En vertu de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), vous avez le droit d'accéder à vos dossiers médicaux personnels par l'intermédiaire de votre fournisseur de soins de santé. Pour accéder à vos dossiers médicaux électroniques (DME), vous devrez créer une demande de dossier médical et la soumettre à votre fournisseur de soins de santé. Une fois que vous aurez reçu votre DME de votre fournisseur de soins de santé, vous voudrez peut-être consulter vos dossiers pour vous assurer de bien comprendre toutes les informations présentées dans les dossiers.
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Partie 1 sur 2: Création d'une demande pour vos dossiers médicaux électroniques
Étape 1. Formatez votre demande sous forme de lettre
Lorsque vous vous asseyez pour rédiger votre demande, vous devez utiliser le format de lettre standard, avec vos informations personnelles en premier (nom, adresse, date du jour), suivies du nom de votre fournisseur de soins de santé ou de l'établissement de santé qui a votre dossier médical..
- Incluez une formule de salutation, telle que « Cher Dr Jenkins » ou « Cher établissement de vie saine ».
- Ouvrez la lettre en notant le but de la lettre. Par exemple, « Le but de cette lettre est de demander des copies de mon dossier médical. »
Étape 2. Précisez les dates où vous avez été traité par le professionnel de la santé
Votre fournisseur de soins de santé aura probablement de nombreux patients et exigera des dates précises où il vous a traité afin qu'elle puisse localiser vos dossiers médicaux.
Par exemple, vous pouvez noter: « J'ai été traité dans votre bureau [ou établissement] entre [précisez les dates]. Je voudrais demander des copies des [ou de tous] les dossiers de santé suivants liés à mon traitement dans votre établissement
Étape 3. Identifiez le type d'informations auxquelles vous devez accéder dans vos dossiers médicaux
Vous pouvez accéder à plusieurs types d'informations dans votre dossier médical, soyez donc précis à ce sujet dans votre demande. Votre fournisseur de soins de santé peut alors fournir des dossiers médicaux spécifiques ou vos dossiers médicaux complets, en fonction de vos besoins. Vous pouvez demander les informations suivantes dans votre dossier médical:
- Un résumé des visites chez le médecin
- Diagnostics spécifiques pour une maladie, une infection, un trouble ou une maladie
- Notes des médecins
- Résultats de laboratoire
- Des images telles que des radiographies ou des IRM
- Informations sur les médicaments
- Informations de compte et de facturation
Étape 4. Décidez comment vous souhaitez recevoir vos dossiers médicaux électroniques
Généralement, vous recevrez votre DME sous forme de copies papier. Dans votre demande, vous devez préciser si vous souhaitez recevoir votre DME d'une manière différente, par exemple sur une clé USB, via un lien Web ou sur un CD-Rom.
- Gardez à l'esprit que votre fournisseur de soins de santé peut ne pas être en mesure de vous adapter à la façon dont vous recevez votre DME et ne peut offrir qu'une seule option pour recevoir votre DME.
- Si vous souhaitez que vos dossiers vous soient envoyés par la poste, joignez une enveloppe timbrée à votre adresse.
Étape 5. Notez le délai de réponse de trente jours légalement établi par la HIPAA
Selon la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), votre fournisseur de soins de santé doit vous donner accès à vos dossiers médicaux dans les trente jours. Si votre fournisseur de soins de santé ne le fait pas, il doit vous signaler son échec dans une lettre officielle et vous donner une date exacte à laquelle vous aurez accès à votre dossier médical.
- Si vous n'avez pas reçu vos dossiers après sept jours, appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir une mise à jour et voir si vous pouvez faire quelque chose pour accélérer le processus.
- Si votre fournisseur de soins de santé ne fournit pas vos dossiers médicaux après la date spécifiée, vous pouvez déposer une plainte contre lui auprès du Bureau des droits civils du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis.
Étape 6. Soumettez la demande au bureau de votre fournisseur de soins de santé
Une fois que vous avez rempli la lettre, vous devez contacter le bureau de votre fournisseur de soins de santé ou l'établissement de santé qui abrite votre dossier médical. Soumettez la lettre à la ou aux personnes requises afin qu'elle puisse être traitée.
Étape 7. Soyez prêt à payer une somme modique pour accéder à vos dossiers
En vertu de la HIPAA, votre fournisseur de soins de santé ne peut pas vous facturer de frais pour la localisation de vos dossiers médicaux. Cependant, votre fournisseur de soins de santé peut facturer des frais raisonnables basés sur les coûts pour couvrir le coût de l'accès à vos dossiers médicaux.
Gardez à l'esprit que votre fournisseur de soins de santé ne peut pas vous refuser une copie de vos dossiers médicaux en raison d'un non-paiement des services rendus par le fournisseur de soins de santé, mais il peut vous refuser une copie si vous ne payez pas les frais d'accès à vos dossiers
Partie 2 sur 2: Comprendre vos dossiers médicaux électroniques
Étape 1. Clarifiez toute terminologie médicale inconnue dans vos dossiers avec votre médecin
Vos dossiers médicaux contiendront probablement une terminologie médicale que vous ne comprendrez pas. Vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé et lui demander de clarifier tout terme technique ou inconnu afin que vous puissiez comprendre vos dossiers.
Vous pouvez envoyer un courriel à votre fournisseur de soins de santé ou prendre rendez-vous pour lui parler en personne
Étape 2. Corrigez les écarts ou les erreurs dans vos dossiers avec votre médecin
Parlez à votre médecin de toute divergence ou erreur que vous remarquez dans vos dossiers et faites-les corriger dès que possible afin que vos dossiers soient corrects et à jour.
Bien que votre personnel de santé essaie de mettre à jour vos dossiers médicaux et de conserver des informations exactes sur vous, des inexactitudes peuvent se produire. Votre médecin peut s'être trompé sur quelque chose que vous avez dit concernant vos antécédents médicaux, ce qui a entraîné une note incorrecte dans votre dossier médical
Étape 3. Utilisez vos dossiers pour comprendre votre état de santé
Examinez vos dossiers pour comprendre votre état de santé et les recommandations de traitement de votre médecin. Vos dossiers médicaux sont de bonnes ressources pour rester au courant de vos chiffres de santé, de vos chiffres de tension artérielle à votre poids à votre taux de sucre dans le sang. Vous pouvez également suivre l'évolution de vos chiffres de santé au fil du temps.
Avoir accès à votre dossier médical peut également vous aider à mieux comprendre les recommandations de santé de votre médecin. Votre DME contiendra des plans que votre médecin a créés pour vos soins, vous permettant d'analyser l'approche de votre médecin à l'égard de votre santé
Des astuces
- C'est une bonne idée de garder des copies de tous vos dossiers médicaux à portée de main.
- Si possible, visitez le bureau en personne pour demander vos dossiers, car vous pouvez montrer une pièce d'identité qui accélérera le processus.
