Le pouls apical fait référence à la pulsation au sommet du cœur. Le cœur d'une personne en bonne santé est situé de telle sorte que le sommet se trouve dans la partie gauche de la poitrine, pointant vers le bas et vers la gauche. Il est aussi parfois appelé « point d'impulsion maximale » ou PMI. Pour prendre un pouls apical, vous devrez savoir comment le trouver et comment interpréter vos résultats après avoir pris le pouls.
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Méthode 1 sur 3: Prendre un pouls apical
Étape 1. Commencez par demander au patient d'enlever sa chemise
Pour prendre le pouls apical, vous devrez accéder à la poitrine nue.
Étape 2. Sentez la première côte en trouvant la clavicule
Sentez-vous pour la clavicule. La clavicule est aussi appelée clavicule. Il peut être ressenti au sommet de la cage thoracique. Directement sous la clavicule, vous devriez sentir la première côte. L'espace entre deux côtes est appelé espace intercostal.
Ressentez le premier espace intercostal - l'espace entre les première et deuxième côtes
Étape 3. Comptez les côtes au fur et à mesure que vous descendez
Du premier espace intercostal, déplacez vos doigts vers le cinquième espace intercostal en comptant les côtes. Le cinquième espace intercostal doit être situé entre les cinquième et sixième côtes.
Si vous prenez le pouls apical d'une femme, vous pouvez utiliser trois doigts pour sentir directement sous le sein gauche. Habituellement, cette même méthode fonctionnera également sur un homme. Cela vous permet de prendre le pouls sans compter les côtes
Étape 4. Tracez une ligne imaginaire du milieu de la clavicule gauche à travers le mamelon
C'est ce qu'on appelle la ligne médio-claviculaire. Le pouls apical peut être ressenti et entendu à l'intersection du cinquième espace intercostal et de la ligne médioclaviculaire.
Étape 5. Décidez entre utiliser un toucher régulier ou un stéthoscope
Le pouls apical peut être pris au toucher ou à l'aide d'un stéthoscope. Il peut être très difficile de ressentir un pouls apical, en particulier chez les femmes où le tissu mammaire peut se trouver au-dessus du pouls. Un stéthoscope peut être plus facile à cet effet.
Chez la plupart des gens, il est presque impossible de sentir un pouls apical en utilisant simplement vos doigts. À moins que la personne ne soit bouleversée ou en état de choc, son pouls apical sera probablement trop faible pour être détecté sans stéthoscope
Étape 6. Préparez votre stéthoscope
Mettez votre stéthoscope en mettant les écouteurs dans vos oreilles. Tenez le diaphragme, qui est la partie du stéthoscope que vous utilisez pour écouter la poitrine du patient, dans votre main.
Frottez un peu le diaphragme (l'extrémité du stéthoscope) pour le réchauffer et tapotez-le pour vous assurer que vous pouvez entendre les bruits à travers le diaphragme. Si vous n'entendez rien à travers le diaphragme, vérifiez qu'il est bien fixé au stéthoscope. S'il est lâche, vous n'entendrez peut-être rien
Étape 7. Placez le stéthoscope à l'endroit où vous avez trouvé le pouls apical
Dites à la personne de respirer normalement par le nez, car cela diminuera le bruit de la respiration et facilitera l'audition du cœur. Vous devriez entendre deux sons: lub et dub. Ceci est considéré comme un battement.
- Demandez à la personne de vous tourner le dos, ce qui peut vous permettre d'entendre plus facilement.
- Un battement de cœur sonne généralement comme un cheval au galop.
Étape 8. Comptez le nombre de sets lub-dub que vous entendez en une minute
C'est le pouls, ou fréquence cardiaque. Réfléchissez à la façon dont vous pourriez décrire le pouls. Est-ce que c'est bruyant ? Fort? Le rythme est-il régulier ou semble-t-il irrégulier ?
Étape 9. Trouvez la fréquence cardiaque de la personne
Soyez prêt avec une montre qui a une trotteuse pour pouvoir compter le pouls. Comptez le nombre de « lub-dubs » que vous entendez en une minute (60 secondes). Le pouls normal pour les adultes est de 60 à 100 battements par minute. C'est différent avec les enfants.
- Chez les nouveau-nés jusqu'à l'âge de trois ans, la fréquence cardiaque normale est de 80-140.
- Pour les enfants de quatre à neuf ans, 75-120 est une fréquence cardiaque normale.
- Pour les 10 à 15 ans, 50-90 battements par minute est la fréquence cardiaque normale.
Méthode 2 sur 3: Interprétation de vos résultats
Étape 1. Comprenez que l'interprétation des battements cardiaques peut être difficile
Interpréter un pouls, en particulier un pouls apical, est un art. Cependant, il y a beaucoup de choses que l'on peut apprendre d'un pouls apical. Ceux-ci sont décrits dans les étapes suivantes.
Étape 2. Déterminez si le rythme cardiaque que vous entendez est lent
Si le pouls est très lent, cela pourrait être une adaptation normale pour quelqu'un qui est en bonne forme. Certains médicaments ralentissent également le rythme cardiaque; ceci est particulièrement vrai pour les patients âgés.
- Un exemple classique de ceci est la classe de médicaments appelés bêta-bloquants (comme le métoprolol). Ceux-ci sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et peuvent ralentir le rythme cardiaque.
- Un rythme cardiaque lent peut être fort ou faible. Un rythme cardiaque fort est un signe de santé.
Étape 3. Déterminez si le pouls que vous entendez est très rapide
Si le pouls est très rapide, cela peut être normal pour quelqu'un qui fait de l'exercice. Les enfants ont également un pouls beaucoup plus élevé que les adultes. Cela peut aussi être le signe de:
Hypertension artérielle, maladie cardiaque ou infection
Étape 4. Considérez la probabilité que le rythme cardiaque soit déplacé
Le pouls apical peut être déplacé (c'est-à-dire à gauche ou à droite de l'endroit où il devrait être). Les personnes obèses ou les femmes enceintes peuvent avoir leur pouls apical décalé vers la gauche, car le cœur se déplace avec un contenu supplémentaire dans l'abdomen.
- Chez les gros fumeurs atteints d'une maladie pulmonaire, le pouls apical peut être déplacé vers la droite. En effet, dans le cas d'une maladie pulmonaire, le diaphragme est abaissé pour acheminer autant d'air que possible aux poumons, et dans ce processus, le cœur est abaissé et vers la droite.
- Si vous soupçonnez un rythme cardiaque déplacé, déplacez votre stéthoscope sur le côté et vérifiez à nouveau le pouls.
Étape 5. Remarquez si le pouls est irrégulier
Déterminez si le rythme cardiaque semble instable ou comme s'il sautait des battements. Il existe de nombreuses causes potentielles d'un rythme cardiaque irrégulier, dont certaines sont temporaires et non nocives. Un rythme cardiaque irrégulier peut être causé par une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, le tabagisme, le stress, la consommation de drogues, la consommation de caféine, des médicaments et des problèmes médicaux comme le diabète ou l'apnée du sommeil.
Méthode 3 sur 3: En savoir plus sur les légumineuses
Étape 1. Sachez ce qu'est une impulsion
Un pouls est un battement cardiaque palpable et/ou audible. Les impulsions sont le plus souvent évaluées en tant que fréquence cardiaque, qui est une mesure de la vitesse à laquelle le cœur d'un individu bat, mesurée en battements par minute. Un pouls normal se situe entre 60 et 100 battements par minute. Des pouls plus rapides ou plus lents que cela peut indiquer un problème ou une maladie. Ils peuvent également être normaux pour certaines personnes.
Par exemple, les athlètes hautement entraînés ont fréquemment des fréquences cardiaques très faibles, tandis qu'une personne qui fait de l'exercice peut avoir une fréquence cardiaque supérieure à 100. Dans ces deux cas, les fréquences cardiaques sont respectivement inférieures ou supérieures à ce à quoi on pourrait s'attendre dans la plupart des situations, mais ne le font pas. représenter un problème. Si vous prenez le pouls d'un athlète, demandez-lui s'il connaît sa fréquence cardiaque moyenne au repos
Étape 2. Comprenez que les impulsions peuvent également être analysées en fonction de leur sensation
Est-ce un rythme doux ou semble-t-il faible ? Le pouls est-il bondissant, ce qui signifie qu'il est plus fort que d'habitude ? Des pouls faibles peuvent indiquer que quelqu'un a un faible volume sanguin dans ses vaisseaux, ce qui rend le pouls plus difficile à ressentir.
Par exemple, une impulsion bondissante peut se produire lorsque quelqu'un a peur ou vient de courir
Étape 3. Sachez où se trouvent les légumineuses
Il existe de nombreux endroits sur le corps où l'on peut sentir un pouls. Certains d'entre eux incluent:
- Le pouls carotidien: Situé dans le cou de chaque côté de la trachée, le tube rigide à l'avant du cou. Les artères carotides sont appariées et transportent le sang vers la tête et le cou.
- Le pouls brachial: Situé à l'intérieur du coude.
- Le pouls radial: ressenti au poignet à la base du pouce sur la surface palmaire de la main.
- Le pouls fémoral: ressenti dans l'aine, dans le pli entre la jambe et le torse.
- Le pouls poplité: Derrière le genou.
- Le pouls tibial postérieur: Situé à la cheville sur la face interne de la jambe, juste derrière la malléole médiale (la bosse à la base du bas de la jambe).
- Le pouls de la pédale: Sur le dessus du pied, au centre. Ce pouls est souvent difficile à ressentir.
