La thyroïde est une glande en forme de papillon située dans le cou qui produit des hormones thyroïdiennes. Les troubles de la thyroïde, dans lesquels la glande produit trop ou trop peu d'hormone, peuvent influencer de nombreuses fonctions de votre corps, de votre fréquence cardiaque à votre métabolisme. Si votre médecin pense que vous souffrez d'une thyroïde hyperactive ou sous-active, il peut vous prescrire des tests. La lecture des résultats peut sembler une tâche complexe; cependant, si vous avez une approche systématique et que vous comprenez ce que chaque test représente, vous pouvez déterminer si vous avez ou non un problème de thyroïde et, si oui, quel est le problème. N'oubliez pas que seul votre médecin peut diagnostiquer une maladie de la thyroïde, alors assurez-vous de lui parler des résultats afin de pouvoir commencer le traitement si nécessaire.
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Partie 1 sur 3: Comprendre les résultats de TSH
Étape 1. Vérifiez si votre lecture de TSH est dans la plage normale
Le premier test thyroïdien généralement effectué par les médecins est la TSH. TSH signifie « Thyroid Stimulating Hormone », qui est créée par l'hypophyse et stimule la thyroïde pour créer et libérer les hormones T4 et T3.
- La TSH peut être considérée comme le « moteur » métaphorique de la glande thyroïde, en ce sens qu'elle détermine la quantité d'hormone thyroïdienne qui est synthétisée puis libérée de la thyroïde dans le corps.
- Une valeur normale pour la TSH se situe entre 0,4 et 4,0 mUI/L.
- Si votre TSH est dans cette plage, c'est un bon signe; cependant, une valeur normale de la TSH n'exclut pas complètement les problèmes de thyroïde. Des valeurs de TSH supérieures à la normale peuvent indiquer des problèmes thyroïdiens potentiels qui évoluent.
- La plupart des problèmes de thyroïde nécessitent deux tests ou plus pour être détectés et diagnostiqués, étant donné l'interaction complexe des diverses hormones qui contribuent à la fonction thyroïdienne.
- Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests, même si votre TSH est normale, s'il soupçonne toujours que vous pourriez avoir un problème de thyroïde.
Étape 2. Interprétez les significations possibles d'une lecture de TSH élevée
La TSH dit à la thyroïde de produire plus de T4 et de T3, qui sont les hormones libérées par la thyroïde (au commandement de la TSH) pour agir dans tout le corps. Si votre thyroïde est sous-active, c'est qu'elle ne libère pas assez de T4 et de T3, et donc votre hypophyse libérera plus de TSH pour essayer de compenser.
- Ainsi, une TSH élevée peut être un signe d'hypothyroïdie (une condition dans laquelle votre glande thyroïde produit des quantités insuffisantes d'hormones).
- Cependant, vous aurez besoin de tests supplémentaires pour approfondir vos recherches et confirmer un tel diagnostic.
Étape 3. Recherchez les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie
En plus d'une lecture élevée de la TSH, l'hypothyroïdie présente également de nombreuses indications cliniques. Informez votre médecin si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants, qui peuvent être suspects d'hypothyroïdie:
- Sensibilité accrue au froid
- Fatigue
- Prise de poids inexpliquée
- Peau anormalement sèche
- Constipation
- Douleurs et raideurs musculaires
- Douleurs et gonflements articulaires
- Dépression et/ou autres changements d'humeur
- Une fréquence cardiaque plus lente que la normale
- Amincissement des cheveux
- Modifications de votre cycle menstruel
- Pensée ou parole ralentie
Étape 4. Évaluez la signification possible d'une lecture de TSH très faible
D'un autre côté, si vous avez une lecture de TSH très faible, cela peut être la réponse de votre corps pour que votre hypophyse produise moins TSH due à une excès de l'hormone thyroïdienne dans le corps (T3 et T4). En tant que tel, un faible taux de TSH peut être une indication d'hyperthyroïdie (production excessive d'hormones thyroïdiennes).
- Encore une fois, d'autres tests sanguins seront nécessaires pour confirmer un tel diagnostic.
- Une lecture de la TSH à elle seule peut indiquer à votre médecin une certaine voie, mais en soi, ce n'est généralement pas un diagnostic.
Étape 5. Prenez note des signes et des symptômes de l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie présente de nombreuses indications cliniques, en plus d'une faible lecture de TSH. Informez votre médecin si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants pouvant indiquer une hyperthyroïdie:
- Une fréquence cardiaque plus rapide que la normale
- Perte de poids inexpliquée
- Augmentation de l'appétit
- Transpiration
- Un tremblement, souvent dans vos mains
- Anxiété, irritabilité et/ou autres changements d'humeur
- Fatigue
- Selles plus fréquentes
- Une hypertrophie de la glande thyroïde (qui peut être ressentie dans votre cou et s'appelle un "goitre")
- Troubles du sommeil
- Yeux qui sont bombés ou saillants plus qu'ils ne le font normalement (ce signe est présent dans un certain type d'hyperthyroïdie appelée maladie de Grave - plus précisément, l'anomalie oculaire est appelée « ophtalmopathie de Grave »)
Étape 6. Utilisez votre valeur TSH pour surveiller le traitement thyroïdien en cours
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble de la thyroïde et que vous recevez un traitement en cours, votre médecin vous conseillera probablement de subir régulièrement des tests de TSH pour vérifier et confirmer l'efficacité de votre traitement. Une surveillance continue peut également garantir que votre niveau de TSH se situe dans la plage cible.
- Le traitement des affections hypothyroïdiennes et hyperthyroïdiennes est très différent.
- La plage cible pour le traitement de la thyroïde est normalement une TSH comprise entre 0,4 et 4,0 mUI/L, bien que cela puisse varier en fonction du type de trouble thyroïdien dont vous souffrez.
- Vous bénéficierez probablement d'une surveillance plus fréquente au début de votre traitement, jusqu'à ce que vous vous installiez dans une routine où votre TSH devienne assez constante (à ce stade, une surveillance moins fréquente peut être appropriée, généralement environ une fois tous les 12 mois).
Partie 2 sur 3: Interprétation des résultats T4 et T3 gratuits
Étape 1. Vérifiez si votre lecture T4 est dans la plage normale
La T4 est l'hormone la plus couramment mesurée qui est produite directement par la glande thyroïde et est ensuite libérée pour circuler dans tout le corps. La plage normale de T4 libre se situe entre 0,8 et 2,8 ng/dL.
- Les chiffres exacts peuvent varier en fonction du laboratoire et de la forme spécifique de test qui est effectué.
- Cependant, la plupart des résultats de laboratoire ont, à côté de votre lecture, une plage normale désignée afin que vous puissiez facilement voir si votre T4 est bas, normal ou élevé.
Étape 2. Interprétez votre valeur T4 par rapport à votre valeur TSH
Si votre valeur TSH est anormalement haute (indiquant une hypothyroïdie possible), un meugler Le T4 appuierait le diagnostic d'hypothyroïdie. En revanche, si votre valeur de TSH est anormalement meugler (indicatif d'une possible hyperthyroïdie), un haute Le T4 appuierait le diagnostic d'hyperthyroïdie.
Comme mentionné précédemment, les résultats sont mieux interprétés en conjonction avec la valeur TSH et sous la direction du professionnel de la santé
Étape 3. Évaluer la valeur T3 en cas d'hyperthyroïdie possible
La T3 est une autre hormone produite par la glande thyroïde, mais généralement en quantités significativement moindres que la T4. La T4 est la principale hormone thyroïdienne utilisée dans le diagnostic des affections thyroïdiennes. Il existe certains cas d'hyperthyroïdie, cependant, lorsque la T3 devient significativement élevée et que la T4 reste normale (dans certains états pathologiques), et c'est alors que la mesure de la T3 devient particulièrement importante.
- Si la T4 est normale mais que la TSH est basse, une T3 élevée peut confirmer le diagnostic d'hyperthyroïdie.
- Alors que le T3 peut fournir des informations précieuses dans le diagnostic de l'hyperthyroïdie, il n'aide pas à diagnostiquer l'hypothyroïdie.
- La T3 libre se situe normalement entre 2,3 et 4,2 pg/mL chez les adultes de plus de 18 ans.
- Encore une fois, les chiffres exacts peuvent varier en fonction du laboratoire et de la forme spécifique de test qui est effectué. La plupart des résultats de laboratoire ont, à côté de votre lecture, une plage normale désignée afin que vous puissiez facilement voir si votre T3 est bas, normal ou élevé.
Partie 3 sur 3: Lecture d'autres résultats de tests thyroïdiens
Étape 1. Incluez votre médecin
La beauté de notre système médical est que les patients n'ont pas à interpréter leurs propres résultats. Votre médecin vous prescrira des tests et interprétera vos résultats. Elle peut fournir un diagnostic et commencer un plan de traitement, qui comprendra probablement une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie. Avoir une connaissance pratique générale des résultats et de leur signification peut vous aider à comprendre le trouble et à comprendre le traitement de la maladie.
Commander vos propres tests peut être très dangereux et conduire souvent à un traitement malavisé. Vous n'essaieriez pas de réparer un moteur si vous n'aviez pas de formation - ce n'est pas différent
Étape 2. Interpréter les tests d'anticorps thyroïdiens pour différencier les différents types de maladies thyroïdiennes
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble de la thyroïde, votre médecin vous prescrira probablement une série d'autres examens de la thyroïde afin d'étudier plus en profondeur et de confirmer votre diagnostic. Les tests d'anticorps sont couramment effectués et peuvent conduire à des indices importants sur ce qui se passe avec votre thyroïde.
- Les tests d'anticorps thyroïdiens peuvent aider à différencier les types de thyroïdite et également les affections auto-immunes de la thyroïde.
- La TPO (anticorps peroxydase thyroïdienne) peut être élevée dans les affections thyroïdiennes auto-immunes telles que la maladie de Grave ou la thyroïdite de Hashimoto.
- La TG (anticorps antithyroglobuline) peut également être élevée dans la maladie de Grave ou la thyroïdite de Hashimoto.
- La TSHR (anticorps anti-récepteur de la TSH) peut être élevée dans la maladie de Grave.
Étape 3. Faites mesurer votre calcitonine
Un test à la calcitonine peut être effectué pour approfondir les problèmes de thyroïde. La calcitonine peut être élevée en cas de cancer de la thyroïde (qui peut être la cause sous-jacente de diverses formes de dysfonctionnement thyroïdien). La valeur de la calcitonine peut également être élevée en cas d'hyperplasie des cellules C, qui est une autre forme de croissance anormale des cellules de la glande thyroïde.
Étape 4. Recevez une échographie, une biopsie ou un test à l'iode pour confirmer certains diagnostics thyroïdiens
Alors que les tests sanguins peuvent fournir aux médecins des informations précieuses pour détecter et diagnostiquer les problèmes de thyroïde, il existe des cas où des enquêtes plus approfondies sont nécessaires pour déterminer exactement ce qui se passe. Votre médecin vous dira s'il recommande d'autres tests, comme une échographie de la thyroïde, une biopsie ou un test à l'iode.
- Une échographie thyroïdienne peut être utilisée pour identifier les nodules thyroïdiens. Si des nodules sont détectés, l'échographie peut indiquer s'il s'agit de nodules solides ou kystiques (remplis de liquide), qui nécessitent tous deux des modes de traitement différents. L'échographie peut également être utilisée pour surveiller toute croissance ou modification des nodules au fil du temps.
- Une biopsie thyroïdienne peut prélever un échantillon d'un nodule suspect et exclure ou exclure la possibilité d'un cancer.
- Une analyse d'absorption d'iode peut mesurer quelles zones de la thyroïde sont convenablement actives (c'est-à-dire fonctionnelles). Il peut également identifier les zones inactives (non fonctionnelles) ou hyperactives (excessivement fonctionnelles).
