Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se forment parfois dans ou sur les ovaires. Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes en âge de procréer, bien qu'ils puissent parfois survenir chez les femmes ménopausées. Habituellement, ils sont indolores et inoffensifs. Beaucoup de gens ont même des kystes qui vont et viennent au cours de leur cycle. Certains kystes, cependant, peuvent être douloureux ou indiquer d'autres problèmes. Apprenez à reconnaître les symptômes d'un kyste de l'ovaire et travaillez avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous. Alors que de nombreux kystes finiront par disparaître d'eux-mêmes, d'autres devront peut-être être enlevés chirurgicalement. Selon la gravité de votre kyste, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie laparoscopique ou d'une chirurgie plus invasive appelée laparotomie.
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Partie 1 sur 2: Obtenir le diagnostic et la surveillance des kystes ovariens
Étape 1. Demandez à votre médecin de rechercher des kystes lors des examens pelviens de routine
De nombreux kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme évident. Si vous avez des antécédents de développement de kystes ovariens, ou si vous craignez d'en avoir un pour une raison quelconque, demandez à votre médecin de surveiller tout signe évident de kystes ovariens lors de vos examens pelviens réguliers. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, les facteurs de risque possibles et tout symptôme inhabituel que vous pourriez avoir.
Étape 2. Évaluez votre risque de développer des kystes
Il existe différents types de kystes ovariens, notamment le follicule, le corps jaune et non fonctionnels. Différents kystes sont associés à différents facteurs de risque, et les kystes non fonctionnels peuvent indiquer le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Examinez de près vos antécédents médicaux et travaillez avec votre médecin pour déterminer si vous êtes à risque. Vous devez être surveillé pour les kystes ovariens si vous:
- vous prenez certains médicaments hormonaux, comme le clomifène, un médicament pour la fertilité.
- Vous avez eu une infection pelvienne grave.
- Avoir des antécédents de kystes ovariens.
- Avoir de l'endométriose.
- Vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques ou d'une autre affection qui affecte vos hormones sexuelles.
- Si vous êtes ménopausée, vous courez un plus grand risque de développer des kystes cancéreux.
Étape 3. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de kystes ovariens
La plupart des kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme évident. Des symptômes peuvent survenir si votre kyste est volumineux, rompu ou obstruant les vaisseaux sanguins qui alimentent vos ovaires. Si vous ressentez une douleur pelvienne soudaine et sévère, rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement les services d'urgence. Consultez votre médecin si:
- Vous ressentez des douleurs pelviennes, soit sourdes et persistantes, soit aiguës et soudaines.
- Vous ressentez de la douleur pendant les rapports sexuels.
- Vous ressentez le besoin d'uriner fréquemment.
- Vos règles sont anormalement abondantes, légères ou irrégulières.
- Votre abdomen est gonflé ou enflé.
- Votre abdomen est plein ou lourd, même si vous n'avez pas beaucoup mangé.
- Vous avez du mal à tomber enceinte.
- Vous ressentez des douleurs dans le dos ou les cuisses
- Vous avez des nausées ou des vomissements fréquents ou de la fièvre.
Étape 4. Faites-vous tester pour les kystes ovariens si vous présentez des symptômes
Votre médecin peut effectuer plusieurs tests pour déterminer si vous avez des kystes ovariens. Ils commenceront probablement par effectuer une échographie pelvienne. Si des kystes apparaissent à l'échographie, le médecin peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants:
- Un test de grossesse basé sur le sang pour détecter les changements hormonaux associés à certains types de kystes.
- Un test sanguin CA 125 pour rechercher des protéines élevées qui peuvent survenir avec le cancer de l'ovaire et d'autres affections telles que les fibromes utérins, l'endométriose et la maladie inflammatoire pelvienne.
- Chirurgie laparoscopique pour examiner directement le kyste, retirer le kyste ou prélever des échantillons de tissus pour rechercher un cancer ou d'autres conditions.
Étape 5. Discutez de vos options de traitement avec votre médecin
Selon la cause de votre kyste, sa taille et s'il provoque des symptômes graves, votre médecin peut vous recommander de retirer le kyste ou d'attendre qu'il disparaisse de lui-même. De nombreux kystes guérissent d'eux-mêmes en 8 à 12 semaines environ.
- Dans de nombreux cas, la meilleure option est « l'attente vigilante ». Votre médecin peut vous recommander de passer des échographies régulières sur une période de quelques mois pour surveiller l'état du kyste.
- Si le kyste grossit, ne disparaît pas après quelques mois ou provoque des symptômes graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le kyste ou, si nécessaire, l'ensemble de l'ovaire.
Partie 2 sur 2: Avoir un kyste enlevé chirurgicalement
Étape 1. Demandez à votre médecin une laparoscopie
La laparoscopie est la forme de chirurgie la moins invasive pour enlever les kystes ovariens, avec le temps de récupération le plus rapide. Lors d'une laparoscopie, le chirurgien fait de minuscules incisions dans le bas-ventre et gonfle votre bassin avec du dioxyde de carbone pour rendre les ovaires plus faciles à atteindre. Ils insèrent ensuite une minuscule caméra de microscope et de la lumière dans votre abdomen afin de voir le kyste et retirent le kyste à travers les petites incisions.
- La laparoscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale complète.
- Le temps de récupération pour la laparoscopie est relativement court. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même.
- Vous pouvez ressentir des douleurs abdominales pendant 1 à 2 jours après la chirurgie.
- Certaines personnes ont des douleurs au cou et aux épaules pendant plusieurs jours après la chirurgie. Cela disparaîtra au fur et à mesure que le dioxyde de carbone sera absorbé par votre corps.
Étape 2. Recherchez une laparotomie pour des kystes plus gros ou un cancer possible
Si votre kyste est extrêmement grave ou si vous craignez qu'il soit cancéreux, votre médecin peut recommander une chirurgie plus invasive appelée laparotomie. Pour cette chirurgie, le chirurgien fera une seule grande incision afin d'accéder directement au kyste et à l'ovaire. Dans certains cas, ils peuvent avoir besoin d'enlever l'ovaire entier.
- Une laparotomie est réalisée sous anesthésie générale.
- Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours après une laparotomie.
- Cela peut prendre de 4 à 8 semaines pour que vous récupériez complètement.
- Si votre kyste ou votre ovaire est positif pour le cancer, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour retirer tout tissu cancéreux supplémentaire.
Étape 3. Suivez attentivement les instructions préopératoires de votre médecin
Avant votre chirurgie, votre médecin vous fera passer un examen physique complet et prendra vos antécédents médicaux. Ils vous fourniront également des instructions détaillées sur la façon de vous préparer à l'opération. Ces instructions sont destinées à vous protéger contre des complications potentiellement nocives ou mortelles, alors ne les ignorez pas. Votre médecin peut vous demander de:
- Arrêtez de prendre des médicaments qui pourraient causer des problèmes de saignement, comme l'ibuprofène, l'aspirine ou la warfarine.
- Arrêtez de boire de l'alcool ou de fumer dans les semaines précédant la chirurgie.
- Arrêtez de manger ou de boire de la nourriture ou de l'eau un certain nombre d'heures avant la chirurgie.
- Informez le chirurgien si vous développez des signes de maladie dans les jours précédant la chirurgie, tels que des symptômes de rhume ou de grippe ou de la fièvre.
Étape 4. Prenez soin de vous après la chirurgie
Votre médecin vous fournira également des instructions post-opératoires détaillées. Selon le type de chirurgie, vous devrez peut-être vous détendre pendant quelques jours à quelques semaines avant de reprendre vos activités normales.
- Votre médecin vous prescrira des médicaments pour aider à gérer la douleur après la chirurgie. Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout autre médicament pendant votre convalescence.
- Ne soulevez aucun objet pesant plus de 10 livres (4,5 kg) pendant au moins 3 semaines après votre chirurgie.
- Demandez à votre médecin quand vous pouvez à nouveau avoir des relations sexuelles en toute sécurité après votre chirurgie.
Étape 5. Obtenez de l'aide médicale si vous avez des complications après la chirurgie
Certaines personnes éprouvent des problèmes lors de leur convalescence après une chirurgie du kyste de l'ovaire. Contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Une fièvre élevée ou persistante.
- Nausées ou vomissements.
- Saignements abondants.
- Gonflement ou douleur dans le bassin ou l'abdomen.
- Écoulement noir ou nauséabond de votre vagin.
Des astuces
Votre médecin peut vous recommander de prendre un contraceptif hormonal (« la pilule ») pour empêcher la formation de nouveaux kystes. Cependant, la pilule ne réduira pas les kystes déjà présents
Mises en garde
- Les complications des kystes ovariens peuvent inclure des torsions, des ruptures et des masses ovariennes. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer une urgence médicale et entraîner des problèmes tels que des douleurs intenses et une septicémie.
- Une masse ovarienne peut également indiquer un cancer.
