Une entorse du poignet est une blessure aux ligaments qui relient les petits os du poignet (appelés os du carpe). Le ligament le plus souvent blessé au poignet est le ligament scapho-lunaire, qui relie l'os scaphoïde à l'os lunaire. Les entorses du poignet ont un large éventail de gravité en fonction du degré d'étirement ou de déchirure du ligament. La gravité de votre entorse du poignet dictera la façon dont vous en prendrez soin à la maison ou si vous devez consulter un professionnel de la santé.
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Partie 1 sur 3: Prendre soin d'un poignet légèrement foulé
Étape 1. Reposez votre poignet et soyez patient
Les entorses mineures du poignet sont souvent causées par des tâches répétitives ou une hyperextension de l'articulation en tombant sur une main tendue. Faites une pause dans les tâches répétitives si c'est ce qui, selon vous, a causé votre blessure au poignet. Discutez avec votre patron de la possibilité de passer à une autre activité pendant environ une semaine. Si l'entorse est liée à l'exercice, il se peut que vous vous entraîniez trop agressivement ou avec une mauvaise forme - consultez un entraîneur personnel.
- Une légère entorse du poignet est souvent classée comme une entorse de grade I, ce qui implique que les ligaments sont étirés un peu trop loin, mais pas de manière significative.
- Une douleur tolérable, une légère inflammation ou gonflement et une certaine perte de mouvement et/ou de force du poignet sont des symptômes courants des entorses du poignet de grade I.
Étape 2. Glacez votre poignet foulé
L'application de glace est un traitement efficace pour pratiquement toutes les blessures musculo-squelettiques mineures, y compris les entorses du poignet. Appliquez la glace sur la partie la plus sensible de votre poignet afin de réduire l'enflure et la douleur. La glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes toutes les 2-3 heures pendant quelques jours, puis réduisez la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
- Comprimer la glace contre votre poignet avec une bande élastique aidera également à contrôler l'inflammation, mais ne l'attachez pas trop serré car une restriction complète du flux sanguin pourrait endommager davantage votre main et votre poignet.
- Enveloppez toujours de la glace ou des packs de gel congelé dans une serviette fine afin d'éviter les gelures sur votre peau.
Étape 3. Utilisez un repose-poignet de base
Envelopper votre poignet dans un bandage Ace ou tenseur, un ruban chirurgical ou un simple support de poignet en néoprène offrira un faible degré de soutien articulaire et vous permettra de comprimer plus facilement la glace sur votre poignet, mais le plus grand avantage est probablement psychologique - c'est essentiellement un visuel rappel de se détendre avec votre poignet pendant une courte période de temps.
- Enroulez votre poignet de vos articulations jusqu'au milieu de votre avant-bras, en chevauchant l'élastique au fur et à mesure.
- Le protège-poignet, le ruban adhésif ou le repose-poignet en néoprène doivent être bien ajustés, mais ne pas couper votre circulation - assurez-vous que votre main ne devient pas bleue, n'a pas froid ou ne commence pas à picoter.
Étape 4. Faites quelques étirements légers des poignets
Une fois que la douleur et l'inflammation se sont atténuées, faites de légers étirements si votre poignet est raide. Les foulures et les entorses légères réagissent bien à certains étirements légers car ils soulagent les tensions, favorisent la circulation sanguine et augmentent la flexibilité. En général, maintenez les étirements pendant environ 30 secondes et faites-les 3 à 5 fois par jour jusqu'à ce que la mobilité revienne à votre poignet.
- Vous pouvez étirer les deux poignets en même temps en formant la « pose de prière » avec vos mains (les paumes des deux mains ensemble devant votre visage avec vos coudes pliés). Appuyez sur vos mains en élevant le niveau de vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans votre poignet blessé. Consultez votre médecin, entraîneur ou physiothérapeute pour plus d'étirements du poignet si nécessaire.
- Pensez à appliquer de la chaleur humide sur votre poignet avant de l'étirer - cela rendra les tendons et les ligaments plus souples.
Partie 2 sur 3: Prendre soin d'un poignet modérément foulé
Étape 1. Prenez un médicament en vente libre
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être des solutions à court terme pour vous aider à faire face à une douleur ou une inflammation importante de votre poignet. Gardez à l'esprit que ces médicaments peuvent être durs pour l'estomac, les reins et le foie, il est donc préférable de ne pas les utiliser pendant plus de 2 semaines d'affilée. Ne pas donner d'aspirine aux enfants de moins de 18 ans
- Parlez à votre médecin avant de commencer de nouveaux médicaments si vous avez des problèmes médicaux, si vous prenez des médicaments ou si vous avez des allergies aux médicaments.
- Alternativement, vous pouvez appliquer une crème ou un gel analgésique directement sur votre poignet douloureux.
- Garder votre poignet surélevé peut également aider à réduire l'enflure.
- Les entorses modérées du poignet, généralement appelées entorses de grade II, entraînent une douleur, une inflammation et souvent des ecchymoses dues à une déchirure ligamentaire.
- Les entorses du poignet de grade II peuvent sembler plus instables et entraîner plus de faiblesse de la main que les entorses du poignet de grade I.
Étape 2. Soyez plus diligent avec le glaçage
Une entorse du poignet modérée ou de grade II implique un gonflement plus important car les fibres ligamentaires sont déchirées, bien qu'elles ne soient pas complètement sectionnées. En tant que tel, vous devrez être plus assidu avec votre routine de glaçage en plus de prendre des médicaments anti-inflammatoires. Plus tôt vous pourrez appliquer une thérapie par le froid à une entorse de grade II, mieux ce sera, car les vaisseaux sanguins se contracteront en diamètre et restreindront le flux sanguin et le gonflement ultérieur. Pour une entorse plus grave, de la glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes toutes les heures pendant le premier jour ou les deux premiers jours, puis réduisez la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
Si vous n'avez pas de packs de glace ou de gel, utilisez un sac de légumes surgelé de votre congélateur - les pois ou le maïs fonctionnent très bien
Étape 3. Portez une attelle ou une attelle de poignet
Étant donné que l'instabilité et la faiblesse sont plus préoccupantes avec une entorse du poignet de grade II, une attelle ou une attelle de poignet plus résistante doit être portée. Une attelle ou une attelle n'est pas principalement psychologique, car elle limitera les mouvements (immobilisera) et offrira un soutien substantiel si vous devez utiliser votre main pour quelque chose.
- Vérifiez auprès de votre médecin quel type d'attelle ou d'attelle est recommandé.
- Assurez-vous de placer votre poignet dans une position neutre lorsque vous serrez l'attelle ou l'attelle de poignet.
- Les entorses de grade II peuvent nécessiter une immobilisation avec une attelle ou une attelle pendant 1 à 2 semaines, ce qui peut entraîner une raideur et une amplitude de mouvement réduite lorsque vous l'enlevez.
Étape 4. Planifiez une rééducation
Une fois que votre entorse du poignet de grade II commence à guérir après quelques semaines, vous aurez peut-être besoin d'une rééducation pour retrouver votre force et votre mobilité. Vous pouvez le faire à la maison ou vous pouvez consulter un physiothérapeute, qui vous montrera des exercices de renforcement spécifiques et adaptés pour votre poignet et votre main.
- Pour développer votre force une fois que votre poignet se sent mieux, essayez de serrer une balle: avec votre bras tendu et votre paume vers le haut, serrez une balle en caoutchouc (une balle de racquetball fonctionne bien) avec vos doigts pendant 30 secondes à la fois et répétez 10 à 20 fois par jour.
- D'autres activités qui vous aideront à développer la force de votre poignet incluent soulever des poids légers, jouer aux quilles, pratiquer des sports de raquette et travailler dans votre jardin (arracher les mauvaises herbes, etc.). Ne commencez pas ce type d'activités tant que votre médecin ou votre thérapeute ne vous l'a pas demandé.
Partie 3 sur 3: Demander des soins médicaux
Étape 1. Consultez votre médecin
En cas de traumatisme important du poignet entraînant une douleur intense, un gonflement, des ecchymoses et/ou une perte de fonction de la main, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin de famille ou le service des urgences afin que le diagnostic correct puisse être posé. Les entorses du poignet de grade III impliquent des ligaments complètement sectionnés, qui nécessiteront une intervention chirurgicale pour être réparés. Les autres affections graves du poignet que votre médecin devrait prendre en compte sont les fractures, les luxations, l'arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte), le syndrome du canal carpien, les infections et les tendinites sévères.
- Les radiographies, les scintigraphies osseuses, l'IRM et les études de conductance nerveuse sont des modalités que votre médecin peut utiliser pour aider à diagnostiquer votre problème de poignet. Votre médecin peut également vous faire passer un test sanguin pour exclure la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
- Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez encore des symptômes après avoir traité une entorse à la maison pendant plus de 2 semaines ou si les symptômes s'aggravent.
- D'autres symptômes qui peuvent être des signes d'une fracture comprennent un gonflement important, des ecchymoses, une sensibilité, une déformation et des causes de blessure comme une chute sur le poignet et des blessures sportives.
- Les enfants ont tendance à avoir plus de fractures que d'entorses du poignet.
Étape 2. Consultez un chiropraticien ou un ostéopathe
Les chiropraticiens et les ostéopathes sont des spécialistes des articulations qui se concentrent sur l'établissement d'un mouvement et d'une fonction normaux des articulations vertébrales et périphériques, y compris le poignet. Si votre entorse du poignet concerne principalement un os du carpe coincé ou légèrement luxé, le chiropraticien / ostéopathe utilisera une manipulation manuelle de l'articulation, également appelée ajustement, pour débloquer ou repositionner l'articulation touchée. Vous pouvez souvent entendre un "craquement" ou un "craquement" avec un ajustement.
- Bien qu'un seul ajustement puisse parfois soulager complètement la douleur de votre poignet et restaurer une amplitude de mouvement complète, il faudra très probablement quelques traitements pour constater des résultats significatifs.
- Les ajustements du poignet ne sont pas appropriés pour les fractures du poignet, les infections ou l'arthrite inflammatoire.
Étape 3. Parlez à votre médecin d'une injection au poignet
Une injection de stéroïdes à proximité ou dans un ligament, un tendon ou une articulation peut rapidement réduire l'inflammation et permettre à nouveau un mouvement normal et sans douleur de votre poignet. Les injections de cortisone ne sont indiquées que pour les entorses graves ou chroniques du poignet. Les préparations les plus couramment utilisées sont la prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone.
- Les complications potentielles des injections de corticostéroïdes comprennent l'infection, les saignements, l'affaiblissement des tendons, l'atrophie musculaire locale et l'irritation/l'endommagement des nerfs.
- Si les injections de corticostéroïdes ne parviennent pas à fournir une résolution adéquate pour votre poignet, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Étape 4. Parlez à votre médecin de la chirurgie du poignet
La chirurgie pour les douleurs chroniques du poignet est le dernier recours et ne doit être envisagée qu'une fois que toutes les autres thérapies non invasives se sont avérées inefficaces, bien que si vous subissez une entorse traumatique de grade III, la chirurgie sera votre première option pour réparer les ligaments sectionnés. La chirurgie du poignet consiste à reconnecter le ligament sectionné à l'os carpien associé, parfois avec des broches ou des plaques pour la stabilisation.
- La chirurgie des ligaments du poignet prend de 6 à 8 semaines pour guérir, bien que plusieurs mois de rééducation puissent être nécessaires pour retrouver une force et une amplitude de mouvement normales
- Les complications possibles de la chirurgie du poignet comprennent une infection locale, une réaction allergique à l'anesthésie, des lésions nerveuses, une paralysie et un gonflement/douleur chronique.
Des astuces
- Si vous avez une nouvelle blessure ou des symptômes plus que légers, il est préférable de consulter un médecin avant de commencer le traitement.
- Les entorses chroniques récurrentes du poignet dues à des blessures ligamentaires insuffisamment traitées dans le passé peuvent éventuellement conduire à l'arthrite.
- Les entorses du poignet résultent généralement de chutes, soyez donc prudent lorsque vous marchez sur un terrain humide ou glissant.
- Le skateboard est une activité à haut risque pour les entorses du poignet, alors portez toujours des protège-poignets.
