utilisez ce test rapide de 10 minutes que si vous n'avez pas un accès immédiat à un médecin ou si vous ne pouvez pas convaincre un membre de votre famille ou un ami de consulter un médecin.
Ne passez pas ce test si vous ne parlez pas couramment la langue dans laquelle il est donné, ou si vous avez un trouble d'apprentissage ou une dyslexie. Consultez plutôt un médecin
Étape 2. Comprendre comment passer le test
La personne qui présente des symptômes semblables à ceux de la démence n'a qu'à écouter les instructions. Une deuxième personne lit les étapes ci-dessous et donne des instructions ou pose des questions à la personne testée. Prenez note du nombre de points que le candidat gagne pour chaque section. À la fin du test, additionnez les scores de chaque section. Tout score de 23 ou moins (sur 30 au total) suggère une déficience cognitive possible, ce qui pourrait indiquer une démence ou d'autres problèmes de santé.
- Aucun calendrier ne doit être visible pendant le test.
- Habituellement, 10 secondes sont accordées pour répondre à chaque question, avec 30 à 60 secondes pour les questions portant sur l'orthographe, l'écriture ou le dessin.
Étape 3. Testez l'orientation dans le temps (5 points)
Posez à la personne soupçonnée de démence les questions suivantes, une à la fois, dans l'ordre. Marquez un point pour chaque bonne réponse.
- En quelle année sommes-nous?
- Quelle saison est-ce?
- Quel mois est-il?
- Quelle est la date d'aujourd'hui ?
- Quel est le jour de la semaine ?
- Qui est le président ?
- Qui suis je?
- Qu'avez-vous pris au petit-déjeuner ce matin ?
- Combien d'enfants avez-vous et quel est leur âge ?
Étape 4. Tester l'orientation à placer (5 points)
Demandez où se trouve actuellement la personne, en cinq questions distinctes. Marquez un point pour chaque réponse réussie aux points suivants:
- Où es-tu?
- Dans quel pays es-tu?
- Dans quel état êtes-vous? (Ou « province », « territoire » ou un terme similaire)
- Dans quelle ville es-tu? (Ou la ville")
- Quelle est l'adresse de cette maison ? (Ou "Quel est le nom de ce bâtiment ?")
- Dans quelle pièce sommes-nous ? (Ou « À quel étage sommes-nous ? » pour les patients hospitalisés.)
Étape 5. Inscription au test (3 points)
Nommez trois objets simples (par exemple, « table, voiture, maison ») et demandez à la personne de les répéter immédiatement après vous. Vous devez les dire tous ensemble, avec des pauses entre les deux, et le candidat doit également vous les répéter tous en même temps. Dites-leur également que vous leur demanderez de se rappeler ces mots dans quelques minutes.
- Marquez un point pour chaque mot répété avec succès au premier essai.
- Continuez à répéter les trois objets jusqu'à ce que le candidat réussisse. Ne marquez aucun point pour les succès après le premier essai, mais notez le nombre de répétitions qu'il faut pour que le candidat se souvienne des trois objets. (Ceci est utilisé dans certaines versions étendues du test.
Étape 6. Testez votre attention (5 points)
Épelez le mot MONDE ("W-O-R-L-D"). Ensuite, demandez au candidat d'épeler le mot MONDE à l'envers. Marquez 5 points s'il réussit dans les 30 secondes, et 0 point s'il ne réussit pas.
- Certains professionnels de la santé trouvent utile d'écrire la réponse exacte que la personne testée donne à cette question.
- Cette étape ne doit pas être traduite directement dans une autre langue. Essayez de trouver une version du MMSE dans cette langue pour voir quel mot est habituellement utilisé.
Étape 7. Test de rappel (3 points)
Demandez à la personne de répéter les trois mots que vous lui avez dit de mémoriser plus tôt. Marquez un point par mot mémorisé.
Étape 8. Tester la langue (2 points)
Pointez sur un crayon et demandez « Comment s'appelle-t-il ? » Pointez sur une montre-bracelet et répétez la question. Marquez un point par bonne réponse.
Étape 9. Répétition du test (1 point)
Demandez à la personne de répéter la phrase « pas de si, ni de mais ». Marquez un point s'il réussit.
C'est une autre étape qui ne peut pas être traduite directement dans d'autres langues
Étape 10. Testez votre capacité à suivre des commandes complexes (3 points)
Demandez à la personne de suivre une commande en 3 étapes (3 points). Par exemple, dites à la personne de prendre un morceau de papier dans sa main droite, de le plier en deux et de le poser par terre.
Étape 11. Testez votre capacité à suivre des commandes écrites (1 point)
Sur une feuille de papier, écrivez "fermez les yeux". Passez le papier au candidat et demandez-lui de suivre cette commande. Marquez un point s'il le fait dans les dix secondes.
Étape 12. Testez votre capacité à écrire une phrase (1 point)
Demandez à la personne d'écrire une phrase complète. S'il comprend un nom et un verbe et qu'il a du sens, marquez 1 point. Les fautes d'orthographe n'ont pas d'importance.
Étape 13. Testez la capacité de copier un dessin (1 point)
Esquissez un dessin géométrique sur une feuille de papier: un pentagone (figure à cinq côtés), avec un deuxième pentagone se chevauchant sur un coin. Demandez au candidat de copier ce dessin sur sa propre feuille de papier. Marquez un point s'il réussit à correspondre aux caractéristiques suivantes:
- Deux formes, les deux pentagones
- Un chevauchement qui crée une forme à quatre côtés (ou le nombre de côtés de votre silhouette d'origine).
Étape 14. Vérifiez les résultats
Si le candidat obtient un score de 23 ou moins, il est recommandé de consulter un médecin. N'essayez pas de dire au candidat ce que signifient les résultats, si vous n'avez pas de formation médicale dans ce domaine.
Si les résultats sont de 24 ou plus, mais que les symptômes sont toujours préoccupants, essayez également de passer le test MoCA
Des astuces
- Gardez à l'esprit que la démence n'est pas seulement une maladie des personnes âgées ! Il y a une augmentation croissante de la démence précoce, qui peut survenir chez les jeunes.
- Vous pouvez également passer le test d'évaluation cognitive de Montréal, qui est un test plus récent qui est plus sensible aux changements cognitifs précoces. Cela peut vous aider à rechercher une déficience cognitive légère (MCI).
- Si un médecin ou un test à domicile suggère qu'il n'y a rien à craindre, mais que vos symptômes s'aggravent, consultez un autre médecin pour un deuxième avis.
- Les changements cognitifs chez les personnes âgées peuvent être une indication d'un certain nombre de conditions réversibles, notamment des carences en vitamines, des anomalies de la thyroïde, des effets secondaires des médicaments et la dépression. Emmenez votre proche chez le médecin pour le faire dépister pour ces conditions si vous remarquez des signes ou des symptômes inquiétants.
