Une fausse couche survient lorsqu'une grossesse ne progresse pas avant 20 semaines de gestation. Les fausses couches sont courantes, affectant jusqu'à 25 % des grossesses reconnues, et il n'y a rien à en avoir honte. Pour déterminer si vous avez fait une fausse couche, vous devrez évaluer vos facteurs de risque et surveiller les symptômes tels que les saignements vaginaux abondants et la douleur. Il peut être difficile de déterminer si vous avez fait une fausse couche, car certains symptômes surviennent également lors de grossesses saines. Vous devriez donc demander une confirmation médicale si vous pensez qu'une fausse couche est une possibilité. Suivez toujours les conseils de votre médecin si vous pensez avoir fait une fausse couche.
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Partie 1 sur 2: Causes et symptômes des fausses couches
Étape 1. Comprenez pourquoi les fausses couches se produisent
Les fausses couches surviennent le plus souvent dans les premières semaines de la grossesse. Les anomalies chromosomiques sont la cause la plus fréquente et, dans la plupart des cas, la mère n'aurait rien pu faire pour l'empêcher. Le risque de fausse couche diminue après treize semaines de gestation. À ce moment-là, la plupart des anomalies chromosomiques auraient déjà causé la fin de la grossesse. Les facteurs suivants exposent également les personnes à un risque plus élevé de faire une fausse couche:
- Les femmes plus âgées ont un risque plus élevé. Les femmes de 35 à 45 ans ont 20 à 30 % de chances de faire une fausse couche, et les femmes de plus de 45 ans ont jusqu'à 50 %.
- Les femmes atteintes de maladies chroniques graves, telles que le diabète ou le lupus, ont un risque plus élevé de fausse couche.
- Des anomalies dans l'utérus, telles que du tissu cicatriciel, peuvent entraîner une fausse couche.
- Le tabagisme, la consommation de drogues et d'alcool peuvent provoquer une fausse couche.
- Les femmes en surpoids ou en insuffisance pondérale sont plus à risque.
- Les femmes qui ont déjà fait plusieurs fausses couches sont plus à risque.
Étape 2. Vérifiez les saignements vaginaux
Les saignements vaginaux abondants sont le signe le plus courant d'une fausse couche. Elle s'accompagne souvent de crampes similaires à celles que vous pourriez ressentir pendant vos règles. Le sang est généralement de couleur brune ou rouge vif.
- Des taches légères et même des saignements modérés peuvent survenir lors de grossesses saines. Des saignements abondants avec coagulation peuvent indiquer une fausse couche. Avertissez votre médecin chaque fois que vous présentez des saignements pendant la grossesse.
- Selon certaines études, 50 à 75 pour cent des fausses couches sont des grossesses chimiques. Cela signifie qu'ils se produisent peu de temps après l'implantation. Souvent, la femme ne se rend pas compte qu'elle était enceinte et elle a des saignements au moment où ses règles mensuelles normales sont prévues. Les saignements peuvent être plus abondants que la normale et les crampes peuvent être plus sévères.
Étape 3. Vérifiez votre muqueuse vaginale
Les symptômes d'une fausse couche comprennent une muqueuse vaginale rose-blanche, qui peut contenir des tissus de grossesse. Si votre écoulement ressemble à du tissu coagulé ou est solide de quelque manière que ce soit, cela peut être un signe qu'une fausse couche est en train de se produire ou s'est produite; vous devriez voir votre médecin immédiatement.
- La plupart des femmes enceintes présentent des niveaux accrus de pertes vaginales claires ou laiteuses appelées leucorrhée. Si vous avez des niveaux élevés de ce type de décharge, il n'y a pas besoin de s'alarmer.
- Vous pouvez également confondre la tache d'urine avec des pertes vaginales. L'incontinence urinaire est un phénomène courant dans les grossesses saines.
Étape 4. Faites attention à vos maux et douleurs
Toute grossesse s'accompagne d'une variété de maux et de douleurs. Lors d'une fausse couche, la douleur est généralement localisée dans le bas du dos et peut aller de légère à sévère. Si vous ressentez des douleurs au bas du dos, parlez-en immédiatement à votre médecin.
- Des tiraillements ou des douleurs occasionnelles dans l'abdomen, la région pelvienne et le dos sont souvent le résultat de l'ajustement de votre corps pour s'adapter à la croissance de votre fœtus. Si la douleur est intense, persistante ou par vagues, il se peut que vous fassiez une fausse couche, surtout s'il y a également des saignements.
- Il est également possible de ressentir de "vraies contractions" si vous faites une fausse couche. Les contractions se produisent toutes les 15 à 20 minutes et sont souvent très douloureuses.
Étape 5. Analysez vos symptômes de grossesse
La grossesse s'accompagne d'une multitude de symptômes différents, tous causés par une augmentation des niveaux d'hormones dans votre système. Si vous ressentez une réduction des symptômes, cela peut être un signe qu'une fausse couche s'est produite et que vos niveaux d'hormones reviennent à leur état d'avant la grossesse.
- Si vous avez fait une fausse couche, vous remarquerez peut-être moins de nausées matinales, moins d'enflure et de sensibilité des seins et une sensation de ne plus être enceinte. Dans les grossesses saines, ces premiers symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes vers 13 semaines, ce qui correspond également au moment où le risque de fausse couche diminue.
- L'occurrence et la gravité des symptômes varient à chaque grossesse. Un changement soudain avant 13 semaines justifie un appel au bureau de votre médecin.
Étape 6. Consultez votre médecin pour être sûr
Visitez le bureau de votre médecin, la salle d'urgence ou la zone de travail et d'accouchement de votre hôpital pour une réponse définitive quant à savoir si vous avez fait une fausse couche. Même si vous présentez tous les symptômes ci-dessus, il peut toujours y avoir une chance que le fœtus survive, selon le type de fausse couche.
- Selon l'état d'avancement de votre grossesse, le médecin utilisera des analyses de sang, un examen pelvien ou une échographie pour vérifier la viabilité de la grossesse.
- Si vous présentez des saignements abondants au début de votre grossesse, votre médecin peut ne pas vous faire venir au bureau à moins que vous ne le souhaitiez.
Partie 2 sur 2: Traitements des fausses couches
Étape 1. Connaître les différents types de fausse couche
La fausse couche affecte le corps de chaque femme un peu différemment. Dans certains cas, tous les tissus de la grossesse quittent le corps rapidement, tandis que dans d'autres cas, le processus est plus long et un peu plus difficile. Voici les différents types de fausses couches et leurs effets sur le corps:
- Menace de fausse couche: Le col de l'utérus reste fermé. Il est possible que les saignements et autres symptômes de fausse couche s'arrêtent et que la grossesse se déroule normalement.
- Fausse couche inévitable: des saignements abondants surviennent et le col de l'utérus commence à s'ouvrir. À ce stade, il n'y a aucune chance que la grossesse se poursuive.
- Fausse couche incomplète: certains tissus de grossesse quittent le corps, mais certains restent à l'intérieur. Parfois, une procédure est nécessaire pour retirer le tissu restant.
- Fausse couche complète: Tous les tissus de grossesse quittent le corps.
- Avortement manqué: Même si la grossesse est terminée, le tissu reste dans le corps. Parfois, il sort tout seul, et parfois un traitement est nécessaire pour l'enlever.
- Grossesse extra-utérine: Techniquement, ce n'est pas un type de fausse couche, mais c'est un autre type de perte de grossesse. Au lieu de s'implanter dans l'utérus, l'ovule s'implante dans la trompe de Fallope ou l'ovaire, où il ne pourra pas se développer.
Étape 2. Appelez votre médecin si le saignement s'arrête de lui-même
Si vous avez des saignements abondants qui finissent par s'atténuer et que votre grossesse est encore précoce, vous n'aurez peut-être pas besoin d'aller à l'hôpital. De nombreuses femmes préfèrent ne pas avoir de visite supplémentaire à l'hôpital et préfèrent se reposer à la maison. C'est généralement bien tant que le saignement s'arrête dans les dix jours à deux semaines.
- Si vous ressentez des crampes ou d'autres douleurs, votre médecin pourrait vous dire comment vous mettre plus à l'aise pendant la fausse couche.
- Si vous souhaitez confirmer qu'une fausse couche s'est produite, vous pouvez planifier une échographie.
Étape 3. Cherchez un traitement si le saignement ne s'arrête pas
Si vous présentez des saignements abondants et d'autres symptômes de fausse couche et que vous n'êtes pas sûr que la fausse couche soit complète ou incomplète, votre médecin peut procéder en utilisant l'une des stratégies suivantes:
- Prise en charge expectative: vous attendrez de voir si le tissu restant finit par disparaître et si le saignement s'arrête de lui-même.
- Prise en charge médicale: des médicaments sont administrés pour faire expulser les tissus restants du corps. Cela nécessite un court séjour à l'hôpital et le saignement qui s'ensuit peut durer jusqu'à trois semaines.
- Prise en charge chirurgicale: la dilatation et le curetage, connus sous le nom de D&C, sont effectués pour retirer le tissu restant. Le saignement s'arrête généralement plus rapidement que pour ceux qui utilisent la méthode de gestion médicale. Des médicaments peuvent être administrés pour ralentir le saignement.
Étape 4. Surveillez vos symptômes
Si votre saignement persiste au-delà du moment où votre médecin vous a dit qu'il ralentirait et s'arrêterait, il est important de rechercher un traitement immédiatement. Si vous ressentez d'autres symptômes, tels que des frissons ou de la fièvre, consultez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital.
Étape 5. Examinez le counseling en cas de deuil
Perdre une grossesse à n'importe quel stade peut être émotionnellement traumatisant. Il est important de faire le deuil de votre perte, et demander des conseils peut vous aider. Demandez à votre médecin de vous recommander un conseiller en deuil ou prenez rendez-vous avec un thérapeute de votre région.
- Il n'y a pas de durée déterminée après laquelle vous devriez vous sentir mieux; c'est différent pour chaque femme. Donnez-vous autant de temps que nécessaire pour faire votre deuil.
- Lorsque vous êtes prêt à essayer à nouveau de tomber enceinte, discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre rendez-vous avec une personne spécialisée dans les grossesses à haut risque. Cela n'est généralement nécessaire que pour ceux qui ont fait deux fausses couches ou plus.
Qu'est-ce qui peut causer des fausses couches ?
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