Les pupilles ponctuelles sont généralement un symptôme d'autres conditions. Le terme médical pour désigner les pupilles est myosis, et cela signifie simplement que vos pupilles sont rétrécies à moins de 2 millimètres. Les causes courantes de myosis sont les médicaments, la consommation de drogues (opiacés et narcotiques) et l'inflammation des yeux résultant d'un traumatisme ou d'autres conditions. Cela vaut la peine de faire un bilan de santé pour vous assurer que vous êtes en bonne santé et que vos élèves ne signalent pas un problème plus grave.
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Méthode 1 sur 3: Éviter les médicaments qui causent des élèves localisés
Étape 1. Demandez à votre médecin des médicaments antipsychotiques alternatifs
Si vous prenez de l'olanzapine (Zyprexa) pour un trouble de l'humeur comme la schizophrénie ou la dépression, cela pourrait provoquer des pupilles ponctuelles. Discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à un autre antipsychotique pour gérer votre état particulier.
- L'aripiprazole (Abilify), la rispéridone (Risperdal), la quétiapine (Seroquel) et la ziprasidone (Geodon) sont toutes des alternatives à l'olanzapine.
- Suivez les instructions de votre médecin sur le dosage pour passer en toute sécurité d'un médicament à l'autre.
Étape 2. Discutez avec votre médecin de la possibilité de changer de médicament contre le glaucome
Les médicaments myotiques comme la pilocarpine (pommade Isopto Carpine, Pilocar et Pilopine HS) et l'échothiophate (Iodure de Phospholine) sont utilisés pour traiter le glaucome, mais ils peuvent également provoquer une constriction de vos pupilles. Demandez à votre médecin de passer à des bêta-bloquants ou des agonistes alpha-adrénergiques à la place.
- Des exemples de bêta-bloquants comprennent le timolol (Timoptic XE Ocumeter et Timoptic), le lévobunolol (Betagan), le cartéolol (Ocupress), le metipranolol (OptiPranolol) et le bétaxolol (Betoptic).
- Votre médecin peut vous recommander de suivre un traitement au laser en fonction de votre âge, du type de glaucome que vous avez et de toute autre condition médicale.
Étape 3. Évitez de prendre des vasodilatateurs pour l'hypertension
Si votre médicament contre l'hypertension est classé comme vasodilatateur, demandez à votre médecin de passer à l'une des nombreuses autres options. Les vasodilatateurs comme le chlorhydrate d'hydralazine (Apresoline) et le minoxidil (Loniten) peuvent provoquer une inflammation des yeux et, par conséquent, un myosis.
Au lieu de vasodilatateurs, votre médecin peut vous prescrire des diurétiques, des bêta-bloquants, des alpha-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA ou des inhibiteurs calciques pour traiter votre hypertension
Méthode 2 sur 3: Traiter d'autres causes de myosis
Étape 1. Consultez un ophtalmologiste pour rechercher une uvéite antérieure
L'uvéite antérieure est une façon élégante de dire que la couche intermédiaire de votre œil - entre le blanc de vos yeux (sclérotique) et les couches internes de votre œil - est enflée. Ce gonflement peut affecter l'iris, le rendant trop rétréci. Vous devrez consulter votre ophtalmologiste pour le traiter avec des gouttes oculaires sur ordonnance pour réduire l'inflammation.
- Votre ophtalmologiste peut vous donner des corticostéroïdes topiques, des collyres dilatants ou des gouttes pour réduire la pression dans votre œil. Utilisez les gouttes pour les yeux prescrites comme indiqué.
- Gardez à l'esprit que l'utilisation de gouttes de dilatation peut rendre votre vue floue ou vos yeux être extrêmement sensibles à la lumière jusqu'à 6 heures. Portez des lunettes de soleil et n'essayez pas de conduire une voiture ou de faire du vélo lorsque vos yeux sont dilatés.
Étape 2. Consultez un médecin si vous avez (ou pensez avoir) une maladie auto-immune ou infectieuse
Une série de conditions peuvent entraîner une contraction de l'un de vos élèves ou des deux. Les maladies auto-immunes, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l'intestin, peuvent être une cause de gonflement des yeux. Les maladies infectieuses, telles que la maladie de Lyme, la tuberculose, l'herpès et la syphilis, peuvent également faire gonfler vos yeux et, par conséquent, contracter vos pupilles.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à gérer la maladie qui cause l'inflammation oculaire et le myosis
Étape 3. Faites-vous tester pour un traumatisme crânien léger (TCC) si vous avez eu un accident récent
Un traumatisme physique au cerveau peut entraîner une contraction de l'une de vos pupilles ou des réactions à la lumière de différentes manières. Si vous avez récemment eu un accident de voiture ou un autre type d'accident qui a pu affecter notre tête, consultez un médecin pour vérifier s'il y a un traumatisme cérébral interne.
- Vous devrez probablement passer une tomodensitométrie ou une IRM pour vérifier si votre cerveau présente des anomalies.
- Si vous avez un léger TCC, votre médecin peut vous prescrire des diurétiques, des médicaments anti-épileptiques ou d'autres médicaments pour gérer le myosis et d'autres symptômes.
- Une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour traiter un TBI grave ou des caillots sanguins dans le cerveau qui peuvent être à l'origine d'un myosis.
Étape 4. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous avez été exposé à des agents neurotoxiques
Si vous avez été exposé à un agent neurotoxique comme le sarin, le tabun ou le VX, appelez une ambulance dès que possible. En attendant l'arrivée de l'ambulance, enlevez tous vos vêtements et lavez-vous le corps avec beaucoup d'eau et de savon.
- En plus des pupilles précises, les symptômes d'exposition comprennent une vision floue ou faible, des maux de tête, une salivation excessive, une poitrine serrée (avec une respiration difficile), un écoulement nasal, des sueurs, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des contractions musculaires, des convulsions et une perte de conscience.
- Mettez les vêtements contaminés dans un sac poubelle et, si possible, informez les secouristes afin qu'ils puissent s'en débarrasser correctement.
Étape 5. Faites-vous tester pour le syndrome de Horner si vous avez subi un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral
Bien que le syndrome de Horner soit extrêmement rare, il vaut la peine de le vérifier car il peut être le signe de problèmes plus graves. Le syndrome de Horner, lui-même, n'est pas mortel, mais il peut être causé par une gamme d'autres conditions comme les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, les kystes de la colonne vertébrale, les maladies nerveuses, les blessures au cou, la chirurgie du cou, le zona et l'inflammation des ganglions lymphatiques du cou.. Il peut également être hérité. Certains symptômes du syndrome de Horner comprennent:
- Élèves resserrés
- Une paupière supérieure tombante
- Rétraction du globe oculaire
- Sécheresse ou incapacité à transpirer du côté du visage avec la pupille rétrécie
Méthode 3 sur 3: Traiter le myosis causé par l'utilisation d'opioïdes
Étape 1. Consultez votre médecin au sujet des alternatives aux opioïdes pour la gestion de la douleur
Discutez avec votre médecin de la possibilité de renoncer à toute prescription susceptible de provoquer une contraction de vos pupilles. Les opiacés comme la morphine, le fentanyl, le percocet et la codéine peuvent tous provoquer des pupilles localisées.
- Prenez des analgésiques non opiacés comme l'ibuprofène (Motrin), l'acétaminophène (Tylenol), l'aspirine (Bayer) et des stéroïdes pour aider à gérer votre douleur.
- Considérez la thérapie physique comme une option de traitement pour vous aider à gérer la douleur chronique qui vous a amené à vous tourner vers des analgésiques.
- Demandez à votre médecin de vous faire subir une chirurgie corrective pour gérer la douleur. Par exemple, si vous avez subi une blessure à l'épaule qui a affecté le placement de vos ligaments et de vos terminaisons nerveuses, vous pouvez obtenir une procédure peu invasive pour corriger l'anomalie.
Étape 2. Cherchez un traitement si vous êtes accro aux analgésiques
Si vous prenez des analgésiques pour une raison autre que le traitement de la douleur, vous devrez peut-être demander l'aide d'un spécialiste de la toxicomanie. Demandez à votre médecin de trouver un psychologue ou un programme de réadaptation local pour vous aider à éliminer la dépendance.
- Les analgésiques sont extrêmement addictifs. Si votre dépendance ou votre abus aux opiacés affecte vos responsabilités, vos relations et votre santé en général, demandez de l'aide.
- Les signes de dépendance aux opiacés comprennent une tolérance élevée, l'expérience de symptômes de sevrage, un désir continu d'arrêter de consommer, une perte de contrôle sur votre consommation, une obsession d'obtenir ou d'utiliser et de continuer à utiliser malgré des problèmes personnels ou de santé.
Étape 3. Obtenez un traitement pour la dépendance à la morphine ou à l'héroïne
Si vous consommez des stupéfiants comme l'héroïne et la morphine, demandez de l'aide pour un trouble lié à l'utilisation de substances. Le traitement peut inclure des thérapies comportementales et des médicaments (comme la méthadone ou la buprénorphine). Il est important de se retirer du médicament sous surveillance médicale, car les symptômes de sevrage comme la douleur, les vomissements, la diarrhée peuvent être graves et provoquer une rechute.
- La méthadone et la buprénorphine sont des agonistes opioïdes, ce qui signifie qu'elles aident à soulager les symptômes de sevrage et à bloquer les récepteurs cérébraux qui provoquent des fringales. Gardez à l'esprit que la méthadone peut également créer une dépendance et s'accompagne de son propre processus de sevrage.
- Trouvez un centre de traitement à la méthadone près de chez vous à
Des astuces
- Certains médicaments contre la maladie d'Alzheimer (comme le donépézil) peuvent également provoquer un myosis. Si tel est le cas, parlez à votre médecin des médicaments alternatifs.
- Si vous avez subi une chirurgie de lentille intraoculaire pour remplacer une lentille de cataracte, cela peut provoquer une inflammation des yeux qui conduit au myosis.
- Essayez d'obtenir 400 à 800 UI de vitamine D (ou 10 à 20 microgrammes) chaque jour pour traiter l'inflammation oculaire qui peut être à l'origine du myosis.
- D'autres affections moins courantes pouvant provoquer un gonflement des yeux comprennent la spondylarthrite ankylosante, l'arthropathie psoriasique, l'arthrite juvénile idiopathique, la sarcoïdose, l'iridocyclite hétérochrome de Fuch et le syndrome de Posner-Schlossman.
Mises en garde
- Consultez toujours votre médecin avant d'arrêter les médicaments ou de modifier votre posologie.
- N'essayez pas de traiter le myosis à la maison en utilisant trop de gouttes pour les yeux, car cela peut provoquer une sécheresse et une irritation extrêmes.
