Un NSTEMI (infarctus du myocarde sans élévation du segment ST) est un type de crise cardiaque qui implique généralement un blocage partiel ou temporaire. Il est généralement révélé par un ECG. Comme toutes les crises cardiaques, un NSTEMI est une urgence et nécessite des soins médicaux immédiats. Si vous êtes généralement en bonne santé, vous n'aurez peut-être besoin que de médicaments. Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ou d'autres facteurs de risque, le meilleur traitement est une procédure appelée angioplastie. Avoir une crise cardiaque est effrayant, mais des changements de mode de vie sains peuvent réduire votre risque de problèmes cardiaques à l'avenir.
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Partie 1 sur 4: Administration des premiers soins
Étape 1. Appelez les services d'urgence pour les symptômes d'une crise cardiaque
Les signes d'une crise cardiaque comprennent une douleur ou un inconfort thoracique; douleur ou engourdissement dans les bras, le cou, le dos ou la mâchoire; essoufflement; et vertiges. Les symptômes peuvent être subtils, mais si vous pensez faire une crise cardiaque, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.
- La douleur au milieu de la poitrine, ou l'angine, peut aller et venir. Cela peut ressembler à une pression ou à une pression inconfortable. La douleur ou l'inconfort peuvent devenir progressivement plus intenses, disparaître, puis revenir.
- Si vous présentez des symptômes d'une crise de chaleur, il est important de vous rendre dans un établissement de santé où vous pourrez être évalué et trié immédiatement. Les crises cardiaques ont parfois peu de symptômes et peuvent même ressembler à une indigestion ou à des douleurs musculaires. Si vous faites une crise cardiaque, vous aurez de meilleures chances de vous rétablir si vous recevez un traitement rapide.
Étape 2. Asseyez-vous, reposez-vous et essayez de rester calme
Aussi effrayante que puisse être l'expérience, faites de votre mieux pour rester calme. Essayez de contrôler votre respiration, inspirez lentement et profondément, et asseyez-vous ou allongez-vous avec le haut du corps surélevé, comme sur une chaise ou avec des oreillers qui vous soutiennent.
- Arrêtez toutes les activités que vous faites et ne vous promenez pas.
- Vous exercer pourrait aggraver votre état.
Étape 3. Mâchez ou écrasez l'aspirine selon les directives des secouristes
L'aspirine aidera à fluidifier votre sang, ce qui peut vous sauver la vie en cas de crise cardiaque. Le broyer ou le mâcher permettra à votre corps de l'absorber plus rapidement.
- Habituellement, les médecins recommandent de prendre 82,5 mcg d'aspirine pour prévenir une crise cardiaque. C'est le montant dans l'aspirine d'un enfant et est égal à environ 1/4 d'une aspirine adulte.
- Si vous êtes avec quelqu'un qui fait une crise cardiaque, ne lui donnez aucun médicament sans consulter les premiers intervenants, surtout s'il est inconscient ou incohérent. Vous ne sauriez pas s'ils sont allergiques ou s'ils prennent des médicaments qui ne devraient pas être mélangés avec de l'aspirine. Au lieu de cela, essayez d'obtenir autant d'informations d'eux pendant qu'ils sont alertes, comme les médicaments qu'ils prennent et ce qu'ils ont pris ce jour-là. Demandez-leur si on leur a prescrit une pilule qui se dissout sous la langue, et où elle se trouve si c'est le cas. S'ils ont une ordonnance, vous pouvez les aider à prendre la pilule, appelée nitroglycérine, en la plaçant sous leur langue.
Étape 4. Prenez des médicaments contre les douleurs thoraciques, si on vous en a prescrit un
Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque ou d'angine de poitrine, vous pouvez prendre un médicament sur ordonnance, comme la nitroglycérine. Prenez votre médicament tel que prescrit lorsque vous ressentez une douleur thoracique. Si la douleur persiste plus de 3 minutes, appelez les secours.
Suivez les instructions de votre médecin. Dans la plupart des cas, vous prendrez 1 comprimé toutes les 10 minutes lorsque vous ressentez de la douleur, jusqu'à 3 doses. Assurez-vous de dire aux secouristes ou à toute personne qui vous accompagne à ce moment-là, ce que vous avez pris, ainsi que la quantité
Étape 5. Administrer la RCR après avoir appelé à l'aide, si nécessaire
Si vous soupçonnez que quelqu'un a une crise cardiaque et qu'il est inconscient, appelez immédiatement les services d'urgence. Après avoir obtenu de l'aide, commencez à administrer la RCR, si vous êtes formé.
- Pour administrer la RCR, placez une main directement au centre de la poitrine et l'autre au-dessus de la première. Appuyez fort, rapidement et uniformément dans la poitrine à environ 100 battements par minute.
- Si la personne ne réagit pas et que vous êtes sûr de pouvoir pratiquer la RCR, essayez-la, même si vous n'avez pas terminé votre certification ou si elle est expirée. La RCR peut doubler voire tripler leur taux de survie.
- Si vous n'êtes pas formé ou n'êtes pas sûr de pouvoir essayer la RCR, voyez s'il y a quelqu'un à proximité qui peut le faire. Vous pouvez également demander à un EMT de vous coacher tout au long du processus par téléphone.
Partie 2 sur 4: Diagnostiquer une crise cardiaque NSTEMI
Étape 1. Signalez vos symptômes et facteurs de risque, si possible
Si vous pouvez communiquer, les intervenants d'urgence et les autres professionnels de la santé vous poseront des questions sur vos symptômes et votre état de santé général. Dites-leur votre âge, les médicaments que vous prenez, si vous avez des antécédents de maladie cardiaque et si vous avez des problèmes de santé.
- Si vous ne parvenez pas à communiquer, ils pourraient demander à vos amis ou parents présents sur votre santé. Si vous le pouvez, donnez votre téléphone à quelqu'un pour qu'il puisse appeler des amis et des parents pour obtenir plus d'informations sur votre santé afin qu'ils puissent vous aider à obtenir un traitement.
- Si vos fournisseurs de soins de santé ne peuvent pas accéder aux informations sur vos antécédents médicaux, les tests de diagnostic peuvent toujours les aider à élaborer le bon plan de traitement.
Étape 2. Essayez de rester calme pendant les tests
Faire une prise de sang, faire surveiller votre cœur et subir d'autres procédures peut être difficile à gérer. Faites de votre mieux pour vous détendre et rester positif. Rappelez-vous que les tests sont essentiels pour que vos médecins et infirmières vous prodiguent le bon traitement.
- Le diagnostic des types de crise cardiaque peut être délicat, mais le bon traitement dépend de la condition spécifique. Les crises cardiaques STEMI (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST) et NSTEMI impliquent différents types de blocage et nécessitent des méthodes de traitement distinctes. Avec une crise cardiaque NSTEMI, le médecin est capable de voir des changements sur votre ECG, ce qui indique un blocage.
- Une crise cardiaque STEMI implique un blocage complet, et la priorité est de dégager l'artère dès que possible.
- Une crise cardiaque NSTEMI implique généralement un blocage partiel ou temporaire. Bien qu'une crise cardiaque NSTEMI soit toujours une situation d'urgence, la nécessité d'éliminer le blocage n'est pas aussi immédiate.
Étape 3. Obtenez un ECG pour déterminer si la crise cardiaque est STEMI ou NSTEMI
Un électrocardiogramme (ECG) est le premier moyen de diagnostiquer une crise cardiaque NSTEMI. Un ECG détecte des marqueurs de l'activité électrique du cœur qui aident les médecins à diagnostiquer des troubles cardiaques spécifiques.
- Des autocollants spéciaux placés sur votre poitrine et vos membres détectent l'activité électrique de votre cœur. Un ECG est non invasif et ne fait pas mal du tout.
- Si vous avez une crise cardiaque, votre ECG montrera des élévations du segment ST, ce qui indiquera au médecin que vous avez un blocage.
Étape 4. Faites analyser votre sang pour détecter des signes de lésions cardiaques
Vos fournisseurs de soins de santé vérifieront également si vous avez des substances indiquant des lésions cardiaques, telles que la troponine. Le cœur libère de la troponine lorsqu'il est endommagé ou soumis à un stress. La quantité présente dans votre sang aidera vos professionnels de la santé à évaluer votre état.
Il est préférable de faire tester votre troponine le plus tôt possible, car elle peut diminuer d'elle-même avec le temps. Cependant, les dommages peuvent persister et doivent être traités
Étape 5. Subissez des tests d'imagerie et d'effort, si nécessaire
Votre cardiologue peut demander d'autres tests s'il n'y a pas de diagnostic clair après l'ECG et les analyses de sang. Ils pourraient avoir besoin d'examiner le blocage en insérant un tube spécial dans l'artère. Ils peuvent également vous faire passer un test d'effort sur tapis roulant ou prendre vos lectures ECG pendant que vous faites de l'exercice.
- S'ils doivent examiner le blocage, ils engourdissent une zone de votre bras, de votre jambe ou de votre aine, puis insèrent un petit tube appelé cathéter dans une artère. Cet appareil les aidera à trouver le blocage et à déterminer sa gravité.
- Dans de nombreux cas, cette procédure, appelée cathétérisme, n'est pas nécessaire pour une crise cardiaque NSTEMI.
Partie 3 sur 4: Recevoir un traitement immédiat
Étape 1. Demandez à votre cardiologue de vous expliquer les 2 voies de traitement recommandées
Si vous n'avez jamais eu de problèmes cardiaques et que vous êtes en bonne santé, votre médecin vous recommandera probablement un traitement conservateur ou uniquement des médicaments. Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque ou d'autres problèmes de santé, ils vous recommanderont probablement une option plus agressive, telle que l'angioplastie.
- Pendant l'angioplastie, le médecin installe un tube dans votre artère qui a un ballon à son extrémité. Une fois en place, il repoussera la plaque qui bloque vos artères contre la paroi de votre artère, ce qui permettra au sang de circuler plus librement dans vos veines.
- Demandez à vos fournisseurs de soins de santé: « Quelle option de traitement recommandez-vous ? Si je ne reçois que des médicaments, y a-t-il des risques de retarder un traitement plus agressif ? Est-ce que j'appartiens à des catégories à haut risque qui nécessitent un traitement plus agressif ? »
- Dans la plupart des cas, les patients à haut risque ont des antécédents de maladie cardiaque, sont en surpoids ou obèses, fument et/ou ont un taux de cholestérol élevé. Vous pouvez également être considéré à haut risque si vos élévations du segment ST sont très élevées ou si vous avez des niveaux élevés de troponine.
Étape 2. Gérez le NSTEMI avec des médicaments si vous êtes généralement en bonne santé
La première méthode de traitement est appelée stratégie non invasive ou conservatrice. Vous prendrez des médicaments pour soulager la charge de travail de votre cœur, comme des anticoagulants. Vos fournisseurs de soins de santé vous garderont à l'hôpital et vous surveilleront pour s'assurer que votre douleur thoracique disparaît, que les lectures de l'ECG s'améliorent et que les analyses de sang montrent des signes de rétablissement.
- Vous recevrez probablement certains médicaments, très probablement un anticoagulant, par voie intraveineuse (intraveineuse) et en prendrez d'autres par voie orale. Après votre sortie de l'hôpital, votre médecin vous prescrira des médicaments oraux pour le cœur.
- Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, des nausées, des maux de tête, des ecchymoses et des saignements. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires possibles de vos prescriptions spécifiques.
- Une fois que votre douleur aura disparu et que le médecin s'assurera que vous vous rétablissez, vous pourrez être renvoyé chez vous tant que vous continuerez à prendre vos médicaments.
Étape 3. Obtenez une angioplastie si vous avez des antécédents ou un risque élevé de problèmes cardiaques
La deuxième méthode de traitement, appelée stratégie invasive, implique des médicaments pour le cœur et une procédure appelée angioplastie. C'est le meilleur traitement si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, si les résultats de vos tests étaient à haut risque (tels que des niveaux élevés de troponine ou un rythme cardiaque irrégulier menaçant le pronostic vital), si votre douleur thoracique ne disparaît pas, ou si conservateur le traitement échoue.
- Au cours d'une angioplastie, un cardiologue dégage un blocage ou élargit une artère enflammée à l'aide d'un tube mince équipé d'un ballon spécial. Le tube est inséré dans une zone sur un membre ou l'aine.
- Pendant que vous serez éveillé pour la procédure, vous recevrez un anesthésique local et un sédatif léger, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur.
- Votre médecin sera là avec vous à tout moment pour s'assurer que la procédure se déroule sans heurts.
- La plupart des patients se rétablissent rapidement de l'angioplastie et vous devriez être capable de marcher en 4 à 6 heures.
- Votre médecin vous dira comment prendre soin du site de l'incision. Vous devrez garder la zone sèche et bandée pendant 24 à 48 heures. Pendant 2 à 5 jours, vous devrez nettoyer la zone et changer le pansement au moins une fois par jour.
Étape 4. Diagnostiquer et traiter la cause sous-jacente du NSTEMI, si nécessaire
Les crises cardiaques NSTEMI ne sont pas toujours dues à une maladie coronarienne, c'est-à-dire lorsque la plaque s'accumule dans les artères. Si le médecin détermine que votre crise cardiaque n'a pas été causée par la plaque, il effectuera des tests pour identifier la cause de votre élévation du segment ST. Ils peuvent être causés par une insuffisance rénale, une insuffisance respiratoire, une infection grave et d'autres conditions médicales. Si nécessaire, vous devrez recevoir un traitement pour tout problème sous-jacent qui pourrait avoir causé la crise cardiaque.
Le traitement dépend de la condition spécifique. Si votre NSTEMI n'a pas été causé par la plaque, le médecin déterminera la voie de traitement qui vous convient
Partie 4 sur 4: Se remettre d'une crise cardiaque
Étape 1. Attendez-vous à récupérer à l'hôpital pendant quelques jours
Le temps que vous passerez à l'hôpital dépend de la gravité de la crise cardiaque. Lorsque vous serez prêt à rentrer chez vous, vos professionnels de la santé vous donneront des instructions pour vous reposer, manger sainement, prendre vos médicaments et, si nécessaire, prendre soin d'un site d'incision.
Si vous avez subi un cathétérisme ou une angioplastie, vous devrez garder la zone sèche pendant 24 à 48 heures. Votre médecin vous dira quand changer le pansement pour la première fois. Pendant 2 à 5 jours, vous devrez nettoyer la zone et changer le pansement au moins une fois par jour
Étape 2. Prenez des médicaments pour votre cœur comme indiqué
Votre médecin vous prescrira des médicaments que vous devrez peut-être prendre indéfiniment. Prenez n'importe quel médicament comme indiqué et n'arrêtez jamais de prendre votre médicament sans consulter votre médecin.
- Les médicaments qui aident à protéger votre cœur peuvent inclure un anticoagulant, un inhibiteur de l'ECA pour dilater vos vaisseaux sanguins et un bêta-bloquant pour réduire la tension artérielle. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour gérer l'hypertension artérielle et le cholestérol.
- De plus, votre médecin vous recommandera probablement de prendre une petite dose d'aspirine par jour.
Étape 3. Apportez des changements alimentaires sains pour le cœur
Manger sainement après une crise cardiaque est vital. Évitez les graisses saturées et trans, les desserts, les pâtisseries et les bonbons. Vous devrez également limiter votre consommation de sel à environ 1500 mg par jour.
- Votre alimentation doit être composée principalement de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres, comme de la volaille et des fruits de mer désossés et sans peau.
- Limitez également votre consommation de viande rouge.
- De plus, ne buvez pas d'alcool pendant 2 semaines après la crise cardiaque, ou plus longtemps si votre médecin vous le conseille. Par la suite, limitez votre consommation d'alcool à 2 verres par jour si vous êtes un homme, et 1 verre par jour si vous êtes une femme.
Étape 4. Reposez-vous autant que possible pendant 4 à 6 semaines
Il vous faudra un certain temps pour reprendre vos activités normales, mais essayez de rester positif. Rappelez-vous que les choses vont bientôt redevenir normales. En attendant, essayez de dormir au moins 8 heures par nuit, faites des siestes si vous vous sentez fatigué et évitez les activités intenses.
- En règle générale, arrêtez de faire une activité si vous ne pouvez pas parler normalement parce que vous êtes essoufflé.
- Essayez de passer du temps avec vos proches, surtout si vous vous ennuyez ou si vous vous sentez déprimé. Faire des activités de détente avec des amis et des parents peut vous aider à rester positif pendant les temps d'arrêt.
Étape 5. Commencez des exercices faciles selon les instructions de votre médecin
Vous devrez peut-être passer un test d'effort avant de commencer à faire de l'exercice. Bien que vous deviez commencer lentement, rester physiquement actif contribuera à promouvoir la santé cardiaque.
- Lorsque vous êtes prêt à commencer à faire de l'exercice, votre médecin peut vous faire marcher pendant environ 5 minutes 2 à 3 fois par jour.
- Après une semaine, vous pouvez commencer à marcher pendant 10 minutes, puis augmenter votre temps de 5 minutes par semaine pendant 6 semaines. À ce moment-là, vous serez probablement prêt pour d'autres activités, comme la natation.
Étape 6. Consultez votre cardiologue pour savoir quand vous pouvez retourner au travail
Après votre sortie de l'hôpital, vous devrez prendre au moins une semaine de congé. Votre cardiologue pourrait vous conseiller de rester à la maison plus longtemps. Selon votre profession, vous voudrez peut-être demander conseil à votre médecin sur la gestion du stress lié au travail.
Si vous jonglez avec de nombreuses responsabilités au travail, faites de votre mieux pour éviter de trop vous disperser. Parlez à votre superviseur de vos besoins médicaux et demandez de l'aide à vos collègues si vous en avez trop dans votre assiette
Étape 7. Gérez toutes les causes sous-jacentes de la crise cardiaque
Étant donné que les crises cardiaques NSTEMI ne sont pas toujours causées par la plaque dans les artères, vous devrez peut-être traiter toute condition médicale chronique liée à la crise cardiaque. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement ou de gestion de votre condition spécifique.
Par exemple, vous devrez peut-être prendre des médicaments quotidiennement pour gérer une maladie respiratoire
Des astuces
- Bien que les médicaments et les soins médicaux puissent éliminer les blocages et protéger votre cœur, ils ne traitent pas les causes de la crise cardiaque. Des changements de mode de vie sains pour le cœur sont essentiels pour traiter et se remettre d'une crise cardiaque.
- Si vous fumez ou utilisez des produits du tabac, faites de votre mieux pour arrêter. Fumer augmente considérablement votre risque de problèmes cardiaques futurs et d'autres problèmes médicaux.
