La tendinite est une inflammation des tendons, qui sont les extrémités effilées des muscles qui s'attachent aux os. Les tendons sont en action chaque fois que les muscles se contractent et que les os bougent. En tant que telle, la tendinite est souvent le résultat d'une surutilisation, comme des mouvements répétitifs au travail. La tendinite peut théoriquement toucher tous les tendons, mais le poignet, le coude, l'épaule, les hanches et le talon (tendon d'Achille) sont les zones les plus fréquemment enflammées. La tendinite peut causer une douleur et une invalidité importantes, bien qu'elle s'estompe souvent après quelques semaines, en particulier si un traitement de soins à domicile utile est appliqué. Cependant, dans certains cas, la tendinite peut devenir chronique et nécessite des soins médicaux.
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Partie 1 sur 3: Traitements faciles
Étape 1. Arrêtez d'abuser du tendon/muscle
Les tendons enflammés peuvent être causés par une blessure soudaine, mais ils sont généralement déclenchés par de petits mouvements répétitifs au cours de plusieurs jours, semaines ou mois. Les mouvements répétitifs exercent une pression sur les tendons, ce qui crée des micro-déchirures et une inflammation localisée. Identifiez l'action qui crée le problème et faites une pause (au moins quelques jours) ou modifiez le mouvement d'une manière ou d'une autre. Si la tendinite est liée au travail, demandez à votre employeur de changer temporairement d'activité. Si votre problème est lié à l'exercice, il se peut que vous vous entraîniez de manière trop agressive ou de manière inappropriée - consultez un entraîneur personnel.
- Jouer trop au tennis et au golf sont des causes fréquentes de tendinite de l'articulation du coude, d'où les termes "tennis elbow" et "golfer's elbow".
- La tendinite aiguë guérit généralement d'elle-même si vous donnez à votre corps une chance de se reposer, mais si vous ne le faites pas, cela peut devenir un problème chronique (en cours) qui est beaucoup plus difficile à traiter.
Étape 2. Appliquez de la glace sur le tendon enflammé
La douleur causée par la tendinite est principalement due à l'inflammation, qui est une tentative du corps de guérir et de protéger le tissu blessé. Cependant, la réponse inflammatoire du corps est généralement trop importante et contribue en fait au problème, il est donc essentiel de la contrôler pour réduire les symptômes. En tant que tel, appliquez un sac de glace, un sac ou un sac de gel congelé ou même un sac de légumes congelés sur votre tendon enflammé afin de réduire l'inflammation et d'atténuer la douleur. Appliquez une thérapie par le froid toutes les quelques heures jusqu'à ce que la douleur et l'inflammation disparaissent.
- Si l'inflammation se situe dans des tendons/muscles plus petits et plus exposés (comme le poignet ou le coude), appliquez la glace pendant environ 10 minutes. S'il s'agit d'un tendon/muscle plus gros ou plus profond (comme l'épaule ou la hanche), laissez la glace en place pendant près de 20 minutes.
- Pendant que vous givrez le tendon enflammé, surélevez la zone et comprimez-la en attachant un bandage Tensor ou Ace autour de la zone - les deux techniques combattent plus efficacement l'inflammation.
- N'oubliez pas d'envelopper la glace dans un chiffon fin avant de l'appliquer, car cela empêchera les réactions négatives telles que les brûlures de glace ou les gelures.
Étape 3. Prenez des pilules anti-inflammatoires
Une autre méthode de lutte contre l'inflammation de la tendinite consiste à utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre. Les AINS tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) aident à contrôler la réaction inflammatoire du corps, ce qui réduit l'enflure et la douleur. Les AINS ont tendance à être durs pour l'estomac (et les reins et le foie dans une moindre mesure), il est donc préférable de ne pas les prendre plus de deux semaines pour une blessure particulière.
- Comme alternative aux pilules, envisagez d'appliquer une crème ou un gel anti-inflammatoire/analgésique sur votre tendon enflammé, surtout s'il est proche de la surface de la peau où il peut être absorbé et avoir un plus grand impact.
- Évitez l'utilisation d'analgésiques (acétaminophène) ou de relaxants musculaires (cyclobenzaprine) pour vos symptômes, car ils ne traitent pas l'inflammation.
Partie 2 sur 3: Traitements intermédiaires
Étape 1. Étirez légèrement le tendon enflammé
Les tendinites légères à modérées et les tensions musculaires répondent souvent bien aux étirements car ils soulagent les tensions musculaires, favorisent la circulation et augmentent la flexibilité et l'amplitude des mouvements. Les étirements sont applicables pour les tendinites aiguës (tant que la douleur/l'inflammation ne sont pas sévères), les tendinites chroniques et à titre préventif. Pendant l'étirement, effectuez des mouvements lents et réguliers et maintenez les positions pendant 20 à 30 secondes; répéter trois à cinq fois par jour, surtout avant et après une activité intense.
- Pour les tendinites chroniques ou comme stratégie de prévention des blessures, appliquez de la chaleur humide sur la zone touchée avant de l'étirer car les muscles et les tendons seront réchauffés et plus flexibles.
- Gardez à l'esprit que la douleur de la tendinite est généralement pire la nuit et après un mouvement ou une activité.
Étape 2. Portez une attelle de soutien
Si la tendinite touche votre genou, votre coude ou votre poignet, envisagez de porter un manchon en néoprène flexible ou une attelle en nylon/velcro plus résistante afin de protéger la zone et de limiter les mouvements. Le port d'un support ou d'une attelle aide également à vous rappeler de ne pas en faire trop au travail ou à la salle de sport.
- Cependant, l'immobilité complète d'une zone enflammée n'est pas non plus recommandée car les tendons, les muscles et les articulations associées ont besoin d'un certain mouvement pour obtenir une circulation sanguine cohérente afin de guérir correctement.
- En plus de porter un support, examinez l'ergonomie de votre espace de travail et assurez-vous qu'il convient à votre taille et à votre morphologie. Au besoin, ajustez votre chaise, votre clavier et votre bureau pour atténuer les contraintes excessives sur vos articulations et vos tendons.
Partie 3 sur 3: Traitements professionnels
Étape 1. Consultez votre médecin
Si votre tendinite ne disparaît pas et n'a pas très bien réagi au repos et aux soins de base à domicile, consultez votre médecin pour un examen physique. Votre médecin évaluera la gravité de votre tendinite, parfois à l'aide d'équipements de diagnostic tels que l'échographie ou l'IRM, et vous donnera des recommandations. Si le tendon s'est arraché de l'os (rupture), alors une référence à un chirurgien orthopédiste pour une réparation chirurgicale sera nécessaire. Pour les situations moins graves, la rééducation et/ou les injections de stéroïdes sont souvent plus appropriées.
- La plupart des chirurgies des tendinites sévères sont réalisées par arthroscopie, en insérant une petite caméra et des instruments miniatures à travers de petites incisions proches des articulations.
- Pour les tendinites chroniques, l'aspiration focalisée du tissu cicatriciel (FAST) est une chirurgie mini-invasive qui enlève le tissu cicatriciel du tendon sans irriter les tissus sains.
Étape 2. Obtenez une référence pour la réadaptation
Si votre tendinite est une maladie chronique, mais pas particulièrement grave, votre médecin vous recommandera probablement pour une rééducation, comme une physiothérapie. Un physiothérapeute vous montrera des étirements et des exercices de renforcement spécifiques et adaptés pour votre tendon affecté et la musculature environnante. Par exemple, le renforcement excentrique - qui implique la contraction d'un muscle/tendon pendant son allongement - est efficace dans le traitement des tendinites chroniques. La kinésithérapie est généralement nécessaire deux à trois par semaine pendant quatre à huit semaines pour avoir un impact positif sur les tendinites chroniques.
- Les physiothérapeutes peuvent également traiter les tendons enflammés avec des ultrasons thérapeutiques ou des micro-courants, tous deux éprouvés pour aider à soulager l'inflammation et stimuler la guérison.
- Certains physiothérapeutes (et d'autres professionnels de la santé) utilisent des ondes lumineuses à faible énergie (infrarouge) pour diminuer l'inflammation et la douleur dans les blessures musculo-squelettiques légères à modérées.
Étape 3. Obtenez une injection de stéroïdes
Si votre médecin pense que cela est justifié, il peut recommander une injection de stéroïdes dans ou à proximité de votre tendon enflammé. Les stéroïdes tels que la cortisone sont très efficaces pour réduire l'inflammation en peu de temps, ce qui peut éliminer la douleur et restaurer la mobilité (au moins à court terme), mais il existe des risques à prendre en compte. Dans de rares cas, les injections de corticostéroïdes peuvent affaiblir davantage le tendon blessé et provoquer sa déchirure. A ce titre, les injections répétées de corticoïdes ne sont pas recommandées pour les tendinites de plus de trois mois car elles augmentent le risque de rupture des tendons.
- Les injections de stéroïdes soulagent la douleur à court terme, mais peuvent ne pas avoir de succès à long terme.
- En plus de l'affaiblissement des tendons, d'autres effets secondaires associés aux injections de stéroïdes incluent une infection, une atrophie musculaire locale, des lésions nerveuses et une fonction immunitaire réduite.
- Si les injections de stéroïdes ne parviennent pas à résoudre la tendinite, en particulier si elle est associée à une thérapie physique, alors une forme de chirurgie doit être envisagée.
Étape 4. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur le traitement par plasma riche en plaquettes (PRP)
Le traitement PRP est relativement nouveau et encore à l'étude, mais il consiste à prélever un échantillon de votre sang et à le faire tourner pour séparer les plaquettes et divers facteurs de guérison des globules rouges. Le mélange de plasma est ensuite injecté dans un ou plusieurs tendons chroniquement enflammés, ce qui réduit l'inflammation et stimule la cicatrisation des tissus.
- S'il est efficace, le PRP serait une bien meilleure alternative aux injections de corticostéroïdes en raison de l'absence d'effets secondaires.
- Comme pour toute procédure invasive, il existe toujours des risques d'infection, de saignement excessif et/ou d'accumulation de tissu cicatriciel.
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Des astuces
- Arrêtez de fumer car cela altère la circulation sanguine, entraînant une privation d'oxygène et de nutriments pour les muscles, les tendons et d'autres tissus.
- Il est plus facile d'éviter une tendinite que de la traiter. N'en faites pas trop si vous débutez dans un exercice ou une tâche au travail.
- Si un exercice ou une activité vous cause des douleurs musculaires ou tendineuses, essayez autre chose pour rester en forme. Le cross-training avec différentes activités permet de prévenir les tendinites dues à la répétition.
