Les tests de laboratoire médical consistent à analyser des échantillons de sang, d'urine et/ou d'autres fluides ou tissus corporels afin de mieux comprendre l'état de santé d'une personne. Certains tests de laboratoire fournissent des informations précises sur des problèmes de santé spécifiques, tandis que d'autres fournissent des informations plus générales. Votre médecin combine des informations provenant de tests de laboratoire médical avec un examen physique, des antécédents médicaux et d'autres tests de diagnostic (tels que des radiographies ou des ultrasons) avant de poser un diagnostic pour vous; Cependant, apprendre ce que signifient vos résultats de laboratoire (en particulier les tests sanguins et urinaires courants) peut vous aider à mieux comprendre vos symptômes et le fonctionnement de votre corps.
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Partie 1 sur 2: Comprendre les tests sanguins
Étape 1. Découvrez ce qu'est un CBC
L'un des tests sanguins les plus couramment analysés dans un laboratoire médical est une formule sanguine complète (FSC). Un CBC mesure les types de cellules et d'éléments les plus courants dans votre sang, tels que les globules rouges (RBC), les globules blancs (WBC) et les plaquettes. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène vers toutes vos cellules, tandis que les globules blancs font partie de votre système immunitaire et aident à détruire les micro-organismes tels que les virus, les bactéries et les champignons, les plaquettes aident votre corps à former des caillots sanguins.
- Un faible taux d'hémoglobine (valeur Hb 12-16) fait partie des globules rouges suggère une anémie, qui peut provoquer une hypoxie (pas assez d'oxygène dans les tissus), bien qu'un trop grand nombre de globules rouges (appelé érythrocytose) puisse indiquer une maladie de la moelle osseuse.
- Un faible nombre de globules blancs (appelé leucopénie) peut également suggérer un problème de moelle osseuse ou un effet secondaire potentiel de la prise de médicaments - problème courant lors d'une chimiothérapie contre le cancer. D'un autre côté, un nombre élevé de globules blancs (appelé leucocytose) indique généralement que vous combattez une infection.
- Les plages normales de RBC sont différentes entre les sexes. Les hommes ont 20 à 25 % de globules rouges en plus car ils ont tendance à être plus gros et à avoir plus de tissu musculaire, ce qui nécessite plus d'oxygène.
Étape 2. Renseignez-vous sur les panneaux de cholestérol
Un autre test sanguin courant est un panel de cholestérol (également appelé panel de lipides). Les panels de cholestérol sont utiles pour déterminer votre risque de maladie cardiovasculaire, comme l'athérosclérose, la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral. Un profil cholestérol/lipides comprend des mesures de votre cholestérol sanguin total (comprend toutes les lipoprotéines dans votre sang), du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et de vos triglycérides, qui sont des graisses qui sont généralement stockées dans les cellules graisseuses.
- Idéalement, votre taux de cholestérol total devrait être inférieur à 200 mg/dL et vous devriez avoir un rapport favorable de HDL (le « bon ») au LDL (le « mauvais ») inférieur à 3,5:1 afin de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire.
- Le HDL élimine l'excès de cholestérol du sang et le transporte vers votre foie pour recyclage. Les niveaux sains sont supérieurs à 50 mg/dL (idéalement supérieurs à 60 mg/dL).
- Le LDL transporte le cholestérol de votre foie vers les cellules qui en ont besoin, ainsi que vers les vaisseaux sanguins en réponse à une blessure et à une inflammation - cela peut déclencher l'obstruction des artères (appelée athérosclérose). Les niveaux sains sont inférieurs à 130 mg/dL (idéalement moins de 100 mg/dL).
- Les médecins examinent les résultats d'un profil cholestérol/lipides avant de déterminer si vous avez besoin ou pourriez bénéficier d'un médicament anti-cholestérol.
Étape 3. Appréciez ce qu'est le CMP
Un panel métabolique complet (CMP) mesure d'autres composants dans votre sang, tels que les électrolytes (sels minéraux chargés nécessaires à la conductance nerveuse et à la contraction musculaire), les minéraux organiques, les protéines, la créatinine, les enzymes hépatiques et le glucose. Un CMP est généralement commandé pour déterminer votre état de santé général, mais aussi pour vérifier le fonctionnement de vos reins et de votre foie, ainsi que les niveaux d'électrolytes et l'équilibre acide/base. Les CMP sont souvent commandés avec les CBC dans le cadre des examens médicaux standard et des examens médicaux annuels.
- Le sodium est nécessaire pour réguler les niveaux de liquide et permettre aux nerfs et aux muscles de fonctionner, mais une trop grande quantité de sodium dans le sang provoque une hypertension (pression artérielle élevée) et augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Trop peu peut aussi être dangereux, causant des problèmes neurologiques. Les niveaux normaux de sodium se situent entre 136 et 144 mEq/L.
- Les enzymes hépatiques (ALT et AST) deviennent élevées lorsque votre foie est blessé ou enflammé - causé par l'alcoolisme, une surdose d'acétaminophène (Tylenol), des calculs biliaires, une hépatite ou des troubles auto-immuns.
- Si vos taux d'azote uréique du sang (BUN) et de créatinine sont élevés, cela signifie probablement que vos reins ont des problèmes. BUN doit être compris entre 7 et 29 mg/dL, tandis que votre taux de créatinine doit être compris entre 0,8 et 1,4 mg/dL.
Étape 4. Comprendre les tests de glycémie
Un autre composant potentiel d'un CMP est un test de glycémie (glucose). Les tests de glycémie mesurent la quantité de glucose circulant dans votre circulation sanguine, généralement après un jeûne d'au moins huit heures. Des tests de glycémie sont généralement prescrits si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'un type de diabète (types 1 ou 2, ou gestationnel). Le diabète de type 1 se développe lorsque votre pancréas ne produit pas suffisamment d'hormone insuline (qui fonctionne pour extraire le glucose du sang et le délivrer aux cellules) ou que les cellules de votre corps « ignorent » les effets de l'insuline. Le diabète de type 2 se développe lorsque vos tissus sont résistants à l'action de l'insuline, généralement à cause de l'obésité. Ainsi, les diabétiques ont une glycémie chroniquement élevée (appelée hyperglycémie), supérieure à 125 mg/dL.
- Les personnes à haut risque de diabète ont une glycémie comprise entre 100 et 125 mg/dL - si vous vous situez dans cette fourchette, vous pourriez être qualifié de « prédiabétique ».
- Des taux de glucose constamment élevés peuvent endommager les organes à long terme et entraîner des complications du diabète comme les maladies cardiaques, les maladies rénales, les maladies oculaires et la neuropathie.
- Gardez à l'esprit qu'il existe d'autres causes d'hyperglycémie, telles que le stress chronique, les maladies rénales, l'hyperthyroïdie et une glande pancréatique cancéreuse ou enflammée.
- Des taux de glucose très bas (moins de 70 mg/dL) sont appelés hypoglycémie et peuvent être causés par la prise de trop d'insuline, l'alcoolisme et l'insuffisance de divers organes (foie, reins et/ou cœur).
Partie 2 sur 2: Comprendre les tests de laboratoire d'urine
Étape 1. Découvrez ce que l'analyse d'urine (analyse d'urine) recherche
Une analyse d'urine détecte les sous-produits du métabolisme normal/anormal, les cellules, les protéines et les bactéries dans l'urine. Une urine saine est généralement claire, sans mauvaise odeur et stérile, ce qui signifie sans un nombre important de bactéries. De nombreux troubles métaboliques et rénaux peuvent être détectés à un stade précoce en dépistant les anomalies via une analyse d'urine. Ces anomalies peuvent inclure des concentrations supérieures à la normale de glucose, de protéines, de bilirubine, de globules rouges, de globules blancs, de cristaux d'acide urique et de bactéries.
- Votre médecin peut recommander une analyse d'urine s'il soupçonne un trouble métabolique (comme le diabète), une maladie rénale ou une infection des voies urinaires (IVU).
- Pour l'analyse d'urine, vous devrez collecter 1 à 2 onces d'urine à mi-jet (pas la partie initiale de votre urètre) dans un gobelet en plastique stérile. Il est généralement recommandé de prélever l'échantillon dès le matin. N'oubliez pas de bien nettoyer vos parties génitales avant de prélever un échantillon d'urine, surtout si vous avez vos règles.
- La raison pour laquelle il doit être à mi-chemin: il y aura des bactéries sur la peau près de l'ouverture si votre urètre est normalement. Le flux initial d'urine contiendra certaines de ces bactéries.
- Votre échantillon d'urine est analysé de trois manières en laboratoire: par examen visuel, par bandelette réactive et par examen microscopique.
Étape 2. Comprenez les résultats de laboratoire qui suggèrent un problème métabolique/rénal
La plupart des problèmes métaboliques et rénaux ne créent pas de symptômes évidents, du moins dans leurs premiers stades. Les sensations générales de fatigue et de manque d'énergie sont courantes, mais sont difficiles à relier à un dysfonctionnement rénal ou glandulaire. Une analyse de votre urine peut suggérer qu'un problème existe, bien qu'il ne soit pas définitif en soi - des tests sanguins, un examen physique et d'autres tests (échographie, IRM) sont souvent également nécessaires.
- Normalement, il n'y a pas de quantités significatives de protéines (albumine) dans l'urine; Cependant, lorsque les niveaux de protéines urinaires sont élevés (appelé protéinurie), cela peut être un signe précoce de maladie rénale. La protéinurie est également fréquente avec le myélome multiple et divers types de cancer.
- Les maladies rénales peuvent également provoquer la présence de sang (GR) dans l'urine, ainsi qu'une acidité et une densité élevées (la concentration de l'urine). Des cristaux dans votre urine peuvent être un signe de calculs rénaux ou de goutte.
- La présence de sucre (glucose) et de cétones dans vos urines peut indiquer un diabète. Ainsi, les diabétiques ont trop de glucose à la fois dans leur sang et dans leurs urines. Il se peut que vous n'ayez que des cétones élevées mais pas de glucose dans vos urines si vous n'avez pas beaucoup mangé ces derniers temps.
Étape 3. Apprenez à corréler les symptômes d'une infection urinaire aux résultats du laboratoire
Une autre raison courante pour faire analyser votre urine est la suspicion d'une infection des voies urinaires (IVU). Une infection urinaire implique généralement uniquement l'urètre (urétrite), mais peut également impliquer la vessie (cystite) et les reins (pyélonéphrite) dans les cas plus graves. Les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes - environ 40% des femmes américaines en ont au moins une au cours de leur vie. Les symptômes d'une infection urinaire sont beaucoup plus évidents que les premiers stades de troubles rénaux ou métaboliques. Des mictions fréquentes et/ou douloureuses (brûlures), des urines foncées, de l'urine dans le sang, l'impression que vous devez recommencer juste après avoir uriné, des douleurs abdominales basses, des maux de dos et une fièvre légère sont les signes les plus courants d'une infection urinaire.
- La principale preuve d'une infection urinaire à partir de la partie bandelette réactive de l'analyse d'urine est la présence de nitrites ou d'estérase leucocytaire (un produit des globules blancs).
- Au microscope, des globules blancs (un signe certain d'infection/inflammation), des bactéries et éventuellement des globules rouges seront observés si vous avez une infection urinaire.
- Bien que de nombreuses bactéries puissent provoquer une infection urinaire, la plupart sont dues à E. coli, que l'on trouve couramment dans les selles.
Étape 4. Reconnaître d'autres résultats de laboratoire importants
D'autres affections et maladies peuvent également être identifiées à partir de l'analyse d'urine, comme une maladie ou une inflammation du foie, un cancer des reins et de la vessie, une inflammation chronique quelque part dans le corps et une grossesse. Ces paramètres ne sont pas toujours examinés systématiquement dans le laboratoire de sang médical, votre médecin devra donc peut-être les demander spécifiquement.
- La bilirubine est un sous-produit de la dégradation des globules rouges et ne se trouve normalement pas dans l'urine. Toute bilirubine dans votre urine peut indiquer des dommages ou une maladie du foie, comme une cirrhose ou une hépatite. Cela peut également indiquer une maladie de la vésicule biliaire.
- La présence de cellules d'apparence anormale, ainsi que de globules blancs et de globules rouges dans l'urine, peut indiquer un cancer quelque part dans le système génito-urinaire. Si un cancer est suspecté, des tests sanguins et des cultures cellulaires sont généralement également effectués.
- Si vous pensez être enceinte parce que vous avez manqué vos règles, une analyse d'urine peut être utile pour le confirmer. Le laboratoire médical recherchera la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans votre échantillon d'urine, qui est une hormone produite par le placenta des femmes enceintes. L'hormone peut également être détectée dans le sang, bien que les kits de test de grossesse vendus dans les pharmacies mesurent l'hCG dans l'urine.
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Des astuces
- Tous les tests sanguins et urinaires doivent inclure certains éléments de base: votre nom et votre carte de santé, la date à laquelle le test a été effectué et imprimé, les noms du ou des tests, du laboratoire et du médecin qui a ordonné le test, les résultats réels du test, une normale comparative plage de résultats et a signalé des résultats anormaux.
- De nombreux facteurs peuvent fausser les résultats des analyses de sang et d'urine (âge avancé, médicaments sur ordonnance, régime alimentaire, niveaux de stress, altitude / climat de l'endroit où vous vivez), alors ne tirez pas de conclusions avant d'en avoir eu l'occasion. parler avec votre médecin.
- Une fois que vous êtes familiarisé avec l'apparence des tests de laboratoire médical sur papier, vous pouvez rapidement numériser la page pour les résultats anormaux signalés (le cas échéant), qui sont étiquetés soit "L" pour trop faible, soit "H" pour trop élevé.
- Vous n'avez pas besoin de mémoriser les plages normales pour un test sanguin ou d'urine, car elles seront toujours imprimées à côté de vos résultats de test comme référence pratique.
- Le test PSA est un test sanguin qui recherche un type de protéine produite par les cellules de la prostate et libérée dans le sang et le sperme. Des taux de PSA inférieurs à 4,0 ng/ml sont souhaitables.
Mises en garde
- Cet article n'a en aucun cas l'intention ou la prétention de donner un avis médical. Pour obtenir des conseils médicaux, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé.
- N'utilisez jamais vos résultats de laboratoire pour vous soigner. Les résultats de laboratoire ne sont qu'une partie d'un large éventail d'outils qu'un médecin utilise pour diagnostiquer et gérer les maladies.
- Chaque test peut être erroné en raison de nombreux facteurs. Cela peut entraîner des résultats faussement positifs ou négatifs ou même des niveaux incorrects. Par conséquent, la plupart des tests sont effectués au moins deux fois pour les confirmer. Cependant, dans certains cas, les résultats peuvent être absolus (généralement dans un test qui recherche des anomalies dans un échantillon et ils ne sont présents en aucune quantité) - ces tests sont généralement marqués "DNR", ce qui signifie "N'a pas retesté".
